我院最新引进多功能前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症、前列腺痛、精囊炎等,该多功能前列腺治疗仪是集红外热疗、旋转磁疗、振动按摩于一体的多功能治疗仪,其直接施治于前列腺部位。特别适合治疗服药无效、久治不愈的慢性前列腺炎。 该仪器在综合国内外各种物理疗法成功经验基础上,应用现代生物磁学原理和电子控制技术,经不断探索、实践研制而成,其主要治疗原理如下:其一,热疗使前列腺内部温度升高、血管扩张、以改善前列腺血循环,增强细胞的吞噬功能,加强局部新陈代谢产物和的排除,促进炎症的吸收,脓栓液化,疤痕软化,脓肿消退。其二,旋转磁疗,磁场能缓解横纹肌,平滑肌痉挛,降低肌张力、皮肤感觉神经的兴奋性,改变局部血液循环和组织营养,加速炎性渗出物的吸收消散、减轻炎性肿胀对神经末梢的压迫作用,纠正由于缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集所致的疼痛。其三,高频率持续均一的振动按摩能使充盈腺体张力减少,而通畅,达到通则不痛的目的。
患者:前列腺炎症状不是非常明显,B超显示稍大,回声欠均,前列液检查白细胞20-23,医院采用射频和微波加注射治疗,听说射频和微波会影响生育啊,还有治疗费也贵一天800左右,医生说不会的大概需要十天治疗。我想咨询一下医生物理治疗对生育有影响吗邵阳市第一人民医院泌尿外科张卫国:关于前列腺炎物理治疗问题,在中国《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》是这样建议的(如下),给你作为参考建议吧, 3.热疗 主要利用多种物理手段所产生的热力作用,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。有经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。短期内虽有一定的缓解症状作用,但尚缺乏长期的随访资料[43-54]。对于未婚及未生育者不推荐。
患者:一阶段—我从8月21日开始觉得小便灼热、有刺痛感,还有一些分泌物和睾丸坠胀淋球菌成阳性;二阶段-9月3日小便些许灼热,分泌物减少,睾丸还是有些坠胀。化验、一阶段-淋球菌成阳性二阶段-做了培养和B超,得前列腺炎一阶段-治疗后分泌物明显减少,但是,仍然有点刺痛和灼热,睾丸坠胀;二阶段刚刚开始效果还不是太明显。慢性前列腺炎是怎么引起的?我的淋球菌感染引起的前列腺炎能否彻底治愈?会不会有后遗症?需要注意哪些事项?还有我想知道在成都治疗前列腺炎最权威的医院,谢谢!邵阳市第一人民医院泌尿外科张卫国:慢性前列腺炎的诱因、原因有:1. 生活不规律2. 睡眠不足,日夜颠倒3. 暴饮暴食4. 过度疲劳5. 性抑制或性放纵6. 性传播7. 周围环境因素8. 憋尿9. 手淫过度 你得的是淋球菌感染引起的前列腺炎一般是性传播引起的,亦可同时有其它几项原因。 治疗采用药物治疗、对症、前列腺按摩等综和治疗。慢性前列腺炎并非不治之症,坚持到大型医院接受规则治疗,一般4-6周可治愈。同时做足预防措施。成都治疗前列腺炎最权威的医院我不是很清楚,但我建议你到当地三级医院男科就诊,不要相信广告,一些民营医院靠广告欺骗病人,过度治疗,费用高达上万甚至十多万。 预防措施有:1、锻炼身体,增强体质2、避免长途骑自行车3、调节适度的性生活4、避免饮酒和食用辛辣食物5、避免劳累后坐在凉地上6、避免强制性地中断射精
整治行动刚结束 非法行医就冒头 本报记者 张小磊 实习生 江赟 “一流的专家、一流的设备,患者就医免费接送、免费挂号……”这是东莞市黄江江南门诊部等一些无良诊所对外的“宣传语”。然而,当你相信这份温馨踏进这些诊所后,早已为你布置好的一个个圈套和陷阱就慢慢向你 张开。 本月6日到20日,东莞市卫生局在全市范围内开展了医疗机构集中整治专项行动。行动中,一批有违法行为的诊所先后被查处。然而,整治行动刚刚过去不到一周,此前关门的一些无良诊所,又悄悄开张。 接到患者投诉后,羊城晚报记者深入暗访。发现东莞黄江、凤岗、清溪等地的一些黑诊所,又开始弄虚作假、欺骗患者。 尿道炎说成性病 花掉一万冤枉钱 近日,在东莞黄江打工的小林(化名)向本报投诉,他到黄江江南门诊部就医,医生说他患上了“严重的性病”。他检查、打针、服药,前后花掉一万多元,而病情却越发严重。后到东莞市人民医院检查,医生称,他患的仅是普通尿道炎而已,仅用了不到100元的药物,炎症就消除了。 小林说,两个月前他突然觉得自己小便时不适。见到江南门诊部“特色专科”有“免费接送、免费挂号”的广告,就打电话到该诊所咨询。 简单询问了他的病情后,电话中医生让他来诊所“先检查一下再说”,“几十块钱就可以搞掂了”。 随后,小林找到那位医生。在给他做了初步检查后,医生脸色突变:“啊!这么严重啊!不会是性病吧?好好检查检查再说!” 接下来,是各种各样的检查:B超、尿检、血检……结果很快出来———果然,他“染”上了性病! 经过一番打针、服药,一周后复查,医生告诉他,各项指数下来了,“前期治疗效果明显,但还需要加固治疗”。再一番打针、服药,他小便时的不适仍未解除。医生检查后说,“还要加强”……而此时,加上各种检查费和治疗费,小林已花掉了一万多元。 此时,小林开始怀疑黄江江南门诊。他随后到东莞市人民医院检查。结果出来后,医生说,他患的仅是普通尿道炎而已。 廿分钟查出淋病 要治就掏两千元 本月25日下午,记者走进自称“一踏入大门,亲情关系就已确定”的东莞黄江江南门诊部,体验“亲情关系”。 诊所大门、大厅,宽敞明亮,但鲜见病人。两名“导医小姐”面带微笑,热情相迎:“看什么病?”“男科,要专家。”记者答。“找李主任吧,我们这里的权威专家”。 不需要填病历,免费挂号。“导医小姐”把记者一行带到二楼外二科。几分钟后,一名看上去30岁不到、没戴胸卡的年轻男子走进房间。“导医生小姐”介绍说,他就是“李主任”。 听说记者有“尿不适”症状,李主任当即表示,很可能是性病。“先做个全面的检查再说”。交了240元的检查费后,进行了前列腺液检查、血检、B超、尿检。20分钟后,所有结果便出来了。 检验单显示,记者的白细胞超标为三个“+”,霉菌和淋球菌都呈阳性。还有杂菌也超出指标。端详着检验报告单,李主任一脸严肃,说:“小伙子,你已经确诊患有淋病、急性前列腺炎。”