厌奶的原因及处理 1、生病 当宝宝在生病时:比如便秘、腹泻、感冒、发烧等,会食欲欠佳、纳差,此时建议及时就医治疗,不要耽误病情。 2、觅食反射消失 小婴儿出生时存在有吸吮反射、觅食反射等原始反射,约在3个月时这些原始反射开始逐渐消失,此时,家长发现孩子的吸吮及觅食行为减少,找不到合适的喂奶时机,以为孩子厌奶了。 此时的错误行为:反重的尝试喂奶或塞奶、在孩子睡觉时塞奶瓶。 建议:顺应孩子的食欲,逐渐按时喂养,间隔3小时左右喂养一次,整个喂奶时间在20分钟内,能吃多少是多少。家长不要焦虑,这个时期约2-4周后会好转。此时不建议反复尝试喂奶;不建议塞奶;不建议喝迷糊奶。这三种方法会让孩子出现厌烦、拒绝、哭闹、不睡不吃等反抗或不良喂养习惯,导致厌奶期增长及情绪反应。 3.喂养工具的应用 随着孩子的生长,孩子有可能从纯母乳喂养变为混合喂养或纯配方喂养。此时如若 奶瓶-乳房频繁交替应用,孩子很可能会拒绝吃奶瓶,白天喂哺量不够,导致夜间频繁补充夜奶,白天就更不吃奶瓶,进入一个恶性循环。又因母乳量不够而导致摄入奶量不足。 处理: 注意更换流速适当的奶嘴。 可尝试借用杯子、碗、勺子等工具喂奶,只要能喂进奶就是好工具,喂奶工具不局限于奶瓶,尤其当孩子厌烦奶瓶时可以尝试这一条。 严格控制夜间进奶量,母乳喂养儿:3-6月龄夜奶不超过2次,6-8月龄夜奶不超过1次,8月龄以上建议无夜奶。配方奶喂养儿建议6个月以上无夜奶。控制夜间摄入量,才能保证日间正常喂哺及睡眠质量。 奶量不够或照养人上班时,采用代授法。可以整顿的吃母乳/配方的喂养方案,而不是先母乳后配方的补授法。预防因交换喂养工具而造成的拒绝哭闹。 最后,还有一种SNS模拟母乳喂养装置,用于这种因不吃奶瓶只吃乳房而造成的摄入不足的情况。 4、孩子视听能力的发展 3月龄左右的婴儿,随着月龄的增加,其视听觉发育迅速,可以跟踪走动的人,对光源、声源的刺激非常感兴趣,所以吃奶时表现出易分心。 建议在相对安静及视听刺激少的房间喂奶。当孩子分心时,温柔的引导孩子继续吃奶。 除了家长对孩子的上述疾病干预及饮食行为干预以外,以下方法也可以有选择性的共同应用: 1.多做运动可增加食欲,每天累积运动在1-2个小时以上。可增加食欲。比如竖抱,俯卧抬头,被动翻身,被动操,亲子游泳等。 2.按时喂养,间隔2-3小时/次,每次时间20分钟,不超30分钟。 3.补锌:赖氨酸葡锌颗粒,0.5袋/日,2次/日;赖氨肌醇vitB12口服液,2.5ml/次,2次/日。吃2个月。 4.中医疗法:捏脊,摩腹,按足三里等物理疗法增加食欲。 在文章的最后我给各位家长做一个一个小总结:3月龄左右的宝宝很多孩子都有一个生理性厌奶期,约2-4周,与吸吮反射的消失、脏器休息学说有关系。吃食物本是人的本能,饿了自然会吃,家长能做的事情是顺应孩子的食欲,不强迫喂和喂迷糊奶,这样会加重其厌奶期的程度及持续时间。让吃奶变成自然,越不自然家长越累孩子越不好好吃。让我们放松心情帮助孩子从行为方面顺利渡过厌奶期! 本文系刘萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
