蓬莱市中医院科普号

关于肛瘘，第一，肛瘘是肛周细菌感染的慢性阶段，好发于男性，常见于便稀的患者，所以保持大便正常一定程度上可以避免肛瘘的发生。第二，肛瘘还是建议早期手术治疗，虽然有症状轻微的肛瘘患者带瘘生存，但仍存在很多潜在的风险。

现代人耗伤阳气十大恶习 你中招没? 阳气者，若天与日失其所，则折寿而不彰 养生其实就是养阳气。但可悲的不仅仅是现代人或因压力所迫、或欲望所使、或随波逐流在每天不断的耗伤自己的阳气，更可怕是直至伤及根本，疾病丛生时仍浑然不知。以下恶习，你都有吗？ 一非时作息，阳不归根 中医认为最佳的睡眠时间为“亥子丑”三个时辰，这六个小时相当于一年中的冬季，冬主收藏，收藏对生命来说就是归根。归根是生命维持并且健康的保障，对常人来说归根最主要的方式就是睡眠。今时之人已习惯于晚睡，罕有亥时入睡，甚至子时还在“以欲竭其精，以耗散其真”，而子时为一阳生，为阴阳交替之时，若不能入睡，直接损伤的是坎中一阳，长此以往，坎阳亏虚，各种疾病应运而生。 二嗜食寒凉，兼好甜辣 现代人受西方营养学的影响嗜食生冷水果，由于冰箱的普及，人们为求刺激口腔好食冰冻食品，尤其喝冷饮之风流行，这些都会严重损害脾胃阳气，尤其在夏季人体阳气外散，胃肠反而呈虚寒状态。 故夏季应饮食清淡、温食热饮，若是以生冷食物冷饮来解暑，脾阳受损则运化不利，会出现腹痛、腹泻、乏力、消瘦等症；喜食甜腻厚味，人体无法运化致痰湿内生，湿为阴邪，且重着粘滞，阻碍阳气的运行，导致阳郁阳虚证；嗜食辛辣使人精神亢奋，阳气过分的耗散，也会导致阳气亏虚。 三人造贼风，夏月伤寒 《内经》中提到“虚邪贼风，避之有时”、“圣人避风如避矢石”，可见古人对风邪是防范有加的，因为风邪不但为百病之长，也是六淫之先行官，风邪侵犯肌表以致表虚，接着其他邪气就可以乘虚而入，尤以寒气对人体的伤害最大，寒邪属水能灭火，最伤人阳气。 冬季外界寒风凛凛、水冰地坼，但人体毛孔收紧加上厚衣覆体，风寒之邪并不易侵犯人体，而夏季阳气外散毛孔开泄，无异于门户大开，此时若立即吹电扇或进入空调房，风寒之邪就会直入肌肤、筋脉、骨节，若不及时排出寒气，更会侵犯六腑五脏，乃至成不治之症，可见人为邪气对人体之伤害远甚于自然之气。 四生育延迟，产房受寒 根据中医学理论，生育最佳年龄女子为“三七”至“四七”，男子为“三八”至“四八”，如今在城市生育年龄普遍延迟，且孕前不注意保养肾精，导致父精母血亏虚，纵能受孕生产，但先天之元阳已亏，元阳不足将贯穿人的一生，其阳虚体质很难改变。产妇所在的产房和手术室冷气充足，新生儿从温暖的羊水中出来极易感受寒邪，若不及时采取保暖措施，将会伤及婴儿阳气。 五运动不当，得不偿失 现代人崇尚“生命在于运动”的理念，身体不适或是生病时往往认为是缺乏运动所致，于是开始定时定量、持之以恒地运动，但大部分人并未因运动得益，这是不明运动原理及不合理运动导致的。 卢崇汉先生在《扶阳讲记》中提到“动能生阳，也能耗阳”，其实运动的本质是加强气血的流通，适合于阳气尚足但气血不畅之人，或为饮食厚腻，或为久坐不动，或为思虑过度，但绝不适合于气血大亏之人，因为虚人阳气固摄的功能不足，运动后阳气耗散致阳气更虚。另外运动属生发，应该是春夏白昼之事，而现在很多人都是晚上运动健身，看似弥补了白日的运动不足，其实是违反了“生长收藏”之序，《素问-四季调神大论》指出冬三月要“无扰乎阳”、“无泄皮肤”，冬季大量运动出汗影响了阳气的收藏，尤其使肾阳受损。 六房事不节，肾阳亏损 现代人的性生活比以前明显增多，这和是商业社会有关，因为可以创造更多的商业价值，电脑、电视、书籍、杂志无处不在宣传男女之事，《老子》曰“不见可欲，使民心不乱”，而现在到处是可欲，目见耳闻使人体的肾阳长期浮越在外，房事不节使人的肾精亏虚，精亏则难于固摄阳气，导致肾阳亏损，表现为乏力、畏寒、腰冷痛、五更泻、双目无神、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等。 七工作烦劳，阳气外张 现代人工作繁忙、竞争激烈、生活压力大，烦恼也增多。《素问-生气通天论》曰：“阳气者，烦劳则张。”人体阳气依靠物质和精神的刺激长期在外工作，不知及时收藏休息，一方面会导致阳气的亏虚，另外，阳气太疲劳导致无力入阴收藏，造成失眠，甚至神经衰弱，这样就形成恶性循环。 