李主任还说:“吃药是不行了,如果药量掌握不好,很容易使病菌产生抵抗力。你晚上开始打针,三天就根治。” 当记者表示两天后就要离开黄江时,李主任当即向记者推荐一种“最先进的欧式疗法”———无痛介入导融术。“就像冲厕所一样把脏东西冲掉,好得更快!”再问价格:2000多元。 记者提出改天再来。临行前,请李主任留下电话和姓名。李主任非常激动:“就叫我李医生,科室主任。还从来没有人问过我的名字,我也不留名字!”在一楼,“导医小姐”告诉记者,“李主任”叫李海法。记者发现,该诊所门诊收费收据上的审核员也叫李海法。 正常却说患性病 收费收据也造假 难道记者真的患了“前列腺炎”、“淋病”?本月26日,记者来到武警广东总队医院进行相同的复查。 武警医院泌尿男科副主任李智刚博士给记者做了全面检查。各项检查结果显示,记者一切正常! 当记者拿着黄江镇江南诊所给记者开具的门诊收费收据和多家正规医院及诊所所开的收据作对比时,发现该门诊部提供给患者的所谓“广东省统一的‘医疗机构门诊收费收据’”,居然是一张自制的假收据! 据核实,广东省所有医疗机构,门诊收费收据均统一由国家财政部监制、由广东省财政厅印制发行,并采用英文大写字母开头的统一编码。收据顶端正中央有“财政部监制”的公章。而江南门诊部出具的门诊收据,除纸质、统一编码明显不同外,居然把“广东省医疗机构门诊收费收据”一行字上的财政部监制章,换成了“东莞黄江江南门诊部”收费专用章。 本月29日,接读者投诉,记者又前往东莞市凤岗雁田南山门诊部、东莞市清溪阳光门诊部调查,发现这两家诊所使用的也是自制的假的“统一门诊收费收据”。而且“收费单位”一栏,居然没有单位公章。凤岗雁田南山门诊等更把“人流、药物引产”等卫生部门严厉禁止诊所进行的超范围项目,印制在其药品袋、杂志广告中,并进行非法超范围行医。
出场专家! 郭应禄男中国工程院院士!我国泌尿外科和男科学新一代学科带头人" 现任北京大学第一医院名誉院长#北京大学男科病防治中心主任郭应禄院士向记者介绍!"泌尿科包括3个部分:肾上腺,泌尿系统,生殖系统,男科指的就是男性生殖系统, 从器官上讲, 包括睾丸,精囊,前列腺,输精管,尿道,阴茎等.凡是这些器官有了生理缺陷,或有了毛病,就叫男科疾病,比如前列腺炎,"#’勃起功能障碍(和不育等.当然,上面讲的是生理方面的定义,其实男科疾病跟人的心理也密切相关,比如", 就有心因性的,主要由心理因素引起, 这些也在男科疾病范围之内.”郭应禄院士还指出,现在社会上很多男科医院名不副实."很多男科医院基本上就是治性病,有的加上不育,好一点的男科医院还能治前列腺炎.但绝大多数医院治不了前列腺癌,睾丸癌这样的病,因为它们缺少真正的专科医师,所以它们都算不上真正的男科医院.”虽然男科医院治疗范围有限,只要能如实向患者说明情况,劝患者去其他医院就诊也不会耽误别人.但是,当前很多男科医院为了利益等原因,往往抓住患者不放,以至于危害患者健康,损害了患者利益!那么,不良男科医院到底如何欺骗患者呢*通过读者举报和专家介绍,我们总结出以下3特征:第一"多余检查"发现前列腺炎记者在北大医院男科中心碰到一位林先生,他是来做包皮环切手术的,这儿之前,他先去了附近一家男科医院.那家医院表示,应该先检验前列腺液,再做, 超."他们说我有炎症,割包皮之前得先治前列腺炎,否则容易感染.输了几天液,就花出去上万元.我不放心,就到这儿来了.对此,郭应禄院士说!"一般做包皮环切手术之前,就检查HIV,肝炎病毒感染,总共几百元就够了.只要没什么严重症状,根本没必要检查前列腺炎.专家表示,一般不轻易做前列腺液检查,"检查并不好受,做不好,很容易损伤前列腺.第二"夸大病情"赚取医药费,本报记者化名(在给记者的来信中说!他在北京西单附近一家男科医院治疗前列腺炎, 服药加仪器治疗,十几天就花了* 万多元.他担心费用太高承担不起,但又不敢贸然停止治疗,因为医院的专家说!"前列腺炎不可能根除, 一旦病情恶化,就会引起勃起功能障碍,进而导致不育,最终变成前列腺癌.对此,郭应禄院士说!"目前还没有明确证据表明前列腺炎一定会产生那三种危害.专家说!"前列腺炎不可能根除是误导,因为这个病就像感冒,嗓子发炎一样,是很多因素引起的,容易复发,但绝不是治不好.有些男科医院还会夸大包皮过长的危害.专家说!"有些医生并不看包皮过长有没有实际危害,上来就建议切掉,还使劲宣传包皮过长严重的会引发阴茎癌.其实,只有包茎患者得阴茎癌的几率较高.包皮过长,只要没有影响到各项功能和发育,就没必要做手术,平时注意个人卫生,清洗包皮垢就行了.第三"隐瞒实情"胡乱治疗 不育症是当前困扰男性的一大疾病, 但不是所有不育症都能治疗.专家说!"有些不育症患者睾丸很小,这有两种可能.一种是睾丸有先天性缺陷,另一种是睾丸生长环境不好.对于后者,可以通过改善生长环境治愈,两个月+,, 元医药费就算贵了+对于前者,现在还没有治愈方式.但到了某些男科医院,不管你属于哪种,都说-,.能治愈,然后一律开名贵中药治疗,两个月就要花万八千,甚至更多,最后还是治不好.既然那些不良男科医院骗钱又骗人,为什么还有这么多人前往捧场呢? 为了一探究竟,记者日前来到位于西单, 王府井, 太平路附近的一家男科医院进行暗访机构认证, 先声夺人.在这些男科医院大门两旁, 纷纷挂满了铜牌, 铁牌, 上面写着"某某局合作单位, 某某学会认证机构等这些”名牌”,可谓分量十足, 就算不相信医院,也得相信这些权威机构.但据郭应禄院士介绍,这些牌子有的是真的, 有的是假的, 还有的是花钱"请”来的专家坐堂, 阵容庞大.无论医院墙上的照片, 还是医院网站的介绍, 各家男科医院都有中国男科领域的权威专家坐镇, 个个都是主任医师,护士陪同,服务到家.在这些男科医院,护士是一道亮丽的风景线.她们穿着统一,面带微笑,耐心地引领每一位患者挂号,等待,就诊,检验,取药,交款.病历和化验单不用患者拿着,她们会帮你交给医生或服务台.于是,当男士沉醉在"顾客就是上帝”的感觉中时,却没发现!除了交款收据,其他任何有关自己病情,化验结果和治疗过程的记录都始终在医院手里设备齐全,装修漂亮.在这些男科医院中,记者发现,无论是用来娱乐的电视,还是各种进口诊疗仪器,一应俱全多种渠道,加强宣传.无论是路边广告牌,还是电视,广播,报纸上的广告,都向人们"展示”各大男科医院对男士的"关爱和一流的诊疗技术”.