温星桥医生的科普号

某男，57岁，反复排肉眼血尿，不伴疼痛，超声检查发现前列腺增生，PSA水平正常，膀胱镜检，上面两张图，为前列腺表面血管扩张，出血。予以电凝止血，术后血尿消失。这是前列腺增生导致出血的例子，可因应激、性生活等诱发出血。临床上，还要排除膀胱癌，及肾肿瘤、肾盂或输尿管的尿路上皮癌。

1、前列腺疾病包括哪些类型？前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三种最常见的疾病；少见类型包括前列腺钙化斑、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺肉瘤等。 2、前列腺疾病发病年龄如何区分？根据发病常见年龄不同，区分不同类型病变。 前列腺炎通常好发于青壮年患者，可出现有尿频、尿急、排尿困难，会阴区胀痛，尿不尽等不适； 前列腺钙化斑可见于中年、老年患者； 前列腺肉瘤见于青年患者； 前列腺增生症出现于50岁以上的中年男性，出现排尿梗阻症状和储尿期症状； 前列腺癌多见于中老年男性，中晚期可出现肿瘤相关症状，如血尿、骨转移、内脏转移症状。 3、什么是良性前列腺增生（BPH）？ 简称前列腺增生，是由于前列腺增生、增大，造成膀胱出口梗阻，引起相关并发症的一种疾病，系中老年男性排尿障碍的常见良性疾病。 前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带。 轻症可引起尿频、尿急、尿不尽感，夜尿增多、排尿费力、射程缩短，尿线分叉、严重者可引起膀胱残余尿增多、急迫性尿失禁、尿潴留。 如进一步发展，可引起血尿，泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室、肾功能损害。 4、前列腺增生有什么危害？包括以下几方面： （1）尿频、尿急、排尿困难，让人烦恼，影响身心健康。 （2）加重病情：可造成尿失禁和尿潴留，从而进一步加重前列腺增生。 （3）肾脏功能受损：可因尿路梗阻造成肾功能损害。 （4）其他并发症：易诱发患者高血压病、冠心病、心力衰竭、脑血管病等一系列疾病。前列腺增生的危害不容忽视，因此前列腺增生患者需及时到医院进行明确诊断，对于轻度增生的患者，可使用药物控制病情的发展，并定期到医院进行检查，对于较为严重的增生，可采取微创手术疗法。 5、前列腺增生症如何精准个体化治疗？ 轻症可观察等待：早期症状较轻者，如果不影响生活与睡眠，前列腺体积小，可观察等待，无需治疗，但需密切随访。 症状明显的患者，可药物治疗：α1受体阻滞剂（坦索罗辛、多沙唑嗪或其他）和5α还原酶抑制剂（非那雄胺，保列治），可使前列腺体积缩小，改善排尿症状。 服药改善不明显者，可手术治疗：前列腺体积大、中叶明显增大，梗阻严重、残余尿量多、症状明显而药物疗效不好，如多次急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿、并发膀胱结石、膀胱憩室、及肾功能损害者，应选择手术治疗。 有经尿道前列腺电切术或等离子气化电切术，激光前列腺气化切除、剜除术；体弱者还可选择其他治疗。 6、前列腺增生患者应如何保养？俗话说，前列腺增生有“6怕”，应注意以下几点： （1）怕烟酒——应戒烟、戒酒； （2）怕凉——应注意保暖，洗温水澡，可采用坐浴疗法保养前列腺； （3）怕运动与性生活过度——应避免久坐、骑自行车，同时应进行适量的运动；（4）怕辛辣——应避免辛辣刺激性的食物，同时注意低胆固醇低脂肪饮食； （5）怕憋——不要抑制排尿，同时应注意防止便秘； （6）怕感染——应注意卫生。 7、“前列腺炎”和“前列腺癌”有关系吗？前列腺炎在急性发作的时候也可以引起血清PSA值暂时性升高，但一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发生于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防。 