肛肠手术,术后对饮食要求比较重要,现特将肛肠手术术后饮食注意事项附列如下: 一、饮食注意事项: 术后当天可进流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少量进食米汤、汤之类流质饮食。不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。 术后第1天:可吃流质饮食,如:宜进食清淡易于消化类食物,如米汤,糖盐水(糖尿病人除外)、清淡肉汤、鱼汤,如冬瓜瘦肉汤、鲤鱼汤、淮生汤,但不宜进食油腻类如排骨汤、筒子骨头汤、鸡汤等,控制术后36-48小时不排便。 术后第2-3天:可半流饮食,如稀饭、瘦肉粥,皮蛋瘦肉粥、水蒸鸡蛋,瘦肉沫汤,淮生粥、小米粥等,不宜过饱,逐渐过渡到正常饮食,以促进第3天排便。 术后第3天(术后36小时):多进食应季蔬菜,红薯、玉米、燕麦,适当进食苹果、梨子、香蕉、火龙果等,不宜进食荔枝、龙眼、榴莲、菠萝蜜等热带水果,以促进排便,保持大便成形通畅,防治腹泻及便秘。 术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉,忌食生姜、大蒜、香菜、辣椒、八角、芥末、笋子、虾、螃蟹、牛羊肉、狗肉、咸菜、海鲜辛辣刺激食物等。 术后一月内禁食辛辣刺激性食物及饮酒。 痔疮、肛裂术后须禁酒三个月及上述辛辣刺激食物。 肛瘘和脓肿须禁酒半年及上述辛辣刺激食物。 这里,再此提醒各位肛肠疾病患者,不要认为手术做完后就高枕无忧了,一定要注意生活习惯和饮食规律的各方面调节,才能使自己尽快康复,面对美食,为了健康,你需要学会节制,忌食辛辣刺激食物: 多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食品,多饮水,制定合理的饮食方案,建立良好的饮食习惯,保持饮食的营养,选择清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、鱼、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品,术后饮食宜清淡,多吃蔬菜蔬果,避免暴饮暴食,保持大便通畅,可有效预防复发: 为方便各位患者,特附常见各种汤的配料,希望可帮助各位患者进行食疗,增强体质,根据汤的功效,结合自己情况选用,现附方如下: 1.淮山党参鹌鹑汤 材料:党参15克、淮山15克、鹌鹑2只、瘦肉250克、生姜3片 功效:健脾益胃的功效,对脾胃虚弱所致的食欲不振,消化不良,有食辽补益作用。 2.山萸肉芡实煲瘦肉 材料:山萸肉、芡实、瘦肉 功效:补阳虚 3.清补凉乳鸽汤 材料:淮山20克、芡实20克、杞子15克、沙参15克、玉竹15克、红枣4个、乳鸽2只、瘦肉150克、生姜3片 功效:这些均为性味平和而滋补清泣的药材适合秋天气候饮用 4.太子参无花果瘦肉汤 材料:太子参20克、无花果50克、密枣2个瘦肉400克、生姜3片 功效:能健胃,理肠,益气润肺,对干咳无痰喉咙痕痒、大声说话便会咳嗽有作用,可用于脾胃虚弱或消化不良 5.春砂仁煲猪肚或猴头菇煲竹丝鸡 材料:春砂仁15克、猪肚200克(一人量)、或猴头菇、竹丝鸡 功效:慢性浅表性胃炎或急性胃炎适合饮此汤,可减轻病人的难受程度 6.春砂仁煲鲫鱼汤 材料:春砂仁、鲫鱼 功效:用于阴虚火旺体质健脾化气 7.栗子淮山猪蹄汤 材料:鲜板栗子26个、淮山50克、红枣4个猪蹄1对、生姜3片 功效:能加强脾胃功能,健肾气,益腰膝,养肠胃,缩小便,适合术后上皮增生期饮用 8.粉葛煲鱼汤 材料:粉葛、鲮鱼 功效:健筋骨,行气活血,祛水利湿 9.金婴子,泽泻煲瘦肉汤 材料:金婴子12克、泽泻12克、瘦肉300克 功效:脾胃虚,阴虚火旺,胃寒伴肝气郁结(乳腺增生,两肋疼) 10.陈皮顿老鸭 材料:陈皮10克、光老鸭1只、生姜3片 功效:理气健脾,燥湿化痰,润肺止咳,滋阴补血,健脾醒胃 11.木瓜煲老鸭或木瓜煲猪肚 材料:木瓜1000克、老鸭1只、生姜3片、或猪肚1个 功效:木瓜煲猪肚为女寿星汤,木瓜煲老鸭为男寿星汤,滋阴补血润而不燥 12.百合陳皮鯽魚湯 材料:百合80克、陳皮5克、鯽魚2條、瘦肉200克、生姜3片 功效:能清熱開胃,健脾補益,利水腫清熱解毒,健胃化氣 13.木瓜墨鱼汤 材料:木瓜500克、鲜墨鱼500克、排骨300克,生姜3片 功效:滋肝肾,养血滋阴,有明目、通经、安胎、利产、止血和催乳等功效 14.北芪或糯稻根煲山斑鱼汤 材料:北芪、糯稻根、山斑鱼 功效:体格阴虚,爱出冷汗,入秋后出手汗等,有提气敛汗作用 15.糯稻根太子参煲泥鳅鱼汤 材料:糯稻根25克、太子参15克、泥鳅鱼250克 功效:产后阴虚多汗,小儿睡觉多汗 16.双仁炖猪心汤 材料:酸枣仁12克、柏子仁20克、圆肉10克、猪心1个 功效:安神定惊,滋补肾阴助睡眠 17.沙参玉竹薏仁猪脚筋汤 材料:玉竹25克、沙参25克、薏仁10克、猪脚筋250克、排骨250克、生姜3片 功效:健脾补肺,清热利湿、补脚力健筋骨,对皮肤粗糙,秋日干燥可常饮用 18.