何大可医生的科普号

小儿癫痫俗称羊角风，是儿科的常见病。癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫病人的半数在儿童期发病。 1，小儿癫痫是遗传导致的吗？ 大多数家长认为癫痫是遗传所致：我家族中几代人均无癫痫，所以小孩不可能得癫痫病，这是错误的观念。癫痫的病因包括遗传、结构、感染、免疫、代谢以及病因不明等六大病因，遗传仅是癫痫的病因之一，由父代传给子代的癫痫仅占癫痫患者的很小一部分，目前有很大一部分癫痫在现阶段的医疗技术条件下是检查不清楚的。 2，脑电图结果正常能排除癫痫吗？ 脑电图在癫痫的诊断中具有重要的价值，它是一项必不可缺的辅助检查，但一次脑电图的阳性率不高，一部分癫痫患者的脑电图结果可能是正常的，因为癫痫患者大脑异常放电是间歇性的，不是持续性放电，所以在脑电监测过程中一部分患者没有异常放电，结果是正常的，因此脑电图正常是不能排除癫痫，需要医生根据临床病史来判断。 3，癫痫患者什么时候开始治疗？ 一般来说癫痫患者越早治疗其疗效越好，一旦确诊，就开始治疗。原则上反复癫痫发作2次以上需要服药治疗，病程越长，其预后相对越差。 4，中药能治疗癫痫吗？ 目前国内外还没有确切的证据来证明中药治疗癫痫是有效的，很多小诊所宣传能治疗癫痫的“中药”中均加有“西药”，并且使用的西药还不止一种，其剂量也不准确，会导致严重的副作用。所以一旦患有癫痫，应到正规的医疗机构找小儿神经专科医师就诊，以免延误癫痫的治疗。 5，癫痫能选择手术治疗吗？ 国际抗癫痫联盟推荐癫痫首选药物治疗，抗癫痫药物能治愈70%左右的癫痫患者，经正规药物治疗无效时才考虑手术或其它治疗方法。能否进行手术治疗需专业的癫痫外科医生、神经内科医生、脑电图医生、放射科医生等组成多学科联合门诊，经过一系列检查与严格评估，才能判断患者是否适宜手术，不是所有患者都能手术治疗。目前有一部分私人医院打着“手术治疗癫痫”幌子骗钱，家长应多加注意分辨。 6，癫痫不治疗会有哪些危害？ 癫痫患者若不及时治疗或疗效不佳会导致多种危害：首先反复癫痫发作导致患儿智力、运动发育显著迟缓以及语言发育落后。出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视。竖头、坐、站、行走等功能均可能受影响；其次是心理障碍，反复癫痫发作给患儿造成诸多不便和受到限制，精神心理受到很大伤害。同时社会上的歧视和偏见，会导致患儿灰心丧气，甚至产生厌世轻生的念头；第三，癫痫的突然发作会导致严重的意外伤害，影响了患儿的家庭生活质量。 7，癫痫患者服药多长时间才能停药？ 癫痫是一种慢性疾病，需要长期规律的服药治疗，服药时间过短，停药过早，癫痫复发的风险越大。癫痫控制后还需要坚持服药2年以上并且脑电图恢复正常后才能考虑减停药物，减药要逐渐慢慢减量，一般从减药开始到停药需要半年以上的时间，切忌突然停药。癫痫控制后坚持服药时间越长，停药后复发的风险越小。 8，癫痫发作时的急救措施： （1）首先家长或监护人不要惊慌、沉着处理；不必用外力强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢，如果掐人中不要掐破皮肤。 （2）患儿癫痫发作的时候，要有专人守护，解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息，必要时要及时将分泌物吸出。 （3）大多数患儿的抽搐可在短时间内缓解，一般在5分钟内能自行停止。如抽搐持续不缓解（＞5分钟）或抽搐频繁发作，应拨打求救电话（120等）或及时到最近的医院就诊，争取在最短时间内控制抽搐发作。待病情平稳后再到上级医院找小儿神经专科医生进一步诊治。 一、就诊前准备 1. 发作观察 仔细观察发作形式，尽可能用手机、相机或者摄像机等将患者的发作录下来，这样对于诊断非常有帮助。录像时要注意，尽量光线充足，晚上应该开灯，患者家属不要遮挡患者，摄像过程中要包括患者全身整体情况、面部以及发生癫痫发作的主要部位（比如抽搐的肢体）的清晰影像。患者发作时，旁边的亲属一定要镇静，尽可能观察患者的发作情况，包括眼睛是否凝视、向哪个方向，头是否扭转、向哪个方向，脸色是否发青、发白、是否口周发紫，是否吐沫或者唾液增多，肢体有无僵硬、抽搐、是否对称，有无大小便失禁。发作后是否非常疲劳、困倦，肢体是否无力（对称还是不对称），有无呕吐，刚发作后是否说话口齿不清等等。如果患者是成年人或者青少年，发作时意识未完全丧失，发作后应尽可能记录下发作刚开始或者即将开始时的所有感受或者异常动作、行为等。 2. 辅助检查准备 脑电图：最好在具有脑电图技师和癫痫专业医生资质的医疗单位做，因为阅图者的能力和经验很重要。同时应要求脑电图室尽可能多打印一些原始图，尤其是清醒时的背景、发作时的以及当地医生认为有异常的图，这样可以方便其他医生自己看图。脑电图应该是包括清醒以及至少一个完整睡眠周期的图，而且最好是非药物诱导的自然睡眠。 一般癫痫患者常规需要进行血、尿常规、肝肾功能、电解质以及空腹血糖检查，外地病人可提前在当地做好这些检查。 