秦皇岛市第一医院儿科科普号

患者提问：疾病:癫痫病情描述:您好主任，我女儿今年10岁。2012年11月份清晨睡眠当中首次出现抽搐现象。2013年春天第二次。随后问医生说缺钙所致。随补钙后略好但是还发作2.3次。下半年没有、2014年2次小发作。直到5月1日一次较厉害，先出现哦的一声，随后抽搐【颈部发软。头抖动，嘴角上歪眼斜，】唤醒后，想小便，发现右腿僵直不听使唤，目光呆滞，随后躺下恢复正常。5月2号到河北省儿童医院检查确诊是部分性癫痫，其他正常。开药为；拉莫三嗪和复方赖氨酸颗粒。。又找另一个医生看说是BECT癫痫，希望提供的帮助:请问主任我们这是不是BECT癫痫，能治愈吗？中药能除根还是西药除根，那个好？看拉莫三嗪说明书上说还有致命危险，请问还有别的良药吗？所就诊医院科室:河北省儿童医院 神经内科秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复： 从脑电图符合BECT的表现，但是判定癫痫类型还要观察发作形式、家族史、发病年龄、影像学表现、遗传学检查等等许多方面，BECT属于良性癫痫的一种，治疗效果好。但是临床也发现有变异型，所以需要治疗反复检查脑电图。 抗癫痫药物选择正规的抗癫痫药物，中药不适合。在药物说明书明确指出可能出现的不良反应，用药是严密观察，有的药物可以检查血药浓度。拉莫三嗪皮疹易于出现，用药时观察。其他药物还有奥卡西平、左乙拉西坦等。您就诊的医院技术还是很强的。患者提问：非常感谢王主任您在百忙当中给我们回复，我们是考虑到西药的副作用相对中药大一些，怕对孩子身体的各器官有影响，所有才咨询中药合不合适，那请问您拉莫三嗪，奥卡西平、左乙拉西坦这三种那个副作用小一些，疗效好一些，在请问我孩子这病能治愈吗？祝王主任您身体健康。秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复： 左乙拉西坦及奥卡西平不良反应轻微。 因为拉莫三嗪易于发生皮疹，我不习惯给病人用，常作为最后的选择，但是该药相对的价格很经济、效果很好。患者提问：如果吃奥卡西平也能和原来开的复方赖安酸颗粒一同服用吧？奥卡西平怎么吃？孩子54斤，148厘米。吃药前吃药后怎么化验？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复： 可以同时。复方赖氨酸是辅助的药物，可用也可以不用。 奥卡西平，先从小剂量开始，每天135毫克（约一片、每片150毫克的奥卡西平。如果是每片300毫克要折算后用约半片）。大约5-7天加量一次逐渐增加至合适剂量。要注意皮疹和血的白细胞是否明显降低。患者提问：吃药前检查肝功还是吃药后检查？bect癫痫在什么情况下会变异？感谢了！秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复： 用药前检查更好，以后监测变化以便对比。 变异的原因很多，分为2型，现在还在不断研究过程。您要注意孩子是否有其他发作的表现。要及时检查脑电图患者提问：非常感谢王大夫总是这样耐心的答复。我再想问问您一般吃治疗癫痫的药多久后就可以有效果。我女儿是在吃药一周的时候又发作了一次，这次只是嘴角抽。最近一段时间没怎么吃补钙的药，为什么女儿每次发作总是和吃补钙的药有关系，有几次都是一不吃补钙的药就发作，检查过，说不是低钙抽搐，甲状旁腺素还高呢，脑电图有问题就是癫痫，那为什么一不吃补钙的药就发作，吃着就不发作。秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复： 每个人治疗反应不同，有的孩子服药后就不再发作，有的效果不好。要至少观察半年判定疗效。 用抗癫痫药时有的孩子会有轻微的钙代谢改变，注意饮食补充就好，症状明显的可以补充钙质。患者提问：王大夫您好！孩子第三周加到一片的时候，有时候刚吃过药说头晕、乏力，等过一会儿就好了，这要紧吗？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：如果每天都有头晕乏力，是药物不良反应，不能承受的话就要换药治疗了。患者提问：谢谢王大夫的回复，现在女儿适应了，不头晕、乏力了。我想问问像我女儿的这种症状，十周岁，54斤吃药最后加到多大量合适？早多少？晚多少？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复： 能够适应很好。