浙江省肿瘤医院(中国科学院大...科普号

一、什么是造血干细胞移植？ 通过大剂量的化疗、放疗将自身的造血系统摧毁，重新输入健康的干细胞，达到重建造血和免疫系统的目的。如果说把您生病的身体比喻成长满枯草的草坪，那么移植就是将草坪上的枯草用药物清除掉，再重新播撒上种子，让我们的草坪重新恢复生命的活力。 二、哪些疾病可以做造血干细胞移植？ 造血干细胞移植可以治疗血液系统的各类恶性肿瘤：如各类白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。另外还有一些非恶性疾病：如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿以及系统性自身免疫性疾病等。 三、造血干细胞移植过程 1．移植前首先得找到合适的供者 血缘关系：兄弟姐妹、父母子女 非血缘关系：中华骨髓库、台湾慈济骨髓库 2．配型合适，供者体检合格后，请您等待床位安排，医生会通知您何时可办理入院手续及进行全面的体检、备皮，然后等待进入无菌仓。 3．整个移植过程一般需要一个月左右的时间，请您根据我们提供的物品准备清单，准备好移植仓内所需生活用品，如毛巾、纸巾、内裤、拖鞋等，经过消毒后才能拿进无菌仓。 4．移植仓内饮食应以新鲜、清淡、易消化食物为主，所有食物需经过微波炉高火五分钟灭菌后才能食用，因此您需要准备几套可用于微波炉加热的碗筷。 5．移植仓内无家人陪护，但可以通过电话、手机、视频与家人联系。 6．造血干细胞移植的治疗过程： 入仓前深静脉置管——消毒沐浴露淋浴15分钟——穿上隔离衣裤——进入无菌仓——开始化疗——化疗结束后输入供者干细胞——进入低细胞期，开始注射集落刺激因子针（简称升白针）——低细胞期一般一到两周左右——细胞上升进入恢复期——抗排异药物改成口服——骨穿——出仓（出院） 四、造血干细胞移植后有可能会出现哪些并发症？ 1．移植物抗宿主病GVHD（简称排异）：主要是由于供者的细胞在攻击您的身体所产生的反应，根据攻击部位的不同表现的症状也不同。 主要表现在： （1）皮肤：表现为皮疹，皮疹可出现在手掌、足掌、前胸、腹部、背部等。 （2）肠道：主要表现为腹泻，常为水样便，严重者为血性水样便，还可有肠粘膜上皮脱落。同时伴有腹痛。 （3）肝脏：有胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶增高等，严重者可有肝区不适、疼痛、黄疸等。 2．感染：主要与大剂量化疗使自身免疫系统和造血系统彻底摧毁，免疫功能抑制有关。表现为发热，体温T>38.0℃。 3．间质性肺炎：仅次于GVHD，是第二致命性并发症，与感染（巨细胞病毒，霉菌等），预处理化疗等有关。 4．肝窦状隙阻塞综合征（SOS）：与预处理毒性引起肝小静脉纤维性阻塞和肝细胞损伤有关。一般表现为：肝区疼痛，不适；腹部膨胀；黄疸；肝肿大；大量腹水。 5．出血性膀胱炎：其病因主要是移植物抗宿主病和病毒感染有关。表现为：尿频（甚至会出现几分钟解一次小便）、尿痛、尿急、排尿不尽、以及尿中见血等症状。 五、造血干细胞移植的治疗效果如何？ 每个人的病情变化都有不同，但大部分病人移植后能恢复正常的工作学习。 六、造血干细胞移植出院后应注意些什么？ 1．移植后三年内需定期门诊随访，定期检查血常规、生化全套、环孢菌素浓度、巨细胞病毒抗原抗体、骨髓相关内容检查等。 2．移植后免疫功能恢复需1—2年时间，故需注意预防感染。 3．居住环境需干净，通风良好，有条件的话最好一人一间，房间每天以紫外线照射消毒。 4．活动以不感到疲劳为宜，避免去人多的公众场。5．由于在仓内食物需经过微波炉高火五分钟消毒，以达到灭菌。出院后您不需要如此。只要注意食物新鲜、干净、易消化即可，避免辛辣、刺激。最好食用当季的蔬菜水果，水果选择可去皮的食用。 6．