八物欲难止，壮火食气 当今社会的主旋律是发展和消费，两者都在不断增加人的欲望，欲望是精神之火，而且是邪火壮火。《内经》提到“壮火食气”，故欲望也会消耗人体正气。《老子》告诫我们要少欲知足，要“不尚贤、不贵难得之货、不见可欲”，其实就是减少我们的欲望，从而节省阳气，不让其过早的消亡。 《素问-上古天真论》曰：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形疲而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿……所以能年皆得百岁而动作不衰。”少欲才是健康长生之道。 九滥用西药，抗生伐正 当前国内医疗界的一个重要问题就是抗生素的滥用，抗生素性属寒湿，口服主要损伤脾胃阳气，会导致胃寒、纳差、呕吐、腹痛、腹泻等症，而静脉用药直接进入血管，还会伤及心阳，引起水气凌心证；激素则使人的肾阳直接外越，看似效果明显，其实是肾阳的透支，损害到人体的远期健康；还有其他的化学药物若去除糖衣或胶囊后都呈苦味，苦味伤脾胃阳气。长期服用西药必定脾胃阳虚。 十清热养阴，中医流弊 近五百年中医药的历史是温病学独领风骚，不可否认它的功绩，但它的盛行导致滥用苦寒清热，导致阳虚体质普遍。外感病大部分是感受风寒，有极少部分确实是热邪伤阴证，短期清热有效，但久用必伤阳气；而慢性病主要为阳虚证，或者阳虚为主要矛盾。 故陈修园提出“宁事温补，勿事寒凉”，当代李可老中医也说：“阳虚者十之八九，阴虚者百无一二。”当前滥用清热药的原因一方面为医生的辩证不精，另一方面则是用清热药比较“安全”，误用清热养阴药产生的副作用具有隐秘性，短期不会被发现，长期使用则大伤阳气。 治病用药是治果，养生防病是治因，治病者事倍功半，防病者才能长治久安。扶阳的理念不仅要体现在临床辨证用药上，更要体现在养生防病上，要贯穿到生活的方方面面，因为扶阳是大道，《中庸》曰：“道不远人，人之为道而远人，不可以为道。”我们普及扶阳的理念，是为了使大家远离损阳伤阳的行为思想，而获健康。

说起血栓，很多人都不会觉得陌生，由于血栓造成的疾病有脑梗、冠心病、肺栓塞、深静脉血栓形成等等。不少的中老年人为了预防血栓导致的心血管疾病，长期低剂量服用阿司匹林；也有一部分房颤患者为了预防血栓导致的并发症而服用华法林。同样是为了预防血栓，两种药能代替使用吗？应该如何选择对症的药物呢？人体的两大凝血系统想要了解这两种预防血栓的药品，首先来了解一下人体凝血，严格地讲，人体的凝血涉及到身体很多的机制，但是主要是两大系统。一大系统存在于血浆中的凝血因子，目前已知的凝血因子有十多种。当源头的某一个凝血因子被启动后，就会连着发生一系列的化学反应，也就是通常所说的“凝血瀑布”。其结果使得血液中处于溶解状态的纤维蛋白原变成不溶解的纤维蛋白，凝血块就这样产生了。另一大系统与人体的血小板有关。正常状态下，血小板一直在血液中循环，不会聚集。但由于某些因素导致了血管损伤，使得人体组织被暴露在血液中，血小板就会被活化，于是血小板开始聚集，再加上红细胞等其他因素的参与，血栓就形成了。从血栓导致的疾病来看，第一种凝血异常造成的血栓多发生在静脉系统和心脏心房，作用于此类疾病的药物叫做“抗凝药”；血小板聚集造成的血栓，多发生于动脉系统，作用于这个系统的药物叫做“抗血小板药”。两种药物对应不同的药物预防血栓药物中，阿司匹林是最常使用的，此类药物通过抑制血小板聚集而发挥作用，属于抗血小板药物。除了阿司匹林，抗血小板药物还有很多种，比如氯吡格雷。临床上，有不少疾病是由于血小板聚集造成的，最典型的情况就是冠心病。患者冠状动脉里有粥样斑块，很容易破裂，一旦斑块破裂，血小板接受到人体组织的刺激，误以为血管“破裂了”，就开始聚集形成血块，最终可能把血管堵塞。这就是某些急性心肌梗死的原理。这时候需要使用的药物就是阿司匹林，甚至阿司匹林加上氯吡格雷两种抗血小板药一起使用，来对抗血小板的聚集。华法林是作用在凝血因子所参与的一系列化学反应中，对抗血液的凝固，属于“抗凝药物”。除了华法林，还有一些新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等。临床上，也有一些疾病的血栓是由于血流速度减慢而形成的，最典型的就是房颤和静脉血栓。这时候需要使用的药物就是华法林，来对抗血液的凝固。无论是阿司匹林还是华法林，预防血栓都要在医生的指导下使用，以免发生不良反应。

