王桂兰医生的科普号

患者：药物名称：扑尔敏服用说明：今早吃半片扑尔敏，无不适反应。今天早上起床后孩子呼吸有丝丝的声音，咳嗽。由于2012年年底因为肺炎在人民住过院，并被刘灵主人诊断为哮喘，所以对孩子这方面的情况比较留意。（做雾化布地耐得有半年时间，2013年6月份刚停）起床半小时以后说话声音逐渐变大，感觉向是气不足。又一会，眼部周围，鼻子处泛红。我判断是过敏情况，所以给孩子吃了半片扑尔敏，没多久症状就消失了。1，孩子是过敏性哮喘么？我给孩子吃的药是否正确?2，是否需要做过敏原检测3, 平时怎样护理？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰： 最近观察哮喘复发病例很多，与燥热天气有关系，另外该季节过敏的发生几率本身就高一些。 您孩子应查过敏原，停抗过敏药一周再查从而避免药物的干扰。 您孩子可以诊断哮喘，应该重视。按正规的方案治疗并预防治疗，雾化激素需要持续一些时间，我经常遇见家长不接受正规治疗促使孩子病情错过最佳时机。关于激素的治疗需要根据病情2~3月评估一次病情，家长还应做笔记，根据您记录的情况、医生根据医学检查评估后逐渐调节激素剂量，本病治疗禁忌家长急于求成、盲目。相关内容可以参考我转载的文章。 目前有过敏症状可以用扑尔敏1周，最好看病诊断目前的状况。 还应查免疫项目了解是否有免疫低下。

患者：药物名称：顺尔宁和氨溴特罗服用说明：顺尔宁5毫克每日一次另外一种每次10毫升2次服用15日6月中旬由肺炎引起，用抗生素点滴15日，后来每日早晚咳嗽，嗓子有吱吱声，感觉呼吸困难。是否是过敏性咳嗽变异哮喘，药物需吃多长时间，有没有更好的治疗办法。 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰： 症状比较明显、且有喘息可以诊断哮喘。 建议吸入激素治疗如舒利迭早晚各一次。 大多数家长不能接受哮喘的和诊断而延误治疗的时间，对于激素治疗有认识的误区。这样的家长可以采用先口服顺尔宁和氨溴特罗治疗观察效果，效果不好可以还是要选择激素治疗。 建议查肺功能、过敏原

患者：我儿子是2013年6月19日剖腹早产儿，早产一个月，24日出院，回家后26日晚发烧至38度，不吃奶，后送省儿童医院，现脑脊液白细胞计数为880，医生说是病毒性脑膜炎，现在体温是37.5度，这种情况严重不？以后会不会引起痴呆？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰： 年龄幼小的孩子颅内感染的致病原在发病初期很难明确，需要结合其他表现明确，多见化脓性脑膜炎应该注意排除。需要反复查脑脊液及观察治疗效果，还要注意有无并发症。积极治疗避免后遗症患者：非常感谢王大夫在百忙中能抽出时间回答我的问题，祝愿我宝宝能早日康复，快乐成长。秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：发现早、治疗积极、效果好。祝愿您孩子早日康复！

患者：王主任你好，我家宝宝在贵院出院后一直雾化布地奈德，出院后的计量是每天两只支，过了正月十五后我给他减为每天一支早晚各一次，目前已经雾化近两个月了，一直没有喘过，麻烦您帮忙看一下雾化这个药还能不能再减量，接下了还要雾化多长时间。 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：先不改变剂量，5月以后再减量 患者：王主任，你好，我家宝宝现在已经出院五个月了，一直在雾化布地奈德，现在的计量是隔天一次，每次半支，在山海关医院复查说已经没有喘音了，就是呼吸有点粗，麻烦您看看接下来这个药还能不能再减了？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：维持目前剂量1~2月后如果无喘息可以再减量。 患者：王主任你好，我家孩子现在已经一岁了，现在雾化的药量我已经减到每周一次，每次半支布地奈德，已经坚持两周了，是不是再持续一段时间就可以停要了呢？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：秋冬季节因为季节因素易于发生过敏、感染诱发喘息，暂时维持目前剂量至年底。

患者：药物名称：舒利迭服用说明：两天一次 将近四个月，没犯过病由于病情稳定，大夫上周给孩子换药了，由舒利迭50-100微克的换成了辅舒酮125微克，还是两天一次。用法一样，但是丙酸氟替卡松的量比原来的100微克多了5微克，这样的做法有利于孩子的身体吗？需要换小剂量的吗？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰： 我习惯于还用舒利迭，改为3天1次。 辅舒酮是单一成分的吸入激素，在舒利迭治疗有效情况下减量到一定程度时作为替代的药物，也是治疗的选择方法之一，看效果 患者：王主任您好，想向您咨询一些问题，麻烦您解答。如果孩子在停药以后又咳嗽气喘，怎么办呢？1、还得重头来吗？2、如果再次发病用药用什么药呢？3、不会造成对药物的依赖吧？4、几天一次后稳定多久才可以停药呢？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰： 您最好记日记，监测孩子是否有喘息，发作频率是多少等 喘息应该重视，咳嗽症状要区分是急性炎症还是气道高反应 再发喘息可以调节剂量，要根据当时的病情评估而定。要根据分期、分级、分度等制定方案。