某些医院甚至不惜血本,"让利”服务,免费检查,治疗费打折+有些广告和医疗资讯节目不断传播"男科疾病危害大,得了病一定要尽快治疗”的信息,记者在多家男科医院墙上也看到不少"科普宣传栏”,上面全是前列腺炎的危害,包皮过长的危害等"触目惊心”的内容.在这种环境下,男士怎能不心慌,怎能不老老实实地交钱看病呢?男科知识普及不足.人们对男科疾病存在很多认识上的误区,再加上"男人面子”带来的心理压力,使一批不良男科医院乘虚而入.记者在北京协和医院男科门诊碰到一位患者,他愁眉苦脸地要求医生给他开刀治疗前列腺炎.虽然医生一再解释!第一,前列腺已经没问题.第二,前列腺炎根本不用做手术.但这位患者就是不信,医生无可奈何地说!"有些人来看病,我说你没得病, 结果他一拍桌子说,,那么多医院都说我有病,怎么你说不是太不负责,庸医- .真让人哭笑不得.”一旦有了男科疾病, 要如何应对, 郭应禄院士说! "首先, 应该去可靠大医院的男科或泌尿外科进行诊断, 判断具体问题在哪里, 再决定如何治疗.平时, 男性应通过各种途径了解一些男科知识, 无病防病, 有病也不要太担心.当然, 知识来源要尽量可靠” 当然, "更希望政府能够进一步规范男科医院, 尽快推行男科专科医生的培训与认证制度, 统一制定,出版权威的男科疾病诊疗指南, 让我国的男性健康更上一个台阶.
摘要 目的:探讨输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法:应用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭32例。结果:术后全部患者肾功能衰竭症状减轻或消失,血Bun,Cr均不同程度降低或恢复正常。结论:输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变。关键词 急性肾功能衰竭 输尿管镜 碎石术 急性肾后性梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症之一;而输尿管结石是引起上尿路梗阻的常见原因,我院于2000年3月~2007年10月应用输尿管镜直视下气压弹道碎石【1】治疗输尿管结石梗阻引起的急性肾功能衰竭32例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组32例,男23例,女9例。年龄21~63岁,平均42岁,其中双侧输尿管结石19例,一侧输尿管结石对侧肾萎缩6例,一侧输尿管结石对侧肾切除4例,先天性孤立肾输尿管结石3例。梗阻部位为输尿管上段结石8例,输尿管中段结石13例, 输尿管下段结石11例。共有7例合并肾结石。1.2 临床表现本组无尿9例,少尿23例。尿素氮19.5~55.4mmol/L,血肌酐550~1 300mmol/L,血钾3.9~6.7mmol/L,32例均有不同程度代谢性酸中毒。32例均行B超及腹平片检查,均有不同程度肾积水。阳性结石22例,阴性结石10例,阴性结石均经CT检查明确诊断。1.3 治疗方法所有患者入院后即给予抗感染、纠正酸中毒及水电解质平衡失调,对症支持治疗,病情严重者予以血液透析。32例均急诊在连硬外麻下行输尿镜直视下气压弹道碎石术,其中13例为单侧碎石,19例均同时双侧输尿管碎石,术中放置双J管内引流。术后肾功能逐步恢复,待病情稳定后,7例并发肾结石者,3例复杂性肾结石行开放手术取石,4例行ESWL。2 结果32例共计51侧输尿管结石,45侧一次性碎石成功,6例结石滑入肾盂,留置双J管,待病情稳定后行ESWL。一次性碎石成功率88.2%,双J管留置成功率100%。本组无1例死亡,患者出院时症状消失,26例尿素氮、血肌酐恢复正常,6例尿素氮和血肌酐均分别下降至12. 0mmol/L,155μmol/L以下。3 讨论输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭患者病情急,症状重而复杂, 对手术耐受性差,尤其是在慢性肾功能不全的基础上并发急性梗阻者,往往并有多系统损害,病情更为复杂,需要急诊处理.本病的主要矛盾是梗阻,梗阻不解除,肾功能损害进一步加重,其它治疗措施也难以奏效,因此,我们认为本病的处理应首先以对病人较小的损伤尽快解除梗阻,保护肾功能,同时争取在病情许可情况下清除结石。开放手术取石(包括一期手术两侧同时取石或一侧手术取石、对侧肾经皮肾穿刺造瘘)的办法创伤大、手术时间长,因而手术危险性大、并发症多、术后恢复慢【2】,一些患者不能耐受手术,不符合上述处理原则;有报道采用膀胱镜下输尿管逆行插管引流解除梗阻具有安全有效,创伤小的特点【3】,但成功率低,插管成功率为77.8%,插管失败原因多为结石局部粘连或息肉,且不能同期处理输尿管结石。输尿管镜与气压弹道碎石配合使用治疗输尿管结石具有成功率高、取石彻底、损伤小、恢复快等特点,使得95%以上的输尿管结石不再需要切开取石【4】,输尿管镜直视下既可对结石局部粘连或息肉行相应处理,从而提高置管成功率,又能同时应用气压弹道碎石装置对输尿管结石同期行碎石治疗,它与单纯逆行插管引流尿液的方法相比具有一次性解决结石梗阻,手术成功率高的优点【5】,患者术后恢复快。本组32例输尿管镜直视下一次性置管成功率100%,一次性碎石成功率88.2%输尿管直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石国内报道成功率为92% ~ 98%【6】,本组碎石成功率为88.2%,相对偏低,我们认为急性肾功能衰竭患者一般情况差,由于水钠潴留及感染,导致输尿管水肿,部分患者易出血,从而影响视野,增加了操作难度,同时输尿管扩张明显,结石易滑动,因此要求操作要熟练、动作要轻柔,忌盲目操作,术中因遵循“简单、快捷、有效”的原则,不强求碎、取成功率,以免增加并发症, 而保持引流通畅,解除梗阻才是治疗关键,对于梗阻性急性肾衰的患者,腔内手术后均应留置支架管,双J管具有良好的内支架和内引流作用,有利于碎石的排出及防止输尿管狭窄的发生,内引流效果好,肾功能恢复快【7】,本组6例结石滑入肾盂,未能碎、取成功,但由于成功留置双J管,解除了梗阻,患者术后肾功能恢复,择期行ESWL治愈,预后良好。参 考 文 献1 冯 强,张小平,郭永连,等.输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石.临床泌尿外科杂志,2001;16(11):462~4632陈志强,王树声,桂泽红,等. 