二、就诊时的注意事项 总体原则，一定要尽可能让医生充分了解你的所有想法，同时听清楚医生的所有医嘱。 1．如何说病情 家属或目击者应尽可能向大夫仔细描述患者发作的情况，尤其是发作即将开始或者刚开始的情况，比如是否有异常的感觉、动作或者行为，最先开始出现抽搐的身体部位等，描述发作时的情况。 还要反映癫痫相关的共患疾病及生活情况，比如是否合并其他疾病，是否还正在使用其他药物？儿童患者的学习情况，成人患者的工作情况？儿童患者的发育情况？是否有其他精神行为异常？是否有睡眠障碍？ 复诊时，还要详细叙述，自上次就诊以来患者发作演变情况以及患者神经精神行为方面的其他任何变化，是否有药物不良反应等。 2．就诊时材料准备 带齐所有既往就诊的资料，包括脑电图的详细图、头颅磁共振或者CT片子、所有的化验单。最好按照时间顺序排列。即使复诊也是这样。最好是能够按照时间整理孩子的发作情况和用药情况的书面材料（可以用一个统一的文件夹存放），以免在诊室遗忘想要介绍的病情和要问的问题。 打印出准备要问的问题，最好每个问题下面预留出足够的空间以备记录。 初诊时一般必须患者本人和家属或发作时目击者当面向医师介绍发作表现、以往诊治情况。复诊时，如果患者没有其他不适或者病情变化，儿童患者可以由其家属来进行咨询。 3．听清楚医生的所有医嘱 就诊过程中应该尽可能听清楚医生的所有医嘱，如果有不明白的地方一定要问清楚，切忌自以为是，造成治疗差错。 三、就诊后的注意事项 总体原则，一定要遵医嘱、勤记录、定期复诊。 1．遵医嘱 拿药后首先就是核对药物和剂型是否正确。仔细阅读说明书，如有不理解的重要问题，可以返回诊室询问接诊医生。 2．观察疗效和不良反应 养成记日志的好习惯，主要是记录患者发作的情况，药物的不良反应以及其他发生变化的情况，比如睡眠、学习、精神行为、饮食、体重等。按照医嘱，定期进行必要的辅助检查，如血常规、肝功能。 3．定期复诊 一般按照医生的要求进行复诊即可。癫痫控制良好，没有发作者，可半年左右复诊一次。如果刚开始或者调整剂量，还未达到目标剂量，如果发作没有控制，但是也没有加重，则应该按照医嘱继续加量、观察；如果按照医生医嘱治疗，发作不断加重、出现新的发作或者出现不良反应（比如皮疹、肝功能损害等），则应该提前复诊。如果出现快速进展或者严重不良反应，尤其是药物过敏（出皮疹等）或者严重肝功能损害的话，应该尽快就近诊治，因为这些不良反应可以进展很快，少数甚至可以危及生命。 复诊需要准备的材料： 病历资料：带齐所有的既往看病资料，尤其是既往看病的病历本和脑电图。 辅助检查：可以在当地复查好血常规、肝功能，必要时复查血药浓度，如果医生另外有医嘱则遵嘱执行 脑电图复查：如果已经连续2年没有发作，复诊前一定要复查一次长程脑电图（>4小时，包括清醒期和睡眠期的）。如果最近发作增加，而且近期（3月内）没有做过脑电图，最好复诊前复查一个长程脑电图（>4小时，包括清醒期和睡眠期的）。 何大可医生简介： 上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经内科主任医师，第六批上海援藏专家，擅长：儿童癫痫、热性惊厥及其附加症、重症肌无力、脑炎、脑膜炎、中枢脱髓鞘病变，发育障碍、儿童头痛、抽动症、多动症等，尤其是难治性癫痫如婴儿痉挛症（west）、结节性硬化（TSC）、Dravet等癫痫综合征和癫痫脑病的治疗。 专家门诊时间：每周一下午，地点：日喀则人民医院儿科专家门诊 特长：儿童疑难视频脑电图的判读和在儿童癫痫中的应用 2018年10月获中国电生理协会脑电图中级证书 2019年1月至2020年1月赴澳大利亚墨尔本皇家医院癫痫中心访问学者一年。 中国抗癫痫协会会员，生酮饮食专委会委员。 上海小儿神经学组委员兼秘书 中华医学会儿科分会儿科药理学组青委会副组长 中华医学会儿科分会小儿神经学组多发性硬化及其相关性疾病协作组副组长 中华医学会儿科分会小儿神经学组上海抽动障碍协作组成员 中国优生科学协会神经及脑科学学组委员

北京大学第一医院儿科季涛云癫痫（epilepsy）：是一种慢性的脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果[1]。一般来说，临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。这是目前普遍采用的、具有临床可操作性的诊断方法。2005年国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫定义作了修订，并指出“在脑部存在持久性致痫倾向的前提下，诊断癫痫可只需要一次癫痫发作”[2]。该定义对于尽早诊断并治疗癫痫有积极意义，但由于多数情况下很难确定某个体首次发作后的再发风险，该定义缺乏临床可操作性。诱发性发作最常见于某些疾病的急性期，例如，中枢神经系统感染（病毒性脑炎）或全身系统性疾病（低血糖/电解质紊乱/发热等）的急性期出现的癫痫发作均是诱发性发作。