温州中医院消化内科科普号

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少；结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液；直肠病变引起者常伴有里急后重。1.情志护理 患者保持乐观情绪，平衡的心态，避免情绪波动。这一点对肝气郁滞的泄泻尤其重要2.饮食护理 饮食宜清淡、易消化，少进肥甘、厚味、甜腻之品，选用健脾补益之品，如豆制品、鳗鱼、鲫鱼、牛羊肉、瘦猪肉、鸡蛋、牛乳等。蔬菜如扁豆、南瓜、番茄等，亦可选姜、椒调味品，及栗子、龙眼、大枣等食品。脾气亏虚者，宜进食柔软、易消化，如以莲子、芡实、扁豆、薏苡仁等煮粥，忌食生冷蔬菜水果。腹部注意保暖，对冷痛者予艾灸、隔姜灸或热敷。3.给药护理 汤药宜温服。

直播时间：2023年06月11日18:55主讲人：陈冰冰主治医师浙江中医药大学附属温州中医院消化内科问题及答案：问题：不解答问题，走了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：带状疱疹看不看啊视频解答：点击这里查看详情>>>

答：幽门螺旋杆菌（H.pylori ）相关性胃炎患者是否均需根除 H.pylori 目前尚缺乏统一意见。国内 H.pylori 感染处理共识推荐有胃黏膜萎缩 、糜烂或有消化不良症状者根除 H.pylori。慢性胃炎的主要症状应属于功能性消化不良。根除治疗可使 H.pylori 阳性的功能性消化不良患者症状得到长期缓解，胃黏膜组织学得到改善，对预防消化性溃疡和胃癌等有重要意义。

消化不良在生活中很常见，尤其是在朋友聚餐或逢年过节期间更是频繁，如何健康饮食，合理选择助消化方法呢，下面是常用的小妙招。1.吃一些消化的、含有消化酶的食物，如酸奶、柠檬茶、山楂、乌梅、木瓜、菠萝等。如上餐吃得太多，下一餐可不吃或少吃一点，或只进食一些清淡的如米粥、面条一类的食物，来减轻胃肠负担。同时，忌食生冷或油腻的食物。2.仰卧在床，将自己的双手十指交叉成小拱桥状。置放在肚脐两旁，然后两手掌根用力，各铙肚脐顺时针与反时针推按腹部20次即可。二是用右手大拇指和食指提捏全腹20次左右，以腹内出现热感为宜。三是在全腹部施行振颤法1分钟左右（即双手放在上下腹部均匀抖动，帮助胃肠道蠕动)。3.中医茶方：山楂15克，麦芽10克，莱菔子8克，大黄2克。茶2克。全置放杯中，开水冲泡，每日１剂，随时饮用。功能消食化积，适用于食积、消化不良症。4.胃肠一般喜暖恶寒，在各种情况下，都不要让腹部受凉，如果一旦出现胃痛、腹胀等现象；可以喝些温热水，然后在胃腹部放置一个热水袋，能快速缓解上述症状。5.吃一点维生素B6、酵母、乳酶生、整肠生等药物，帮助消化或肠蠕动。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，中医称之为“胃脘痛”、“痞满”、“胃痞”等。临床提倡早发现、早诊断、早治疗，长期随访，坚持日常调护和定期复查。胃络瘀血证是慢性萎缩性胃炎最为常见的中医证型之一，主要表现为：胃脘痞满，痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌暗红，有瘀斑或瘀点，脉弦涩等。日常调护需注重以下几方面：饮食方面1、宜行气活散瘀的饮食，如山楂、萝卜、紫菜、金桔、橙柚、绿茶等。2、忌滋腻、阻滞气机食物，如红薯、空心菜、菠菜、鸡肉、蜂蜜等。