应用输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附11例报告).中华泌尿外科杂志,1998;19(9):524~526.3 于永纲,姚华强,李学德,等.梗阻性肾功能衰竭的急诊处理.临床泌尿外科杂志,2001;16(7):70~714钟狂飙,蒋先镇,朱雪阳,等. 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石.中南大学学报(医学版),2004;29(3):345~346.5 刘江山,汪中杨.输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石.中国内镜杂志,2002;8(1):18~ 216黄甫初,王良圣,魏鸿蔼,等. 输尿管镜治疗输尿管结石失败原因分析和处理对策,中华泌尿外科杂志,2003;24(6):402.7 尹杰,麦能斌,何国伟,等腔内技术急诊处理梗阻性急性肾衰(附23例报告),中华泌尿外科杂志,2001;22(12):726~728.
摘要 目的:探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的有效性及安全性。方法:对接受微创经皮肾输尿管镜取石术治疗的138例患者进行了回顾性分析。结果:138例均成功施行一期取石术,一次取净结石69例,二次取净石42例,结石完全清除率80.4%,10例残余结石患者结合ESWL治疗,平均手术时间130min,术中平均出血50ml,无一例需要输血,无严重并发症发生。结论:微创经皮肾输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法. 关键词: 经皮肾镜取石术;肾结石; 输尿管镜Treatment of kidney stone on minimally invasive Percutaneous nephrolithotomy Zhang Wei Guo Jin Wei HongDepartment of urology, the First people’s hospital of Shao yang shao yang 422001 chinaAbstract purpose: To assess the safety,feasibility and superiority of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy (mPCNL) in treating kidney stone.Methods:we retrospectively investigated 138 patienes suffering from kidney stone,who were treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy from april 2004 to june 2007.Results:of 138 case was achieved using one—stage minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,stone clearance was 69 cases at one session,stone clearance was 42 case at two sessions.The stone–free rat was 80.4%.Ten patienes were combined with ESWL .the average operation time was 130 minutes, the average intraoperative blood loss volume was 50ml,No one need blood transfusion ,No severe complication was observed. Conclusion: minimally invasive percutaneous nephrolithotomy has the advantages of small wound,high stone free rate,less complications and rapid recovery .This method could be considered as better treatment for kidney stone.Keywords: percutaneous nephrolithotomy; Kidney stones ;Ureteroscopy我院于2004年4月~2007年6月采用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗138例肾结石患者,取得了较好的治疗效果,现报告如下.1. 资料与方法1.1临床资料本组138例,男80例,女58例,年龄19~69岁,平均41.4岁。右侧62例,左侧71例,双侧5例;其中单发肾盂,肾盏结石47例,多发结石68例,肾铸型或鹿角状结石23例,结石直径1.2~4.6cm;11例患肾既往有开放性取石的病史,120例有不同程度的肾积水;术前行B超,KUB+IVP确诊,23例行肾脏CT检查,所有病例均行中段尿培养,有感染者给予抗生素控制感染.1.2器械与手术方法采用WOLF F8/9.8输尿管硬镜,瑞士EMS气压弹道碎石机,飞利浦C臂X光机,德国产经皮肾穿刺扩张器,规格为F6~F16。持续硬膜外麻醉后,病人先取截石位,行患侧输尿管逆行插入F5~6输尿管导管,留置气囊导尿管,然后取俯卧位,肾区腹部下垫一小枕使腰背成低拱形,取11肋间、12肋下与腋后线到肩胛下角线之间的范围选择皮肤穿刺点,在C臂X线监视下,先从输尿管导管注入36%泛影葡胺使肾盂肾盏显影,选择所要穿刺的径路,用18号穿刺针穿刺所需的肾盏,一般以中盏最多,同时助手从输尿管导管注水造成人工肾积水以利穿刺,刺中后拔出针芯,引出尿液,导入0.0889cm斑马导丝,以筋膜扩张器从F6开始,以F2递增,扩张至F16,推入F16的Peel-away塑料薄鞘,建立经皮肾取石通道。