非诱发性发作则找不到明确的急性诱因癫痫发作（epilepticseizure）是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的突然的、短暂的临床表现，其表现取决累及的脑功能区。癫痫发作与癫痫不同，癫痫发作是一种症状，除可见于癫痫病人，也可以见于一些急性脑功能障碍，如中枢神经系统感染；而癫痫是一种以反复癫痫发作为主要表现的慢性脑部疾病。癫痫发作分为惊厥性（convulsion）和非惊厥性。惊厥性发作伴有肌肉的收缩如强直-阵挛发作，非惊厥性发作不伴有肌肉的收缩如典型或不典型失神发作。癫痫是儿童常见的神经系统疾病，我国癫痫的年发病率为35/10万人口，患病率在4-7‰，约60%在儿童时期起病[3]。随着临床与脑电图、影像学、分子遗传学及抗癫痫药物的不断发展，诊治水片不断提高，70-80%的癫痫患儿可获完全控制，其中大部分能正常生活和学习。【病因】癫痫的病因分为三类：①特发性：是指脑部未能找到有关的结构变化和代谢异常的癫痫，而与遗传因素有较密切的关系；②症状性（继发性）：即具有明确脑部病损或代谢障碍的癫痫；③隐源性：虽怀疑为症状性癫痫，但尚未找到病因。国际抗癫痫联盟将癫痫的病因分为六类：遗传性、结构性、代谢性和未知病因，目前尚未得到广泛认可[4]。【分类】（一）癫痫发作的分类1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）制定了癫痫发作的分类方案，2001年、2010年ILAE分别对癫痫发作的分类进行了修订。如2001年5月，ILAE提出局灶性发作中不再分为单纯性和复杂性，也未列出自主神经性发作。同时对发作形式做了新的补充，如负性肌阵挛、抑制性运动发作等[5]。现将临床常用的癫痫发作总结如下。癫痫发作分类1．局灶性发作单纯局灶性发作运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神症状性发作复杂局灶性发作局灶性发作继发全面性发作2．全面性发作强直阵挛性发作强直性发作阵挛性发作失神发作（典型失神发作，不典型失神发作）肌阵挛发作失张力性发作3．不能分类的癫痫发作癫痫性痉挛（二）癫痫综合征的分类癫痫综合征指由一组具有相近的临床表现和脑电图改变的癫痫。临床上常根据发病年龄、症状学、病因学、家族史、脑电图等资料，综合做出癫痫综合征的诊断。明确癫痫综合征对于治疗选择、预后的判断等方面都具有重要指导意义。1985年ILAE将癫痫综合征进行了分类，1989年重新修订。常见癫痫综合征包括：婴儿痉挛、Dravet综合征、伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫、儿童失神癫痫、Panayiotopoulos综合征、晚发性儿童良性枕叶癫痫（Gastaut型）、青少年失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等。【辅助检查】1.脑电图：是诊断癫痫发作、确定发作和癫痫的类型最重要的辅助手段，为癫痫患者的常规检查。2.神经影像学：目的是发现脑结构的异常。MRI对于发现脑部结构性异常有很高的价值。如果有条件，建议常规进行头颅MRI检查。但是对于小的局灶皮层发育不良，常常在1.5岁后才能发现，因此，如果临床高度怀疑存在局灶皮发育不良需在1.5岁之后复查头颅MRI。头部CT检查仅能够发现较为粗大的结构异常，在显示钙化性或出血性病变时较MRI有优势。3.其它辅助检查：包括血生化、脑脊液、遗传代谢病筛查、染色体检查、基因分析等，对癫痫的病因寻找有重要的作用，根据患儿的情况病情选择进行。【诊断】1、是否为非诱发性癫痫发作；2、在诊断为癫痫发作的基础上根据临床发作和脑电图表现，对癫痫发作类型进行分类；3、根据患儿的年龄、症状学、脑电图等因素，对癫痫综合征进行诊断；4、确定病因；5、应对患儿的个体发育及相关脏器功能等进行检查和整体评估。【治疗】（一）治疗原则控制癫痫发作的同时，尽可能减少不良反应，提高患儿的生活质量。所以癫痫的治疗既要遵循治疗原则，又要考虑个体化差异。癫痫的治疗包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食治疗等。选择治疗方案时，应充分考虑每个癫痫患儿的特点如病因、发作类型/综合征分类、共患病情况及家庭因素，进行个体化综合治疗。（二）病因治疗：明确病因的，应积极行病因治疗。（三）抗癫痫药物治疗药物治疗的基本原则包括：（1）要根据发作类型、综合征及家庭环境挑选抗癫痫药。首先根据综合征选药，若不能诊断综合征，根据发作类型选择药物；（2）首先单药治疗；（3）根据每种药物的药代动力学服药；（4）必要时定期监测血药浓度；（5）如需替换药物，应逐渐过渡；（6）疗程要长，一般需要治疗至至少连续2年不发作，而且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失，开始逐渐减药；（7）缓慢停药，减停过程一般要求大于3~6个月；（8）在整个治疗过程中均应定期随访，监测药物各种可能出现的不良反应如过敏、肝功能损伤、血液系统受累等。目前抗癫痫药分为，传统抗癫痫药物和新抗癫痫药。