【12月4日,知名医生草根微博博主烧伤人阿宝撰文《武大郎与梅西:同病不同命》,对比了武大郎和梅西都因为生长激素缺乏导致身材矮小,却因为境遇不同导致不同的命运。一时间,生长激素又引起了大家的关注。但我们却不能回避这个问题:如果没有生长激素,梅西还是梅西吗?】梅西梅西,2009-2011年连续蝉联世界足球先生,2008-2012年连续蝉联欧冠金靴奖。马拉多纳之后世界足坛独一无二的王者,世界球迷眼中神一般的存在。没有人能把梅西和武大郎的形象联系起来。但是,如果没有生长激素,梅西还真就差一点点成为现代版的武大郎。梅西出生在一个阿根廷的贫困家庭,和很多阿根廷孩子一样,他自幼喜欢足球。梅西很小的时候就展示出了惊人的足球天赋,被称作“小马拉多纳”。然而,11岁那年,身高仅140厘米的梅西停止了生长。在阿根廷纽维尔老男孩俱乐部踢球的他虽然球技出众,但和同龄球员相比,他个子过于矮小。13岁那年,梅西被阿根廷河床队看中,在入队体检时,他被诊断出侏儒症。侏儒症并非无法治疗,早在1920年,人类就发现了生长激素与生长发育的关系,并试图从动物中提取生长激素治疗人的生长激素缺乏症,但不同物种的生长激素差异较大,其他动物的生长激素对人无效。1958年,从刚死亡尸体的垂体中提取的人生长激素用于临床,但来源的缺乏使得生长激素昂贵而短缺,无法大规模使用。后来,科学家们把生长激素的基因片段导入大肠杆菌中,利用大肠杆菌合成了与人生长激素,才解决了生长激素的来源问题,1985年,基因重组人生长激素惊FDA批准用于临床,为广大患者带来了福音。1998年,金赛药业在国内上市了中国带一支重组人生长激素,为矮小患者带来了长高的福音。2005年金赛药业成功上市亚太第一支基因重组人生长激素水针剂;2008年,金赛药业又研制成功了全球首支长效生长激素,中国生长激素走在了世界最前沿。即便如此,2000年的生长激素依然价格不菲,如果给梅西治疗的话,每年需要上万美金。梅西的家人出不起这笔钱,而纽维尔老男孩俱乐部和河床队都不愿意为一个13岁的孩子支付这笔巨大的费用。在这些俱乐部眼中,阿根廷的天才少年太多了,虽然梅西很出色,但不值得冒险为他付出这么多。他们不知道,自己错过的不是一个天才,而是一个球王。梅西的父亲后来回忆道:“我记得,而且永远都不会忘记拿到诊断结果的那一天。当时天特别冷,我们在街上,梅西没有任何表情,非同一般的冷静,我知道他比任何人都清楚,家里没有任何能力让他治疗。”梅西已经没有太多时间了,侏儒症治疗越早越好,随着年龄的增长,一旦他的骨骺线闭合,他将永远失去长高的机会,即使再给以生长激素也没用。就在梅西和家人绝望的时候,他们碰到了此生的贵人:球探图尔尼尼。图尔尼尼长期为巴塞罗那在南美物色球员,他凭借一双慧眼发现了被阿根廷人错过的天才,并伸出了援手,成就了自己此生最大的功业。图尔尼尼说服了巴塞罗那俱乐部让梅西试训,所有的教练都很喜欢他,但没有人敢于做决定。直到有一天,巴塞罗那体育主管雷克萨奇看到了梅西的训练和比赛,雷克萨奇惊为天人,立刻安排和梅西签约并为他治疗,他把自己的承诺写在一张餐巾纸上,交给了梅西。2003年,16岁的梅西长到了170厘米。2004年,17岁的梅西代表巴塞罗那亮相西甲,开始了征服世界之路。数年后,差点成为武大郎的梅西雄霸足坛,傲视天下。不知道当年拒绝他的纽维尔老男孩俱乐部和河床队,做何感想?直到今天,世界上依然有很多的侏儒症患者得不到有效的治疗。没有生长激素,他们会变成武大郎。有了生长激素,他们或许就会成为梅西。现代医学,可以逆天改命,或许正是生长激素正是上帝的手,在冥冥之中拉了梅西一把,成就了如今的一代球王。
