许多鼻炎患者拿到鼻喷雾器常常会有这样的疑问:鼻喷雾器到底需要怎样喷?为什么喷了一段时间不怎么好使,喷完还挺苦的?这可能是因为您还没有掌握鼻喷雾器的正确使用方法。看似简单的一喷,其实还有不少技术要点,今天就给大家科普一下鼻喷雾器的正确使用方法。 要点一:核对有效期 这个看着有点可笑,但经常会遇到这种马虎的患者,用了一段时间鼻喷剂无效才发现已经超过了有效期好久了,所以在使用任何药物前请仔细查看生产日期及有效期。 要点二:听医生的话,规律用药 我国过敏性鼻炎指南明确指出鼻用糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。对于轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗,按推荐剂量治疗疗程不少于2周,对于中-重度持续性过敏性鼻炎,其疗程为4周以上;抗组胺药的治疗疗程不少于2周。持续治疗的效果明显优于就间断治疗。有些患者常常三天打鱼,两天晒网,不遵医嘱,随意增减、停用药物,想怎么喷就怎么喷,那么效果自然大打折扣,或者症状反反复复甚至加重,引发支气管哮喘等其他疾病。 要点三:用药之前摇一摇 根据药品说明书显示,新开封的药物或久置的鼻喷雾剂再次使用时,应该摇匀后试喷几次,直至水雾连续均匀才可使用。 要点四:擤净鼻涕再喷鼻 应先擤净鼻涕或者使用鼻用盐水冲洗清洁鼻腔后再使用鼻喷雾器,这样有利于药物均匀、充分地作用于鼻腔黏膜。 要点五:头稍前倾位 有些患者常常仰头喷药,觉得这要喷的更深入,其实这是一个误区,这样会导致喷入的药物滑入咽喉部,所以才会有喷完药嘴发苦的现象,喷药时务必眼睛稍向下注视,头稍向前倾。 要点六:喷头前端轻轻置入 有些患者在使用时经常将喷头完全置入到鼻腔,觉得近距离接触能更好的发挥药物的作用,殊不知往往距离产生美。设计良好的鼻喷雾剂是弥散的雾状,有一定的辐射范围,太近距离的接触反而影响药物喷散的范围,甚至可能导致喷头抵住鼻腔黏膜阻碍药物的正常喷出、影响本次用药的剂量。有些患者置入过深常常会误伤鼻腔黏膜,引起鼻腔黏膜充血肿胀甚至发言,所以使用鼻喷雾剂时不要将喷头完全塞进鼻孔,只需将喷头前端轻轻置入前鼻孔。 要点七:对准鼻腔外侧壁 有的放矢,方可事半功倍。喷药时候应保证喷头指向鼻腔外侧鼻甲的方向,而非鼻中隔。长期朝向中隔喷药可导致局部黏膜出血甚至穿孔。建议左手持药喷右侧鼻孔、右手持药喷左侧鼻孔,这样交互操作有利于避免这种错误。 要点八:边喷药边轻轻吸气 喷药时鼻部要轻轻吸气,避免剧烈吸气将药物吸入咽喉部。 要点九:双手配合 用药操作时建议一手拇指托在瓶底,食指与中指分别放在喷头的两侧,夹住喷头,另一只手按住未喷药侧鼻翼 要点十:搞好卫生 用过的喷头常残留鼻腔分泌物及药物极易阻塞喷头,使用过后需清洁干净喷头以备下次使用。 要点十一:不可立即擤鼻 用药结束后避免即刻用力吸鼻涕、擤鼻涕,以保证药物与黏膜的接触时间和药物吸收。 以上就是鼻喷雾剂的使用要点,希望能对鼻炎患者们有所帮助,也希望广大鼻炎患者能到正规医院就诊,在医生指导下规律用药、正确用药,早日康复摆脱鼻炎的难言困扰!