F8/9.8输尿管硬镜通过通道进入肾集合系统,在高压灌注泵的冲洗下使手术野清楚,以气压弹道碎石击碎大的结石,利用灌注泵和逆行导管的高压脉冲水流冲出碎石,较大结石由鳄鱼钳夹出。术后常规留置F6双J管及F16肾造瘘管,如结石不能一次取净,5d左右以后再作第2次取石;结石取净后,3~5d可拔除肾造瘘管,如仍有残余结石,视情况行ESWL治疗。 2、结果 138例均成功施行一期取石术,一次取净结石69例,二次取净结石42例,结石完全清除率80.4%,10例术后残石直径大于0.5cm者,行ESWL治疗,三月后复查KUB,7例患者结石排净。平均手术时间130min,术中出血30~130ml,平均50ml,术后迟发性出血1例,出血量约200ml,经卧床休息,夹闭肾造瘘管,抗感染等保守治疗治愈,术后血尿一般于12~24h内转清,本组无一例输血者,未出现周围脏器损伤等严重并发症,10例联合ESWL治疗者,术后三个月拔除双J管,其余患者均于术后一个月拔除双J管。 3、讨论 微创经皮肾输尿管镜取石术是在经皮肾镜技术的基础上发展和完善的新技术[1],与传统的经皮肾镜技术相比,其主要改进措施有:(1)最大限度缩小了经皮肾通道,从而减少了术中出血的几率及肾单位的丢失,可行一期取石;(2)输尿管镜代替肾镜,可以到达大部分肾盏,减少了结石的残留;(3)利用高压灌注冲洗加快了取石速度.因此, 微创经皮肾输尿管镜取石术具有损伤小、结石清除率高、并发症少、恢复快等优点,目前已逐渐成为治疗肾结石的主要手段,李逊等报道采用该术式治疗858例上尿路结石疗效确切,结石完全清除率90.18%【2】,本组138例均成功施行一期取石术,一次取净结石69例,二次取净结石42例,结石完全清除率为80.4%,无周围脏器损伤等严重并发症发生,疗效满意。 微创经皮肾输尿管镜取石术与传统的经皮肾镜取石术相比,术中、术后出血明显减少,传统经皮肾镜取石术需要输血的患者高达25%【3】,而微创经皮肾输尿管镜取石术大出血的发生率为0.71%~1.67%【4、5】,尽管如此,术中、术后出血仍一直是该术式最常见、最严重的并发症之一,部分合并严重大出血者甚至需行肾切除。根据文献报导【6】,导致大出血的主要原因有:(1)穿刺、扩张通道时损伤肋间血管、肾实质血管或肾门血管。(2)碎石、取石过程中造成肾实质裂伤、盏颈撕裂导致大出血。(3)感染因素也是导致大出血的原因之一。因此,本组针对上述原因采取了以下预防措施:(1)皮肤穿刺点的选择应避开肋间血管,通常12肋缘下1~2横指处损伤肋间血管的可能性小,对需经10、11肋间穿刺者,应在相邻两肋的中间进入,以减少损伤肋间血管的几率。(2)肾脏穿刺点通常选择肾脏后外侧,经中盏或下盏后组远离肾门的所谓“无血管区”径路穿刺,从肾盏中央沿肾盏长轴方向进针可避免损伤肾盏旁动、静脉,减少出血【7】,必须经过肾实质、肾盏穿刺进入肾盂,不能直接穿刺肾盂,国内李逊等采用经后中组肾盏径路行微创经皮肾输尿管镜取石治疗152例复杂肾结石。无一例发生大出血【8】,本组绝大多数均穿刺中盏后组。(3)扩中通道前应仔细检查工作鞘是否完好,ugras等报道了1例因为工作鞘破裂而损伤肾脏导致严重大出血【9】;扩张过程中若遇出血可停留扩张管压迫止血10~20min,然后再扩张,本组3例经此处理后无继续出血。(4)扩张通道时应遵循“循序渐进,宁浅勿深”的原则,一般从F6开始扩张,以F2递增扩张至F16,可在透视下确认扩张器的位置,并标记扩张器进入的深度,保持导丝有一定的张力,筋膜扩张器来回旋转加推进方法逐步深入,扩张时借助X线透视控制扩张器的深度,以免过深造成对侧肾实质血管或肾门血管的损伤,置入输尿管镜观察时,如扩张鞘未进入肾盏,可在直视下沿导丝将输尿管镜插入肾盏,再将扩张鞘推入肾盏,本组无一例因穿刺扩张过深而造成对侧肾实质损伤。(5)碎石、取石过程中利用高压灌注和逆行导管的高压脉冲水流保持视野清晰,避免盲目钳夹引发出血;高压脉冲水流可将大量碎石冲出,避免了器械频繁进出肾盏而发生盏颈和肾实质的撕裂;操作要轻巧,避免摆动幅度过大造成肾盏颈裂伤出血,特别对于既往有开放手术史的患者,由于肾脏固定,活动度小,上述情况更易发生盏颈裂伤出血;对因角度关系无法取到的小盏结石,可采用变换体位的办法使结石排入肾盂内再取石,对于经二次取石仍遗留肾盏残石的病例,不强求作更多的穿刺或更多次数的取石,而是联合ESWL治疗【10】。本组有10例结石残留的患者联合ESWL治疗,其中7例排净结石,既减少了大出血的几率,又降低了残石率。(6)碎石、取石过程中如有出血,可将灌洗液改为冰盐水持续冲洗一段时间,渗血或小的出血可止住,入无效,则暂停手术,将扩张器芯插入鞘中,10min后再观察是否继续出血,静脉出血通过这种处理多半可达到止血目的,本组有6例经上述方法处理后出血止住,顺利完成手术。(7)针对感染因素,本组所有患者术前常规行中段尿培养,如为阳性结果,根据药敏给予抗感染治疗,如为阴性结果,术前三天也常规使用抗生素,因为感染性结石中段尿细菌培养阳性率仅为24.2%,手术时间超过2h,术中加用一次抗生素,术后静脉用药抗感染治疗。本组138例无一例出现术中大出血,术后迟发性出血1例,经保守治疗治愈,无一例输血,无一例行肾切除或超选择性肾动脉栓塞治疗,我们认为采取有针对性的预防措施,可有效降低大出血的发生率。综上所述,我们认为微创经皮肾输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少的优点,是治疗肾结石的较好方法,值得临床推广应用。参考文献1、 李逊.微创经皮肾穿刺取石术.中国现代手术学杂志,2003,7:338~344.2、 李逊,曾国华,吴开俊,等. 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石.临床泌尿外科杂志,2003,18(9):516~517.3、 孙颖浩,高旭.肾脏下盏结石微创治疗进展. 临床泌尿外科杂志,2003,18(9):513~515.4、 王宇雄,李逊,吴开俊,等. 创经皮肾穿刺取石术并发大出血的分析及对策. 临床泌尿外科杂志,2006,21(2):96~97.5、 钱庆鹏,张晓春,那彦群.经皮肾镜取石术的并发症与对策. 临床泌尿外科杂志,2007,22(7):491~493.6、 刘国礼主编.现代微创外科学.北京:科学出版社,2003:628.7、 高新,周祥福.主编.微创泌尿外科手术与图谱.广州:广东科技出版社,2007:50~51.8、 李逊,曾国华,刘建河,等.经后中组肾盏径路行微创经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石. 临床泌尿外科杂志,2005,20(3):147~149.9、 Ugras M, Gunos A, Baydinc C. severe renal bleeding caused by a ruptured renal sheath: case report of arare complication of percutancous nephrolithotomy. BMC urol,2002,18;2(1):10.10、 叶章群,邓耀良,董诚.主编.泌尿系结石.北京:人民卫生出版社,2003:824~825.
