林楠医生的科普号

50岁刘女士，是单位会计，天天忙于电脑账目，总觉得眼睛昏花，又干又痒，换了眼镜，点了防干涩眼药水也是不行，十分苦恼。眼科医生告诉：其实刘女士和许多其他同年龄段的女性一样，由于体内激素紊乱-更年期，而产生了干眼症。 什么是干眼症？干眼症指的是各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病。主要表现为有明显的眼部干涩感，异物感，烧灼感，眼部发痒，畏光，眼红，视物不清等症状。主要是由于生活中长时间看手机或电脑瞬目减少所致。 什么是更年期干眼症？来眼科门诊的干眼症患者60%为更年期患者。更年期女性体内性激素水平的异常，则会放大泪膜、眼表等局部组织的炎症反应，使得泪膜分泌作用急剧下降，泪腺免疫调节等功能大大减退，从而加速更年期女性干眼症恶化。尤其是秋天天气干燥，水分易蒸发，本来就是一个干眼症多发的季节，而更年期女性由于体内激素水平的波动，对干燥的天气更为敏感，是秋季干眼症高发人群。 那么，怎么解决刘女士这类人群的痛苦呢？ 1.调节激素水平：雌激素减少是更年期根本问题，可在妇科专业医生指导下用药，通过锻炼等改善身体状况。 2.改善生活质量，比如空调房间里可以使用加湿器。一定要尽量减少看手机看电脑的时间，用眼距离把控得当，多眨眼。一定要调节睡眠，提高睡眠质量，要减少熬夜。调节情绪，保持乐观，缓解压力，有抑郁倾向或者是精神障碍的患者，更应该改善精神状态。 3.更换合适眼镜：45岁以上人群调节力下降，开始出现老花，应及时调整合适眼镜辅助视物。并注意减少用眼时间，使眼睛得到充分休息。 4.防干眼症药物使用：人的泪液分为三层，有水液层、粘蛋白层和脂质层，不同类型的干眼症所缺乏的成分也有所不同，所以应该根据情况，选择最合适的人工泪液来进行补充。玻璃酸钠滴眼液等眼药水使用（比如不含防腐剂的海露滴眼液），严重者可加用双氯芬酸钠滴眼液，甚至激素眼药水点眼。 5.物理疗法：眼部热气熏蒸，按摩等等。 听了林楠医生的介绍，刘女士又露出了久违笑脸

青少年近视问题一直备受社会关注，近年来，我国青少年近视的发病率不断攀升，资料显示，我国已成为近视眼的重灾区，青少年近视防治刻不容缓。开学在即，我们和家长们来聊聊孩子眼睛的问题。 人类的视力随着中枢神经系统逐渐发育， 3-6 岁是孩子眼球正视化发育的敏感期，远视度随之下降，视力的清晰度增加，建议家长们能转变视力健康观念，在孩子3 岁时就给他做一次规范的视光学检测，最好连同孩子父母一起，建立一份视力健康档案，可基本预测一下孩子眼睛未来的屈光状态。 据统计，中国11-12岁学生近视眼发病高峰，小学四、五、六年级是危险期，这个阶段是身体和知识都在快速增长的时期，也是预防近视的主要时期。另外防治青少年儿童近视一定要从孩子5、6岁时做起。因此近视眼的防控必须要抓早、抓小，不要让孩子错失了近视眼的最佳预防期。 家长发现孩子看东西眯眼睛时，应该及时带孩子去医院检查视力，请医生来分辨孩子究竟是不是真的近视，近视多少度。 假性近视眼是由于近距离用眼过度，眼内睫状肌通过收缩调节来使焦点移近，时间一长，就表现出一时性的近视现象，用散瞳药后使睫状肌得到放松，近视现象可以消失。 而真性近视大部分是眼轴增长带来的近视，看近时清楚，看远时模糊，不会自行消失，需要通过后天的治疗来进行矫正。孩子真性近视后，如果不佩戴合适的眼镜，眼睛为了看的清楚，会更加努力的调节，导致视疲劳，眼睛发胀发痛等，视网膜上的模糊像，会刺激近视进展，诱发眼球增长，使近视度数增加。而一副合适的眼镜，就像帮你分担重量的手，可以减轻眼睛的负担，是很有必要的。但是在佩戴眼镜的同时，也要注意养成良好的用眼习惯，否则近视还会继续加深。 如果家长或者孩子不愿意佩戴眼镜，8岁以上可以考虑验配角膜塑形镜，通过孩子夜晚睡眠时佩戴，白天即可获得正常视力，对控制近视眼发展有一定作用。因为角膜塑形镜为硬性角膜接触镜，每天需要家长护理，注意预防角膜感染是大事。 预防近视的产生和发展，必须时刻注意防微杜渐。其实，防治近视是一个长期的过程，任何短时间的突击性治疗都不可能持久。