出生前半年每月平均长2.5cm 后半年每月平均长1.5cm1周岁达75cm 2周岁达85cm 2周以后每年长5cm2周岁以后平均身长可按以下公式估算: 身高(cm)=(年龄-2)*5+85
近年来孩子的青春期发育提前成为了困扰家长及影响孩子身高发育的重要原因,第二性征发育提前一年的孩子成年终身高损失至少7cm。有报道显示近年来孩子性早熟发病例明显提升,我国性早熟的发病率已达到1%,大中城市发病例高于农村,并有逐年增加的趋势,而且出现青春期特征孩子的年龄也越来越小。导致性早熟增多的原因很多,主要有以下几个方面: 1、生长发育的加速趋势。随着生活水平的提高,家庭生活条件及饮食营养物质的改善,疾病减少等因素,孩子的生长发育加速,儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及形成熟有提前趋势。 2、摄入含有性激素的食物或误服避孕药物。 3、环境污染。由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物。 4、社会心理因素。 5、肥胖和肿瘤。 什么是儿童性早熟,正常儿童的青春发育是怎么样的呢? 中枢性性早熟:指女童8岁前、男童9岁前出现第二性征,并具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴发动和性成熟的程序性过程的一种儿科内分泌疾病。此类患者由于性发育过早,骨骼成熟较快,骨骺提早闭合,青春期持续时间短,多导致成年终身高低于普通人群。 中枢性性早熟病因: ????1、中枢神经系统器质性病变:先天性(蛛网膜囊肿、脑积水、下丘脑错构瘤、鞍上囊肿等);后天性获得病变(中枢神经系统感染后,下丘脑、垂体肿瘤,颅脑外伤、手术、化疗、或放疗后;暂时可逆性病变如占位性病变或其他原因引起颅内压升高性病损,或脑水肿缓解后发生性早熟); ??????2、外周性性早熟转变而来(先天性肾上腺皮质增生症、卵巢囊肿等); ??????3、基因突变; ? 如何早期识别性早熟,避免孩子身高损失呢,首先我们来看看正常儿童第二性征发育的顺序。 ????女孩:首先是乳房发育(可以先一侧乳房发育,数月后另一侧才开始发育),6个月后出现身高增长加速,其后才出现阴毛发育,腋毛逐渐出现,最后是月经来潮。如果从乳房发育到孩子月经来潮少于两年,就要考虑快速进展型的发育进程,部分孩子需药物干预。 ??????男孩:先是睾丸增大,继而阴茎增大,身高增长加速,阴毛发育,出现腋毛,声音低沉、出现胡须,当出现遗精则说明第二性征发育完成。一般在睾丸发育两年才变声和遗精,如果少于两年,就要考虑快速进展型的发育进程,部分孩子需药物干预。男孩第二性征发育相对隐匿,不容易被发现,这是许多家庭错过治疗时机的常见原因,很多家长发现孩子出现变声和喉结才意识到孩子开始青春发育了,其实此时发育已接近尾声,建议孩子父亲可以定期给男孩子洗澡观察孩子睾丸是否有变大、颜色变深等变化。或进行骨龄检查,更清楚、准确的了解孩子的发育年龄,杜绝性早熟的发生。 什么是骨龄检查? ????通过左手拍片检查,参照TW计分法,为14块掌指骨发育等级赋分,从而较准确的反映儿童的成年身高;及早了解儿童的生长发育潜力,以及性成熟的趋势;协助诊断部分内分泌疾病。骨龄是预测成年身高的重要依据。 ? 排除疾病因素,且不需要特殊治疗的儿童如何通过科学方法预防性早熟及促进身高发育呢? 1.?营养均衡:保持肉蛋奶的合理摄入;在儿科医生指导下服用营养补充剂(如维生素D、钙剂、锌、铁等)。 2.?