门诊上经常有家长问“宝宝不到2岁怎么乳房就发育了?” 发现宝宝乳房增大家长们都很紧张担忧,这么小的宝宝为什么乳房增大?是性早熟吗?有什么问题吗?要不要处理?会影响宝宝的生长发育吗? 这是一种被称为“单纯性乳房过早发育”的假性性早熟,是第二性征的一种特殊表现,通常称之为“微小青春期”。约有千分之二的宝宝会出现这样类似性早熟的症状,女孩多于男孩,大多1岁内出现,也有2岁左右出现。可以两侧乳房同时增大或先后增大,也可以两侧有差异。初期增大的乳房有触痛,乳晕着色不深,乳头也不发育,是一种自限性疾病,大多在数月或一到二年内自然变软消失,极少数会持续增大至青春期。乳房增大可能与这个年龄段宝宝的乳房对雌激素敏感性上升有关。 由此可见,家长们发现宝宝乳房增大不必太焦虑。对于这种单纯性乳房早发育不伴有其他性征发育的一般不需特殊处理,日常生活中尽可能避免有害因素刺激,加强观察和随访,等待到2岁内自行回缩。有疑虑的家长或超过3岁乳房持续不消退或持续增大的要及时复诊行相关必要的检查以排除中枢性性早熟。 本文系陈迎春医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
夏天到了,生长发育专科门诊跟往年一样,女孩来的多了,她们大多都是被家长带来看乳房发育的。 女孩到了8周岁以上出现乳房发育是正常情况。不过发育越早对最终的成年身高影响越大。大家都清楚早熟会导致矮小。 从乳房发育到月经初潮所经历的时间各人不同,通常1年~3年。这是根据每个孩子体内的性激素水平而定的,有的发育缓慢,有的进展迅速。体内性激素水平的增加会使骨龄进展加速,骨龄一旦闭合身高就停止生长。一般情况下月经初潮后身高潜力在5厘米上下(2厘米~8厘米)。 也有些家长知道孩子已经发育,身高不是很理想。但考虑到种种因素,优柔寡断,迟迟不能决定是否干预治疗。直到孩子初潮才下了决心要治疗,殊不知这个时候的干预效果远远不如早期干预,因为女孩初潮提示生长发育已进入中晚期,其骨骺已快要闭合,也就是说其长个的余地已经不大了。 前不久门诊来一女孩,2年前月经初潮时就来专科门诊看过,当时身高在146厘米。医生嘱咐家长尽快干预治疗,但是由于家中老人的干涉未能治疗。2年后的今天再来门诊检查,身高只有149厘米。遗憾的是骨龄已经完全闭合。 这里提醒广大家长:如果8周岁以上女孩出现乳房发育,而且基础身高很好,也即在班级里身高处在中等以上水平的可以在家观察,不用急于去医院。但是对那些身高本来就不高的,或家长身高都不理想的孩子来说最好尽早去专科门诊就诊。对于月经初潮的女孩,如果身高不满150厘米的也要尽快来医院检查。
门诊上经常有家长带着10多岁的男孩来看乳房增大,咨询为什么男孩会有乳房肿块,而且有轻微触痛,担心是不是有什么问题或是长瘤了?要回答这些问题,首先要了解男孩的青春发育过程:一般来说,男孩发育首先表现为睾丸增大,生长速度加快,随着第二性征的发育,体内雄性激素“睾酮”分泌增多,出现阴毛和痤疮,并逐渐开始变声,最后完成发育过程。在这个发育过程中,当睾酮分泌增多时也会出现一过性雌激素“雌二醇”的分泌增加,也就会出现男孩乳房肿块并有触痛。随着发育的不断进展,睾酮在男孩体内占绝对优势,乳房肿块也会逐渐消失。这是男孩发育过程中的正常现象,家长们遇到这种情况不必惊慌。