我和我的打鼾患者 这位小朋友，是腺样体肥大，现在已经完全治好了，睡觉不憋气了，不打鼾了。 这位邹先生已经基本治愈，基本不打鼾了，目前还在继续治疗中。 用我的爱心对待我的每一位患者，愿我的患者幸福永远！ 感恩！感恩一切！

大便干燥是肛裂的诱发因素，不是肛裂的根本原因。肛裂是指肛管皮肤粘膜深及全层的裂开，形成梭形溃疡的病变。大多发生在肛管后壁正中部，少数在前壁正中部。肛裂的典型症状是大便时和便后肛门疼痛、常伴有少量出血。肛裂疼痛的特点是典型的周期性疼痛。.即：初有便意时即感到轻微的不适和疼痛，排便时粪便通过肛管，肛管扩张时产生撕裂样的疼痛，便后稍微有短暂的缓解间歇期，约5分钟左右，再次因扩约肌痉挛而出现疼痛加重，持续时间可达1小时之久，甚至可达数小时，患者坐卧不安十分痛苦，以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始，使患者对排便产生畏惧心理而忍便。因为疼痛，患者刻意减少排便次数，延迟排便时间，使粪便更加秘结，加重了对肛管的损伤，形成恶性循环：疼痛-括约肌痉挛-肥厚-肛门狭窄-延迟排便-大便干硬-进一步裂伤。因此肛门括约肌肥厚痉挛肛管狭窄才是肛裂的病因。

首先要知道在那些情况下痔疮可以保守治疗，症状不重的Ⅰ度、Ⅱ度内痔；炎性外痔。Ⅰ度、Ⅱ度内痔主要表现为便时肛门出鲜红色血，一般无痛。炎性外痔是有炎症的外痔，可采取保守治疗。但对于出血较重，甚至造成贫血的应尽早手术治疗。Ⅲ度以上内痔及混合痔，，因其发作频繁，保守治疗效果差。外痔皮赘不可能因保守治疗而变小。保守治疗的方法分为口服用药，局部用药，局部理疗。口服用药:迈之灵，痔根断等，主要作用是改善痔疮局部血流，增强痔血管弹性等，特别提醒：除了炎性外痔以外，应避免口服抗生素，因为其可引起肠道菌群失调，引起大便干结，大便干结会加重痔疮。肛门局部应用的药膏和栓剂，有马应龙痔疮膏，太宁膏等，栓剂有肛泰栓，泰宁栓等。可起到保护粘膜，消炎止痛效果。局部理疗：主要是指温水坐浴，或中药坐浴，可起到消炎止痛效果，减轻水肿。保守治疗期间，，在痔脱出甚至嵌顿时应当及时复位，并进行适当缩肛锻炼，否则脱出太久或嵌顿可能出现脱出痔块越来越大，嵌顿的痔块出现血栓，坏死及出血，造成难以忍受的疼痛。有的病人在出现痔嵌顿后，不仅不敢自行复位，因为肛门有坠胀感，不断地去蹲厕所，致使嵌顿痔水肿、脱出加重。如果是一个真正的肛肠专家，他会很负责地告诉您，所有的痔疮药都治标不治本，只是在痔疮发作的时候能够起到消炎、止痛、止血的作用，并不能保证今后不再复发。在每年一度的全国肛肠专业学术会上，至今为止，还没听说过哪一种痔疮药能够取代手术治疗。痔疮药没有好坏之分，因此，没有必要花大价钱去买什么进口特效药。国产的痔疮药的疗效并不次于进口药，我国在肛肠疾病的治疗方面技术还是领先的。到肛肠外科手术治疗的患者，有几个不是用遍了国内外的痔疮药，最后无奈才来医院做手术的？如果用痔疮药真的好使，国内哪能还有这么多的肛肠医院？

危险的睡眠呼吸暂停综合征治疗新突破--高氏针灸治疗睡眠呼吸暂停综合症（睡眠呼吸中止症、窒息症） 人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过的，浓浓的夜色为这1/3涂上了一层神秘的色彩，发生于睡眠中的许多现象一直是人们试图解开的谜。做梦及梦游、遗尿、失眠、发作性睡病、周期性嗜睡等睡眠障碍性疾患虽然早就引起了医学工作者的注意，但人们常常对之习以为常，未予重视；至于睡眠对其他疾病的影响，人们更是知之甚少。研究表明，凌晨是一天中死亡发生的高峰时间，此时，心血管疾病引起的死亡危险将比其他时间增加3倍。在生活中我们偶然会遇到这样的情况：一个素来健康的朋友在睡眠中莫名其妙地突然死去；活泼可爱的小宝宝在睡梦中静静地离去，永不再醒来，伤心的母亲常常自责不已，认为是自己粗心大意，奶头或手臂堵塞了婴幼儿的呼吸道使之窒息而亡。殊不知这些意外死亡很可能与我们睡眠中司空见惯的另一种现象有关，那就是打鼾及频繁的呼吸停止。