8、前列腺癌有哪些预兆和表现？前列腺癌多数无明显临床症状，常在直肠指检或检测血清PSA值升高进一步检查被发现，也可在前列腺增生手术标本中发现。前列腺癌可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽，甚至尿潴留或尿失禁，可有血尿。前列腺癌出现远处转移时可以引起骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。发生肿瘤转移的部位如果骨质明显变脆，则很可能发生骨折。如果前列腺癌发生脊柱转移，可导致脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，引起神经压迫，进而引起瘫痪。晚期进展期的前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。 9、怎样才能早期发现前列腺癌？做好前列腺癌的普查、筛查工作至关重要，而前列腺癌普查是目前早期发现前列腺癌的有效的手段。普查的项目主要包括：肛门指检（前列腺直肠指检）、血清PSA（前列腺特异性抗原）检查，必要时可进一步行经直肠前列腺B超检查，或磁共振检查，或PSMA-PET-CT检查。如果发现异常，结合上述PSA及相关指标，结合影像学检查，综合分析后，进行前列腺穿刺活检术，明确病理诊断，以便指导下一步治疗。10、哪些情况需要进行前列腺穿刺活检？中华医学会泌尿外科分会的诊治指南推荐以下情形：1)直肠指检发现前列腺结节，任何PSA值。2)B超，CT或MRI发现异常影像，任何PSA值。3) PSA>10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。4)PSA 4-10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。11、得了前列腺癌可怕吗？ 医生要根据前列腺癌的分期、恶性度、有无远处转移等多种因素进行综合考虑。 如果是早期的前列腺癌，可进行前列腺癌根治性切除术，预后相对较好。达芬奇手术机器人的应用，为精准外科治疗提供了更好的帮助。近年来，涌现出很多新的前列腺癌治疗药物，还有多学科联合治疗（包括放疗、化疗、肿瘤、影像、病理、核医学科医师团队联合会诊），有助于提高前列腺癌的整体疗效，不必太恐慌。·早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤治疗的关键所在，发现得越早，治疗效果越好，治愈的可能性越大。12、前列腺癌的病因是什么？前列腺的确切病因至今尚未明确，可能与种族、遗传、食物、环境、性激素等有关。有家族史的发病率高，有家族发病倾向的，发病年龄也较年轻。过多的动物脂肪摄入有可能促进前列腺癌的发展。现在也注意到某些基因的功能丢失或者突变在前列腺癌的发病、进展及转移中起着重要作用。 13、如何防范前列腺癌？ 简单说来，要做好以下几点： （1）定期体检，中老年男性定期体检，注意检查血清PSA指标，直肠指检，B超检查前列腺。有前列腺癌家族史的更要重视年度体检。 （2）健康饮食，避免高热量、高脂、高糖食品，进食健康、新鲜蔬菜、水果。多吃豆类、番茄、绿茶、抗氧化食物等食品。 （3）提倡健康生活方式，养成良好生活习惯，减少久坐、缺乏运动，避免过度烟酒，提倡有规律性生活，保持适当体重，避免肥胖。 避免长时间精神紧张、经常熬夜、避免滥用壮阳药，劳逸结合，减少环境污染物及致癌物的接触。 （4）定期锻炼身体，提高抵抗力与免疫力，保持身心健康、愉快。 总之，前列腺疾病多种多样，要具体化、精准化分析、明确诊断，根据不同个体的实际病情，结合全身情况，进行个体化治疗。 （以上内容，仅作为科学普及知识分享，具体病情请咨询专业医生）