孩子在3-4个月大时会出现明显的口水增多,见到大人吃饭会非常着急,如果家长把吃的东西(如水果)拿给他/她,她们就会使劲地吮着,别提多兴奋了。有经验的家长就知道,孩子该加辅食了。 什么是辅食?为什么要添加辅食?什么时候添加?怎么添?添加后怎么观察宝宝的反应?怎么样从婴幼儿期就让宝宝养成好的习惯?一、什么是辅食? 首先了解什么是辅食。辅食就是除了奶和水以外婴幼儿吃的所有东西。宝宝出生后常以母乳和配方奶为食物。因为母乳中维生素D的含量少,一般在生后2周就应该为孩子补充维生素AD制剂,这是孩子吃的第一个辅食。随着宝宝的逐渐长大,一般在生后4个月就可以逐渐添加其他辅食了。二、辅食添加的目的和时机: 除了维生素AD制剂以外,辅食添加的适宜时间是4~6个。因为这时宝宝的营养需求增加、生长发育迅速,而单纯依靠母乳和配方奶无法满足婴儿的营养需求;另外,辅食可以补充母乳及牛奶质量的不足,如母乳中维生素D、铁等含量少,而4~6个月时宝宝从母亲体内获得的铁等元素消耗殆尽,都需要经口摄入。还有,婴儿身体(如消化系统、牙齿、神经肌肉等)、心理已经做好准备。譬如,宝宝在3个月时唾液量明显增加,唾液中的淀粉酶含量增加,为消化淀粉类食物做准备;到7~8个月时,宝宝的胃肠道内蛋白酶的分泌量增加,就可以喂食蛋白类的食物;在4~6月萌出第一颗牙齿,可以尝试进行咀嚼等食物了;如果像开头所说,孩子看到大人吃饭,非常渴望也品尝一下,说明心理上也做好了准备。 如果家长不去观察宝宝的以上反应,过早或过晚地添加了辅食会有哪些危害呢? 过早地添加辅食,由于宝宝的胃肠功能不完善,过早添加的辅食会增加宝宝的胃肠负担,可能导致宝宝的胃肠功能紊乱、食欲消化功能减退;食用过多不能被消化的食物和蛋白质在肠内酵解,还可能产生对大脑有害的物质;对于部分体质和适应能力相对较好的宝宝,过早添加后虽然没有表现出适应不良的上述反应,但宝宝会出现体重超重、食欲旺盛等情况,成为以后发展成单纯性肥胖的诱因;过度喂养还会减少吸吮、降低母乳喂养的密度或频度,不利于母乳喂养;因为孩子的肠道发育不成熟,过早添加蛋白类食物可能会产生过敏。 过晚添加辅食则会因为不能满足相应年龄段的孩子的营养需求,导致体格发育和智力发育迟缓以及营养缺乏性疾病,如营养不良、贫血等。呼吸系统疾病以及腹泻发生率也会增加。 有研究表明,辅食添加不当可能会导致宝宝成年期的认知功能受损、工作能力和劳动生产率下降、成年后慢性病率增加等。 综上所述,宝宝生长发育达到以上阶段就应该添加辅食,另外,各种味道的食物刺激对促进孩子的味觉发育意义也很重大。三、辅食怎么添加暨辅食添加的原则: 辅食添加一般包括以下五个原则: ①从一种到多种,即添加的时候应该一样一样地添。如果添加了一种食物孩子发生了腹泻、皮疹等不良反应,就能及时被发现和剔除; ②从少量到多量。为了让宝宝的胃肠道逐渐适应一种新的食物,添加时应从少到多进行。如添加蛋黄,先是1/8个,逐渐增加至1/4个、1/2个,直至整个蛋黄; ③从稀到稠。这要与孩子的咀嚼、吞咽食物的能力相适应。比如淀粉类食物,需要先添米汤,再添米粉,逐渐过渡到米粥、稠粥、烂饭等; ④从细到粗。比如,先添加菜水、果汁,然后再添加菜泥、果泥,9~10个月以后再添加碎菜等等; ⑤个体差异、灵活掌握。因为宝宝的发育早晚各异,孩子的气质特征也不一样,就会产生各种的进食特点。比如孩子对食物产生兴趣的早晚不同,进食的速度和喜好也不同。家长要仔细观察、及时满足孩子的需求,培养孩子良好的饮食习惯。四、添什么?—— 关于辅食添加的营养学基础知识 制作辅食时首先要需要注意营养平衡。营养素大致分为四类,即:①碳水化合物,主要含在各种主食中,如各种谷类粥;②蛋白质,包括植物或动物蛋白,如豆、奶、肉、禽肉、鱼、蛋等;③脂肪,即各种油脂,为孩子做辅食时尽量使用植物油,因为植物油里含有较多的不饱和脂肪酸,对孩子健康有利;④维生素及矿物质,包括各种蔬菜和水果。 