合理饮食:避免过量摄如肉类食物,不吃生长周期短的动物肉质;避免食用禽类脖子及内脏。避免食用油炸食品;不吃反季蔬菜水果;避免服用促进性早熟的补品(牛初乳、蜂王浆、蛋白粉、花粉制剂、蚕蛹、鸡胚、胎盘等);不盲目补充锌制剂。 3.?合理运动:多做摸高及跳跃类运动。 4.?科学睡眠,心情愉悦等。 5.?其他:避免孩子接触避孕药,不使用成人化妆品;避免视觉刺激:不要当孩子面谈婚论嫁,禁止孩子观看与性有关的书籍或影视资料;避免长时间的光线照射:夜灯、台灯;避免使用劣质塑料杯、奶瓶,不饮用暴晒后的瓶装饮料等。
身材矮小是指在相似环境下, 身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低 2 个标准差或低于第3 百分位以下。引起身材矮小的原因很多,包括遗传因素、体质因素、营养因素、全身各系统性疾病以及社会心理问题等。 上图分别是0-18岁男/女童正常身高体重范围,低于3百分位属于儿童矮小症范围,需进一步完善相关检查寻找病因,并可以通过使用药物弥补孩子的身高损失,治疗越早效果越好。而低于50百分位儿童,通过科学的身高促进方法也可以使其达到较理想身高。儿童成年终身高是由先天遗传及后天环境、营养、疾病等因素共同决定的。 遗传身高的计算公式: 男孩:父亲身高+母亲身高+13/2 女孩:父亲身高+母亲身高-13/2 ?如果后天环境、营养等对孩子身高发育不利,孩子的终身高可能低于遗传身高;如果后天环境、营养等对孩子身高发育有利,孩子的终身高可能高于遗传身高。 不同年龄阶段儿童身高生长速率不同,下表是0-9岁儿童身高增长速率。 年龄 生长速率 0-3个月 每月3.5cm 3-6个月 每月2.0cm 6-9个月 每月1.5cm 9-12个月 每月1.3cm 1-2岁 每月1.0-1.1cm;每年12cm 2-3岁 每年8cm 3-4岁 每年7cm 4-9岁 每年5-6cm ?孩子身高生长速率低于上表可通过科学的促进方式及时回到正常速率。
一、识别过敏 过敏性疾病有多系统、多种表现,如:1皮肤症状:特应性皮炎,唇或眼睑肿胀,肺感染性荨麻疹,湿疹等2胃肠道症状:反复反流,呕吐,腹泻,便秘,便血,拒食等3呼吸道症状:非感染性流涕,慢性咳嗽及喘息,部分患儿会发展为过敏性哮喘,过敏性鼻炎等;如不及时治疗,特别是消化道症状,可能会导致生长发育迟缓,贫血,低蛋白血症等。 二、过敏患儿的食物回避 1.纯母乳喂养 母亲回避牛奶蛋白和奶制品、鸡蛋类及其制品、海鲜豆类、坚果2-4周,在此期间,乳母需口服钙剂加强营养,增加其他蛋白质摄入; 2人工喂养 更换氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉喂养至少6个月或9-12月龄,注意此类患儿无需转奶,直接更换,不可与整蛋白配方搭配食用; 3混合喂养 母亲饮食回避并更换奶粉 4.辅食添加 满6月龄的宝宝建议咨询医生选择合适敏宝添加的米粉等; 三、湿疹患儿皮肤护理 保湿润肤是皮肤护理的基础,需要长期坚持 1沐浴每1-2天1次,在适宜的水温(32℃~38℃)下沐浴10~15分钟; 2使用低敏无刺激的温和酸碱度洁肤用品(pH5.5-6的非刺激性、不含皂基) 3皮肤明显干燥的宝宝应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香精的清洁用品,一周1到2次即可,其余用清水清洁即可 4.沐浴后擦干皮肤,即刻外用保湿剂、润肤剂如思塔芙或凡士林等。 5.每日至少使用两次不含香精、酒精、色素、致敏防腐剂等物质的润肤剂,帮助宝宝恢复; 6.要谨慎使用含花生或燕麦成分的润肤剂,可能会增加部分宝宝的致敏风险。