近日，温教授医护团队开展了机器人辅助腹腔镜局部高危前列腺癌根治术，较大体积肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，膀胱巨大憩室切除术等。 达芬奇机器人融入先进科技，辅助实现更精准的微创外科，可为患者提供更优质、更精准的微创手术服务。祝愿患者早日康复，感谢朋友们的信赖。达芬奇手术机器人系统（da Vinci Surgical System）是一种智能化机器人手术平台，其设计的理念是由手术医生通过精密控制的机械手臂，实施复杂的外科手术。它集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性，使医生能将微创技术更广泛应用于复杂的外科手术。 与传统外科手术相比，“达芬奇”机器人手术具有明显优势，其突破了人手的局限，在原来手伸不进的区域，机械手臂可以进行灵活的操作，不会出现疲劳现象，并且可以过滤掉人手的颤动，精细完成分离、切开、缝合、打结等手术动作，比人手更灵活。 机器人手术具有多方面的优势：对操作的医生来说——手术机器人在临床领域的应用将外科手术提高到了一个新的高度。在精确性方面——手术视野放大倍数可以达到10倍以上，能为主刀医生呈现患者体腔内三维立体高清影像，极细小的血管也能一目了然，同时手术器械可以模拟人手腕的灵活操作，滤除不必要的颤动，超越了人手的精确度。 达芬奇手术机器人独特的深部操作和精细操作的技术优势，可广泛应用于多种泌尿外科手术，包括前列腺癌根治术、肾癌根治术、保留肾脏的肿瘤切除术、各类肾上腺肿物切除，肾盂成形术、输尿管重建成形术等。 前列腺癌根治术是达芬奇机器展现其价值的优势术式。 由于前列腺位于男性盆腔深处，达芬奇机器人手术超越了传统外科手术的技术限制，视野更宽广、清晰，手术解剖更细致、出血少，手术缝合更精细、准确。 本例瘤期较高，周边器官，粘连严重，容易出血，小心分离，最终得以切除，高龄患者，安然度险。怎样才能早期发现前列腺癌？ 做好前列腺癌的普查、筛查工作至关重要。 前列腺癌普查是目前早期发现前列腺癌的有效的手段。 普查的项目主要包括：肛门指检（前列腺直肠指检）、血清PSA（前列腺特异性抗原）检查，必要时可进一步行经直肠前列腺B超检查，或磁共振检查，或PSMA-PET-CT检查。 如果发现异常，结合上述PSA及相关指标，结合影像学检查，综合分析后，进行前列腺穿刺活检术，明确病理诊断，以便指导下一步治疗。 得了前列腺癌可怕吗？ 医生要根据前列腺癌的分期、恶性度、有无远处转移等多种因素进行综合考虑，早期的前列腺癌，可行前列腺癌根治性切除术，预后良好。达芬奇手术机器人的应用，为精准外科治疗提供了更好的帮助。 近年涌现出很多新的前列腺癌治疗药物，新型抗雄激素药物，阿帕他胺，恩杂鲁胺，阿比特龙，镭223, 免疫治疗药物，还有多学科联合治疗（放疗、化疗、影像、病理、核医学科医师联合会诊），有助于提高前列腺癌的整体疗效，不必太担心。· 早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤治疗的关键所在，发现得越早，治疗效果越好，治愈的可能性越大。 由于肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现与肿瘤分泌儿茶酚胺类物质类型、多少及分泌方式（阵发性或持续性）有关，该病症状多为突发性，发作难预料。嗜铬细胞瘤的症状表现差异很大，轻者可无任何症状和体征，严重者可突然发生急性心衰、恶性高血压、低血压或休克，甚至脑出血等。 高血压是嗜铬细胞瘤的主要表现，临床上分为阵发性高血压和持续性高血压两型，约50%患者为持续性高血压，45%患者为阵发性高血压，5%患者血压大致正常。阵发性高血压是该病特征性表现，发作时血压会突然升高，可达200~300/130~180 mmHg，并且伴有剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速、心前区及上腹部紧迫感等症状。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。患者同时可有焦虑、恐惧。 膀胱憩室（diverticulum of bladder）是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋，分先天性和继发性（获得性），先天性膀胱憩室壁含有肌纤维，后天性多继发于下尿路梗阻。 如有梗阻、尿潴留、感染、结石、破裂及憩室癌，可出现排尿困难、下腹部胀痛、血尿、尿频、尿急、尿路感染症状。治疗主要是解除下尿路梗阻，切除憩室，防止癌变，控制感染。 手术医师介绍： 温星桥教授，中山大学附属第三医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师，泌尿外科党支部书记，泌尿外科一区主任。 入选教育部新世纪优秀人才，广东省千百十人才工程培养对象，广东省杰出青年医学人才，中山大学优秀青年培养计划。曾在美国哈佛大学、罗彻斯特大学研究学习。 擅长泌尿外科疾病如前列腺肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、各种尿路结石症等的微创手术与综合治疗。 开展达芬奇机器人腹腔镜前列腺癌根治术，及机器人其他泌尿器官手术，单孔腹腔镜手术，及无气腹腹腔镜手术，以及其他微创手术。 主持多项国家自然科学基金及省级重点项目研究，主编《日常泌尿外科腔镜手术步骤与图谱》、《新泌尿外科腔镜手术步骤与图谱》（中山大学出版社主编）。多次受邀参加国际学术会议，进行论文或报告交流。 热心参与医疗义诊与公益手术活动，先后赴新疆哈密、广西百色、隆林，广东大埔、连州、连南瑶族自治县、广东雷州等地进行义诊和公益手术。面向大众开展泌尿外科疾病的科普工作，主编《泌尿外科健康知识》科普书册，多次受邀在广州日报、深圳电台、《家庭医生》及多种新媒体进行科普知识宣传。微信预约挂号温教授： 微信关注“中山大学附属第三医院”公众号--“医院服务”--”我要挂号“--“天河院区”--“外科“--“泌尿外科门诊“，星期三上午、周五上午，温星桥教授。（特殊情况，如没号源，请直接见面，请教授加号）专家门诊时间、地点： 广州市天河区，天河路600号 中山三院，门诊大楼，二楼，4号或5号诊室，逢星期三上午、星期五上午8:00-12:00温教授特诊门诊： 门诊大楼四楼特诊中心，逢星期一下午14:30-17:00 咨询、预约特诊电话：020-85253231, 85253251