苹果银耳瘦肉汤 材料:银耳20克、苹果2个、麻黄8克、瘦肉200克、蜜枣3个 功效:滋阴泣燥,补益气血,健脾祛湿,健脾固精,男女老少适宜 19.冬虫草炖水鸭或西洋参炖瘦肉 材料:冬虫草7条、水鸭150克(一人量)、或西洋参20克、瘦肉150克(一人量) 功效:化疗术后,长期白细胞偏低 20.红罗卜排骨汤 材料:红罗卜750克、排骨500克、蜜枣3个,陈皮半块、生姜3片 功效:能增强体质,提高免疫力和润泽肌肤且补中益气 21.西洋参淮山红枣清炖乳鸽 材料:西洋参30克、淮山60克、红枣6个,乳鸽2克、生姜3片 功效:清补滋阴益气补肺健脾,补气养阴,清火生津,合适养生之用 22.绿豆百合炖白鸽 材料:绿豆30克、百合15克、花旗参10克、白鸽1只 功效:对脸长痘痘,多油,便秘有解毒利泻作用 23.石斛淮山杞子猪骨汤 材料:石斛25克、淮山50克、杞子25克、陈皮10克、猪骨500克 功效:润肺生津 24.石斛冰糖茶 材料:石斛15克、冰糖适量 功效:治低热,口干渴,虚劳烦热,养阴清热,生津益胃 注意:脾胃虚寒,舌苔白腻者忌用 25.石斛麦冬瘦肉汤 材料:瘦肉250克、石斛15克、麦冬20克、红枣4个 功效:对糖尿病胃阴不足,烦渴多饮,口干舌燥,小便多,大便结,有生津止渴,清热养胃 26.石斛太子参煲瘦肉或麦冬玄参煲瘦肉 材料:太子参25克、石斛25克、瘦肉500克、或麦冬15克、玄参15克、生姜2片 功效:刷牙容易流牙血属阴虚火旺型热气喉干,喉痛,容易上火 27.明目补肝汤 材料:石斛15克、太子参15克、淮山15克、煲瘦肉或煲生鱼 功效:对常看电脑,眼睛很干有补肝明目作用 28.石斛杞子猪肝汤 材料:石斛12克、杞子12克、猪肝 功效:对曾患肝炎,轻度脂肪肝,疲惫老想睡觉有襁补肝阴作用 29.女性调经方(一人量) A.材料:当归15克、红枣5个,冰糖适量 B.材料:益母草15克、红枣5个,冰糖适量 C.材料:桑寄生20克、红枣5个,冰糖适量 功效:女性冬日怕冷,月经不调,痛经 30.灵芝煲猪肚 材料:猪肚1个,灵芝200克、蜜枣4个 功效:有慢性胃炎,经常会胃痛,体质怕寒凉,可煲此汤 31.使君子煲瘦肉汤 材料:使君子15克、瘦肉150(一人量) 功效:儿童夜睡不宁睡眠差,或有蛔虫有辅助治疗作用 32.石斛玉竹沙参煲瘦肉汤 材料:石斛15克、玉竹15克、沙参15克、瘦肉200克 功效:对舌头两边,舌尖及牙肉周边长期口腔溃疡病有辅助治疗作用 33.杜仲补骨脂排骨汤 材料:杜仲25克、补骨脂15克、排骨、生姜3片 功效:对腰肌劳损能固肾旺气血 34.无花果花生煲猪肚汤 材料:无花果60克、花生50克、猪肚1个、生姜3片 功效:秋日进补,养胃为先,猪肚为补脾之要品,无花果能健肠胃,活血通络,湿中下气功效 35.党参百合煲猪肺 材料:党参25克、百合25克、猪肺1个、生姜3片 功效:慢性支气管炎,入秋后经常咳嗽,适合饮此汤 36.灵芝圆肉煲鸡或煲瘦肉汤或煲老鸭 材料:圆肉、灵芝、鸡或瘦肉或老鸭 功效:经常熬夜睡眠不足或睡觉多梦,常会阴虚火旺,喉咙痛可安神定惊助睡眠养阴滋润,灵芝煲老鸭适合治疗多梦,体虚,阴虚火旺,怕冷,手脚冰凉等症状 37.西洋参石斛淮山煲鸡或煲瘦肉汤 材料:石斛、西洋参、淮山、煲鸡或瘦肉 功效:经常熬夜睡眠不足,常会阴虚火旺,可安神定惊,养阴滋润 38.党参百合猪肺 材料:党参30克、百合50春、猪肺1个、生姜3片 功效:党参补中益气,百合温肺止咳,养胃生津安神润肤的作用,可治疗老年慢性支气管炎 39.莲藕鲤鱼汤 材料:莲藕500克、鲤鱼500克、生姜3片 功效:莲藕是含铁量较高,且又含大量的维生素C和纤维的食物,帮对糖尿病等体虚之人颇为适宜,此汤有滋补气血,滋阴补肾之功效,是深秋时养生汤品之 40.鸭梨北杏鹅肉汤 材料:北杏12克、鸭梨2个、百合45克、鹅肉500克 功效:鹅肉有养胃止渴,补气生津,解五脏之热功效,此汤有清热润肺,化痰止咳,且有补虚之功,对久咳不止,燥热郁肺之慢性支气管炎,有辅助治疗作用
很多因素都会引起便秘,多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导致肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏食物纤维及维生素B12或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐位工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药、抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。 梗阻性便秘 因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠,使肠内容物运行受阻而引起。是器质性便秘,只能经肠管供给部分能量,并将食物残渣数量降到最低限度,以肠外营养作为供给机体能量的主要方式。