为孩子制作辅食时最好包括以上四种营养素,这样整个膳食的应用搭配最合理。如果做不到,也要含有第①、②类食物,这种饮食称为基本混合膳食,如为小婴儿做的粥类+豆类的食物。 膳食搭配应注意的事项有:①补充蛋白质的食物可采用两种(如豆和小鱼),最好采用动物蛋白,可改善蛋白质的生物利用度;②一般谷物与豆肉蛋的比例在2~3:1;③要考虑小儿的胃容量;④不吃刺激性食物、色素、香料和味精;6月之前不加、6月以后可稍加调味品;⑤烹调方法最好简单、省时又能保证主要营养素。 另外一个为婴幼儿做辅食时要注意的是缺铁性贫血的预防和食疗。选用合适的含铁丰富且在人体中吸收率高的食物很重要。首先要知道食物中铁分为两大类:血红素铁和非血红素铁。前者多存在于动物性食品中,在人体中的吸收率高;后者多存在于植物性食物中,在人体中的吸收率低。因此,最好选用动物性的食品补充铁。含铁丰富的食物常有:动物肝、动物血(含量:10~25mg /100g) 、新鲜的畜禽鱼肉(1~3mg /100g)。可以优先选择以上食物。牛奶、蛋黄中的铁含量其实并不多,如牛奶(0.3mg /100g)且为非血红素铁,蛋黄含量虽高,为2~7mg /100g,但吸收率仅3%。因此,单纯饮用牛奶或单纯吃蛋黄来补铁都是不可取的。含铁多的蔬菜是油菜(黑绿)、荠菜、苋菜等,含量为5.4~5.9mg/100g,而菠菜铁含量为2.9mg/100g,因此吃菠菜补铁不可取。其他含铁丰富的食物还有海带、桂圆、黑木耳等。促进铁吸收的因素有维生素C、肉类、果糖、脂肪、氨基酸;减少铁吸收的因素有茶、咖啡、牛奶、蛋、植酸、麦麸等。五、怎么添?—— 辅食添加的种类和顺序。 婴儿期辅食的种类及开始添加时间大致为:生后2周开始添加维生素AD制剂;3~4月开始添加菜水、果汁;4~6月起开始添加米粉、米汤、菜泥、果泥;7~9月起可添加烂粥、烂面、菜泥、果泥、蛋羹、鱼泥、肉泥、豆腐、豆浆、烤面包片馒头片、饼干;11~12月起添加烂饭、馒头等。12个月以后就可以添加所有大人能吃的食物,只不过略为细软一些。 制作辅食具体做法可以参考一些育儿菜谱,但要注意婴幼儿食品一般以蒸煮为主,尽量少地煎炸烤等。辅食制作时还应该注意几点:一,餐具的卫生:制作和进食时所用的器具都应该好好地清洗、煮沸、消毒、日晒等方法进行;二,奶瓶只用于喂奶。不要用奶瓶进行喂药、喂食。六、添加后反应的观察 —— 食物的不良反应 宝宝吃完辅食后家长还要注意观察孩子的反应,尤其对于最新添加的辅食。添加后不良反应长分为两类:一,食物的不耐受:一种异常的生理反应而非免疫反应。常出现在食用一些水果如芒果、菠萝以及含有食品添加成分的食物中。二,食物过敏。食物过敏是一种以IGE介导的异常的免疫反应,它的出现常与食物中蛋白质成分有关。 食物中90%的过敏原是蛋白质。这些过敏原常能耐受食品加工、烹调,并能抵抗肠道的消化作用。另外,90%以上临床的过敏反应由8类高致敏食物引起:蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果、小麦。因此在添加这些食物时,家长需要格外注意。 食物不良反应的常见临床表现随年龄不同而不同。0~6月小婴儿患病率最高。常以胃肠道症状为主要表现,包括持续腹痛、呕吐、腹泻、便血等。大于6月婴幼儿以皮肤损害较多,如湿疹、多形性皮疹等。