春暖花开,空气中弥漫着淡淡的香气,可这也苦刹了一大批过敏性鼻炎的患者,很多患者抱怨一到这个季节鼻子就像水龙头打开了一样,并且喷嚏不断,给自己的生活、工作都带来难以言说的痛苦。很多患者对过敏性鼻炎的治疗有很多疑问和困惑,今天我们就聊一聊过敏性鼻炎的治疗误区及防护小妙招? 大多数患者会有这样的疑问:到底过敏性鼻炎能不能根治?可以明确地说目前仍无法根治,只要暴露在特定的过敏原环境下,过敏性鼻炎就可能复发。 那么既然治不了不治了行不行?当然不可以,过敏性鼻炎如果放任不管,可能会诱发鼻息肉乃至咽喉炎、鼾症、中耳炎,严重者甚至会引发心、肺等脏器功能损害。有研究表明过敏性鼻炎与哮喘关系密切,一旦哮喘急性 则会危及生命,例如著名歌手邓丽君就是死于哮喘。 药物治疗是治疗过敏性鼻炎的最主要方法,以糠酸莫米松为代表的鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。 鼻用激素副作用大?大部分患者一听要用激素就很恐惧,觉得副作用较大或者症状一缓解就立马停药。与口服激素不同,比用激素中的激素含量是以微克计的,并且比用激素主要作用于局部鼻腔粘膜,很少进入全身血液循环,发生全身不良反应的情况极少见,因此无须过度担忧。 偏方、神药靠谱不?患者一旦患病热衷搜罗各种偏方、神药,最近各种海外神药销售十分火爆且价格高昂,据说一喷即通,十分神奇。其实这些药物主要成分是鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂等。其中的减充血剂,短期内对于鼻塞症状的缓解非常显著,但是频繁或长期使用,容易导致反跳性鼻黏膜充血,造成药物性鼻炎。最新过敏性鼻炎指南建议鼻用减充血剂的使用时间应严格控制在7天以内,如果在没有医生指导情况下随便用药,很容易起反作用引起药物性鼻炎。 那么应该如何预防和治疗过敏性鼻炎呢? 一、保持环境清洁,勤通风,勤晒被褥,空调过滤网定期清洗,季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着等; 二、在花粉飘散季节减少户外活动,尽量避免接触传染源,外出佩戴隔离口罩,减少或消除吸入过敏原的机会。 三、可生理盐水洗鼻作为一种辅助治疗措施,清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物,改善黏液纤毛清除功能,改善患者喷嚏及鼻塞症状。最佳方法为使用40°生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗。另外洗鼻后不可用力擤鼻,不然易引起中耳炎。 对于季节性过敏性鼻炎,应在花粉季症状发作前2周用药,季节过后,继续用药2周左右。包括鼻用喷剂和口服药。 对于常年性过敏性鼻炎,每次发作要持续应用鼻喷激素为主一个月以上,有些甚至数月余,建议采用阶梯治疗方案:足量、足疗程,然后逐渐减量。直至停药。 过敏性鼻炎并不可怕,只要到正规医院就诊,遵医嘱规律用药,可有效改善过敏性鼻炎的症状,改善患者生活质量。
你有没有发现不知从何时起和父母说话需要大声喊叫?你有没有发现父母有时会答非所问?你有没有因为父母听不清减少了和父母的交流?如果你年迈的父母出现以上的症状,请及时带他们到耳鼻喉科就诊,因为他们患上了—老
孩子扁桃体反复发炎,好多家长会纠结于要不要给孩子切除扁桃体的问题?大家都知道扁桃体是免疫器官,切除会不会影响孩子的免疫力?今天我们就共同来探讨一下这个问题! 什么是扁桃体? 扁桃体位于舌腭弓与咽腭