关于用药剂量每个人不同，如果能监测血药浓度结合临床发作减少、脑电图有好转倾向的前提下，再去调节药物剂量把握更大，如果没有条件，27公斤体重，可以逐渐加到每天810毫克~900毫克（如果是150毫克/片，全天就要5.5片或6片，分成早晚服的话就是早3片、晚3片。每片300毫克的奥卡西平就要折半了）此为常用的剂量，在我这里治疗的病人有的用不到这个剂量就控制很理想，我就以合适剂量为宜（不用教条、死板的非要加量，剂量可以随时根据体重、病情灵活调整）。如果联合用药（两种以上抗癫痫药物）大多数剂量略微小一些，必须检测血药浓度，否则很难推测药物是否有效。

患者：药物名称：顺尔宁 舒利迭服用说明：顺尔宁每日4毫克 舒利迭一日两次 服用十天左右2012年11月有咳嗽，流涕，时好时坏，13年2月因支原体肺炎住院半个月，2 月3月4月三个月没事，5月开始咳嗽，20日至26日因发烧输液治疗，血象正常了，但咳嗽没好。以前医生一直按气管炎治。6月因查咳嗽到人民，结果是哮喘。（过敏体质，没有明确的过敏原，LgE>200 嗜酸性粒细胞比率 7.8 CT 纹理增多 局部结节增厚 轻度肺炎）肺呼气有时有响声 过敏体质 通过这些就能确诊是哮喘吗，有可能是肺部炎症引起的吗？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：要结合病史、查体、疾病治疗过程的监测、是否有反复的咳嗽或喘息、对于平喘药物的效果、是否有过敏因素存在、是否有季节因素、过敏或哮喘家族史等许多表现诊断。如果您对于目前的诊断有顾虑，可以去北京首都儿科研究所呼吸门诊或哮喘门诊会诊解决疑惑。

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：脱敏治疗最好就近治疗，方便用药。因为是过敏体质，根治哮喘需要综合治疗，单方面不能达到满意效果。秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：脱敏治疗会明显减轻过敏症状，对控制哮喘有利。采取什么方法也要看过敏的物质、程度、剂型和效果，多数为针剂，是否可以带药还要看您当地情况，我觉得您当地三甲医院也应有这样的专科及技术，可以把情况沟通以便治疗。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我儿子3周半左右开始用药治疗哮喘，先后在北京儿童医院、首都儿研所进行过治疗，过敏源检测为霉菌III级，先后喷服过顺尔宁、辅舒酮、舒利迭，在喷服过程中曾经减量、换药，但没有控制住，目前（8周半）又恢复至一日两喷舒利迭；我儿子还患有过敏性鼻炎。 我儿子3周半左右开始用药治疗哮喘，先后在北京儿童医院、首都儿研所进行过治疗，过敏源检测为霉菌III级，先后喷服过顺尔宁、辅舒酮、舒利迭，在喷服过程中曾经减量、换药，但没有控制住，目前（8周半）又恢复至一日两喷舒利迭；我儿子还患有过敏性鼻炎。 想咨询一下脱敏治疗是否可以根治哮喘，像我们这样不在北京的，有没有实际可行的脱敏治疗方案。患者：感谢您的回复！患者：另外，王大夫，还有个事情想向您咨询一下：我在河北廊坊，距离北京不远。我听说脱敏治疗有打针的，如果每周打针一次，由于我工作忙，怕坚持不下来，是否可以将脱敏针剂带回廊坊注射？除了打针外，是否还有别的脱敏治疗方式（如口服治疗等等）？脱敏治疗完成后，能否根治哮喘呢？再次感谢您！

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：癫痫是分类型的，您孩子用德巴金为一线用药，要监测血药浓度，需按体重用药，如效果不好可以换药或加药。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 犯病时口唇发紫，神情呆滞，持续数秒。之后就想睡。

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：药物对智力影响极小，如果癫痫不能控制的话对于智力的影响更大秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：应是奥卡西平吧，影响极小秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：不客气患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年11月23日。睡觉时抽搐，有意识心里明白不能说话，持续2—3分钟，在唐山工人医院，唐山妇幼保健院 再吃卡马西平 对智力有影响吗患者：谢谢您！王医生，我记错了，我家孩子再吃奥马西平，这种药对孩子发育有影响吗患者：谢谢你王医生