慢性食物过敏还会导致婴儿生长发育不良。 小儿发生过敏的高危因素是过敏性疾病家族史。有研究表明,父母一方有过敏史孩子出现过敏反应的几率为37%;父母双方都有过敏史的,孩子发生过敏的几率为62%。因此,父母如果有过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病时,给孩子添加辅食时更要小心。 如果宝宝添加辅食后出现了不良反应,应及时停用所添食物,如果症状持续存在,应及时到医院就诊。有时医生会询问病史,必要时进行排除性饮食试验。在预防方面,一般建议:有过敏家族史的婴儿,纯母乳喂养4月以上可以减少食物过敏的发生,且可以适当推迟添加固体食物特别史鸡蛋、鱼、花生、麦类等食物。如果孩子对多种食物过敏,导致对一些具有对孩子生长发育具有重要意义的营养素无法获得,必要时就需要长期的脱敏治疗。七、进食习惯的养成 掌握了制作辅食的一些基本知识,但更应该注意孩子进食的个体差异,并注意培养宝宝良好的进食习惯。孩子7、8个月大时会非常愿意去抢勺抢碗,要自己吃。家长一定要保护好孩子对食物的探索的愿望,因为这是孩子喜欢食物的基础。应该帮助孩子使食物成为他们探索的一部分。而不是因为孩子会捏抓得乱糟糟就拒绝让孩子自己去尝试进食。因为,主动进食是防止孩子厌食挑食的一个重要策略。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 一岁前发现乳房发育,乳头突出,有枣核大小硬结,做了性激素水平测试,正常。现19个月,乳房又有所增大,近两个月曾补葡萄糖酸锌口服液,每天一支。 未治疗 请问是儿童性早熟吗?跟补锌有没有关系?我们该怎么办?需要治疗吗?苏州市立医院儿科陈迎春:您好!孩子一岁半,曾经也有乳房硬块,性激素水平也正常。幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟,其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现,是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症,称之为儿童单纯乳房发育,是部分性早熟的一种,现在称为“微小青春期”。单纯的乳房早发育,是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象,大多数孩子会自愈,并不会引起大家所认为的性成熟。跟补锌没有直接关系,目前不需要特殊治疗。
1.去正规医院,挂儿童生长发育科或小儿内分泌专科号等候就诊。2.医生会询问有关情况:如父母身高及有关家族成员的身高、孩子的出身史(是否足月、出身时体重和身高、有无抢救窒息史)、每年的生长速率(孩子每年
先天性甲状腺功能减低症的定义及危害?先天性甲状腺功能减低症即散发性克汀病,俗称呆小病(简称甲减),是儿科最常见的内分泌疾病之一。是由于胚胎期和出生前后,甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常引起生后甲状腺功能减退,不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。从而导致大脑和体格发育严重损害。哪些原因可导致甲减?1.