据世界卫生组织(WHO)估计,全世界共有6000万-8000万对夫妇患有不育症,而在我国约10-15%夫妇不能生育,其中男性因素占40-50%。由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影响,近年来男性不育症逐渐增多,精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育甚为常见,情况令人担忧。因为引起男性不育的原因很复杂,患者也对治疗不育感到很苦恼,一方面不去正规医院治疗,另一方面求医心切,对于各项检查感到厌烦,就希望医生给两颗药,明年就能生育了。还有些患者觉得自己性功能很强,身体也很强壮,不会不育。很明显,大多数患者对不育这种疾病仍缺乏常识。产生抗精子抗体当男性生殖道出现炎症,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染,或者受到外伤、高温、化学药物的损害时,这时人体会出现免疫机能亢进,并产生一种叫抗精子抗体的物质,精子的保护伞——血睾屏障被破坏了。检查时抗体的精子滴度很高,这实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体。带抗精子抗体的精子进入了女性的生殖道后,就会妨碍精子与卵子的结合,因为抗精子抗体可使精子粘附在宫颈粘液中而难于通过子宫颈,也可抑制精子整体的活性,使精子不易穿透各种屏障,阻碍了精子与卵细胞的融合。这样的精子即使与卵子结合,也很难巩固,其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。先天性器官异常性器官先天畸形有的难以矫正,但如能及时发现,在儿童时期及早进行手术是可以矫治的。可是,往往由于人们缺乏这方面的知识,或羞于去医院检查,致使有些患者错过治疗机会,而导致生育能力下降或者不育。隐睾是泌尿外科比较常见的先天性器官异常情况,即为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床中多见的是睾丸下降不全,它是指男婴出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。更麻烦的是,睾丸停留在腹腔中,发生恶性肿瘤的机会大大增加,隐睾致癌是正常人的25倍。因此,应高度重视隐睾症,及早纠正。只要家长稍微注意一下孩子的生殖器,检查孩子的睾丸是否是两个,就很容易发现是否隐睾。一般来说,1岁以后还不下降就应去医院做手术。提醒:睾丸是一个很娇嫩的器官,其主要功能就是产生精子,而产生精子的生精细胞对温度有着较高的要求,它害怕高温,希望阴囊内的温度相对较恒定在比体温稍低的水平。如果它周围温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。精索血管结构异常精索血管结构异常在不育患者中约占30%。精索位于男性的阴囊和腹股沟内的静脉丛,并在上腹部与大血管相通,供应睾丸的血液需要在精索回流到大静脉。临床中发现,精索静脉曲张的患者最小的只有5-6岁。精索静脉曲张时,精索静脉内血流变慢,由于静脉丛淤血而导致睾丸局部温度增高,影响精子的产生。左侧肾静脉毒素如果流到睾丸,则会引起睾丸萎缩,导致精子畸形、活动力下降,严重的情况可致使精子数量下降,降低生育能力。凡精索静脉曲张症状明显者,或久婚不育或精液异常者则无论症状轻重均需手术治疗,而且早期治疗效果是最好的。同时也应注意选择专业的医生进行手术。提醒:在发病早期,病人往往没有症状,但随着精索静脉曲张程度的加重,会有阴囊的坠胀感,活动后加重,严重时会有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。保护好睾丸,性生活要有规律,避免纵欲,洗澡时不宜热水浸泡过久。激素异常由于激素异常引起不育约占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黄体生成素都会导致睾丸发育异常,影响精子活动甚至引起阳痿。另外,有一些患者发生脑垂体瘤,其分泌垂体激素引起男性激素异常也会引起男性不育。垂体瘤是常见的颅内肿瘤,近年发病率呈现持续上升趋势。患者因为脑垂体功能异常、激素分泌紊乱会引起男性不育。提醒:通常激素异常的男子会出现身体发胖,所以不育的患者如果身材较胖可抽血检查激素水平是否正常。生殖道感染因为感染导致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。所有的生殖道感染都可影响精子的生成、精子活力和精子运输,对男性的生育能力有很大的影响,可是大部分患者不清楚感染的严重性,在治疗过程中,经常病情稍微有好转就擅自停药。由于不彻底治疗而导致病情迁延不愈。提醒:近年来,性传播疾病发病率逐年上升,这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大,对男性的健康造成极大的危害。所以,预防和彻底治疗生殖道的感染,是降低男性不育症发病率的重要对策。据世界卫生组织报告,21世纪威胁男性健康的三大疾病,除心脑血管疾病和癌症之外,第三大杀手就是泌尿男性疾病。男科疾病正以每年3%的速率递增。我国男性25%有性功能障碍或心理障碍,10%的夫妇有不育不孕症,成年男性病患者达6.5%。男性疾病正向低龄化发展。40岁以上的男性52%有勃起功能障碍,60岁以上的男性90%遇到前列腺疾病的困扰。更令人担忧的是,100个男科疾病患者中,有90个不愿看男科。现在社会上普遍对男性健康存有三大误区:一是男性健康仅仅是性健康;二是男性心理健康被忽视;三是生育健康与男性关系不大甚至无关。目前,我国男性病科、男性专科医疗机构严重短缺,大量患者得不到正规治疗,很多人没有基本的保健意识而相信游医和不实广告;许多男性病人被漏诊、误诊,尤其在治疗性功能疾病和性方面为最多。不良的生活和饮食习惯,如熬夜、嗜酒、嗜辛辣咸食等越来越严重地威胁着男性健康。本文系张卫国医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