冬去春来，大街小巷杨柳吐绿，满眼的 姹紫嫣红。这样的美景，自然吸引着男女老少游园踏春，可是就有那么一批人难于享受这些福利，到了这个季节就眼红，眼痒，眼干，打喷嚏、眼泪鼻涕一把把，严重的人还会呼吸困难，拉肚子等等。还有一些朋友更是一年四季都不舒服，上述症状好好坏坏，比如家里养个可爱的毛孩子-小猫小狗，甚至打扫个卫生都会发生上述些症状，其实这些都是人体过敏反应引起的。那么眼科林楠医生就来给大家介绍一下眼科常见病：过敏性结膜炎。 过敏性结膜炎可分为季节性和常年性结膜炎。如果是在春、秋季花粉、柳絮飞扬时出现眼部及全身不适，就会诊断季节过敏性结膜炎；如果养了小猫、小狗，对于毛发过敏或者对螨虫、霉菌等过敏，可能一年四季都会有过敏症状，会把它称为常年过敏性结膜炎。 患病后的症状基本上是一致的，最常见的症状为眼痒，几乎所有的患者均可出现，轻重程度不一，也可有异物感、烧灼感、流泪、畏光及黏液性分泌物等表现。高温环境下症状加重，主要症状为结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生，有时合并有结膜水肿或眼睑水肿。许多患者有过敏性鼻炎及支气管哮喘病史，常有家族性过敏体质。 要预防过敏性结膜炎，尽量避免接触到各种过敏原是关键，同时尽量不食用各种会引发过敏的食物，劳逸结合让自己的身体得到充分的休息，使得自身的免疫力得到一定的提升。 过敏性结膜炎药物治疗：肥大细胞稳定剂药物：如色甘酸钠滴眼液等，使肥大细胞不释放炎症介质。 组织胺受体阻断剂药物：如盐酸氮卓斯汀滴眼液等，与细胞组织胺受体结合，阻止炎症介质组织胺释放。 肥大细胞稳定剂或者是双效剂：例如奥洛他定滴眼液（帕坦洛）等。 糖皮质激素类药物：如氯替泼诺滴眼液，氟美龙滴眼液等，有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性反应介质的释放，适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。使用时间不宜过长，以免引起其他并发症。 甾体抗炎药物：如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠眼药水，有抗组织炎症作用。 免疫抑制剂药物：如环孢素A、他克莫司局部点眼，具有抑制多种炎性反应介质的作用，用于重度过敏性结膜炎，尤其不耐受糖皮质激素药物的患者，可考虑使用该类药物的眼用制剂。 其他药物：玻璃酸钠滴眼液(海露)等不含防腐剂的人工泪液，可稀释结膜囊内的过敏原、润滑眼表、缓解患者症状，缩短病程加快恢复。

现代社会，是电子信息时代，除了必须的日常生活时间外，无论工作学习，电脑、电视、手机等电子产品时时和我们相伴，没有这些宝贝，人们大有“寸步难行，一刻不见如隔三秋”的感觉呀。在长时间享受了这些便利同时，身体给我们发出强烈信号：头昏、眼花，腰酸背痛真难受！其实就是我们要介绍的现代病-视频终端综合征（俗称电脑病）”。 据统计视频终端综合征眼部出现症状概率为高达72.1%。那么，作为眼科医生我们就重点谈谈心灵之窗的改变和应对方案吧。 1、视力下降：连续看电子产品2 h以上，可使视力下降，但休息30 min后，大多可使视力恢复到既往水平，但累积到一定程度，则可导致视力下降。近视加重，:经常操作计算机者近视发生率较高，且会逐渐加重近视度数。尤其上网课的中小学生，近视年龄提前，近视度数加深很快。近视眼已上升为问题国家层面的防控大计。 2、干眼症：眨眼睛又称瞬目反射，一般情况下每分钟眨眼约15-20次，每次3-5秒，主要作用是将泪膜均匀涂抹在眼部表面，起滋润、保护、杀菌作用。长期使用电子设备，眨眼时间少每分钟6次，出现眼球表面干燥、结膜充血、角膜容易受损，眼睛干、红、痛、磨等不适感觉。 3、眼部疲劳症状： 　人眼注视屏幕时，为获得清晰有效的视力，眼部肌肉肌(尤其睫状肌)并且不停地做细微的调节和辐辏调整，以保证视线始终追随目标。当长时间用眼，如不及时休息放松肌肉，可引起疲劳。眼酸、眼胀、视物模糊、眼睑重感等视疲劳症状。 应对方案：首先应减少使用电子产品时间，观看50分钟左右，眼睛远处眺望10分钟以上，全身运动拉伸、休息；调节电子产品的高度、亮度，字体大小等方法增加视物舒适度。 其次，可使用、安全、舒适、无防腐剂的药物来缓解眼部不适，做到即可科学用眼，又可眼部舒适，符合这些要求的人工泪液就是海露滴眼液。 海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液，目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。采用的拥有三个专利独特的COMOD系统，独特防空气倒吸无需添加防腐剂。开盖后有效期长达12周药液不被微生物污染。是采用优质高分子玻璃酸钠，不仅可以滋润眼部，还可以修复角膜上皮缺失。眼部使用非常舒适、方便，有效，是处于电子时代的人们眼睛的好帮手。