若为器质性病变引起,应首先治疗疾病,去除病因如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食。 痉挛性便秘 用泻剂、调味品或吸烟过多,过多摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起自主神经功能亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。 1丨无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。 2丨适当增加脂肪 脂肪有润肠作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。 3丨多饮水 多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜水等。 4丨进食洋粉制品 洋粉在肠内可吸收水分,使粪便软滑,体积增加,有利于排泄。 5丨禁食刺激性食物 禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。 无力性便秘 无力性便秘也称迟缓性便秘。因排便动力缺乏,如横膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力及肠平滑肌麻痹使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导致肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏食物纤维及维生素B12或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐位工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药、抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。 1丨高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含食物纤维7g,每天1~2包温开水冲服,并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。 2丨多饮水 多饮水及饮料,使肠保持有足够水分,有利粪便排出。 3丨供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。可补充维生素B1,必要时可服维生素B1制剂15mg/d。 4丨多食产气食物 多选食易于产气食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。 5丨高脂肪饮食 适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。 6丨饮食禁忌 禁忌烟酒及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。
一、PPH手术介绍 1什么是pph痔疮手术? pph手术即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。 2 pph技术的起源 最早是1990年美国人AllegraG由痔环切术受到启发,提出使用吻合器切除环状痔,并在临床实践中取得较好的治疗效果。但将PPH术发扬光大的是意大利人Autonio Longo。现在一说到PPH术就会提到他还有美国强生公司。因为是强生公司和Autonio Longo在1993年合作生产出来现在我们临床上使用的弯把肛痔吻合器原型。也正因为此,强生公司在PPH手术吻合器领域始终立于顶端。 3 pph治疗原理 美国强生微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有100万痔疮患者成功实施了 PPH手术。 4 PPH的治疗效果 痔疮的发病机制主要是“肛垫”出了问题。传统疗法多是针对痔本身,虽也有一定疗效,但不十分理想,术后症状的缓解率较低;或即使取得暂时性缓解,但1、2年后症状容易复发,但PPH手术与传统疗法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种从美国进口的特殊器械,将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除,同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除了痔疮发生的根源,因此效果比较理想。尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。 