(发表于《中国内镜》杂志) 摘要:目的 探讨经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹碎石结合前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 联合应用经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切术治疗BPH并膀胱结石患者47例。结果 所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3~24个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论 腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效,并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。关键词:前列腺增生;膀胱结石中图分类号:R697.3 文献标识码:BEndourologic treatment of patients with benign prostatic hyperplasia and bladder stonesAbstract: [Objective] To study the efficacy of the combined use of transurethral electrovaporization and pneumatic lithotripsy under ureteroscope for patients with benign prostatic hyperplasia and Bladder stones.[Methods] Combined transurethral electrovaporization and pneumatic lithotripsy under ureteroscope was performed on 47 cases. [Results] All patients were successfully treated in one treatment course, No serious complication occurred, Patients were followed up for 3~24 months, Satisfactory voiding had been achieved in all,and no bladder stones recurred. [Conclusions] Endoscopic management has the advantages of minimal invasion, quick recovery, safe with less complication. This methods is a better treatment option for patients with benign prostatic hyperplasia and bladder stones.Key words: benign prostate hyperplasia ; bladder stones; endourologic surgery腔内手术正逐渐成为泌尿外科的主要手术方法之一,自2001年3月~2006年11月我们联合应用经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石与前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)治疗47例前列腺增生症并膀胱结石患者,疗效满意。现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组47例,年龄55~83岁,平均67.7岁,术前均经肛门指诊、B超及腹平片(KUB)检查确诊为前列腺增生并膀胱结石,其中前列腺增生I度5例,II度29例,III度13例,膀胱单发结石32例,多发结石15例,结石直径1.0~3.5cm;12例合并有不同程度的高血压,8例合并冠心病,2例合并有肺心病;术前国际前列腺症状评分(international prostate symptoms score,IPSS)平均为(28.2+3.8)分,生活质量评分(QOL)平均为(5.4+0.5)分,最大尿流率(Qmax)平均为(5.8+3.8)ml/s。1.2 手术方法患者取截石位,连续硬脊膜外阻滞麻醉。碎石时以生理盐水作为灌洗液,汽化电切时以5%葡萄糖溶液作为灌洗液。置入电汽化镜,在电视监视下先了解前列腺增生程度与精阜及膀胱三角区的关系,膀胱结石的大小、数目等,然后退出电汽化镜操作件,留置电汽化镜外鞘,经电汽化镜外鞘置入输尿管镜,助手协助用电汽化镜外鞘抵住结石,术者输尿管镜直视下气压弹道碎石,用ElicK冲洗出碎石,然后置入电汽化镜操作件,用铲状电极,输出功率230~280w,电凝功率60~80w,先从5~7点汽化一条沟至距包膜约2~3mm处,然后以此为标志,向两侧迅速大块汽化前列腺,最后改用环状电切电极,输出功率140w,电切剩余前列腺组织至外科包膜,将尖部区腺体切除干净,修整膀胱颈部区域,显露出劲部环形纤维,术毕,仔细电凝止血,用ElicK冲洗清除组织碎块,并送病理检查,置22F三腔气囊导尿管,气囊注水30-40ml,一般不作牵引。2 结果本组47例患者均一次手术成功,手术时间50~160min,平均90min,术中出血量50~250ml,平均100ml,术中、术后均无需输血,无电切综合征、膀胱穿孔发生,术后持续膀胱冲洗24~48h,术后3~5天拔除导尿管排尿通畅,3例术后出现暂时性尿失禁,通过提肛训练后恢复正常排尿。