声音嘶哑是耳鼻咽喉科中常见的临床表现,可发生于各个年龄阶段,不过每个年龄段出现声音嘶哑的原因可能不同,例如:儿童声嘶,很可能是喊叫或哭闹过度引起;成年男性的声音嘶哑,除了用嗓过度,还和烟酒刺激或者声带长东西有关,特别是有长期吸烟史的病人,需警惕肿瘤出现。 声带是发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部,由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成,左右对称。发声时,两侧声带拉紧、声门裂变窄、甚至几乎关闭,从气管和肺冲出的气流不断冲击声带,引起振动而发声。如果声带出现问题,就会出现声音嘶哑。 引起声音嘶哑的原因: 1.先天性发音障碍 先天性喉噗、声带发育不良(声带沟)等,出生后即出现。 2.炎症 急性炎症发病急,轻者声音粗糙、发音费力,严重者声音嘶哑明显,可出现失声。慢性炎症,声嘶初期为间断性,后逐渐发展成持续性。喉白喉时发音嘶哑无力。睡前喜食,或经常出现返酸、嗳气,也可能是返流性喉炎,有的返流性喉炎的病人也可有声音嘶哑。在日常生活中,小儿长时间的鼻塞、流鼻涕,张口呼吸,以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等,都会使声带水肿、充血,时间长了可引起声音嘶哑。 3.过度用嗓 可见于声带小结、声带息肉、任克水肿等。声音嘶哑的程度与病变部位、大小有关。 4.肿瘤 良性肿瘤声音嘶哑发展缓慢,恶性肿瘤声音嘶哑可在短期内进行性加重。 5.外伤 6.声带麻痹 喉上神经麻痹,声音低而粗糙,不能发高音,双侧喉上神经麻痹可伴有呛咳。单侧喉返神经麻痹发音嘶哑易疲劳,但经对侧代偿后可无症状。双侧喉返神经麻痹发音低哑、无力,不能持久,可出现耳语声伴不同程度的呼吸困难。 7.癔症性失声 8.其他 由于年龄、性别及激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段可出现不同程度的声音嘶哑。 小儿的声音嘶哑,通过声休、嗓音训练等保守治疗,大都能恢复,若是出现声带小结,声带息肉等,在保守治疗效果不佳后,可考虑手术治疗。 成人的声音嘶哑需警惕,特别是有长期吸烟史的病人,出现声音嘶哑经戒烟和声休后声嘶无缓解,需行电子喉镜等相关检查,排除喉癌等疾病。
“前仓藏粮后仓藏糠,耳朵棱上藏衣裳”,这种老百姓所说的象征着富贵福气的“耳仓”在医学上被称为“先天性耳前瘘管”,是一种最常见的先天性耳畸形。为胚胎时期形成耳廓畸形的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟闭合不全所致。这个富贵的耳仓一旦感染可能会给患者带来不小的烦恼。 先天性耳前瘘管多为单侧性,也可为双侧。瘘管的瘘口多位于耳轮脚前,也可位于外耳廓或耳后。另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分枝状,部分可深入耳廓软骨内。平时无症状,挤压瘘管口有白色豆腐渣样分泌物溢出,一旦感染后,局部皮肤就会出现红肿、疼痛,常形成脓肿,治疗不及时,脓肿破溃后可形成脓瘘,即使感染控制后局部常会形成瘢痕影响美观。有些患者由于治疗不及时,导致患者脓肿反复发作,需要反复切开引流,过程疼痛痛苦,给孩子的身心留下了极大阴影,也不利于后期彻底手术切除。 患有耳前瘘管的人很多,只要不感染发病,不必治疗。一旦感染后,耳前瘘管就会化脓,瘘口溢脓。在急性发炎时,要用抗生素控制炎症。如果已经形成脓肿,需到医院切开引流。待急性炎症控制过后,特别是反复发炎化脓的病人,应作瘘管切除手术,完全切除瘘管周围的上皮组织,否则容易复发。 值得注意的是,患有先天性耳前瘘管的病人平时不要用手去挤压,要注意耳部卫生,可以用医用酒精擦拭瘘管口,进行局部清洁,防止发生感染,尽量少吃辛辣的和油炸食品以预防瘘管感染。如果出现感染流水等情况需及时就医。
春天到了,冰雪复苏,鸟语花香,群芳吐艳,莺歌燕舞,但由于气候干燥等原因,常常会出现鼻出血,今天我们就来谈谈鼻出血居家应急处理办法。 发生鼻出血时,患者及家属不要惊慌,应该保持镇定,大部分的鼻出血都可通过以下的小方法得到有效控制。 1、压迫止血:当少量流鼻血时,可用拇指或食指把患侧的鼻翼压向鼻中隔部,一般压迫5~10分钟左右并静坐20分钟。发生鼻出血时不能过高抬头,过高抬头容易使血流到咽喉部,如果血流到咽喉部要把血吐出来,吞下则会刺激胃肠道、引起黑便等情况,造成恐慌,若误吸入气管可能引起窒息(正确姿势如下图所示)。 2、自行鼻腔填塞:可用经消毒的柔软棉球、纱布等填塞鼻孔,不建议使用卫生纸填塞。填塞材料上可滴数滴达芬霖等缩血管药。