3、饮食应：细嚼慢咽，少食多餐；营养清淡，卫生新鲜；烟酒不恋，浓茶不沾；咖啡少饮，脾胃得安。情志方面＆生活方面保持心情舒畅，情绪稳定，避免忧思恼怒和精神过度紧张；可以听一些节奏舒缓的乐曲来缓解压力。生活规律，保证充足睡眠，养成每日排便习惯，进行适当体育锻炼，如散步，慢跑，打太极拳，游泳、骑自行车、郊游等。养生保健1、穴位按摩：足三里（位于外膝眼直下约4横指处，按之有酸胀感）、内关（位于腕掌横纹中点直上约3横指处）是中医常用保健穴，每日按压10分钟有助增强体质。2、刮痧：涂抹适量刮痧油，用刮痧板自上而下刮脊椎两侧的膀胱经，可起到活血化瘀的功效。注意手法和力度，切忌用力过猛损伤肌肤。3、葡萄酒：可清除体内代谢产物，保持血管畅通，抗氧化。4、丹参饮：丹参15g，砂仁15g，蒲黄5g，黑米100g，丹参、砂仁、蒲黄煎汤取汁后加入黑米，粥成温服，具有活血化瘀之功效。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，中医称之为“胃脘痛”、“痞满”、“胃痞”等。临床提倡早发现、早诊断、早治疗，长期随访，坚持日常调护和定期复查。胃阴不足证是慢性萎缩性胃炎最为常见的中医证型之一，主要表现为：胃脘痞闷、灼痛，嘈杂，饥不欲食，口干，大便干燥，食少，形瘦，舌红少津少苔，脉细等。日常调护需注重以下几方面：饮食方面1、宜益胃生津食物和酸甘化阴食物，如西瓜、西红柿、木耳、银耳、百合、梨、山楂、话梅、橘子等。2、忌温热辛燥之品，如羊肉、咖喱等，切忌饮酒、浓茶及咖啡。3、饮食应：细嚼慢咽，少食多餐；营养清淡，卫生新鲜；烟酒不恋，浓茶不沾；咖啡少饮，脾胃得安。情志方面＆生活方面保持心情舒畅，情绪稳定，避免忧思恼怒和精神过度紧张；可以听一些节奏舒缓的乐曲来缓解压力。生活规律，保证充足睡眠，养成每日排便习惯，进行适当体育锻炼，如散步，慢跑，打太极拳，游泳、骑自行车、郊游等。本证患者不宜蒸桑拿、洗温泉、熬夜、汗出过多，以免耗气伤阴。养生保健1、药膳“山楂粥”：山楂50g，粳米100g同煮，熟后放砂糖10g即可。2、石斛、麦冬煎汤代茶饮，胃酸缺乏时可饭后食少量山楂等以酸甘助运。3、沙参银耳粥：沙参10g，银耳10g，粳米100g，加水适量煮粥食用，具有益胃生津的功效。4、穴位按摩：足三里（位于外膝眼直下约4横指处，按之有酸胀感）、内关（位于腕掌横纹中点直上约3横指处）每日按压10分钟有助增强体质。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，中医称之为“胃脘痛”、“痞满”、“胃痞”等。临床提倡早发现、早诊断、早治疗，长期随访，坚持日常调护和定期复查。脾胃湿热证是慢性萎缩性胃炎最为常见的中医证型之一，主要表现为：胃脘痞满、胀痛，口苦，口臭，恶心呕吐，胃脘灼热，大便稀溏或黏腻不爽，小便黄，舌红苔黄厚或腻，脉滑数等。日常调护需注重以下几方面：饮食方面1、宜祛湿清热的食物，如薏仁、冬瓜等。2、忌纵食肥甘厚味及辛辣食物，切忌大量饮酒。3、饮食应：细嚼慢咽，少食多餐；营养清淡，卫生新鲜；烟酒不恋，浓茶不沾；咖啡少饮，脾胃得安。4、节日饮食提醒：节日期间亦需控制饮食，切忌大量饮酒。情志方面＆生活方面保持心情舒畅，情绪稳定，避免忧思恼怒和精神过度紧张；可以听一些节奏舒缓的乐曲来缓解压力。生活规律，保证充足睡眠，养成每日排便习惯，进行适当体育锻炼，如散步，慢跑，打太极拳，游泳、骑自行车、郊游等。