5 PPH治疗示意图 称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。 6 pph手术适用范围 对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。对适用范围(适用症)的补充:(1)、第二期内痔疮便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回(2)、第三期内痔疮便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手塞回。(3)、第四期内痔疮内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。(4)、环状混合痔疮主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出,初时痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。中期痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。(5)、嵌顿痔疮肛管下移,痔核外翻合并肛缘水肿,血栓形成为主。外观肛门肿胀,部分黏膜溃烂,出血,剧烈疼痛,被动体闰,排便困难。(6)、手术失败的二三期痔疮。(7)、直肠内脱垂肛门下坠感或里急后重。直肠脱垂本身四分之三的病人是肛门有凸出肿物。初始肿物可自行回位,随着病情发展需用手塞回,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。排便调节的问题和失禁也很常见。直肠反复脱出,可致肛门括约肌松弛,常有分泌物流出污染内裤,肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、皮肤增厚。 7 PPH为什么有优势1、由于不切除肛垫,术后精细排便功能不受影响;2、由于创口在齿状线上方,无脊神经感觉末梢,术后疼痛明显减轻;3、由于创口为一次吻合,无开放,愈合时间极度缩短;4、由于吻合口大小相对固定,而且位于直肠黏膜,理论上不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄;5、由于有配套的器械,手术操作简单而且标准化,便于推广及评价预后。6手术后痛苦小。7手术时间短,损伤小,恢复快。8不损伤肛门括约肌,无大小便失禁,肛门狭窄。9痔疮复发率低,外型美观。 二、RPH手术介绍 1 RPH术又叫自动痔疮套扎术(RPH),是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的。胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。 2 治疗原理: 1 、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提;2 、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置;3、部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩4 、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。 3 RPH术优点: 1 套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便;2 单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟;3 、局部麻醉,住院时间短,价格便宜;4痛苦轻微,并发症罕见;5、术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。 4 缺点:RPH术不能用于单纯外痔、混和痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变者的治疗。 5 RPH术适应症:1、各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;2、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;3、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。 三、肛瘘的微创治疗 肛瘘是临床上常见的肛肠疾病,在我国占肛管直肠疾病发病人数的1.67%~3.6%。由于局部肿胀疼痛,反复流脓,病情变化多端,严重影响了患者的日常工 作。自20世纪60年代,龙华医院肛肠科在中医外科名家顾伯华教授带领下采用“祛腐生肌中药”、 “药线疗池”、 “切开疗法”、 “挂线疗法”治疗肛瘘。20世纪70年代末,陆金根教授致力于“中医微创疗法”的研究和探索。借助祖国医学“药线引流”、“腐脱新生”理论,秉承了方法“蚀管疗法”、 “药线疗法”、 “挂线疗法”之长,创制了“隧道式拖线疗法”,早期加入提脓祛腐丹药令瘘管管壁化脱,随线引流而出,肛门损伤小,愈合快。21世纪以来,拖线疗法治疗肛瘘诊治方案经过不断优化,特别是基于保护括约肌目的,创造性地将拖线疗法运用于肛瘘的主管道拖线,完善了肛瘘术前检查流程,拖线法操作流程,多中心临床随机对照研究表明,主管拖线法能明显缩短病程,降低治疗费用,提高患者的生活质量,保护肛管括约功能,我科在学习及继承龙华医院脱线疗法的基础上,结合患者情况,运用于肛瘘及肛周脓肿的治疗,取得了良好的效果,深受患者欢迎。
肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理,有的手术很成功,由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛肠手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿,下面主要谈谈这些手术后的注意事项。 一、饮食注意事项: 术后当天可进流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少量进食米汤、汤之类流质饮食。不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。 术后第1天:可吃流质饮食,如:宜进食清淡易于消化类食物,如米汤,糖盐水(糖尿病人除外)、清淡肉汤、鱼汤,如冬瓜瘦肉汤、鲤鱼汤、淮生汤,但不宜进食油腻类如排骨汤、筒子骨头汤、鸡汤等,控制术后36-48小时不排便。 术后第2-3天:可半流饮食,如稀饭、瘦肉粥,皮蛋瘦肉粥、水蒸鸡蛋,瘦肉沫汤,淮生粥、小米粥等,不宜过饱,逐渐过渡到正常饮食,以促进第3天排便。 术后第3天(术后36小时):多进食应季蔬菜,红薯、玉米、燕麦,适当进食苹果、梨子、香蕉、火龙果等,不宜进食荔枝、龙眼、榴莲、菠萝蜜等热带水果,以促进排便,保持大便成形通畅,防治腹泻及便秘。 术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉,忌食生姜、大蒜、香菜、辣椒、八角、芥末、笋子、虾、螃蟹、牛羊肉、狗肉、咸菜、海鲜辛辣刺激食物等。 术后一月内禁食辛辣刺激性食物及饮酒。 痔疮、肛裂术后须禁酒三个月及上述辛辣刺激食物。 肛瘘和脓肿须禁酒半年及上述辛辣刺激食物。 二、术后注意事项: 如果采取的是局部麻醉,手术当日适当卧床休息。 若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。 术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。 术后一月内不做剧烈的运动。 术后三月内不骑自行车,不干重体力活 三、术后活动注意事项: 如果采取的是局部麻醉,手术当日适当卧床休息。 若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。 术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。 术后一月内不做剧烈的运动。 术后三月内不骑自行车,不干重体力活 四、术后大小便注意事项: 术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。术后控制大便3天,于术后第3天后排便为宜。 大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,中药坐浴。坐浴时水温要适宜,时间要控制,肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟,久蹲久坐会导致伤口水肿。 若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生盐水灌肠,不可过度用力。 五、术后疼痛和出血: 手术的精细和长效麻醉的使用,可以做到基本不痛。 对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药或肌注止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。 大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。 六、术后治疗措施: 肛门术后常规使用抗生素3-5天,要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。 便秘病人,应多喝汤水,多食蔬菜水果,可辅以润肠通便药物。 患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。 