北大口腔医院第二门诊部种植科科普号

全口无牙在我国老年人群中并不罕见。常听到老一辈人有“用牙床子吃饭”的说法，可见很多人对它的态度是听之任之，并没有给与积极的治疗和重视。实际上，全口无牙对人体的有害影响是多方面的，包括以下几点： （1） 咀嚼功能的完全丧失，患者通常采用“囫囵吞枣”的方式进食，严重影响营养的吸收和肠胃健康。 （2） 常仅能进食流食，影响饮食构成的多样性。 （3） 严重影响面容：牙齿除了可用来吃饭外，还对面部有重要的支撑作用，一旦这些支撑丧失，将会出现面部组织塌陷，呈“瘪嘴”的表现。此外还会出现面型变短、鼻唇沟加深的现象，使人呈衰老面容，影响美观。 （4） 对发音产生影响：人的很多发音是离不开牙齿的，如“si” “chi” ”t” “d”等,一旦全口牙齿丧失，将出现发音障碍。 （5） 心理影响：多方面的功能不全及美观不良，会造成心理创伤，不容小觑。 面对全口无牙，我们应该怎样做？ 首先应积极面对，不要拖延病情。一旦牙齿被拔除，牙槽骨在缺乏生理刺激的情况下会出现吸收，历经数年后会出现牙槽骨高度降低、前庭沟及口底变浅等现象，如不及时修复，修复难度将逐年增大。此外，随着患者年龄日渐增加，全身情况可能会更加复杂，因而修复缺失牙应早做打算，及时到牙科医生处开始治疗。 全口无牙有哪些修复方式？ 方式 （1）全口总义齿：传统的活动义齿 （2）种植体支持/固位的活动义齿（也称覆盖义齿） （3）种植体支持的固定义齿 （1）传统活动义齿 （2）种植体支持/固位 的活动义齿 （3）种植体支持 的固定义齿 含义 不植入种植体，义齿完全靠粘膜固位 上颌4-6枚植体，下颌2-4枚种植体 上颌4-6枚植体，下颌4枚植体 适应症要求 对牙槽骨条件要求高 相对宽泛 相对严格 固位力 相对容易撬动及下沉 固位力好于（1） 固位力最好 是否需 每天摘卸 是 是 无需 舒适度 基托较大，异物感较明显 基托可比（1）小巧，异物感较小 无基托，更接近于真牙 是否可获得固定的即刻修复 仅能做活动的临时义齿 仅能做活动的临时义齿 （在适应症允许的情况下）可在种植当天获得固定的临时牙 费用 面对不同的修复方式应如何选择？ 您可根据自身经济情况及对修复体的预期效果进行选择，此外由于每种修复方式的适应症不同，还需让医生根据您口内检查的情况来帮助您进行选择。 嘴里还有几颗余留牙，为什么医生建议我拔光牙齿后做全口修复？ 假如您口内剩余的牙齿健康程度良好或已经过完善治疗，医生可以利用余留的牙齿进行常规活动义齿的修复。但如果余留牙本身预后较差，如在不拔牙的情况下直接修复，会给日后带来隐患。一旦余留牙出现问题无法保留，新制作的义齿将需被迫再次更换，无形中增加您的就诊次数和花销。 假如您想选择的是种植修复，全口种植并不是在每个缺牙位置种牙，而是像建大桥一样种几个“桥墩子”，上面用义齿连起来，做成一个整体。假如有一些余留牙保留在口内，医生则不得不分段“搭桥”。在一些情况下，拔除余留牙所需的种植体个数反倒小于不拔牙的情况。 余留牙都已松动，我是否可以等待它们都自己掉干净后再考虑全口修复？ 建议您不要等待它们自己脱落，而是应及时进行治疗或拔除。松动明显的牙齿通常存在炎症，如不及时处理，炎症会影响牙根周围的骨质健康或邻牙的健康，对您今后的修复或种植造成困难。 对于全口缺牙，是否需要所有牙都种植？ 不需要，上颌只需种植4-6枚植体，下颌2-4枚植体，即可完成全口修复 全口种植修复是否对年龄有要求？ 年龄并不是绝对禁忌症，80岁的老人也有全口种植修复的先例。主要的决定因素是您的全身情况。包括血糖、血压是否得到有效控制，是否存在其他心血管疾病等。您需要在口腔检查时，如实向医生汇报您的全身情况及既往病史，以判断是否可以进行种植。 在全口种植之前我需要做哪些准备？ 验血报告（可在综合医院或体检中心提前空腹测血） 在牙科诊所拍摄CT，以便医生提前了解您的骨量信息 取研究模型，医生会根据模型设计您的修复方案 我很惧怕没有牙的状态，拔牙后我的空牙期是多久？ 如果您选择的是种植体支持的固定义齿，医生可在种植前完成临时牙的制作，在适应症允许的情况下，可达到拔牙当天就有固定的临时牙。 如果您选择的是传统活动义齿或种植体支持的活动义齿，一般需要在种植后开始制作临时的活动义齿，这需要3周左右的空牙期。 全口修复是否需要维护？ 是的。传统的活动义齿需要每5年左右更换一次。 种植体支持/固位的义齿需要您定期来诊所维护，这和维护汽车的意义很类似。

一、根管治疗 插初锉指示根管长度及方向 根管治疗完成 二、纤维桩树脂核 三、冠修复 加工中心送回全瓷冠 戴牙前（侧面） 戴牙后（侧面） 戴牙前（咬合面） 戴牙后（咬合面）

有的患者有无法保留的牙齿或者牙根时，往往种植之前牙齿已经拔除了，有时反而增加了以后种植的难度和时间，详情可见我的经典问答文章“牙拔除了一定要三个月以后再种植吗？”，该患者拔牙当天即戴入即刻临时牙冠，大大改善了患者生活治疗，免除了空牙期，并缩短了永久修复的整体时间，降低了后期种植手术植骨的难度和费用。

总之，智齿不可怕，选择正规的医院，女性避开经期、孕期，选择身体状况良好的那天，大早起来吃饱早餐然后开赴医院。术前真实的告知医生你的身体情况及基础疾病情况。术中放松放松，别太紧张？术后谨遵医嘱就好啦。 本文系路瑆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

对于牙槽嵴低平或呈刃状牙槽嵴的无牙颌，常规全口义齿修复很难达到理想的固位，义齿容易脱落，咀嚼困难。种植支持覆盖义齿修复可以提供足够的固位力，一般来说下颌两枚种植体，上颌四枚种植体就可以做不同形式的种植覆盖义齿，这种方法不如全口种植支持固定义齿舒适，但费用较低，除了提供良好的固位力，也可以对面部和唇部起到一定的支撑，缓解因缺牙和骨吸收造成的面部塌陷。

大家可能都有洁牙的经验，到底这可恶的牙结石是怎样来的呢？今天崔大夫就简要的介绍一下，图文并茂，希望大家能增长一些知识，促进口腔保健。菌斑和牙结石形成的原因：下面给大家看看一组模式图，印象深刻哦：