这在文学作品中很早就有过记载，文学家们通过敏锐的观察，对这些现象进行了生动的描绘。 最早的描述要追溯到希腊神话中有关巴克利斯的记载。他生于公元前360年，是宙斯的儿子，主管酿酒的神。他生来奇胖无比，以至于会客时必须在面前放置一个大箱子，遮住身体的其他部位，只露出头脸来与人交谈，吃饭时只能通过人工的方法，将饮食送到胃里。除了暴饮暴食外，他还十分贪睡，需要专人将又细又长的针通过肥厚的脂肪层刺入肌肉，只有剧烈的疼痛才能将他从酣睡中唤醒。睡眠时他还发生可怕的鼾声，频繁出现呼吸停止，最终死于窒息。 1877年，一位医生详细记录了一位脑出血患者出现的陈-施呼吸，这是一种特殊的呼吸停止现象，多出现于脑血管意外及心力衰竭患者病情的危重阶段。当时的描述是这样的： 一个高龄老人仰卧位熟睡后，鼾声大作，标志着咽喉部阻力明显增高。每当呼吸运动不能克服气道的阻力时，就会不时出现鼾声消失，持续数个呼吸周期，同时伴无效的脑部呼吸运动，最后，随着一声巨大的鼾声，气流恢复，继之而来的是代偿性的深呼呼，然后呼吸逐渐平稳。鼾声出现及消失规律地发生，周而复始。通过检查还发现，气流消失不仅仅源于单纯的舌后坠引起的呼吸道阻塞，而且还起因于呼吸运动的全部消失。呼吸运动的恢复也并不是一开始即能达到足够的强度来克服咽喉的阻力，而是由弱到强，循序渐进的。 他生动准确地描绘了呼吸停止（后来证明是混合型呼吸暂停）发作时的情况，如果留意的话，就会发现他的描述与我们生活中观察到的现象相差无几。 英国的狄更斯是一位家喻户晓的小说家，以敏锐的观察力著称。他虽然不是一位医学家，但被认为是详细而准确地描述了睡眠呼吸暂停综合征患者的第一人。在1836年出版的《匹克威克外传》中，他以他认识的一个人为原型，塑造了一个叫乔（Joe）的文学形象，这是一个小胖男孩，面色紫红，全身浮肿，性格怪异。一天中大部分时间都在吃与睡中度过，平常很难将他从病态的睡眠中唤醒，加上睡眠时常发出响亮的鼾声，使他常常成为被人嘲笑的对象。另外，狄更斯还提出，饮酒可以引起睡眠时呼吸障碍。在本世纪初，医学家们就是根据这个形象命名了一种新的疾患，即匹克威克综合征，其典型临床特征为：肥胖、嗜睡、右心功能不全（表现为水肿）、血流中的红细胞明显增多（表现为面色发红）。 直到60年代中期，随着人们对睡眠本质的进一步认识及传感记录技术的发展，欧洲的医学研究人员才将人们对睡眠时呼吸停止的零星认识进行了综合，逐步揭开了这个夜间杀手的面纱。他们发现肥胖的嗜睡患者在睡眠时频繁发生呼吸道的阻塞及反复憋醒，导致严重的缺氧及睡眠紊乱。这是引起匹克威克综合征患者白天嗜睡等一系列临床表现的病理生理基础，即一切都源于睡眠时呼吸道的阻塞。以后的研究还发现匹克威克综合征患者只占睡眠呼吸暂停综合征患者的一小部分，而且有些非肥胖的人也可患有该综合征。 美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究，发现睡眠中10秒以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧气明显减少，引起机体缺氧，因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。正常人在睡眠中偶尔也会发生呼吸暂停，但一般不会对人体造成太大的危害，因而无临床意义。只有当这种呼吸暂停频繁发生，其频率超过每小时5次时，才可由于多次发生的缺氧及患者反复从睡眠中憋醒，引起一系列的临床表现，医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。对这种人为的定义虽然持有异议，但其目前还是被普遍公认的诊断标准。大量的调查发现，人群中的1%～4%的人患有该病，以美国为例，估计2000万人有睡眠时呼吸暂停，30～60岁的成年人中1/4的男性及1/10的女性有该病的临床表现。据统计，全球每天大约有3000人死于该病。几乎所有的患者都有睡眠时打鼾的历史，大约5个打鼾的人中即有1个患有该病。在我国虽然目前还无准确的统计数字，但从打鼾者的数量上去推测一下，在有12亿人口的泱泱大国中，患该病的病人将是一个多么庞大的数字！ 