小细胞低色素性贫血=缺铁?还有1个病因需注意 原创2017-06-01汗哥儿科时间 遇到过1例患儿,2岁3个月,「小细胞低色素性贫血1年余」,多次辗转就诊,诊断都是「缺铁性贫血」,给予补铁治疗1年余,贫血仍未纠正,到底是什么问题呢? 1.临床经过 辅助检查:血常规、外周血涂片、铁代谢检查、骨髓检查等,排除「地中海贫血」,血清铁蛋白基本正常,骨髓储存铁有所升高。 患儿规范补铁治疗,并补充维生素C、果糖、氨基酸等,但仍是中度贫血,到底是什么问题? 查体发现:比较典型的贫血貌,同时皮肤干燥,触之粗糙,双下肢伸侧有少许脱屑,指甲欠光泽、较多纹,但无明显反甲。 根据患儿的小细胞低色素性贫血不是补铁的问题,那是什么原因呢? 进一步追问病史:患儿母乳喂养,家族中无特殊贫血史,自添加辅食以来不爱吃蔬菜(尤其是胡萝卜)和水果,肉也吃得少;平时经常「感冒」、「腹泻」,皮肤干燥,时有搔痒,大热天也不易出汗,近来发现患儿常用手揉眼,「假哭」(哭而无泪),请眼科会诊后示「结膜、角膜干燥,暗适应能力下降」。 诊断:结合患儿维生素A摄入不足病史,临床症状和体征,诊断为「维生素A缺乏症」。 处理措施:由于条件限制,未能进行血浆维生素A和血浆视黄醇结合蛋白等测定,遂予以调整饮食。 嘱患儿多进食富含维生素A的动物性食物,如奶制品、鸡蛋、肝脏等; 含胡萝卜素较多的深绿色蔬菜和黄红色水果及蔬菜,如胡萝卜、南瓜、西红柿、橘子、杏、杧果、油桃、李子等; 维生素A口服2000 IU治疗; 每2周复查1次血常规,治疗4周后复贫血得以纠正,眼部症状、皮肤症状得以改善,证实该患儿的贫血是类似于缺铁性贫血的小细胞低色素性贫血,与维生素A缺乏有关。 2.维生素A缺乏会导致贫血吗? 答案是肯定的,维生素A可以促进肝脏中储存铁释放入血后的转运,使铁能正常地被红细胞摄入利用。缺乏会影响铁的转运和贮存,影响红系造血,引起贫血。 临床表现:类似缺铁性贫血的小细胞低色素性贫血,血红蛋白、红细胞比容和外周血血清铁水平降低,血清铁蛋白正常,肝脏和骨髓贮存铁反而增加。 3.维生素A缺乏的高危因素有哪些? 早产儿、双(多)胎儿、低出生体重儿等维生素A先天贮存不足; 年幼儿长期动物性食物摄入不足; 5岁以下儿童患有各种消化道疾病、慢性消耗性疾病史、急性传染病史等(如急性肠炎、粥样泻、慢性腹泻、慢性肝炎、先天性胆道梗阻、肺炎、甲状腺功能低下、蛋白质营养不良、麻疹、猩红热、疟疾和结核病等)。 4.维生素A缺乏的临床表现有哪些? (1)维生素A缺乏的临床表现: 早期表现为暗适应能力下降; 严重缺乏时可出现皮肤干燥、易脱屑、有痒感、眼泪减少、毛囊角化、指(趾)甲变脆易折、多纹等皮肤黏膜改变以及角膜软化、夜盲或暗光中心视物不清、干眼症等眼部症状。 (2)亚临床型维生素A缺乏的表现: 无特异性临床表现; 出现典型症状前,可对人体免疫功能造成损害,感染性疾病的易感性上升,表现为反复呼吸道和消化道感染,还可导致贫血。 5.维生素A缺乏的诊断方法有哪些? 亚临床状态的维生素A缺乏往往没有明显的临床表现,其诊断主要依靠实验室检查如血浆视黄醇、(改良的)相对剂量反应试验、血浆视黄醇结合蛋白测定、视觉功能检查暗适应测定、眼结合膜印迹细胞学方法、尿液脱落细胞检查等。 其中血清视黄醇浓度是目前最普遍采用的评估维生素A营养状况的血液生化指标。 6.维生素A缺乏的预防有哪些? 处理维生素A缺乏应该以预防为主,医生需要做好宣教工作: 平时注意膳食的营养平衡,经常服用富含维生素A的食物,荤素合理搭配; 强调母乳喂养,但母亲在孕期和哺乳期都应多是富含维生素A的食物,以保证新生儿和乳儿有充足的维生素A摄入; 当母乳不足或不能母乳喂养者,强调选择维生素A强化的配方奶。 