患者：药物名称：本巴比妥片服用说明：30mg一片，一日两次，吃了5年了，比较好动，脾气不好2008年5月出现抽搐，抽得厉害，当时才3个多月大，在医院就诊为癫痫，开了药，一直服到现在，都没抽过，就是怕副作用大，现在好动，脾气不好，好像没有那个年龄的孩子懂事那个药能不吃了吗，或可以减量吗，还要吃药吗？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰： 抗癫痫治疗有效，需要根据病情逐渐减量直至停药 癫痫的孩子有的还会伴有心理精神其他问题如注意缺陷综合症伴多动、学习困难、偏执等等 苯巴比妥应用的孩子也会一部分发生认知障碍的不良反应。 患者：吃了这么多年了，可以减量吗，原来一天2次，一次一片30mg，现在开始可以减了吗 患者：如果可以减，怎么减，或一天吃多少 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：需要查脑电图证实无痫性放电，最好连做3次。每月一次。如果均正常可以改为早半片，晚一片。半年后如果脑电图正常，无发作再减半片。按此方法减估计2年停药。

患者：主任，您好，我有一个妹妹,目前处于幼儿期，还在吃母奶。 大概一周2-3次的癫痫病发作。目前母亲在喝中药。求主任给点意见和建议，如有问题，请随时询问。有那些办法，怎么解决妹妹这个癫痫病，目前还在吃母奶，所以吃药，平常饮食要注意什么，请求帮忙！ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：癫痫应该正规诊治，因为类型需要区分，也要找原因，中药及偏方治疗容易延误疾病，还是去专科医院治疗。大多数癫痫正规治疗还是能治愈的

患者：王主任您好。上午在该处拿的外用药回家后细看是主治烧伤恢复上皮细胞的呢，我是不是拿错了药，药品的名称是金因太，望快速回复。 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：促进表皮粘膜修复。最初仅仅用于烧伤。目前还用于口腔溃疡、皮肤感染、外阴炎、臀炎、尿布疹、湿疹等等，还有一定的抗皮肤衰老作用。 患者：知道了，谢谢您，可是大夫我今天用了一次，结果是孩子的脸上，胳膊上起了好多的疙瘩，是对药物过敏吧？ 患者：补充说明：孩子的腿上，脸上、屁股、起的类似我们秦皇岛人说的风包、而且，孩子的舌苔黄腻，昨晚孩子可能着凉拉了好几次肚子，很稀，也有些感冒，就吃了蒙脱石一袋，银黄颗粒一袋，氨酚黄那敏半袋，早上肚子不拉了，大便基本正常，中午睡觉时起了一身的包，原先手心热，小便黄，这时手到是不热了，请大夫给以指导好吗，谢谢。 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰： 有过敏症状，可以用扑尔敏。儿科常用金因肽，没有遇见过敏的。可以看皮肤科，如果是特殊体质，对此药过敏可以停用。 有腹泻说明胃肠功能不正常，查便常规，因为炎热，腹泻的很多。

患者：药物名称：静灵口服液服用说明：一次一支，一天两次，服用十天了三个月前开始抖腿，现在主要是点头，扭劲，脾气很大抽动症能治好吗？是不是吃药后一旦停药就会更严重？心理辅导对抽动症有用吗？一般费用是多少？ 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：在我的病人中用静灵口服液2月是最长的。因为中药成分复杂，无法监控不良反应，我比较慎重。我习惯用“西药”，如妥泰、泰必利、硫必利，这些药物均可以长期服用，定期检查合理应用没有发现不良反应。抽动症与许多原因有关系，易于反复，需要数年甚至十多年的观察治疗。治疗可以用药，配合心理疏导治疗（家长也需要进行，因为许多孩子病情反复来自于家长的施压。），费用不是很高。

患者：药物名称：盐酸硫必利和静灵口服液服用说明：男孩，9周岁。早晚各一次：半片盐酸硫必利一支静灵口服液，自去年10月18日至今，症状没有了。男孩，9周岁。去年10月15日发现孩子嘴部咧嘴并有脸部抽动，18日就诊河北省二院儿科神经内科。开药盐酸硫必利半片，静灵口服液一支，早晚各一次服用至今。想减少药量：这么久的服用盐酸硫必利和静灵口服液对孩子身体有多大伤害？是等彻底痊愈了在停药还是逐渐减少？怎么个减法。 秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：可以减静灵口服液直至停药，硫必利剂量不变继续应用在观察一些时间