从文学作品的描述以及医学文献的报告里，我们不难看出，虽然睡眠呼吸暂停综合征的临床表现多种多样，但大多数患者的表现具有以下共同特点： ● 响亮而不均匀的打鼾声。 ● 睡眠过程中出现呼吸停止现象。 ● 睡眠时异常动作。 ● 白天嗜睡，看电视、开会、坐车、听课时不可抑制的睡眠。 ● 白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉。 ● 肥胖。 ● 晨起口干，头痛，头晕。 ● 记忆力减退，反应迟钝，学习成绩下降，个性改变。 ● 男性性功能减退。 ● 夜间遗尿。 当然，并不是每个患者都具备以上临床特点，特别是在病情较轻时，患者本人常常浑然不觉，其妻子、儿女、朋友常常最有机会观察到病人呼吸暂停的发作，他们的观察与叙述常可提供有价值的诊断线索。 可见，睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高、危害较大的疾患，医疗界对它的认识经历了一个漫长的过程，直到近年来地有了较深入的了解。在我国，80年代才开展对该病的研究，因而，广大的患者甚至相当一部分医务工作者对其了解不够就不足为怪了。 制约人们全面认识该病的另一个重要原因是治疗方法的探索也经历了一个漫长的过程，1965年正式报道睡眠呼吸暂停综合征，直到1969年，德国人才应用气管切开术后治疗重症患者并取得良好效果。该手术在患者的颈部造口，直通气管，绕过了睡眠时易发生塌陷的咽喉气道，从根本上消除了呼吸暂停，但由于患者不能说话、易引起肺部感染等副作用，难以被广泛接受。80年代以来，切除咽喉部解剖狭窄的一系列耳鼻喉科及口腔手术相继应用于临床，但适用范围不广，疗效有限。1981年，澳大利亚的沙利文医师发明了一种小型呼吸器，夜间睡眠时通过一鼻罩，将压缩空气送入患者的气道内，调节适当的压力来辅助患者的呼吸，即可防止气道的塌陷，有效率达90%以上。目前国内也有同类产品。但是呼吸机需要每天睡眠的时候佩带，病人很麻烦，没有呼吸机就没有办法睡觉。这种佩带呼吸机的方法是指标不治本，是维持一种正常的呼吸，不能根本的治愈本病。 目前，高氏独创针灸治疗睡眠呼吸暂停综合症，是高长琴主任经过20多载的潜心研究的科研成果，已经治愈了数百例患者。该疗法痛苦小，见效快，无副作用，不破坏患者的组织，是一种绿色治疗方法，将来必将成为睡眠呼吸暂停综合症的主要的独到的治疗手段。 http://gcq9130.haodf.com/#。Treat snoring -Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS) through acupuncture therapyHotline:+86 13810809145(Only for English) Email:gcq9130@163.com

睡觉打鼾是一种司空见惯的生活现象，长期以来，除了被当作一种噪音影响他人休息外，人们并不认为打鼾会对患者本人的健康造成多大危害，因而并未被当作一种病理现象引起人们的重视，例如1963年出版的经典性专著《睡眠与觉醒》一书中，仅有很少的文字谈及这个问题。60年代中期以后，对睡眠呼吸暂停综合征的认识揭示了打鼾与呼吸变化及流行病学调查，进一步发现睡眠打鼾不仅是睡眠呼吸暂停综合征的主要标志，可以影响患者的呼吸功能，而且与高血压及心脑血管疾病的发生密切相关，打鼾不再被当作是一种正常生理现象，越来越多深受困扰的病人也逐渐认识了打鼾的危害，他们四处求医，强烈要求治疗。打鼾俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显，呼气过程中也可发生。这种声音有进可高达80分贝，不亚于繁华大街上的汽车噪音。不同的人发生的鼾声的性质不同：● 轻者只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时发生。● 重症者则夜夜鼾声如雷，从不间断，我们称之为习惯怀打鼾。● 有的人发生的鼾声均匀而规律，声音高低一致，一般不伴呼吸暂停，称之为单纯性打鼾。● 有的则不然，声音忽高忽低，间歇数十秒到数分钟无声无息，有时不发出可怕的怪声，这种鼾声多见于睡眠呼吸暂停综合征患者。睡觉打鼾十分常见，旅途中、集体宿舍内常有人被鼾声吵得不得安宁，周围的朋友、亲人中打鼾者为数不少。