养生保健1、药膳“红豆薏米粥”：红豆100g煮熟，加入薏米100g、大米50g同煮，熟后加少许冰糖调味即可；2、穴位按摩：足三里（位于外膝眼直下约4横指处，按之有酸胀感）、内关（位于腕掌横纹中点直上约3横指处）是中医常用保健穴，每日按压10分钟有助增强体质。3、饮用苦丁茶：清热去火，对面部等上部湿热更有效。也可以吃苦瓜等。4、嘴里有异味可嚼佩兰叶或藿香，然后漱口，不要吃下去。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，中医称之为“胃脘痛”、“痞满”、“胃痞”等。临床提倡早发现、早诊断、早治疗，长期随访，坚持日常调护和定期复查。脾胃虚弱（虚寒）证是慢性萎缩性胃炎最为常见的中医证型之一，主要表现为：胃脘胀满、隐痛、喜温喜按，食少纳呆，食后胀闷、痞满，大便溏薄，倦怠乏力，气短懒言，呕吐清水，舌淡边有齿痕，脉细弱等。日常调护需注意：饮食方面1、宜温中健脾的食物，如鸡蛋、豆制品、牛肉等。2、忌寒凉易损伤脾胃和滋腻碍胃、不易消化的食物，如海蟹、冰镇饮料、糯米、小麦、绿豆、金针菇、莲藕、黄瓜、海带等。3、饮食应：细嚼慢咽，少食多餐；营养清淡，卫生新鲜；烟酒不恋，浓茶不沾；咖啡少饮，脾胃得安。4、节日饮食提醒：节日饮食中汤圆、粽子、年糕等不易消化，海蟹性寒不宜食用，饮品以温热为宜。情志方面＆生活方面保持心情舒畅，情绪稳定，避免忧思恼怒和精神过度紧张；可以听一些节奏舒缓的乐曲来缓解压力。生活规律，保证充足睡眠，养成每日排便习惯，进行适当体育锻炼，如散步，慢跑，打太极拳，游泳、骑自行车、郊游等。养生保健1、药膳“胡萝卜淮山内金汤”：胡萝卜250g，淮山药25g，鸡内金10g，洗净切块同煮半小时，加红糖少许即可。2、足浴保健：秋冬及初春寒冷时节注意保暖，可进行足浴来防寒保健。最好选用木制盆，控制水温在40~50℃，加入艾叶、红花等药物，浸泡30分钟左右。注意控制水温，老人及小孩需在专人看护下进行，皮肤敏感者可单纯用清水浸泡，脚部皮肤破溃者不建议进行足浴保健疗法。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，中医称之为“胃脘痛”、“痞满”、“胃痞”等。临床提倡早发现、早诊断、早治疗，长期随访，坚持日常调护和定期复查。肝胃郁热证是慢性萎缩性胃炎最为常见的中医证型之一，主要表现为：胃脘嘈杂、灼痛，反酸，饥饿，口干口苦，心烦易怒，大便干燥，舌红苔黄等。日常调护需注重以下几方面：饮食方面1、宜清热疏肝的食物，如西瓜、绿豆、梨、甘蔗等。2、忌碱性食物及辛辣热性食物，如韭菜、辣椒、生姜、荔枝等。3、饮食应：细嚼慢咽，少食多餐；营养清淡，卫生新鲜；烟酒不恋，浓茶不沾；咖啡少饮，脾胃得安。情志方面保持心情舒畅，情绪稳定，避免忧思恼怒和精神过度紧张；可以听一些节奏舒缓的乐曲来缓解压力。生活方面生活规律，保证充足睡眠，养成每日排便习惯，进行适当体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、游泳、骑自行车、郊游等。养生保健1、穴位按摩：足三里（位于外膝眼直下约4横指处，按之有酸胀感）内关（位于腕掌横纹中点直上约3横指处）是中医常用保健穴，每日按压10分钟有助增强体质；2、耳穴贴敷：将王不留行子用胶布贴敷与双耳胃、脾、交感、皮质下、枕、内分泌等区每日3次，每次按压30秒，三天更换。无法适应或皮肤敏感者慎用此法。