甲状腺自身异常(原发性甲低) 占甲低99﹪,即甲状腺自身的异常,如甲状腺先天性发育缺如、发育异常、异位或酶的缺陷,其中甲状腺异位占2/3,甲状腺缺如为20~25﹪,甲状腺素合成障碍占15~20﹪。2.脑部疾病(继发性甲低) 本病亦可由垂体或下丘脑激素分泌障碍而引起的继发性(中枢性)甲状腺功能低下,为数及少,仅占不足1﹪(非筛查范围)。3.母亲因素 母亲患甲状腺疾病,孕妇使用抗甲状腺药物或接受放射碘剂治疗,也可能造成胎儿甲状腺发育障碍。先天性甲减的症状?先天性甲减症状出现早晚、轻重与患儿残留甲状腺分泌功能有关,先天性甲状腺缺如或酶缺陷者症状出现早。主要特点为生长发育迟缓、智力迟钝及基础代谢率低。具体表现: 新生儿期:1)常为过期产儿2)出生体重超过正常新生儿3)生理黄疸延迟(>2周)4)腹胀、便秘,多睡5)声音低哑6)喂养困难7)体温不升甚至硬肿。 婴儿期:未经治疗的患儿常于出生半年后出现典型症状而就诊。生理功能低下:心音低钝,脉搏慢,心电图呈低电压、P-R间期延长、T波延长;呼吸慢;腹胀、便秘等;精神、食欲、活动、对周围事物反应能力均较同龄儿差;体温低而怕冷;肌张力低。 甲减特殊面容和体态:1)身材矮小,躯干长而四肢短,上部量>下部量(>1.5)2)皮肤苍黄、粗糙、增厚,表现全身臃肿3)头大、毛发稀少,干枯4)眼距宽、眼裂小5)鼻梁宽平 6)唇厚,舌大而宽厚常伸出口外,呈典型臃肿面容 7)颈短8)腹膨隆,常有脐疝,腰部脊椎前凸家长什么情况下带孩子到医院检查?当孩子出现如下症状5项或以上的,建议到医院就诊并查甲功:1)容易犯困,体力和精力都很不足2)思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降3)体重增加4)皮肤干燥,指甲变得很脆,灰白,易折断;常常觉得冷5)情绪容易低落抑郁6)容易便秘7)感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木、血压增高或心跳变慢8)胆固醇水平增高先天性甲减如何治疗?甲减的治疗采用药物(优甲乐)替代治疗。药量的多少,需要根据甲减的程度及其患儿本身的情况,个体化治疗。甲减的智力损害为不可逆,需要终身替代治疗。对少数暂时性甲减者在医生的指导下先予药物替代治疗,当甲状腺功能逐渐恢复后再逐渐减量到停药。甲减是否需要终生服药?服药有何副作用?服药要注意些什么?甲减造成的身体危害是不可逆的,需要终生服药进行替代治疗。但是剂量因人而异,要根据患儿不同的需要予以最佳的治疗剂量。替代治疗过程中要严密监测以防药物不足或过量,目前最主要的治疗药物是左旋甲状腺素片(优甲乐),是人工合成的甲状腺激素,与天然的甲状腺激素相同,因此它对于人体无副作用。空腹服用优甲乐,吸收好,但是如果服用剂量较大,可以分次服用,但是不建议晚上服用,因为这是兴奋性激素,晚上服用可能会导致失眠等情况的发生。监测的指标主要为患儿智力、体格发育情况及骨龄,血清游离T4、TSH水平等。先天性甲减预后怎样?临床实践证明,经过新生儿疾病筛查发现并行早期治疗的患儿绝大多数的体格和智力发育正常。而非经筛查而在门诊发现的患儿(年龄偏大)即使治疗,也存在中至重度,甚至极重度的智力低下和体格发育落后,很难恢复正常。
什么是儿童性早熟?所谓儿童性早熟是指儿童性发育的开始年龄显著提前,通常是指男、女儿童性征初现特征(如女孩乳房发育,男孩外生殖器增大等)的年龄较正常儿童的平均年龄提前两个标准差以上者,称为儿童性早熟。目