据国外的统计资料显示，人群中约有1/5的人是习惯性打鼾者。我国东北的一组报告显示，1101名老年人中52%的人有打鼾史。任何引起鼻咽喉气道狭窄的因素者会促使打鼾的发生，如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻粘膜肥厚充血、扁桃体及腺样体增生、下颌骨发弃畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪，也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一。也有些患者白天时气道无异常，睡觉时由于气道周围肌肉张力减低，加之仰卧拉睡眠时舌根后坠，同样可引起气道狭窄，影响气流的顺利通过。男性打鼾的几率明显高于女性。饮酒及服用安眠药如安定等，可以抑制呼吸，加重打鼾，甚至诱发睡眠呼吸暂停。吸烟可以引起上呼吸道炎症及水肿，戒烟则降低发生打鼾的危险性。打鼾还与遗传有关，常常可以见到家族性打鼾的患者。肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因，在30～59岁的人中，60%的肥胖男性有习惯性打鼾史，而非肥胖者只有34%有打鼾史，特别是在35岁以后，由于体重增加，打鼾的发生率明显增加。据研究，身体脂肪分布不均尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大，减肥可取得一定的治疗效果。打鼾的发生与年龄也有关系，儿童及青少年中虽有打鼾，但比率较低；男性35岁以后、女性更年期后打鼾的发生率上升，这与老年肥胖、肌内功能减退等因素均有密切关系。

子宫肌瘤的介入治疗方法的效果十分明显，很多患者在使用了介入治疗方法后都得到了很好的改善。目前有很多子宫肌瘤的患者也一直在关注该方法，该方法受到了众多朋友的追捧。 子宫肌瘤的介入治疗方法的效果都比较明显，这种方法还有很多，适用的人群也比较广泛，子宫肌瘤的血供来自扩张、迂曲的子宫动脉 上行支的分支。由于子宫动脉分支太多，难以分 辨肌瘤的供血与非供血动脉，不可能对肌瘤的供 血小动脉进行逐个超选择插管。因此在子宫肌瘤的动脉栓塞治疗中，一般选择栓塞子宫动脉主干或子宫动脉上行支，而且要达到理想的疗效，双侧UAE是必须的。即使一侧子宫动脉很细小，也需栓塞以免影响疗效。 从手术方式上来讲有四种：①子宫动脉栓塞术;②精细子宫动脉栓塞术;③卵巢动脉栓塞术;④双髂内动脉栓塞术。 子宫肌瘤的介入治疗方法是针对患者的不同情况来采取不同的方法进行医治的，因此有很好的效果，对于子宫肌瘤的动脉栓塞治疗，在原则上采用双侧子宫动脉栓塞术，而且尽可能地超选择到子宫动脉上行支，即精细子宫动脉栓塞术，以便接近子宫肌瘤的供血支，将栓塞剂注入到肌瘤内。个别患者子宫肌瘤除了由双侧子宫动脉供血外，一侧卵巢动脉也参加供血，主要表现在肌瘤巨大且位于一侧的子宫角部。文献报道一例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞无效，再次造影发现肌瘤位于左侧的子宫角部，左侧卵巢动脉参与供血且血流量较大，在栓塞了卵巢动脉后取得较好的效果。此种情况应根据患者的年龄及对生育的要求来决定是否同时栓塞卵巢动脉。如果患者年龄较大，且无生育要求，可同时行一侧卵巢动脉的栓塞;若患者年轻，且有生育要求，不建议栓塞供血的卵巢动脉，在栓塞双侧子宫动脉后观察疗效，无效时建议手术治疗。在子宫动脉插管失败的不得已的情况下，可以考虑选择髂内动脉栓塞术，但必须指出的是，髂内动脉栓塞术在栓塞剂的选择上最好应用新鲜明胶海绵颗粒。 针对该病的治疗，子宫肌瘤的介入治疗方法有很严密的治疗方案，子宫动脉栓塞术尤其精细子宫动脉栓塞术技术要求高，手术时间长，但副反应轻，治疗效果好;髂内动脉前干或髂内动脉栓塞操作简便，手术时间短，但治疗效果不及子宫动脉栓塞和精细子宫动脉栓塞术，因栓塞了髂内动脉的其他分支如臀上、臀下动脉、闭孔动脉等，导致出现术后臀部、腰骶部疼痛及下肢乏力、麻木等神经症状，严重者髂内动脉后支完全闭塞，可危及脊髓、坐骨神经根和股神经营养血管的完整性，前支完全闭塞可引起坐骨神经的缺血性损害，所以双侧髂内动脉全部栓塞有产生下肢麻痹、瘫痪以及Brown—Sequard综合征等危险。 子宫肌瘤的介入治疗方法的优势很多，给患者带来了很大的希望，目前有很多患者一直在采用该方法，专家提醒患者朋友，在使用该方法医治时，一定要记得选择正规医院。