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：感冒可以诱发癫痫发作，您孩子已经一年没有发作，要注意是药物可能需要加量，也有可能耐药而考虑加药联合治疗,最好单药治疗。手术也不是万能的解决方法。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2008年十月晚上在睡梦中听到孩子哼哼，开灯发现她眼睛向右侧斜视，四肢强直，小便失禁，牙关紧闭，小便失禁，呼之不应，持续约几分钟缓解，此后每隔两三个月就发作一次。北大妇儿脑电图提示醒睡各期双侧枕区尖波、尖慢波散发、右侧著。核磁报告：双侧放射冠区点线样长T2信号，左侧侧脑室轻度扩张。 我们于去年六月份口服奥卡西平片至今年八月没有发作，但八月底晨起发作一次，12月I日感冒后发作同一天两次，现在孩子16KG，奥卡西平片是早晨是262.5mg晚上是300mg.化验肝肾功能正常，血NA129mmol/L.余均正常。 请教您，我的孩子能否手术治疗，在规律服药时还频繁发作是病情加重了吗？还有什么好的治疗方法？

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：可以通过心理疏导、减轻压力、避免诱发疾病的原因控制病情。如不理想用药，本病易于复发，所以需要较长时间的治疗。秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：不客气患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的孩子10岁，鼻子总是发出“哼哼”的声音，伴有眨眼。暂时没有影响学习生活。没有去医院看过，没有吃过药。请问医生如何治疗？谢谢。 无 想知道该怎样治疗？我们不想吃药，有没有别的治疗方法。患者：谢谢您，的回复我们再看看。

患者：孩子一直断断续续的发烧，肺炎一直没好清。每次出院带的药刚吃完就又烧了。大概每隔1月就发次烧。 08年11月我女儿发高烧在本地医院住院，出院前一天医生说孩子又患肺炎。按一般性的肺炎治疗，出院的第五天就有发烧，又去住院，还是按的一般性的肺炎治疗，住了10天院没有好转，CT显示肺部有大面积的实变。一直发烧到38.5度左右，转到河南省妇幼保健院，检查支原体阳性和克雷伯菌感染。主要挂的阿奇霉素和泰能。七天左右退烧了，有继续住了半个月的院，中间除继续输水外一直进行雾化吸入和肺部热敷等辅助物理治疗。出院CT显示肺部阴影没有好转。医生让回家慢慢吸收。一月后孩子再次发烧，用的阿奇霉素和消炎药，病情得以控制。但是X光片显示阴影面积没有变化，肺门也没有扩张。09年初又发烧CT显示显示阴影面积有所减小，出院一月3月又发烧再次住院，拍片显示肺部阴影没变化。这次出院带的阿奇霉素没吃完又烧了。 五月份在上海儿童医学中心做了支气管检查和清理，是支原体肺炎，但是发烧的症状还是没有好转，七月和八月又因为发烧住了两次院，我们这的医生认为是她的身体抵抗力太差的原因。 不知道王大夫有什么进一步的看法和建议! 家长平时应该注意哪些？什么药物可以增强她身体的抵抗力？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：已经在上海儿童医院就诊并检查，应该已经除外了异物或结核，但要注意支原体感染会持续一些时间的咳嗽，有的会转化为哮喘。目前从孩子表现看免疫方面是有一些问题，可能与反复患病、体质下降有关，最初检查过免疫水平吗?有的孩子是先天性的免疫缺陷病。有条件最好检查后再用药，用药方面可以用卡舒宁或乌体林斯等，需要用3月以上。在当地检查免疫球蛋白，如果IgG低可以用丙种球蛋白。患者：王大夫您好： 在上海做的气管镜检查没有异物，大夫确诊是支原体肺炎，进行了肺部感染部位的清理。在服用了医院开的提高免疫力的药物后对免疫力进行了检查，也就是刚刚及格吧。小病号现在在医院，那就给她检查一下检查免疫球蛋白吧，看是什么状况。回头有什么问题，我在请教您。 谢谢王大夫！ 好人一生平安！秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：有结果再联系，祝健康平安！患者：王大夫您好： 还要麻烦你一下！ 我昨天在我们市抽血给我的女儿做了免疫力化验，其各项数值如下： 项 目 结 果 参考值 谷草转氨酶 17 0—40 U/L 乳酸脱氢酶 209 135—225 U/L 肌酸激酶 61 24—160 U/L 肌酸激酶同工酶 16 7—25 U/L ａ—殌丁酸脱氢酶 180 72-182 U/L 免疫球蛋白G 949 700-1600 mg/dl 免疫球蛋白A L 52 70-400 mg/dl 免疫球蛋白N 125 40-230 mg/dl 补体C3 123 90-180 mg/dl 补体C4 21 10-40 mg/dl 检验报告的基本数值就这些，我们这的医生根据这张报告也提不出什么意见，IgG是什么他们也不明白。 所以，请王大夫能在百忙之中给我一点意见！秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：免疫球蛋白A低，因此易于发生呼吸道感染，IgG就是免疫球蛋白G 。可以用免疫调节剂治疗。患者：非常感谢王大夫的耐心解答！祝您工作顺利！秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：谢谢患者：小病号这次要出院了.不知道今后可以使用哪种免疫调节剂?听说很多产品的副作用可以导致性早熟,王大夫是否可以在这方面指导一下?秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：可以把您当地医院的相关药物了解一下，我帮您选择看患者：感谢王大夫!我们正在找当地的相关药物.另外,不知道鲨鱼肝油和牛初乳是否对我们这种情况有帮助呢?我们从出生到现在没有额外补充过鱼肝油.患者：小病号去年11月在郑大三附院出院时吃了一疗程的泛福舒，五月份在上海儿童医学中心出院时吃了10盒的芙露饮，另外可以买到的有必思添和万适宁，乌体林斯.如果都不合适请王大夫帮我推荐几种药物也行。另外就是不知道以后吃的药物和以前的会不会有冲突？ 有一次麻烦王大夫了！患者：前两天出院的时候医院说可以吃点黄芪精,不知怎么样?秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：冬季可以补充维生素D。万适宁可以口服，小孩子可能易于接受。您说到的几种药剂都可以用于免疫调节，只要需要可以选择其中之一，如果用后效果不满意（排除药物以外的因素），可以换用其他，互不影响。我用乌体林斯较多，效果满意，但您当地是否是低浓度的乌体林斯，其说明书提示每周一次，在临床如果用于感染周期短（不足一月就患病1次的话）、患病频率高的孩子，如果每周一次注射则在最初的2月看不到效果，而且要用6~9月以上，我对于这样的孩子在用药初期先每周3次注射至少一月，以后逐步减少到每周1支，期间看孩子免疫恢复情况而决定用药总时间是3月还是6~9月。黄芪有一定提升免疫作用，但弱于乌体林斯及上述的药剂。患者：不知道牛初乳和鱼肝油能不能同时吃？另外您提到的乌体林斯在孩子患病期间能不能继续用？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：可以用，在用药当天如果超高热可以暂时推迟1~2天。牛初乳和鱼肝油可以同用，牛初乳是否有效请观察。患者：根据药物的购买情况,我们选择了万适宁,不知道我们这种情况是按急性用药还是预防用药?要持续给药多长时间?秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：按预防用药，至少2月。患者：王大夫,今天我们发现一个问题,就是5月我们在儿童医学中心出院时带的芙露饮2个月的量,和这次买的万适宁,这两种药的成分好象一样的.不知道可以连续用吗?长期使用是否有什么不良影响?感谢的话不说了,祝王大夫一切顺利!秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：用一种就可以。副作用远远小于正作用。极个别有胃肠不适、头晕等。