术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。 少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。 多食清淡易消化食物,保持大便通畅。不可屏气用力解大便。 保持肛门清洁卫生,瘙痒者外搽止痒膏。 七、分泌物的出现: 肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15-20天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,请用护垫。若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能。 八、预防措施和复发: 第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好,不超过5分钟,在厕所内不要看手机,看书、看报纸,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛,为防痔病,提倡坐桶大便。 第二条:保持大便通畅。养成良好的大便习惯,保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生生理盐水灌肠。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。 第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。 第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。 第五条:坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。 这里,再此提醒各位肛肠疾病患者,不要认为手术做完后就高枕无忧了,一定要注意生活习惯和饮食规律的各方面调节,才能使自己尽快康复,面对美食,为了健康,你需要学会节制,忌食辛辣刺激食物: 多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食品,多饮水,制定合理的饮食方案,建立良好的饮食习惯,保持饮食的营养,选择清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、鱼、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品,术后饮食宜清淡,多吃蔬菜蔬果,避免暴饮暴食,保持大便通畅,可有效预防复发:
一、痔疮预防及调护: 痔疮的发病与饮食密切相关,因而注意饮食调理,保持良好的排便习惯对防治痔疮有重要的作用,为此应该注意以下几个方面: 1 生活调护 (1)养成良好生活习惯,劳逸结合:良好的作息规律和充足的睡眠对维持痔病的稳定至关重要。对于一些特殊职业的人员。如:会计、司机、教师、农民等从事久坐、久站、久立、久蹲工作的人,在工作一段时间后应该变换体位,使局部血运通畅,减轻或防止痔病。 (2)坚持提肛运动可起到预防及减轻痔疮的作用:坚持每天早晚做提肛运动,每回30次,这对防治痔疮颇有益处,参加适当体育运动对长期室内工作及保持长久一种姿势的人十分必要。 (3推拿按摩:患者用食指、中指垫手纸或纱布按摩痔核,顺时针按摩5分钟,再逆时针按摩5分钟,或每日早餐起来或睡前各按摩一次,在坐浴及熏洗同时进行时效果更好。 (4)气功:防治痔疮一般通过锻炼,达到加强肛门括约肌功能,消除直肠下端及肛门充血,从而达到增强肛门直肠抗病能力,从而达到防治及治疗痔疮的目的。据《诸病源候论》具体为:一足踏地,一足屈膝。两手抱犊鼻下,急挽向身极势,左右换易四七,去痔…….. (5)饮食调养:痔疮常因饮食不节,过食辛辣刺激食物及发物导致,故平常应多进食蔬菜、水果、多饮水,进食多纤维类食物如:菠菜、芹菜、香蕉、红薯、玉米等,忌食辣椒、胡椒、饮酒,避免过食牛羊肉、海鲜等温补食物。 (6)妇女要节制生育,妊娠期要注意生理卫生,多吃容易消化的食物和蔬菜,少食辛辣刺激食物,防止便秘。分娩时注意会阴的保护,防止撕裂。 (7)积极治疗便秘。首先应当积极去除便秘的原因,并针对病因进行治疗。对比较明显的便秘,可以通过服药来调节排便功能,使其逐步养成定时排便的习惯。 (8)凡是能引起腹压增加的疾病,应及时治疗,如痢疾、腹泻等。 2 早期治疗 得了痔疮,应及时治疗,如任其发展,病情不仅会越来越重,定会影响到工作和生活,有的会带来严重后果。 如患内痔,早期内痔最主要的症状就是便时滴血,或纸上带血,并无其他不适。早期治疗,手术操作简单,治疗时间短,费用又低,病人不感觉到痛;反之,则内痔越长越大,以至便后脱出、便后不能自行还纳,需用手托回,有的甚至嵌顿坏死,出血量每次逐渐增多,长期反复出血,最后导致严重贫血。因此,一旦得了痔疮,要尽早治疗。 如患外痔,早期除有少许异物感外,并无其他不适。