现代工业发达，环境污染加重，毒物排放增多，部分食品含有激素或有毒物质；大众工作生活压力增大、饮食欠规律，休息睡眠锻炼不足，可导致人体的免疫力下降或受损。同时，人口老龄化，体检次数增多等多种因素累加，导致现代肿瘤发病率明显上升。大众应学会调节身心健康，保持阳光心态，改良生活方式，减少毒物的摄入；积极锻炼身体。定期体检，早期发现肿瘤并进行科学治疗，大部分可取得较好效果。【感谢关注，但愿人皆健】

【温教授泌尿科普知识之一】中老年人排无痛性的肉眼血尿，要警惕尿路肿瘤可能，如膀胱癌，肾盂癌，肾癌等，男性还可以是前列腺增生或前列腺癌。如伴有尿频、尿急等不适，病程短的，也可能是急性膀胱炎等感染性疾病。如伴有腰痛或腹部疼痛，可以是泌尿系统结石可能。其他引起肉眼血尿的疾病还有肾结核、肾盂肾炎、肾小球肾炎等等多种。下图是近期给一位患者诊治的早期膀胱癌，B超和CT等影像检查还没发现肿物，经说服，行膀胱镜检查，发现小肿物，用电切镜切除肿物及邻近区域，这样早期发现并治疗，可保留膀胱，效果良好。如果血尿早期不重视，等到肿瘤体积过大才就医，侵犯膀胱肌层及更深的膀胱癌，就要更大的手术如膀胱部分切除或全膀胱切除了。

什么是前列腺癌？ 前列腺癌是发生在男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡上皮细胞恶性生长所致。前列腺癌的病因是什么？ 前列腺癌的确切病因至今尚未明确，可能与种族、遗传、食物、环境、性激素等有关。有家族史者的发病率较高，发病年龄也较年轻。过多的摄入动物脂肪有可能促进前列腺癌的发展。某些基因的功能丢失或者突变也在前列腺癌的发病、进展及转移中起着重要作用。哪些人更容易患前列腺癌？ 一般来说，年龄大于50岁的中老年男性是前列腺癌的高发人群，而且随着年龄的增大，前列腺癌的发病率也逐渐升高。因此，对这部分人群进行前列腺癌的普查非常有意义。对于有前列腺癌家族史男性人群，应该从40岁开始定期检查和随访。前列腺癌有哪些预兆和表现？ 多数无明显临床症状，常在直肠指检或体检血清PSA值升高时被发现，也可在前列腺增生手术标本中发现。 前列腺癌可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽，甚至尿潴留或尿失禁。血尿多见于晚期患者。前列腺癌出现远处转移时可以引起骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。发生肿瘤转移的部位如果骨质明显变脆，则很可能发生骨折。如果前列腺癌发生脊柱转移，可导致脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，引起神经压迫，进而引起瘫痪。对于晚期进展期前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。 如何治疗？ 前列腺癌有多种治疗方法，可分为治愈性治疗和姑息性治疗两大类。（1）外科手术：是目前最常用的治愈性治疗方法，早期（T1-T2期）患者行前列腺癌根治术预后良好。（2）内分泌治疗：是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除，可暂时控制前列腺癌的进展和延缓癌细胞的生长。（3）化疗：用于治疗转移性前列腺癌，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。常用化疗药如多西他赛。（4）放射性粒子种植治疗（近距离放射）：是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中，通过近距离放射线对前列腺癌杀伤，也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。体外适型放射治疗：是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法，可减少传统体外放射治疗的不良反应，提高治疗效果。（5）冷冻治疗：是一种微创治疗手段，在超声引导下降探针通过皮肤植入前列腺中，然后将液氮注入探针以冷冻杀死肿瘤细胞。（6）高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融，等等。

