龙陵县人民医院科普号

肺术后疼痛有轻重之分,但几乎无法避免。一般表现为伤口的前下方的放射性牵拉痛,也有部分以术侧肩部疼痛为主(这主要是手术体位对肩关节的牵拉引起,多活动会自行缓解),另外伤口周围的皮肤往往会痛觉过敏,就是轻轻抚摸也有痛感。但疼痛程度和发作频率会随着时间慢慢降低,自觉不适影响生活可以口止痛药,一般芬必得即可,还是无法缓解可以去医院配效价更高的处方药甚至疼痛门诊就诊。?

肺术后常见表现,间断发热不超过38度,尤其是午后发热一般都是术后反应热,白细胞增高但不伴有中性粒细胞增高的一般都是反应性增高,而不是感染表现。只有持续38度以上、白细胞和中性粒细胞都高、咳黄痰、影像学提示肺炎才考虑感染需要抗炎治疗。多下地活动多做深呼吸,加强营养高蛋白饮食,几天~2周体温就会回复正常。

如果渗出液体很多,衣服都湿了大片,需 要到医院清创处理, 每天早上8点到病房找我们就行。如果渗出液体很少，一 般都是线头反应而不是伤口感染不用太紧张,每天用一个湿的酒精棉球压在伤口上(酒精湿敷),然后用纱布或者创可贴覆盖其上, 每 天换药一次,几天就会愈合 。

肺部术后皮下气肿是常见表现, 原因是胸腔内的空气通过伤口进去皮下,所以称为皮下气肿。 轻度的(只有术侧胸部肿胀而而无胸闷气促)一般无需特殊处理, 咳嗽时用手压住伤口,可以用腹带或胸带扎胸(压住伤口不让空气通过伤口进入皮下),大便不要用力憋，有困难用通便药,已经到皮下的空气一般12周就吸收了。 如果颈面部也都肿胀甚至伴呼吸困难就需要到医院就诊了。

肺 术后一周内咳血一般都是手术的 肺内淤血或者创面微量渗血,颜 色一般是棕褐色,咳干净就没 了,一般不需要处理。除非是痰 中带有鲜血,量还一天比一天 多,才需要口服止血药,可以药 店里买云南白药胶囊,如果咳的 都是鲜血(痰的成分很少或没 有),那还是医院就诊。

肺术后咳嗽是术后常见症状,少则 2 - 3周,多则2 - 3月,一般表现为嗓子痒的干咳,少量白痰,夜间或平卧可能加剧。说话时、深呼 吸时、冷热空气变换、油烟味等都有可能会诱发,这是手术刺激 引起的气道敏感性增高导致 ，平时多做深呼吸练习 ，咳嗽会自行缓解。必要时 可以服用甘草合剂等止咳药物缓解咳嗽 。?

首诊《孕12周前》行以下检查：血尿常规 血型 风疹病毒 HIV RPR TSH 乙肝两对半 丙肝（必要时全套） 11-13周确定胎龄 既往有异常孕产史 养宠物或曾经感染者 建议妊娠12周前TORCH全 套检查。 唐氏筛查前B超确定胎龄 筛查为高风险建议行羊水穿刺确诊。 孕28-30周检查：OGTT 第二次检查HIV RPR 肝肾功。 30周后监测胎儿生长发育指数及宫内状况等。 有异常者由医生决定增加检查次数。