早期治疗,手术操作简单,愈合快,费用低,病人痛苦小;如任其发展,可形成环状外痔,或静脉曲张更厉害,一旦某天由于某种原因用力过猛,痔静脉壁难以承受其压力而导致破裂,就会形成血栓外痔,疼痛剧烈,坐卧不宁,这时候治疗要比早期治疗费时、费力,手术创面大,痛苦重,故患痔要尽早治疗。 二、肛瘘及肛周脓肿预防调护: (1) 积极锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力,预防直肠及肛管感染。 (2) 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,避免发展成肛周脓肿及肛瘘。 (3) 积极治疗可引起可引起肛周脓肿及肛瘘的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等。 (4) 养成良好排便习惯,便后冲洗肛门,保持肛门清洁。 (5) 忌食辛辣刺激食物如辣椒,多食富含纤维素的食物如蔬菜、水果、麦片、红薯等保持大便通畅,避免腹泻及便秘,防止损伤肛门直肠。 三、肛裂预防调护: 1 合理安排饮食:多吃新鲜的水果蔬菜,特别是纤维素含量高的蔬菜,粗细搭配均匀,多素少荤,多喝水,每天早晨最好是喝一杯淡盐水或蜂蜜水,少吃辛辣刺激性食物,少喝酒,油炸食物、烧烤、麻辣烫、火锅最好不要吃。在生活中应多观察看肛门部位,一旦出现了肛裂的症状,应及时的去正规的医院做检查和治疗。肛裂患者除了积极配合治疗外,还应注意合理安排饮食,防止便秘,保持肛门部位清洁卫生。 2 保持大便通畅:便秘是引起肛裂的原因,保持大便通畅,对肛裂的治疗有很大的益处。患者应养成每天定时排便的习惯,当粪便干燥坚硬时,不要用力排出,可喝一些温盐水可灌肠通便,不要滥用泻药,泻药只能暂时解决问题,长期使用会加重便秘。 3 保持肛门卫生:大便后应及时用温水清洗肛门,清洗肛门时不要用太烫的水,也不要用强碱性的肥皂、洗液清洗,会刺激肛门皮肤,引发肛门瘙痒。勤洗勤换内裤,单独使用脸盆、毛巾。 4 积极治疗:及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎、便秘等病,如患者有肛隐窝炎,也要及时治疗,以免加重肛裂。在做肛门检查时,如指诊、肛门镜,要提醒一声不要粗暴用力,以防损害肛管。 四、脱肛预防调护:脱肛的发生与很多因素有关,预防脱肛我们需要注意:1、积极参加体育活动和肛门功能锻炼,增强体质,改善肛门功能、增加肛门括约肌的收缩力。2、及时治疗可引起直肠脱垂的疾病,如慢性腹泻、便秘、百日咳等。3、饮食上多吃蔬菜、水果,少食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒等。保持大便通畅。4、保持肛门部清洁卫生,便后应用软纸擦肛,睡觉前最好用温水洗肛门部,这样即保持肛门的清洁卫生,又可促进肛门部的血液循环。5、养成良好的排便习惯,便时不要看书、看报、用力努挣。 五、便秘的预防调护:大便困难应该如何预防?当人们不注意生活习惯保持,随意被打破的时候,大便困难等系列肛肠问题随之而来! 1、便秘预防:因为粪便主要是由食物消化后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先,要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次,要注意饮食的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮,因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠管的刺激量,利于大便运行。第三,要足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它们都有良好的通便作用。 2、养成良好的排便习惯:每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。 3、积极锻炼身体:活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。 4、及时治疗有关疾病:有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。 六、结肠炎预防调护: 1 饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。 2 纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。 3 休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。 4 避免情绪波动:精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对结肠炎病人比正常人更易引起肠动力紊乱,因此保持良好心情有利于结肠炎患者恢复。