短期内避免食用海鲜，以免引起腹泻、过敏反应等，与移植物抗宿主病不易区分，从而耽误治疗。 7．移植后早期禁止食用补品，因很多补品具有免疫调节功能，而影响口服的免疫抑制剂的疗效。 8．移植后早期您仍需要服用抗排异药物：一般情况环孢菌素每二周递减10%剂量，维持半年左右。如无慢性排异情况，三个月左右可以停服骁悉胶囊。但服药仍需以医生医嘱为主。 七、出现什么情况需要来医院就诊？ 如若出现发热、腹泻、皮疹，血常规、骨髓、胸片等检查异常时需及时来医院。如去当地医院就诊需告知医生为造血干细胞移植术后，以便医生作出正确诊断。 造血干细胞捐献供者的宣教 一、捐献造血干细胞的流程及注意事项？ （一）先抽血和病人的血样一起送省血液中心进行配型检查。 （二）如果配型成功您还需要对身体做全面的检查评估，以保证捐献后不影响您和受者的健康。 （三）如果一切条件都允许的话，在受者进入无菌仓后您需办理住院手续。 （四）需要提前注射升白针，把干细胞动员到外周血当中以便采集。在注射药物期间您可能出现发热、全身骨骼酸痛等反应，不必担心，这些均是用药后的反应，停药后即会恢复。 （五）在采集干细胞前请注意饮食清淡，避免太油腻，以免采集出来的干细胞中会有悬浮的脂肪颗粒。 （六）干细胞一般分两到三次采集，您需要在手臂上打两路针，一路从血管内把血抽出来è通过机器采集干细胞è另一路将红细胞、血浆等再回输进体内è采集成的干细胞将会输入到受者体内。这样您就完成了整个捐献过程。 二、捐献造血干细胞后对身体有何影响？ 一般来说捐献干细胞对您的健康不会有什么影响，抽取干细胞后您只需休息几天就可以重新投入工作学习。

输血及血制品是血液科患者常见的支持手段，而造血干细胞移植同样是进行血制品的输注。输血及血制品在一定情况下有发生经血液传播传染病的风险，例如1985年，美国一个公司在浙江展销治疗血友病的第Ⅷ因子冻干血浆，展销后，这家公司将展品赠送给当地，当地选择了几位血友病患儿使用，不幸，这批冻干血浆在生产时被艾滋病感染者的血液污染，使用这批第Ⅷ因子冻干血浆的患儿不幸感染了艾滋病病毒（HIV）。这也是我国本土报告的最早发现的艾滋病感染者病例。现在虽然对于血制品的检测水平逐渐提高，但是仍有部分患友对输血有一定的担忧。而大多数患友及家属对造血干细胞采集、保存、回输过程并不了解，担心造血干细胞采集、输注的过程中对供者及患友造成不良影响。浙医一院血液科、骨髓移植中心相关医护人员整理相关资料，为您解释相关知识，为您解答相关疑问。 现在外面传染病发病率那么高，输血安全吗？ 输注未经仔细检验的血制品的确有可能感染经血液传播传染病的可能，但是自1998年10月《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，目前所有血制品均来自无偿献血，由各级血液中心进行检测及制备，目前发生输血感染的风险已非常低。 尽管如此，对于每一位患者，临床医师都会仔细评估他们的输血指征，只有当输血的收益大于相关风险的时候，医师才会为患者配血，在输血前还会将相关风险告知患者，并签署知情同意书。 不同供者使用同一台机器进行造血干细胞单采，会不会交叉感染啊？ 造血干细胞单采看似同一台机器被不同供者反复使用，其实每位患者使用的是独立的一次性管路。彩色的线路是安装一次性管路的“说明书”，下方一次性包装内的就是管路，每一套管路都是经过严格灭菌、密封包装、一次性使用的，每次使用前均会核对管路保质期和灭菌标识。工作中的造血干细胞分离机，可以看到安装上的一次性管道，所有血液都在管路内侧运行，分离机通过从外侧“挤压”管路的方式推动血液前进，简单说来，所有非一次性部件都不可能接触到血液本身。 进行造血干细胞分装、采样等程序是使用的超净台，通过正压层流原理，超净台内部可实现无菌环境，每次使用前后使用紫外线灯进行消毒，保证造血干细胞不会被污染。 