传统抗癫痫药物主要包括苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、卡马西平（CBZ）、苯妥英（PHT）、氯硝西泮（CZP），新抗癫痫药主要是指20世纪90年代后上市的，目前我国已有的包括拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）、唑尼沙胺等。发作类型一线药物可以考虑的药物可能加重发作的药物全面强直阵挛发作丙戊酸拉莫三嗪卡马西平奥卡西平左乙拉西坦托吡酯卡马西平奥卡西平苯妥英钠强直或失张力发作丙戊酸拉莫三嗪托吡酯卡马西平奥卡西平失神发作丙戊酸乙琥胺（国内无药）拉莫三嗪氯硝西泮左乙拉西坦托吡酯唑尼沙胺卡马西平奥卡西平苯妥英钠肌阵挛发作丙戊酸左乙拉西坦托吡酯氯硝西泮唑尼沙胺卡马西平奥卡西平苯妥英钠局灶性发作卡马西平拉莫三嗪奥卡西平左乙拉西坦丙戊酸苯妥英钠苯巴比妥唑尼沙胺（四）癫痫外科治疗有明确的致痫灶（如局灶皮层发育不良），内科治疗效果差，应到专业的癫痫中心进行癫痫外科术前评估，若适合癫痫外科手术，应进行外科治疗。但是外科治疗毕竟是有创治疗，应在专业的癫痫中心评估手术的风险及获益进行癫痫外科手术。病例：男孩7岁，主因“间断抽搐2个月”就诊现病史：2个月前，患儿刚入睡不久时出抽搐发作，表现为头向左侧歪斜、双眼向左斜视、口角左歪、左手握拳，左上肢抖动，呼之不应，持续约3分钟缓解，发作时无发热，缓解后能回忆当时听到妈妈叫他，但是说不出话来之后2两个月内出现3次发作，均在刚入睡时，发作形式及持续时间同前。发病前后智力、运动发育正常。饮食、睡眠可，大小便正常。既往史、个人史、家族史：无特殊。体格检查：神清，反应可，Bp100/70mmHg，头围52cm。全身未见牛奶咖啡斑及色素脱失斑。心、肺、腹查体无异常。颅神经检查无异常，四肢肌力正常、肌张力正常，腱反射对称引出，病理征（-），脑膜刺激征（-）。辅助检查：血、尿、便未见异常。肝功能、心肌酶、肾功能、电解质、丙酮酸、β羟丁酸正常。头MRI：正常。脑电图：（2011-7-14）：双侧Rolandic区棘慢波，右侧著，睡眠期增多。诊断：此患儿有4次非诱发性发作，发作特点符合癫痫发作的特点（反复发作、突发突止、发作形式类似），脑电图提示有频繁出现的癫痫性放电（提示存在产生癫痫发作的持久的倾向），癫痫诊断成立。根据发作时意识没有完全丧失，发作时不对称，为一侧肢体抽搐，考虑发作类型为局灶性发作；根据起病年龄（7岁）、发作类型、脑电图特点（Rolandic区放电，睡眠期明显增多）、发病前智力运动发育正常，考虑癫痫综合征为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫。这种癫痫综合征一般考虑遗传因素异常导致的可能性大。治疗：患儿为学龄期儿童，局灶性发作，治疗上应给予对认知影响相对小的药物如奥卡西平，左乙拉西坦均可以。在用药期间要注意所选药物的副作用如过敏、肝功能损伤等，定期到门诊随诊患儿的情况。同时应告知患儿及家长在治疗、生活中注意的问题：（1）需坚持长期治疗，不能随意自行停药；（2）保持健康、规律的生活，尤应注意避免睡眠不足、暴饮暴食以及过度劳累，如有发作诱因，应尽量祛除或者避免。在条件许可的情况下，尽量鼓励患儿参加正常的学习生活，但是要注意避免意外伤害的发生，比如溺水、交通事故等。参考文献：1.《临床诊疗指南癫痫病分册》,中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年7月，4.2.FisherRS,vanEmdeBoasW,BlumeW,etal.Epilepticseizuresandepilepsy:definitionsproposedbytheInternationalLeagueAgainstEpilepsy(ILAE)andtheInternationalBureauforEpilepsy(IBE).Epilepsia2005;46:470–2.3.《儿科学》，王卫平，人民卫生出版社，2013年3月第8版，392-400.4.BergAT,BerkovicSF,BrodieMJ,etal.(2010)Revisedterminologyandconceptsfororganizationofseizuresandepilepsies:reportoftheILAECommissiononClassificationandTerminology,2005–2009.Epilepsia51:676–685.5.EngelJ,Jr.Aproposeddiagnosticschemeforpeoplewithepilepticseizuresandwithepilepsy:ReportoftheILAETaskForceonClassificationandTerminology.Epilepsia2001;42:796-803.本文系季涛云医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