子宫肌瘤的微创介入治治疗机理：通过穿刺进入导管对子宫动脉进行栓塞，造成肌瘤的去血管化，肌瘤失去血液供应，引起肌瘤的缺血缺氧。由于肌瘤细胞的分裂程度相对活跃，对缺血缺氧的耐受性差，变性、坏死的程度明显高于正常的子宫平滑肌细胞。因而可以在短时间内使肌瘤细胞大量坏死，体积萎缩，从而缓解或消除其所伴有的一系列症状(如出血、经期廷长、压迫症状、流产等)。而子宫动脉栓塞后，由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会发生大面积的子宫坏死 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。因而它是一个相当安全的治疗方法，而由于其对病变的病源及位置进行针对性极强的治疗，除了治疗彻底、不复发；安全性高；恢复快外还可以保留子宫和卵巢的功能，保证女性的内分泌功能，为部分尚末生育的患者保留了生育能力。 为什么子宫动脉栓塞后不会造成子宫坏死？ 医学 教育网搜集整理 因为子宫是人体内多血管脏器之一，具有较完善的交通血管网。子宫内有丰富的侧枝血供，如左图，1、卵巢动脉；2、子宫动脉；3、阴道动脉及其它盆腔内血管在子宫形成一道密集的血管网。在子宫动脉被栓塞后，子宫仍可以通过这些侧枝来维持子宫的正常营养。 而子宫肌瘤，它的血供来源只有子宫动脉这一条唯一的通道，一旦子宫动脉被彻底栓塞，没有别的侧枝血管能提供其生长所需的营养。因此，在进行子宫动脉栓塞后，子宫肌瘤就会因缺血、缺氧而坏死。进而达到治疗目的。 通过股动脉行Seldinger穿刺，将直径约3mm的导管在透视监视下送入子宫动脉，经造影证实导管已进入子宫动脉，而后释放栓塞剂栓塞子宫动脉。一般要进行双侧的子宫动脉栓塞，才能达到理想的治疗效果。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 子宫肌瘤的分型 子宫肌瘤可根据其生长方式可分为五类 资料来源 :医 学 教 育网 1、肌壁间肌瘤：肌瘤生长于子宫的肌层内，因为所有的宫体肌瘤均原发于子宫肌层，因而此型最为多见，约占60％～70％。 2、浆膜下肌瘤：约占20％～30％。此型多由于子宫肌层的收缩，把靠近子宫浆膜层的肌壁间肌瘤挤向子宫表面，肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。 3、带蒂浆膜下肌瘤：当浆膜下肌瘤进一步生长，瘤体逐渐长向宫腔外面，可形成带蒂浆膜下肌瘤。此类型较为少见约占1.5％。由于带蒂浆膜下肌瘤如行栓塞治疗，瘤体会脱落于盆腔内，造成盆腔感染。故此型肌瘤不适于行介入栓塞治疗。一般通过B超检查能进行鉴别。 4、粘膜下肌瘤：多单发，肌瘤向粘膜方向生长，凸向子宫腔，表面仅由粘膜层履盖，约占10％。 5、带蒂粘膜下肌瘤：粘膜下肌瘤由于本身重量关系，逐渐向宫腔内生长，形成一细蒂连于子宫肌层，因肌瘤在子宫腔内形成异物，刺激子宫腔，造成子宫收缩，因而常被挤出子宫颈而进入阴道。 子宫肌瘤介入治疗的临床疗效： 1、肌瘤大小及压迫症状的变化：介入治疗在瘤体缩小上取得了明显的效果。一般在治疗后三个月，即可见到瘤体明显缩小，缩小程度在25％～85％不等。而随着肌瘤的缩小，相应的尿频、尿急、尿潴留及便秘等压迫症状都相应的 子宫肌瘤的微创介入治疗 治疗机理：通过穿刺进入导管对子宫动脉进行栓塞，造成肌瘤的去血管化，肌瘤失去血液供应，引起肌瘤的缺血缺氧。由于肌瘤细胞的分裂程度相对活跃，对缺血缺氧的耐受性差，变性、坏死的程度明显高于正常的子宫平滑肌细胞。因而可以在短时间内使肌瘤细胞大量坏死，体积萎缩，从而缓解或消除其所伴有的一系列症状(如出血、经期廷长、压迫症状、流产等)。而子宫动脉栓塞后，由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会发生大面积的子宫坏死 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。