良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的良性疾病。 多数在50岁以后出现临床不适与症状，主要有： （1）尿频：是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。随着病情进展会加重，甚至会出现急迫性尿失禁等症状。 （2）排尿困难：表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间按延长。当梗阻加重达到一定程度时，过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，逐渐发生尿潴留甚至发生充盈性尿失禁。 前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需去医院急诊处理。 前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面年末较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。或诱发患者高血压病、冠心病、心力衰竭、脑血管病等一系列疾病。 如何治疗？ 轻度增生的患者，可使用药物控制病情的发展，并定期到医院进行检查，对于药物无效、增生严重者，可采取微创手术疗法。 方法有以下几种： （1）观察等待：良性前列腺增生患者若长期症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗，可观察等待。但需密切随访，如症状加重，应选择其他方法治疗。 （2）药物治疗：治疗前列腺增生的常用药物有α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。常用的α1受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等，对症状较轻、前列腺增生体制较小的病人有良好的疗效。5α还原酶抑制剂，如非那雄胺（保列治），可使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。一般在服药3个月后见效，停药后症状容复发，需长期服药。 （3）手术治疗：前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物疗效不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。手术疗效良好，有开刀手术和经尿道前列腺切除术等。 （4）其他疗法：①激光治疗（如钬激光、绿激光）：②体外高强度聚焦超声等。这些疗法对缓解前列腺增生引起的梗阻症状有一定疗效。什么是经尿道前列腺电切术（TURP）？ 经尿道前列腺电切术是良性前列腺增生治疗的“金标准”，具有以下特点：（1）非开放性手术：经过尿道置入电切镜进行切割手术，术后体表看不到疤痕。 （2）手术时间短：电切镜可直达前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约时间。（3）手术创伤较小：一些难以承受开放性大手术的高年患者，部分有全身合并症的患者也可接受。（4）电切术可以重复进行：对前列腺增生过大的患者可采用分次切除；对于开放性前列腺切除术有组织残留或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术。

近几年来，腹腔镜手术有新的发展，医生可以把腹腔镜手术器械经过同一个孔进行操作，比传统腹腔镜手术的体表戳孔数（通常3-4个）减少，还可经过肚脐或脐旁进行一些泌尿外科手术，如某些类型的肾囊肿、某些肾肿物或萎缩肾切除、输尿管切开取石术等，单孔腹腔镜手术尚在发展阶段中，对主刀医生的操作技能要求比较高，只可适用于一些较容易操作的病例；由于伤口数目小，通常只有一个，术后疼痛相对较小，体表切口美容效果相对好一些，受到部分有爱美需求患者的欢迎。

目前尚未有明确的科学证据显示前列腺炎一定可以直接导致前列腺癌。 但近年来有些科学研究发现，慢性炎症的微环境中可能蕴含一些炎症因子、细胞因子等不良刺激因素容易致癌。 前列腺炎多发生于青中年男性，前列腺癌多见于老年男性。尽量减少或避免接触前列腺炎的诱因可能有助于预防前列腺癌的发生。常用于前列腺癌的普查项目主要有：肛门指检（前列腺直肠指检）、血清PSA（前列腺特异抗原）检查，必要时可进一步行经直肠前列腺B超检查。如果发现有明显异常，医生会建议行前列腺穿刺活检术，明确病理诊断。 一般以血清PSA值大于4ng/ml作为前列腺癌筛查的临界值。然而，PSA升高并非一定是患前列腺癌。其他疾病，如良性前列腺增生、急性前列腺炎也可出现PSA升高。直肠指检、前列腺按摩（骑车）、前列腺穿刺活检、经直肠B超检查、膀胱镜检查和留置导尿管等操作也可引起PSA值升高，因此，在进行PSA检测前1周内应尽量避免上述操作，而长期口服非那雄胺（如保列治）可使PSA值下降约50％，所以应该综合分析PSA检测结果。

正常成人前列腺位于膀胱下部和直肠前方，形似栗子，底朝上，尖端向下，底部横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm，重量约20g。前列腺分为五叶，中叶和前叶之间正好有尿道穿过，左右两叶也紧靠着尿道。老年人由于性激素代谢紊乱引起前列腺增生（肥大）时，就会压迫尿道而造成排尿困难。 前列腺是由管泡状的腺体组织和前列腺导管组成。前列腺的腺泡共约30～50个，它们总共汇集成15～30条前列腺导管，又叫前列腺排泄管，开口在尿道的精囊两侧。 前列腺分泌的液体叫前列腺液，是一种乳白色浆性液体，也是精液的一个组成部分。其中含有钠、钾、钙，还有大量锌和镁。此外，前列腺液中还有丰富的酸性磷酸酶和淡黄色的卵磷脂小体。前列腺液中另有一种液化因子，也是一些特殊的酶类物质。他们的作用是让射出的处于凝固状态的精液转化成液体状态，以使精液中的精子能够活动。