高热惊厥是小儿最常见的惊厥之一。有些家长看到孩子抽搐会特别紧张，有些经常喜欢问百度的家长则可能会按百度的经验而忽视了孩子的病情。所以中午有空，给大家讨论一下这个常见病。因为婴幼儿脑发育不成熟，神经细胞的结构简单，皮层分化不全，神经元的树突发育不完善，以及一些脑的化学成分与成熟的脑组织不同，都可能造成惊厥的阈值降低，引起惊厥。高热惊厥的高发年龄是6月到3岁 。低于6个月的小儿很少会发生高热惊厥，所以越小的婴儿出现发热抽搐首要排除颅内感染。 热性惊厥的诊断要有以下几点，年龄符合，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38度以上时突然出现惊厥，且要排除颅内感染或其他病因。（包括先天性脑病，变性病，脑血管病），既往也没有无热惊厥史，才可诊断。 有些高热惊厥好和癫痫之间存在遗传上的联系。有些预后非常不好的癫痫，如Dravet综合征早期也是热性惊厥的表现。所以不能一概而论。不能掉以轻心。 高热惊厥的预防包括两方面：第一患过高热惊厥的患儿，应当锻炼身体，预防上呼吸道感染，尽量减少或避免在婴幼儿期急性发热性疾病。第二如果反复出现高热惊厥，可预防性使用抗惊厥药物如安定。 总之，只有了解了这些知识才能更好的照顾好你的孩子。希望对你有帮助！ 本文系杨赛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

直播时间：2022年01月01日19:37主讲人：何大可主任医师上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经内科问题及答案：问题：那他这个咳嗽我感觉就没好点，这次是肺炎打了几天针说肺上没有什么了，但是还是有咳嗽痰多，头孢打了15天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大脑结节硬化，愣神严重，基因检测是突变，医生我该怎么办。孩子现在说话不连句，认知差怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子发育迟缓有什么办`法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫能加微信看视频吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，我家孩子5岁，大脑结节硬化，发作一年，发作表现是强直。上月底高烧三天，好了后，到现在没发作视频解答：点击这里查看详情>>>问题：需要针灸治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两年前发热抽了，后来引起脑内异常放电，但是一直没发作视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，就是现在这个咳嗽打点针好一点，一冷就又咳嗽，那个激素是不能有感染的，感染就不能打，就没去医院了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：耶鲁综合抽动测试是中度抽动，吃什么药比较好呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上次打了2千多的丙球，这次能不能加量视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子脑|电波异常，可以服用脑蛋白分广解水吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：就是先住院用，观察几天，然后就可以回家，每天去门诊打，那这次还需要打丙球么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果打屁股的话也是需要住双人间么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问，核磁共振就说鞍上池区可疑信号影，这个是什么问题？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这个Acth能不能打肌肉屁股针，还是只能打静脉输液视频解答：点击这里查看详情>>>问题：核磁共振没有问题问题：就检查了脑电图和核磁共振视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑电图检查有慢波夹杂棘，尖波阵发性出现，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任有空给我们讲讲孩子们这个多动注意力的情况该怎么配合药物能好的更快呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：他这个在住院用这个Acth，两万块钱够用么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑电图异常，核磁共振是正常的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：创伤性癫痫能治愈吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：本来没打算回家，他好像对冷空气过敏，冷一点就咳嗽，去医院还容易感染细菌，想着春暖花开了在来医院视频解答：点击这里查看详情>>>问题：雯雯是婴儿痉挛症，原来吃喜宝宁，早晚一片，奥卡西平早晚3.5毫升，后面吃了碌硝。