因而它是一个相当安全的治疗方法，而由于其对病变的病源及位置进行针对性极强的治疗，除了治疗彻底、不复发；安全性高；恢复快外还可以保留子宫和卵巢的功能，保证女性的内分泌功能，为部分尚末生育的患者保留了生育能力。 为什么子宫动脉栓塞后不会造成子宫坏死？ 医学 教育网搜集整理 因为子宫是人体内多血管脏器之一，具有较完善的交通血管网。子宫内有丰富的侧枝血供，如左图，1、卵巢动脉；2、子宫动脉；3、阴道动脉及其它盆腔内血管在子宫形成一道密集的血管网。在子宫动脉被栓塞后，子宫仍可以通过这些侧枝来维持子宫的正常营养。 而子宫肌瘤，它的血供来源只有子宫动脉这一条唯一的通道，一旦子宫动脉被彻底栓塞，没有别的侧枝血管能提供其生长所需的营养。因此，在进行子宫动脉栓塞后，子宫肌瘤就会因缺血、缺氧而坏死。进而达到治疗目的。 通过股动脉行Seldinger穿刺，将直径约3mm的导管在透视监视下送入子宫动脉，经造影证实导管已进入子宫动脉，而后释放栓塞剂栓塞子宫动脉。一般要进行双侧的子宫动脉栓塞，才能达到理想的治疗效果。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 子宫肌瘤的分型 子宫肌瘤可根据其生长方式可分为五类 资料来源 :医 学 教 育网 1、肌壁间肌瘤：肌瘤生长于子宫的肌层内，因为所有的宫体肌瘤均原发于子宫肌层，因而此型最为多见，约占60％～70％。 2、浆膜下肌瘤：约占20％～30％。此型多由于子宫肌层的收缩，把靠近子宫浆膜层的肌壁间肌瘤挤向子宫表面，肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。 3、带蒂浆膜下肌瘤：当浆膜下肌瘤进一步生长，瘤体逐渐长向宫腔外面，可形成带蒂浆膜下肌瘤。此类型较为少见约占1.5％。由于带蒂浆膜下肌瘤如行栓塞治疗，瘤体会脱落于盆腔内，造成盆腔感染。故此型肌瘤不适于行介入栓塞治疗。一般通过B超检查能进行鉴别。 4、粘膜下肌瘤：多单发，肌瘤向粘膜方向生长，凸向子宫腔，表面仅由粘膜层履盖，约占10％。 5、带蒂粘膜下肌瘤：粘膜下肌瘤由于本身重量关系，逐渐向宫腔内生长，形成一细蒂连于子宫肌层，因肌瘤在子宫腔内形成异物，刺激子宫腔，造成子宫收缩，因而常被挤出子宫颈而进入阴道。 子宫肌瘤介入治疗的临床疗效： 1、肌瘤大小及压迫症状的变化：介入治疗在瘤体缩小上取得了明显的效果。一般在治疗后三个月，即可见到瘤体明显缩小，缩小程度在25％～85％不等。而随着肌瘤的缩小，相应的尿频、尿急、尿潴留及便秘等压迫症状都相应的得到明显改善。临床上通常以B超或MRI作为监测肌瘤大小客观变化的指标。 2、经量过多的变化：在行子宫动脉栓塞术后，一方面子宫血流受阻，内部发生缺血、坏死，瘤体及子宫体积缩小，子宫腔面积也相应缩小；而同时，子宫内膜也出现部分坏死。从而使月经过多的症状随之好转。绝大多数有经量过多的肌瘤患者，在术后第二个月，月经增多的症状即可得到明显改善。 3、肌瘤的消除：粘膜下肌瘤在介入术后半个月至一年半内可以阴道自行排出，部分患者肌瘤脱落后可嵌顿于宫颈口，可经阴道直接切除瘤蒂，无需缝合止血，对于较大的残留瘤体可行清宫术清除。而其它类型的肌瘤，如：肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，则坏死物经机体吸收后通过肾脏排出体外。。得到明显改善。临床上通常以B超或MRI作为监测肌瘤大小客观变化的指标。 2、经量过多的变化：在行子宫动脉栓塞术后，一方面子宫血流受阻，内部发生缺血、坏死，瘤体及子宫体积缩小，子宫腔面积也相应缩小；而同时，子宫内膜也出现部分坏死。从而使月经过多的症状随之好转。绝大多数有经量过多的肌瘤患者，在术后第二个月，月经增多的症状即可得到明显改善。 3、肌瘤的消除：粘膜下肌瘤在介入术后半个月至一年半内可以阴道自行排出，部分患者肌瘤脱落后可嵌顿于宫颈口，可经阴道直接切除瘤蒂，无需缝合止血，对于较大的残留瘤体可行清宫术清除。而其它类型的肌瘤，如：肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，则坏死物经机体吸收后通过肾脏排出体外。。