女孩一般在12岁左右出现第一次阴道出血(月经初潮),如果不到10岁就出现月经来潮即为性早熟。性早熟的孩子大多家长都能鉴别,因为女孩在发育之前先有第二性征的出现:即乳房增大、乳晕隆起、生长加速、腋毛阴毛出现、随后白带出现,最后月经来潮。但是也有极少数粗心的家长他们认为只要孩子阴道出血就是月经来潮,即便是孩子的年龄比较小、也无第二性征出现等也会认为是孩子性早熟的缘故。事实上,儿童出现阴道出血很多是疾病的缘故,尤其对于10岁以下的儿童来说,阴道出血大多数都是异常现象,甚至是严重疾病引起的症状,如生殖器肿瘤等。所以10岁以下的儿童一旦发现阴道出血都应该引起高度重视。一、女孩阴道出血原因1、外阴、阴道疾病或损伤:此类疾病是阴道出血较常见的原因,常见的疾病有外阴阴道炎、阴唇粘连、尿道脱垂、外阴皮肤疾病如硬化性苔藓、外阴及阴道损伤、肿瘤等。2、子宫内膜或子宫出血:通常是青春期未成熟的缘故,如激素撤退、动静脉畸形、性早熟(先天性激素增强、中枢神经损伤、甲状腺功能减低等)。二、阴道出血症状除了阴道出血以外,常常还会有原发病因的症状。如1、外阴阴道炎除了出血外,还会出现外阴、阴道发红、发痒、疼痛,分泌物增多。2、阴道异物会引起出血、分泌物增多,异物存在的时间长,会出现带血并有臭味的阴道分泌物。3、损伤引起的出血,常常还有明显的疼痛。4、性早熟会出现阴道出血、乳腺增大、外阴丰满及阴毛生长等症状。三、女孩阴道出血时家长的正确处理方法1、发现明显的阴道出血或内裤有血丝,首先应仔细观察出血状况,同时可以看看是否有什么东西放进了阴道,但即使发现阴道内有异物,也不要自行动手去取,应尽快到医院找医生帮忙取出。2、应观察外阴有没有发红、分泌物增多等现象,孩子是否用手抓外阴,或用其它东西摩擦外阴。出血前的状况也跟重要,如孩子是否有过跌坐在在石块、铁器、凳角上的经历等等(局部外伤)。这些线索可以帮助确定出血的原因,所以应详细的告诉医生。3、发现出血,哪怕只是内裤上出现血丝也应尽快带孩子去医院妇科检查。四、女孩阴道出血的检查1、一般检查确定出血的原因时,医生将会给孩子做详细的检查。首先医生会观察孩子是否出现第二性征,如是否出现乳腺增大、外阴丰满、阴毛等特征。之后会检查孩子的外阴和阴道处的粘膜是否正常,有没有发红、肿胀、分泌物增多等现象。由于外阴、阴道位置特殊,所以需要采取专门的姿势才能检查清楚,常见的姿势是将孩子的双下肢抬高,并且两腿尽量分开,以便充分露出外阴、阴道。另外一种膝胸位也比较常见,这种姿势是孩子双膝跪在床上,然后头、颈、前胸前倾并贴在床上,臀部抬高,两腿分开,这样肛门、阴道也可以很好的显露出来。2、特殊检查如果医生通过观察、检查不能查出病因,或者是怀疑阴道深处有异物、肿瘤,而一般的检查又查不到时,就需要给孩子麻醉以后再进行检查。必要时可在阴道切开小口,进行阴道深部、宫颈检查。如果怀疑腹膜入口,可以进行剖腹检查。必要的时候还可以进行特殊的实验室和其它检查,包括化验血液、化验分泌物、测量激素、超声波扫描、X光片检查、血管造影等。通过这些检查,一般都可以准确的确定病因。五、女孩阴道出血治疗治疗儿童阴道出血主要针对病因进行治疗。如1、外阴阴道炎引起的出血,医生会根据需要开广谱抗生素,有时还会配合一些外用的药膏涂抹、或药水的滴入。2、而阴道异物引起的出血就需要将异物取出,并发感染时还需要加用抗生素。3、如果是肿瘤引起的出血,就需要手术治疗。4、确诊为性早熟的可以及早予以阻止治疗。