第一次吃结果一晚哭视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肝肾功能正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：昨天查了正常的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：药如果要换，换什么药，现在有13斤的样子，一天两次，4毫升视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是不是药物不良反应视频解答：点击这里查看详情>>>问题：何主任好，我雯雯妈妈，第一天吃氯硝西泮后娃哭闹一夜，抓耳挠腮，打挺。去查血，腹部B超都没问题。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：暖一点在带他去找你，德巴金，还是有一点，这次吃的2毫升视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年8月份有抽动症，用可乐透皮贴片1mg/片，校果不好10月份加硫必利早晚半片，校果不好怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我带宝宝回老家了，他好点一去医院就容易感染咳嗽视频解答：点击这里查看详情>>>问题：何主任，那个余主任的报告能催一下么，之前的23床闫天煜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那注射鼠神经生长因子有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，大夫，40天婴儿化脓性脑膜炎住院20天治愈后，多久进行高压氧治疗最好？越早越好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃奥卡西平3个月需要检测一下肝功能及其他的嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早产儿在满月后核磁检查T2-FLARIt两侧脑室旁见条片装略高信号，问题大么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：非常感谢你问题：好的.现在也不方便来上海当面来诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在在吃奥卡西平视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是上个月住院的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：何主任！PKD基因报告是阴性的.视频解答：点击这里查看详情>>>问题：要在上海直接找您去了哈哈问题：太远了主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子歪嘴的方向脸也肿了，这四天天每天上午肿下午就不肿了，发现脸肿嘴歪四天了，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌电图提示轻度多发周围神经损害，双下肢感觉神经轴索损害考虑，能怀复吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我儿子十岁多动注意力不集中，有时自言自语和自己傻笑，不合群，白天尿频几分钟－尿，晚上无夜尿视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有时候哭闹也不歪视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那个治疗婴儿痉挛症的最好的激素药，医保报销么？何主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：免疫性周围神经病,血清神经节苷脂转阴了,查肌电图好转不大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去我们济南市儿童医院看了，大夫说看着没事，眼睛也闭合，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不发热的时候复查了24小时脑电图有金棘慢波！