在上述技术支持下，造血干细胞单采技术本身是安全、可靠的，浙医一院血液科、骨髓移植中心相关技术人员始终坚持以JCI标准要求，建立相关质量控制流程，保证珍贵的造血干细胞绝对安全。 供者自己所患的疾病可能会传染给患者吗？ 干细胞输注和输血一样，可能会传播相关疾病，如AIDS、乙肝、丙肝、梅毒等。因此，在确定供者时，都会进行相关检查，目前唱歌检查的感染性疾病包括AIDS、乙肝、丙肝、梅毒、EB病毒、CMV病毒等，本中心对干细胞供者的筛查标准比血液中心对献血员的筛查更加严格，在确定供者进行体检时进行一次，在患者入仓准备开始移植时再进行一次。 如果发现供者有可能经血液传播的传染病，通常会建议患者更换供者。但是在某些情况下，如患者所能找到的唯一供者是乙肝病毒携带者，在充分评估患者利弊得失并充分告知后，也可能会使用带有乙肝病毒的造血干细胞进行移植，在这种情况下，我们会在造血干细胞移植后24小时内、1月、3月等时间点使用乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒进行阻断，尽可能避免患者感染乙肝病毒。 已经进行了那么多的保护措施，现在输血/干细胞是不是绝对安全啦？ 无论任何时候，输注血制品都不可能是“绝对安全”的，现有技术无法检测出所有传染病，甚至有可能有一些疾病是我们现在完全认识的。即使是我们认识的疾病，在感染早期都有一个阶段是无法被检测出来的，这个阶段称为“窗口期”，如果献血员（干细胞供者）在捐献的时候正好处于这个阶段，那他就有可能将潜在的疾病传染给接受血制品的患者。当然，各位患友也不要因此过于紧张，在目前的技术条件下，发生上述情况的可能性是非常非常小的，总体说来，来源正规的血制品还是安全的。 因此，任何时候输注血制品都需要临床医师进行评估，只有当临床医师认为患者从血制品输注中的获益大于风险时，才会建议患者输血制品。各位患友在使用血制品时还是要选择正规医疗机构。

捐献造血干细胞是怎么样的方式？需要手术吗？ BMT捐献造血干细胞的方式主要有两种，通过骨髓采集造血干细胞需要在手术室全麻或硬膜外连续麻醉（俗称“半麻”）的情况下进行髂后上棘多点穿刺，抽取足够的骨髓液。而现在常用的外周血造血干细胞采集，则是首先通过集落刺激因子（G-CSF）刺激造血，将骨髓中的造血干细胞动员至外周血，随后通过血细胞分离机将供者的血液采集到体外，对造血干细胞进行富集、分离，并将剩余的血液回输至供者体内，整个造血干细胞采集过程和献成分血基本一致，总采血量大约340ml左右。 造血干细胞动员、采集过程中有风险吗？ BMT造血干细胞动员使用粒细胞集落刺激因子，这是一个已经上市数十年的“老药”，经过长期临床观察，主要的不良反应是“流感样症状”，但停药后很快能恢复。此外有临床个案报告，该药物有导致过敏、脾梗塞或者脾破裂等并发症的可能，但是发生率非常低，属于偶发事件。而长期临床观察结果也显示这个药物并不会增加肿瘤的发生率，总体说来是一个非常安全的药物。在造血干细胞采集的过程中，其风险和献成分血是基本一样的，主要不适是低钙所引起的四肢麻木，通过补钙能恢复。而其他并发症基本也属于偶发事件。 造血干细胞捐献需要注意什么？ BMT供者干细胞采集：注意事项1、饮食干细胞采集一般2~3天，此期间饮食宜清淡、卫生，避免泊腻。可以进食牛奶、蛋类等富含钙质的食物或适当补充钙片。采集后由于血小板会有不同程度的降低，建议饮食上温、软易消化为宜。2、活动与休息干细胞采集期间应注意休息，保持良好的精神状态，注意保暖避免感冒:干细胞采集后一月避免重体力劳动。3、用药根据医生要求的时间按时到护理站注射升白细胞针。干细胞采集的日子需要您6:30到护士站抽取血常规，为了早点出报告需要请您自己送至一号楼一楼急诊化验室。然后8:00到护士站打升白针。干细胞采集期间如您有任何不适需要服药请咨询您的主管医生。4、穿着干细胞采集时需要在您双侧肘部各打一个针，打针时需要露出肘部，所以上衣尽量宽松、舒适。