患者：小儿现在已经10岁了，从2006年开始得扁桃体炎，几乎每月一次，每次都是急性的，发高烧，每次都是输液3-5天烧退，接着吃三天抗生素，这种状态持续一年半左右，那时没经验，每次都到北京儿童医院排几百号输液，一去就是一整天。后来我慢慢了解了这个病，就改在北京安贞医院输液，治疗基本都是以输抗生素消炎为主。这期间我们也看了不少中医，国医堂、北京宽街中医院、王大夫（号称小儿王，每次挂号100元，还要早晨六点开始排队），到2008年，小儿病成为慢性边桃体炎，每个月总有几天能看到扁桃体处有白色脓点，有时是黄白色，但孩子也不发烧了，也无其他明显不适，每次看到白点，我给他是蒲地兰消炎片，小儿咽扁颗粒。过几天也好了。有时脓点多，我就给他吃头孢克肟。慢扁期间基本是自己在家吃药，没去医院。2008年去北京儿研所看过，吃了三个月的转移因子，没觉得有特别的好转。平时我已经很细心地照顾孩子了，冷暖、吃喝（2年没吃冰激凌了，平时吃肉也控制得很严）都很尽心。都说孩子10岁以后会慢慢好起来，我们已经熬了3年了，孩子也10岁了，不知这扁桃体炎啥时能好？孩子由最初的急性扁桃体炎到现在的慢性扁桃体炎，是因为期间的中药、转移因子等变好了呢还是因为扁桃体已没有防御能力所以不发烧变坏了呢？请王大夫百忙之中给予指点。 针对病情给予处理意见秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：从您提供的情况看，手术为最佳选择。关于扁桃体反复感染引起的危害，您应该很清楚了，感染后就要用药，而任何药物都有副作用，况且孩子有病就要影响身体正常的发育，用药治疗过程承担风险、经济负担、耽误孩子的学习、家长还要耽误正常的工作等等。如果近期不能决定手术，建议每3周注射长效青霉素1支（120万单位），用提升免疫的药物直至手术。患者：王大夫，您好！十分感谢您的及时回复。我在咨询您之前已经把您对其他扁桃体炎患者的解答都看了，从中了解了很多。但我还是想知道我儿由原来的发高烧到现在无明显症状（除了嗓子有白点）是不是慢慢在变好？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：有好转的趋势，但是潜在的危险性还是有的。患者：王大夫，您好！自从上了您的网站，感觉孩子的病有指望了。我按照您给其他病人的建议，给儿子在北京儿童医院做了第一次免疫力的检查（以前没有大夫提过），结果如下： 标本:全血分析项目 结果 . 单位 参考范围此报告采用流式细胞仪测定 CD3 T淋巴细胞亚群总数 73.8 % 55.0-82.0 CD4 辅助性T细胞亚群 27.7 % 25.0-57.0 CD8 抑制性T细胞亚群 32.7 % 19.0-34.0 CD4/CD8 CD4/CD8比值 0.8 ↓ % 1.1-2.0 BC B淋巴细胞亚群 12.6 % 9.0-29.0 NK-C 自然杀伤细胞 9.9 % 7.0-40.0 标本:血清 分析项目 结果 . 单位 参考范围 CH50 总补体活力测定 120.0 CH50/ML 80.0-160.0 IgG IgG测定值 14.30 g/L 6.46-14.51 IgA IgA测定值 3.43 ↑ g/L 0.28-2.22 IgM IgM测定值 1.12 g/L 0.55-2.32 C3 补体C3 1.06 g/L 0.89-1.87 C4 补体C4 0.15 g/L 0.14-0.44 另外还查了ASO（这次10月7日的检测是在急性扁桃体炎愈后一周做的，不知道结果是否准确，9月29日我们也做了ASO,当时化扁治疗最后一天，是287.0） 分析项目 结果 单位 参考单位 ASO 抗链球菌溶血素”O”试验 323.0↑ IU/ML 0.0-200.0 动态红细胞沉降率 14 mm/h 男：0-15；女0-20 请您费心看看这检验结果能否说明些问题？孩子免疫力是否低下？是先天的还是由于长期扁桃体炎造成的呢？抗链O高和免疫力之间有关系吗？接下来咋办？吃匹多诺德、牛初乳之类的能管用吗？想知道的问题太多了，请您理解。谢谢了。秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：免疫检测虽然不都是标准的正常，但比预想的好，没有做免疫球蛋白的亚类，从化验看出有一定的免疫紊乱，应该是继发性的，与反复感染导致的体内免疫紊乱有关。抗O高说明体内存在链球菌感染，应该想办法彻底清除链球菌，可以注射长效青霉素直至正常，要彻底治疗感染灶或清除感染灶，可以通过用药及手术解决。提升免疫避免反复感染是关键。尽管孩子存在链球菌感染，但目前孩子还没有肾脏的损伤，值得庆幸！