平时都很正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：24小时脑电没问题，我们可以先不吃药，如果下次再有发作，再来看医生再吃药可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：无热的时候没有抽搐！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫我给你点那个咨询了，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，有神经性问题的话，是会持续有症状，还是时好时出现症状啊。问题：主任，孩子八个月，是心情不好时嘴有点歪，玩耍时和睡觉时不歪视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怀疑癫痫问题：要吃药药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：何主任您好，孩子上小学的时候，一直以来说话都很清楚，今年突然就他说话快，吐字不清楚而且有时结巴怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：免疫性周围神经病之前查血清GD3抗Igg/IGM阳性经治疗后复查神经节苷脂抗体阴性了是说明治好了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，还有个问题，孩子趴着的时候总是用一只胳膊支撑，也是喜欢使劲，伸直着不喜欢曲肘撑，另一只不支撑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫视频怎么发给你呢问题：怎么发给你呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫那个孩子三个多月，在清醒状态下有就像忽然忽然吓一跳的感觉手靠床单，持续很多分钟，是抽搐吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医院我儿子十岁了多动注意力不集中，白天几分尿尿多视频解答：点击这里查看详情>>>问题：10.11脑电图发现有放电异常，12.3医院做了24小时视频脑电图，报告说正常，这种情况要视频解答：点击这里查看详情>>>问题：正常玩闹和睡觉一点看不出来，精神状态一切正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家孩子脑磁共振有少量点状脱髓鞘改变是不是很严重？3岁半问题：我家宝宝3岁半，一年半的时候发烧抽搐，今年7月份发烧抽搐了3个月后复查脑电图有棘慢波！磁共振有少量点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：何主任好，氯硝西泮睡眠恢复正常了还需要继续吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：然后上午更明显，下午稍微好一些，哭闹时明显，感觉要嘴歪的时候她会用嘴咬东西一样，有咯吱声音，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，他这样的话，用不用换一个药问题：孩子身高一米六，体重109斤，词专注达，这半年来说，哦，吃饭还行，偶尔发现他吃饭的时候，嘴里面爱哼哼问题：孩子身高一米六，体重109斤视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫，我女儿8个半月，从12月29日发现脸肿嘴歪，以前没有这种情况，左半边脸肿，有种往下拉的感觉视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我家宝宝马上四个月了，胳膊腿总是使劲，喜欢跟大人做对抗，穿衣不喜欢弯曲，是肌张力高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子从9月11号开始吃的18毫升，10月1号加成36毫升视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的宝宝今年八个多月问题：宝宝一天抽搐两三次，嘴角抽动流口水，有时有意识有时无意识，一只手握紧，一只手握不住会张开视频解答：点击这里查看详情>>>问题：也是怀疑癫痫问题：脑电图检查，有慢波尖波，核磁共振没有问题，摔倒后一年多时间，发烧引起叫不应，问题：孩子摔倒了，引发的癫痫，可以治愈吗？现在孩子4岁问题：摔倒后引发的癫痫可以治愈吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，何医生，我家孩子注意力缺陷多动，现在服用专注达36毫升，最近发现助理又不是特别好该怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>