术后组织病理检查均报告为:前列腺增生症,术后随访3~24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均为(6.5+0.8)分,生活质量评分(QOL)平均为(2.0+0.5)分,最大尿流率(Qmax)平均为(18.4+3.7)ml/s,均无结石复发。3讨论:前列腺增生症是老年男性常见疾病,它可引起下尿路梗阻,尿液中小的晶粒在膀胱内停留时间延长,成为核心形成结石,约有10%的前列腺增生症的患者并发膀胱结石[1]。对于这类病例,以往在各种开放性前列腺摘除术中仅需在术中切开膀胱同时取出结石[2],但手术创伤大,出血多,患者痛苦大,恢复慢;许多高危患者不能耐受开放手术,只能单纯切开膀胱取石或经尿道单纯膀胱碎石[3],由于没有完全去除尿路梗阻的原因,膀胱结石容易复发,因此对于前腺增生症并发膀胱结石的治疗原则是在处理膀胱结石的同时解除前列腺增生所致的下尿路梗阻[4]。随着泌尿外科腔内技术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)已广泛应用于临床,汽化电切电极前缘锐利,起汽化切割作用,后缘钝厚,达到脱水干燥、上血作用,因此能较快地去除前列腺组织,缩短了手术时间,由于汽化层下有1~3mm的凝固层,术中出血量及冲洗液吸收量明显减少[5],基本不需输血,电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)也很少发生,增加了手术的安全性,因此许多高危前腺增生患者也能耐受手术;而气压弹道碎石其工作原理是由气泵产生压缩气体高速推动碎石针内的子弹体,导致能量传导经由探针直接冲击结石,由于能量传导过程中无热能及电能产生,且机械探针振动幅度小于1mm,故很少对膀胱软组织产生损伤,也不会对心律失常产生心电干扰,因而具有安全高效、损伤小、并发症少、碎石率高的优点[6],目前气压弹道碎石已广泛用于膀胱结石、输尿管结石的腔内治疗,因此,笔者将上述两种微创手术方式充分结合同时运用到前列腺增生并膀胱结石的治疗当中,这样既去除了膀胱结石,同时也解除了前列腺增生所致的下尿路梗阻,患者痛苦少,恢复快,术后结石不易复发,本组47例均一次同时完成前列腺增生汽化电切和膀胱结石经尿道气压弹道碎石术,手术经过顺利,无一例严重并发症发生,术后随访3~24个月,无一例出现结石复发,疗效满意。由于膀胱腔大,因而结石活动度大,不易固定,而输尿管镜本身视野较小,因而影响碎石效率,延长手术时间[7、8]。为避免上述不足,本组均采用经汽化电切镜外鞘输尿管镜直视下气压弹道碎石术,该方法可用汽化电切镜外鞘固定结石防止其移动,冲洗液可经镜鞘自然流出,因而可连续冲洗保持视野清晰,输尿管镜的移动也不会直接对尿道、膀胱颈部造成影响,对于横径小于镜鞘的结石可直接用鳄嘴钳夹出或汽化电切镜襻夹取出[9],从而减少碎石次数,大大提高了碎石效率,缩短了手术时间,本组碎石时间为8~30min,与张磊等报道的利用storz24F硬质垂直旁视肾镜下气压道碎石治疗膀胱结石所需时间相近[10]。总结本组47例患者的治疗经验,笔者认为应用经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石联合经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并膀胱结石具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,既去除了膀胱结石,又同时解除了前列腺增生所致的下尿路梗阻,术后结石不易复发,值得临床推广应用。参考文献[1] 吴阶平,主编.泌尿外科[M].济南:山东科学技术出版社,2000:941.[1] WU JP, editor in chief. 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一说到癌症、艾滋病等疾病,人们就会为之色变,因为,全社会对这些疾病都很关注。但在生活中,还有一些疾病,似乎是一种“小病”,因为疾病早期在诊断上容易混淆,发病率不高,不常见,患者不太在意,家人又不太重视,医生容易误诊。因此而导致治疗延误,病情恶化,最后走到不可挽回、令人痛心的地步。但这些小疾病如能早期诊断,治疗起来并不难。如青少年常见的一种睾丸疾病:睾丸扭转。 睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管都从精索中通过。所谓睾丸扭转,是指睾丸上的精索扭转“扭麻花”。一旦精索“扭麻花”,就象人被掐紧了脖子,一般4~12小时后,即可产生不可逆的损害,而超过12小时睾丸就会发生缺血性坏死。 睾丸扭转易发生于青少年或婴幼儿。其典型症状为剧烈运动后或者睡眠时突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精素增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。剧烈运动后发生是因为睾丸相对于精索发生猛烈震荡而扭转。而睡眠时发生是因为睡眠中频繁更换体位,且青少年提睾肌易痉挛,睾丸与阴囊相对旋转移位而扭转。 临床上,睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆,常误诊而错过最佳处理时机,应注意鉴别。阴囊彩色B超可以判断睾丸内血流的有无,是临床最为有效且简便的诊断方法。 早期确诊并予以手法复位或手术复位是治疗睾丸扭转的关键。5小时内手术治疗救治率为83%,10小时内是70%,10小时后睾丸救治率为20%。拖延时间越长,睾丸破坏的程度就越严重,丧失功能的可能性就越大。如果对此病认识不够或拖延了治疗,就可以致睾丸坏死而切除.使一个男子在几小时内便丧失一个性腺;即使睾丸可不切除,也常因缺血过久,睾丸产生精子和分泌雄性激素的功能受到破坏,以后出现睾丸萎缩。 在这里要特别提醒,家长要密切关注自己正处于青春期的孩子,如果孩子诉说阴囊肿痛,家长一定要高度重视,请专业医生诊治;长期住校的中学生甚至大学生往往也会因为羞涩或不重视而延误治疗,切记莫讳疾忌医。