5、血管保护干细胞采集需要粗、大的血管作为血液引出、输入用，所以请您保护好自己的血管〈平时抽血尽量抽手背的小血管〉。6、其他物品准各尿壶、便盆或者成人尿不湿(这些物品只有在特殊情况下才会用到，不需要常规准备〉因为每次干细胞采集需要您在床上躺3~3.5小时，采集期间两支胳腾由于打着针不能动，而且采集期间有钙剂、抗凝剂等液体输入，所以如果要尿尿只能通过尿壶等工具。为了避免干细胞采集时排尿，建议您在干细胞采集前数小时减少水分的摄入。7、复诊一般捐献干细胞后一周复查血常规，观察白细胞、血红蛋白、血小板等各指标是否恢复正常。

第21届亚太国际血液与骨髓移植会议（21th APBMT）于2016年10月28日至30日在美丽的狮城新加坡召开，来自20多个国家和地区的近千名医师参加了本届会议。大会邀请了来自欧洲的造血干细胞移植协作组（EBMT）、美国造血干细胞移植协作组（ASBMT）、国际造血干细胞移植协作组（WBMT）等组织的十余名专家进行大会特邀报告。浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心的黄河教授应邀进行了大会特邀报告。大会同时设3个分会场，共计超过50个专题报告，从全球范围内选择造血干细胞移植领域的最新进展和成果进行交流。大会就造血干细胞移植的现状、未来及区域间合作进行了广泛深入的探讨。 亚太血液与骨髓移植协作组（APBMT）成立于1990年，现已涵盖20多个国家和地区。APBMT为全亚洲乃至全球血液和骨髓移植专业人士的学术交流和学科发展提供了良好的平台。黄河教授作为APBMT中国唯一的常务委员，一直致力于推动亚太区域乃至全球血液与骨髓移植领域的发展。2005年及2014年，浙医一院联合浙江省抗癌协会在杭州成功举办了第10届和第19届APBMT会议，两次大会均受到成员国热烈好评。本届会议黄河教授带领施继敏主任医师、张洁副主任医师、谭亚敏副主任医师、郑高锋主治医师、胡永仙主治医师、金爱云护士长、胡晓蓉护士长、章建丽主管护师及两名博士研究生应邀参加。 大会期间，黄河教授作为APBMT常务委员参加了APBMT常务委员会及APBMT工作组会议，讨论了APBMT今后的发展方向和重要工作计划。谭亚敏副主任医师作为注册委员会成员参加了APBMT注册委员会会议，向APBMT协作组成员国代表介绍了中国的造血干细胞移植概况及移植数据库建设情况。金爱云护士长应邀参加了APBMT护理委员会会议及护理工作组会议，讨论了造血干细胞移植护理相关重要工作。黄河教授作大会报告黄河教授作大会报告金爱云护士长参加护理专题讨论谭亚敏副主任医师参加APBMT注册委员会会议，向APBMT协作组成员国代表介绍中国的造血干细胞移植概况及移植数据库建设情况。 本届会议主要分为急性白血病、骨髓衰竭性疾病、淋巴瘤、骨髓瘤四个专题，会议热点仍集中在细胞免疫治疗。浙医一院骨髓移植中心团队的多项研究成果通过黄河教授的特邀报告、胡永仙主治医师的口头报告以及施继敏主任医师、徐琳博士两个壁报的形式面向全球专家展示。10月29日上午，黄河教授应邀进行了题为《Emerging Cellular Therapies-CART cells in hematological malignant disease》的特邀报告。胡永仙主治医师进行了题为《Superior therapeutic efficacy of CART19 over chemotherapy in relapsed/refractory ALL patients》口头汇报。本中心的研究结果引起了与会专家的广泛兴趣和热烈讨论。黄河教授团队于1年前率先在中国进行CART细胞治疗恶性血液病领域的探索。至今已开展了19例CART治疗复发难治性白血病的临床研究。本中心研究结果显示，复发难治性ALL患者经CART治疗后完全缓解率高达94.7%。