止血后数小时要把所有填塞物自行拔除。 3、冷敷:可用冷毛巾、冰块等冷敷同侧颈部、前额、鼻子、脸颊和后颈部,血管遇冻收缩,可以减轻出血或者止血。 4. 鼻部涂抹红霉素眼膏等:可以治疗鼻部炎症和润滑鼻腔黏膜。如果鼻部黏膜干燥者,也可以涂抹石蜡油以润滑鼻腔黏膜,促进黏膜生长。 若经上述操作未见好转仍有大量出血,建议您鼻腔局部压迫止血,带好口罩做好防护速去耳鼻喉科急诊就诊,医生会根据出血情况进行处理。 温馨提示:在居家期间,切忌暴饮暴食,宜多摄入维生素含量较高的蔬菜及水果,增加居住环境湿度,控制好血压、血脂,保持大便通畅,戒除挖鼻子、擤鼻的不良习惯,以避免诱发出血。
前不久小编在临床中遇见一位患者,行专科检查时,发现该患鼻腔粘膜充血明显,触之极易出血,经询问病史,得知患者有长期自行鼻腔用药史,那么综合分析患者的情况,诊断为“药物性鼻炎”。药物性鼻炎在临床比较常见,大部分由于患者自行长期鼻腔用药不当引起,今天在这里,我给大家简单的介绍一下药物性鼻炎。 全身或局部使用药物引起鼻粘膜持续性炎症,称为药物性鼻炎。最常见原因就是长期滥用局部减充血剂。在临床上经常遇见的情况是患者在有鼻塞时,自行鼻腔使用药物,起初效果很好,但随着用药时间的延长,效果却越来越差,只能通过加大用药剂量和频次,缓解症状,引起恶性循环。那么哪些药物可能引药物性鼻炎呐? 全身用药引起药物性鼻炎的主要有:1.抗高血压药物:如α肾上腺素阻滞剂(利血平、甲基多巴胺等);2.抗交感神经药物;3.抗乙酰胆碱酯酶药物(新斯的明、硫酸甲基噻嗪、羟苯乙胺等可引起鼻粘膜干燥);4.避孕药物或雌激素。 局部用药引起药物性鼻炎的主要为长期使用减充血剂。减充血剂主要分为两类:交感胺类(如:麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素)和咪唑啉类(如:萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉)。临床上建议局部使用鼻腔减充血剂时不要超过10天。 如果得了药物性鼻炎,该怎么办呢?首先停用血管收缩剂,其次连续使用局部糖皮质激素3-6个月以上。其他治疗包括口服激素、抗组胺药、腺苷类药和肥大细胞稳定剂。
经常有患者就诊时会说自己耳朵发闷十分难受,其实很多人在日常生活中都曾体会过短暂的耳闷,比如飞机起飞、降落时、电梯快速升降时,感冒或者鼻炎发作时都会出现耳闷甚至耳痛症状。 这种短暂的耳闷,可以通过吞咽
小薇是一名人民教师,最近半年说话一多就会出现声音嘶哑,休息一下就会缓解,由于带高三毕业生课业比较繁重,所以一直也没当回事,近一周来声嘶加重有时甚至失声,于是来我科行电子喉镜检查后发现声带息肉。那么声带息肉到底怎么引起的?我们又应该如何治疗呐?今天我们一起聊聊声带息肉的那些事! 1.声带息肉是怎么回事? 声带是人体内重要的发声器官,呈双侧对称的八字形结构,位于甲状软骨的内侧面,当双侧声带并拢发生振动,就能够产生声音。发声时,双侧声带前中1/3的地方有一个特别强的着力点。 当发声不当,经常喊叫或用声过度,比如歌手、老师、销售等职业长时间用嗓等情况下,着力点受到的力就会特别强,就容易造成增生性改变,从而生成息肉。 临床中,单侧息肉较为多见,但一侧声带长了息肉以后,在发声的情况下,势必会造成对侧相应部位的磨损,导致对侧声带也长出息肉。声带中间多了一点东西,就会导致振动不对称,发出来的声音频率就会不一样,就会出现声音嘶哑。 声带息肉引起的声音嘶哑不同于感冒、喉炎等原因引起的声音嘶哑,通常无法通过休息、用药缓解。临床中,一般以两周为一个界限。如果出现两周左右持续性的声音嘶哑,建议及时就医咨询。 2、声带息肉如何治疗? 绝大多数声带息肉需要进行手术治疗。手术需要在全麻状态下进行,支撑喉镜通过口腔进入喉部暴露声带,在显微镜下进行操作,是一种非常精细的微创手术。术后患者一般需要禁声二周,尽量不说话或少说话,之后再开始慢慢发声;在饮食方面,少吃辛辣刺激的食物。 另外,一些特别小的声带息肉或短时间内发生的,由小的出血或水肿造成的息肉,有可能通过声带休息、雾化吸入等对症治疗,改善声带的炎症状态,使息肉得到好转。