匹多莫德可以用，不便宜，可以用卡舒宁，需要注射，任何一种药物都需要治疗至少2~3月，结合孩子患病情况及抗O高，如果不手术清除扁桃体这个感染灶的话至少用半年以上，根据病情恢复的快慢而定.牛初乳没必要用。患者：多谢王大夫这么及时的回复。请问上述检查结果IGA高意味着什么？我看网上有种IGA肾病，应该与我们没关系吧？肾脏是不是查尿常规没问题就没事吧？下次检查一定做免疫球蛋白的亚类。儿童医院的大夫说免疫不正常不能做手术，不知对否？我还想知道打长效青霉素针和口服抗生素哪种对人体危害小一些呢？哪种效果好？如果青霉素过敏是不是就无法打长效青霉素针了？若口服抗生素吃什么好呢？以前我们一直吃的是头胞克肟。再长期吃下去会不会有耐药性？是接着吃还是换一种？10月7日的结果抗链O高323，我们是不是今天就得吃抗生素？期待您的回复。另外，匹多莫德是一天一次还是一天两次好？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：建议定期查尿常规，最好一周一次，这是最基本的，诊断肾炎还要结合补体、肾功能等判定，孩子目前补体正常。肌注青霉素更好。青霉素、头孢均过敏可以每3周服用至少一周的红霉素或罗红霉素。能用头孢的话可以用药观察看，应该用胶囊，否则量不足。目前就可以用抗生素。匹多莫德一天2次，按足量用。我还是觉得注射药剂效果更好，如卡舒宁或乌体林斯。血中的IGA高认为与目前疾病有关，也可能有发展为肾炎或IGA肾病，因为IGA肾病与感染有关，其中就包括扁桃体炎所致，诊断该病还需要有尿的改变尤其是肾病理改变，病理上可见到系膜区有IgA沉积，要做肾穿刺取肾脏组织做病理学分析。关于是否手术，我还是倾向于手术，在术后仍需用长效青霉素及免疫调节剂半年直至抗O正常。有些事情得决定需要自己下决心，可以这样想想，如果不手术孩子疾病真的进展了，将来就麻烦了。而做手术本身就清除了病灶，最起码已经在最大程度上阻断了病原对身体的损害，如果等待免疫恢复正常可能极小，需要不知道用多少的药物（药物均有副作用），孩子要承受多少的痛苦，也有可能发生这样的情况--即使用药很长时间最后免疫还是没有恢复。最后再强调一点的是，有许多的肾炎反复迁延的，其中包括IGA肾病清除病灶是必要的治疗措施之一，试问这样的病人免疫能正常的有多少，其中有许多的病人免疫紊乱更重。患者：王大夫您好！对于您细致耐心的解答，我真的不知说什么感谢的话才好，我对您的话很信服。到医院看病大夫不给讲这些的。我还有几个问题请教：1、目前免疫不正常、抗链O高能做手术吗？2、如果做手术，是否要连腺样体一起切除？3、采取哪种手术方式好？ 4、手术后扁桃体没了，有点风吹草动是否会往下发展，如经常得肺炎之类的？再次感谢！患者：王大夫，刚忘了请教，上述的打长效青霉素和卡舒宁的治疗是在内科、耳鼻喉科还是免疫科进行？有时去医院挂错科看病的结果就完全不同。我们病人也得明白些才行。祝您好人一生平安。秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：可以做，不论怎样都要承担一些风险，我认为手术更好。手术摘除扁桃体，有的孩子可能同时有腺样体肥大，最好也要根治手术。手术要听耳鼻喉科医生的安排。没有了扁桃体可能在以后感染时就会发生气管支气管炎、肺炎，但这类病依据目前我国的治疗水平是可以治愈的，且治疗的时间均远远短于肾炎、心脏炎、关节炎（这几类病疗程均长于半年以上，且连续用药。而且大多结局还不好）。而临床上经常是孩子在术后半年（一般要恢复半年）之后感染的机会就会明显减少，程度也会很轻，治疗就会很容易，也会少用抗生素。用药可以在儿科进行，可能会遇见有的医生并不重视用药的必要性。

患者：我小孩发烧2天在医院检查出来是巨细胞病毒感染 肛功能别的那些检查都好 第3天用了更昔洛韦治疗。急问巨细胞病毒感染怎样治疗？可以断根吗？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：巨细胞病毒普遍存在于自然界，属于疱疹病毒，我国是高发地区。该病毒易引起肝功能损害，还可导致血液系统、神经系统及心脏的损害，孕妇感染还可导致早产、畸形智力低下、耳聋、发育迟缓等等，尽管如此，但不可怕，及早治疗可以避免发生上述情况，但需要治疗的时间较长，治疗越早、措施有效则预后好。更昔洛韦为首选药物，如有系统的损害则针对性治疗，重症或用更昔洛韦效果不佳时可加用丙种球蛋白。