骨髓白血病微小残留均小于0.01%，疗效相比常规化疗高出1倍有余，治疗过程中的进展和感染所致死亡人数也远低于传统化疗。经过1年的随访，CART治疗后患者1年总生存率显著高于仅进行传统化疗的患者。黄河教授在报告中进一步对CART治疗并发症细胞因子风暴（CRS）的发生机制、控制手段进行了详细阐述。CRS是患者接受CART治疗后体内多种细胞因子（如IL-6、IFN-γ、IL-10）迅速大量产生导致的急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭，临床上主要表现为持续高热、肌肉酸痛、低血压、呼吸困难等症状。目前控制CRS的最有效手段是IL-6受体拮抗剂。本中心采用IL-6受体拮抗剂有效控制参与CART临床试验患者治疗后并发的CRS。目前临床试验表明，CART治疗能有效帮助复发难治急淋患者迅速得到完全缓解，还能迁移到髓外器官杀灭白血病细胞，有助于治疗中枢、睾丸、乳腺等髓外复发。如果我们能更好地控制其并发症，并及时桥接造血干细胞移植，CART治疗无疑能为广大复发难治患者带来新的希望。本中心目前正在还正在开展CART细胞治疗难治性淋巴瘤的临床试验。今年11月下旬的2016年法国马赛EBMT工作组会议，黄河教授还将应邀进行CART细胞治疗研究的大会报告。 同时，黄河教授还对本中心开展的造血干细胞移植成果进行了汇报。黄河教授领导的浙医一院骨髓移植中心自1998年开展浙江省首例非亲缘异基因骨髓移植，至今已成功实施各类造血干细胞移植1000余例。在国内较早开始探索HLA半相合造血干细胞移植治疗方案，并在“中国临床试验注册中心”注册开展HLA同胞全相合移植、非血缘供者移植和HLA半相合移植的前瞻性临床对照研究，建立了以“低剂量抗T淋巴细胞免疫球蛋白为基础、单纯外周血造血干细胞输注、非体外去T”的HLA半相合造血干细胞移植治疗新方案。研究证明了新的半相合移植方案不仅达到了与HLA全相合非血缘供者相同的移植疗效，而且可使高危白血病患者获益。研究结果首次为“HLA半相合供者可以和非血缘供者一样，作为替代供者的一线选择”这一移植领域尚存在争议的问题提供了有力证据。论文在《BLOOD》杂志发表后得到了Faculty of 1000(F1000)的特别推荐，评论认为“该中心建立的HLA半相合移植治疗新方案取得了令人瞩目的临床疗效”，论文评价等级为“Very Good”。最近本中心继续扩大了研究样本量，进一步证实了该半相合新方案的临床移植疗效，该项研究结果居国际领先水平。 经过为期三天的参会交流，浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心黄河教授团队满载而归：一方面学习了目前全球血液骨髓移植领域的最新研究进展，另一方面将我们的研究成果向世界范围内推广，极大提升了浙医一院血液骨髓移植中心的国际影响力，并有望推动研究成果在国内与国际范围的合作应用。胡永仙主治医师进行口头报告施继敏主任医师、徐琳博士在会场进行壁报交流

近年来，随着造血干细胞移植技术的进步，血液系统恶性疾病患者接受移植后的长期生存率明显上升，根据本中心近期的统计，亲缘全相合移植长期生存率达到80%、无关供者移植和亲缘半相合移植长期生存率达到70%，越来越多的患者接受造血干细胞移植并获得新生。在造血干细胞移植的过程中，除了常见的并发症外，不得不忽略的是造血干细胞移植所给患者带来的诸如焦虑、抑郁等心理问题。恶性血液病患者情绪反应激烈，获取信息的愿望强烈，治疗过程中承受的压力较大，自我概念的改变致社会适应能力降低，对医疗护理水平及经济援助方面的需求较高。这些因素都会使患者产生抑郁、焦虑等不良情绪，不利于疾病的康复，影响疾病的治疗及预后，降低了患者的生活质量。 