7.心得体会 (1)小细胞低色素性贫血最多见的是缺铁性贫血,其次是珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、铁幼粒细胞性贫血、异常血红蛋白病、维生素B6反应性贫血。转铁蛋白缺乏(先天性无转铁蛋白血症等)、慢性感染(肺结核、慢性骨髓炎、风湿热、类风湿性关节炎等)、特发性肺含铁血黄素沉着症、铅中毒、铜缺乏等也可表现为小细胞低色素性贫血。 当诊断为缺铁性贫血但补铁治疗失败时,应重新审视诊断是否正确,除了贫血的一般表现和髓外造血表现外,也要重视非造血系统症状,比如铅中毒、维生素A缺乏等的表现。 (2)在发展中国家,维生素A缺乏症仍被认为是威胁儿童健康和生存的疾病之一,我国2002年的全国性调查结果显示,6岁以下儿童中血清视黄醇≤0.7μmol/L的检出率为11.7%,属于轻到中度儿童维生素A缺乏地区。 对于存在维生素A缺乏高危因素,并伴有反复感染或者难治性贫血的患儿,考虑缺铁性贫血补铁治疗却疗效不佳时,应高度警惕维生素A缺乏可能。 先秦·庄周《庄子·天地》:「识其一,不知其二,治其内,而不治其外」。临床工作中,如若只知其一,不知其二,易治标不治本,或甚连标都难以治好。
关键介绍死亡病例特点,做到积极诊治和减少死亡发生。死亡病例临床症状:a、发热,占98·4%死亡病例,多在38·5~40°C之间;b、95·1%有皮疹症状,以手足为主,其次为口和臀;c、呕吐占71·9%,包括喷射性和非喷射性,频繁呕吐者病情易突然恶化;d、唇及指端发绀者53·1%;e、心率加快,最高可达232次/分钟;约一半的死亡病例出现循环系统症状;f、死亡病例呼吸系统症状和神经系统症状常见,呼吸困难常出现在病情突然加重时,多见肺出血。g、死亡者中低年龄男童、散居儿童、留守儿童多发,尤其急起发热初无皮疹,以呼吸道症状发病者;死亡多发生在病后3、4天,夜间易突然恶化,出现频繁呕吐、大汗、呼吸急促、发绀、精神差或易惊、抽搐、昏迷等症状后多可在3小时左右死亡,抢救时间少。死亡病例实验室检查:a、血白细胞超过12x109/L,最高达35·79x109/L,55%的病例中性粒超过70%;b、EV71感染高达93·3%,也有CA16和其他肠道病毒,少数未检出病毒;脑脊液改变34·7%;
急性白血病,认知功能障碍,化疗由于化疗方案的不断改进,儿童急性白血病(AL)的治疗取得良好的效果,随着治愈率的大大提高,生活质量倍受关注,尤其是认识功能损伤的问题。中枢神经系统白血病(CNSL)的预防性治疗可能与此有关。鞘内化疗和(或)颅脑照射是CNSL治疗的重要方法,在预防AL复发、提高生存率的同时,也可以对大脑发育带来不良影响。暴露于化疗中的有毒物质对儿童快速发育中的大脑是一种巨大的威胁!损伤可能影响新合成的髓鞘、少突胶质细胞缺失、大脑深部白质萎缩、抑制正常细胞中四氢叶酸的合成……具体病理学机制仍不十分清楚。急性损伤与鞘内注射MTX密切相关,慢性如认知功能降低与静脉注射MTX及脑白质病密切相关。Ara-C和糖皮质激素也对大脑形态产生显著影响,导致暂时性皮层萎缩,从而影响认知功能!损伤表现在以下方面:注意力、信息处理速度、记忆、词汇理解、视觉空间技能及视觉运动功能、执行操作控制功能等。存活ALL者中脑白质体积越少,注意力、智力、学习能力和学术成就等更易受到严重损害;脑白质完整性的降低导致连续执行任务的表现变差及数据处理速度变慢。