先前的多项研究已证实，患者预处理后的抑郁量表评分及焦虑量表评分明显高于刚入住层流病房时的评分；造血干细胞移植患者会因治疗过程漫长、移植仓相对独立密闭的环境、药物的不良反应及并发症等产生以焦虑和抑郁为代表的心理问题。这样不仅增加患者的精神负担，而且会导致患者对躯体治疗的顺应性下降，不能很好地配合医护人员，影响疾病的康复。因此在整个造血干细胞移植期间心理干预和护理显得尤为重要。 一、心理健康教育指导: 在患者入住移植仓前7-8天，讲解造血干细胞移植的相关知识，提高患者正确认识造血干细胞移植术和我护理及康复的能力。患者自身也需要通过多种渠道了解造血干细胞移植整个过程，及时同主管医生沟通，可以适当通过视频了解移植仓的环境，特别要调整好心态，良好的心态对疾病的康复是十分必要的。 在入住移植仓后医护人员要了解患者心理状况，及时发现患者心理问题，实施心理护理，给予针对性心理疏导，患者自身遇到心理困惑、感到焦虑、恐惧时要及时联系医护人员，做好沟通。在交谈过程中向患者宣教移植相关健康教育知识。学会放松，如听音乐、深呼吸等，适当放慢呼吸频率，可缓和紧张及缓解恶心、呕吐的副反应。 二、人文关怀: 病房布局温馨舒适，营造良好环境;患者出院后对其进行电话随访，了解患者健康状况，对患者进行健康护理指导;定期组织病友联谊会，举行疾病护理与康复培训，通过病友经验交流与分享，利用通讯软件（如QQ群、微信群、我科室的微信公众平台等）相互鼓励，增强患者战胜疾病的信心。 三、社会支持: 在患者入仓前和入仓后举办针对家属的相关知识讲座及心理健康疏导内容，家属是患者强有力的背后盾牌，让家属学会及时疏导患者不良情绪，帮助重塑坚韧性格。督促按时服药、按时复查等情况。通过现代的通讯软件，进行远程视频聊天、语音聊天等，缓解患者在仓中的紧张情绪，给患者带去关爱和祝福，给他战胜病魔的信心，不定时、不间断地给予亲情疏导。 最后衷心地祝愿每一位患者在造血干细胞移植治疗期间和之后，能摆脱心境困扰，走上健康、阳光、向上的康复之路。

移植病人的饮食遵循的原则：注意饮食卫生，水果、蔬菜要洗净，饭菜要新鲜，变质的食品不能食用，发酵及腌制的食品不能食用，避免辛辣刺激的食物，以免引起胃部不适及消化道感染。具体如下：水果应洗干净去皮后，做成水果羹，或者榨汁后食用。一般不食用生水果。不宜进食油炸食品,如肯德基、麦当劳、必胜客等及街头小吃。 根据不同的阶段及病情给予不同的饮食。食物应注意色、香、味、形，以促进食欲。 1.化疗期间：大剂量的化疗引起消化道反应明显（恶心、呕吐、腹泻、食欲差），饮食上注意：清淡、少渣、易消化和少刺激性的。避免油腻、粗糙、带刺的食物。应给予易消化、低脂、营养丰富的半流质或流质（如豆浆、藕粉、粥类、鸡蛋羹、水蒸蛋、鱼汤、自制水饺、馄饨或面类）。少吃产酸产气的食物，如地瓜、萝卜、土豆、过甜的点心、牛奶等。以保护 胃功能，降低胃肠道负担，减少腹泻和恶心、呕吐的发生。 2．移植后低细胞期（移植后6～14天）：患者血象逐渐下降，免疫力低下，易出血和感染，口腔、咽喉部可出现溃疡，甚至发生食道、胃粘膜溃疡，引起进食和吞咽的困难，此时宜给予清淡、易消化流质或半流质饮食（豆浆、菜粥、面条等）。此阶段患者食欲差、免疫力低，容易引起腹泻，尤其要加强饮食卫生及食物的多样性。每顿饭菜量不宜过多，要少而精，可 加食点心。可进食苏打饼干类，既可以中和胃酸，又能补充营养。 3．恢复期（移植2周后）：患者血象逐步上升，免疫力逐步增强，胃肠道反应也慢慢消失，宜逐渐恢复饮食，从流质—半流质－软食－普食。可给予富含蛋白质、维生素、适量脂肪的食物，可适量增加水果。注意经常更换食物的花样，满足病人的口味。 移植期间不可食用补品如：人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、铁皮枫斗、虫草、燕窝等。因为一些补品会增加机体的免疫力，这样就会干扰免疫抑制剂的作用，甚至诱发排斥反应。