什么是慢性腹泻病?慢性腹泻病常见原因?当前国内将病程在2周以上的腹泻称为迁延性腹泻,病程>2月的称为慢性腹泻病。而国外将病程>2周者即称为慢性腹泻病。 发病原因与机制:1、肠黏膜损害 导致肠细胞吸收面积减少,双糖尤其是乳糖吸收障碍和动物蛋白过敏,破坏了黏膜屏障功能,使带有抗原性的完整蛋白质被吸收,触发免疫机制,进一步损伤黏膜;肠内细菌过度繁殖,胆酸被分解,影响脂肪 消化吸收,胆酸转变为二羟胆酸、未吸收脂肪转化为羟脂肪酸,二者刺激结肠分泌增加而加重腹泻。 2、免疫损伤 包括体液及细胞免疫功能均低下。3、肠黏膜修复延迟 正常肠细胞3~5天更新一次,以保证良好的消化吸收功能,而慢性腹泻病人肠细胞更新速度减慢,使肠道黏膜修复延迟达 数周至数月。4、乳糖酶活性降低
近年来,随着经济发展和社会进步,儿科疾病谱发生了变化。传染性、感染性和营养性疾病逐渐得到控制,非感染性疾病的构成比逐年上升,特别是小儿内分泌系统疾病越来越受到社会、家长、孩子及儿科医师的关注。儿童肥胖症、儿童性早熟、儿童糖尿病、矮小症、先天性甲状腺功能减低症等是目前临床上最常见的小儿内分泌疾病。饮食方面无论是矮小还是性早熟儿童,在饮食方面,都是以平衡的饮食为好,即荤菜、素菜合理搭配,粗粮、细粮均衡摄入。有些家长在发现孩子性早熟后,限制孩子饮食过度也不好。由于是生长发育期儿童,基本营养素还是要保证的。建议每天能坚持喝1~2袋牛奶,1个鸡蛋(不管采用何种烹饪方式,也不管是单独食用还是通过加入菜中还是汤中,只要烧熟就行),其他荤菜需要适当限制。虽然牛奶、鸡蛋也不能保证安全,但过于限制肯定不利。对于一些较胖的儿童,吃饭前最好能先吃点水果或喝点汤之类,并减慢吃饭速度(虽然这不是非常合理的饮食方式)。在针对防止性早熟方面,有些食品尽量少吃,如过多的动物类食品、新鲜栛枝、反季节水果、饮料、洋快餐等,豆制品因含一定量的大豆异黄酮,也不鼓励多吃。尤其是可乐类尽量不喝(可乐类含磷较高,不利于钙吸收)、坚决杜绝保健品!包括不要多用牛初乳等。睡眠方面由于生长激素是人类长高的最主要激素,生长素的分泌主要是在深睡眠时分泌。因此,保证较充足的睡眠也很重要。学龄期儿童,一般需要每天8~9小时睡眠时间。能早点入睡当然更好,但入睡的早迟不需要特意强调,并非一些人所理解的生长素只是几点钟分泌,只是与睡眠深度和总时间相关。现代人的入睡时间都比过去迟,但不未因此更矮,而是因营养改善、疾病得到及时、有效控制等有所提高。运动方面运动也是促进生长素分泌的一种方式。不论治疗与否,适当运动有利于长高。有利于长高的运动为有氧运动。有氧运动的定义是:中等强度(运动强度过大,过小都不好,刚停下时心跳在120~150次/分较合适)有规律、连续性运动,每次不少于20分钟(对于需要减轻体重者,最好能达到每次半小时)尽量在户外(万物生长靠太阳,人类的生长也一样。北方地区人身高之所以比南方更高,有气候因素,也有日照时间因素。越是北方,长年雨水越少,日照总时间越长)。运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可,只不过需要注意保持运动的连续性,其他方面2~14岁儿童由于手卫生等个人卫生方面常常注意不够,一般需要每年驱肠道寄生虫1~2次。平时生病时,尽量及时到正规医院就诊。有些药物如肾上腺皮质激素(如氢化可的松、地塞米松等)、奎诺酮类抗菌药(如诺氟沙星、氧氟沙星等)等有抑制身高作用,尽可能少用或不用。总结虽然适当饮食、睡眠、运动有利于长高,但也不要过于迷信这些方面而不去治疗相关疾病。如果发现有矮小、早熟方面疾病,控制饮食、加强运动,是替代不了治疗。