韦标方教授精准治疗股骨头坏死

孙先生因股骨头坏死行全髋关节置换五年了，今天上午来门诊复查，不但行走无感觉，跳动自如，还能倒掛金勾！完全忘记自己以前换关节的事情了。医学上叫“ForgottenHip”。这是关节置换的最高境界！我们医务人员应该再精益求精，力争每个病人都能达到这个境界！（已征求患者同意）临沂市人民医院股骨头专科是山东省股骨头坏死诊疗联盟发起单位，是专业治疗股骨头坏死等髋部疾病的专业科室，韦标方主任团队，三十余年里，诊疗各类病人十万余例，不论髋关节置换手术量还是手术技术均位居全省前列。

  日前，山东省卫生健康委员会、山东省发展和改革委员会、山东省质量技术监督局联合公布了2019年度山东省临床精品特色专科名单，作为临沂市2019年度唯一的入选专科，我院股骨头专科榜上有名。    我院股骨头专科是“山东省首批中医药重点学科”，在学科带头人、临沂市卫生领军人物、博士生导师韦标方主任的带领下，十几年砥砺奋进、开拓创新，形成了中医中药保髋疗法、微创人工髋关节置换等成熟稳定的高水平专科方向，股骨头坏死这一疑难杂症的诊治水平也得到突飞猛进的发展，成为山东省有影响力的股骨头坏死医疗中心。  股骨头坏死是常见的骨关节病之一，随着病情发展，会出现活动障碍等一系列问题，所以它被称为“不死的癌症”。他的治疗，一直是临床难题。没有什么比生命更为尊贵，也没有什么比渴望生命的完整和美丽更为平常的。36年来，韦标方教授和他的团队，一直奋战于股骨头坏死临床治疗一线，完成各类股骨头坏死治疗10万余例，用精湛的技术，给无数的家庭重燃希望。 厚德精医，让保髋成为“临沂标准”。在中医中药保髋方面，科室设有进口、国产冲击波，配合中药熏蒸、中药外敷、中药熏蒸、子午流注治疗等治疗，为股骨头坏死早期患者提供全面有效的治疗，帮助大批股骨头坏死患者保留住自身的股骨头。目前已完成各类病例10万余例。保髋，保住的不仅是股骨头，还保住了千家万户的幸福。  守正出奇，“微创”治疗成为首选方案。针对股骨头坏死中期患者，大力开展微创保髋手术治疗。目前专科团队已熟练掌握“微创病灶清除打压植骨腓骨支撑术”、“髓芯减压”、“髋关节外科脱位打压植骨术”等微创保髋手术，历经数十年的临床积累，韦标方主任于2012年在国内率先提出“高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死”的先进治疗理念，并应用到临床中，为广大患者送去了希望。韦标方主任还作为沂蒙老区首个登上COA国际讲台的骨科专家，与骨科同仁分享成功经验，得到了与会专家的一致好评。在全髋关节置换方面，针对股骨头坏死晚期患者，专科团队博采众长，创新性开展微创全髋关节置换术，将国际上的最新的快速康复理念应用于临床中，全髋关节置换术后第1天下地，创伤小、出血少、恢复快，疗效满意。韦标方作为博士生导师，先后指导过33名博士、硕士研究生，科室所有医生均为硕士研究生或以上学历。2007年，临沂市人民医院成为全国首个地市级医院博士后科研工作站，韦标方主任成为首位博士后合作导师，目前已指导2名博士后顺利出站。2014年，韦主任被广州中医药大学遴选为博士生导师，同时还担任青岛大学医学院、潍坊医学院、泰山医学院、滨州医学院硕士研究生导师，承担在读博士、硕士研究生临床及课题研究工作。目前有8名博硕士研究生在读。

今年26岁的张女士，家住在安徽芜湖。3个月前出现大腿内侧疼痛，就诊于当地县医院，经专家诊断为股骨头坏死，想到自己不到1岁的孩子，还有家里的父母，生活的压力让她日渐憔悴，为了得到良好的治疗，经人介绍她不远千里，来到了临沂市人民医院股骨头专科，韦标方主任医师详细的询问病情，做了全面的体格检查，结合患者所做的辅助检查，郑重的告诉她，“你患的疾病不是股骨头坏死”当时她瞪大眼睛，不敢相信的连问了三遍，韦标方主任医师向她做了详细的解释，告诉她患的是骨髓水肿，不过也要好好治疗，她听到后喜极而泣，紧紧的握住了主任的双手，“我的胯疼不是股骨头坏死！”她反复的说着同样的话，向她的丈夫证实。经过2周的治疗后，她痊愈出院了。临沂市人民医院股骨头专科，在股骨头坏死的诊治上，不仅有自己特色的专业治疗方案，而且在确诊股骨头坏死上有丰富的经验。在股骨头坏死的诊疗中，有许多的疾病需要鉴别诊断，例如：骨髓水肿、髋关节病、类风湿关节炎等。我们凭借多年数万例的长期积累，我们能诊断股骨头坏死，我们更能排除股骨头坏死，这比治疗股骨头坏死更重要，  对病人及其家庭更有意义！  韦标方，主任医师，博士生导师，科主任山东省中医药重点学科学术带头人，临沂市有突出贡献中青年专家，临沂市卫生领军人物，山东省医师协会股骨头坏死专业委员会主任委员，临沂市中西医结合学会股骨头坏死专业委员会主任委员。广州中医药大学博士研究生导师，博士后合作导师，青岛大学医学院、滨州医学院、泰山医学院硕士研究生导师。专业特长：从事股骨头坏死的专业临床研究36年，尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换等。门诊时间：周二上午（知名专家）张龙，硕士研究生，主治医生。导师，韦标方教授，临沂市人民医院住院医师专业特长：股骨头坏死相关临床研究。

在广州中医药大学欢庆一百周年校庆的光辉时刻，临沂市人民医院骨科韦标方教授作为优秀博士研究生导师代表，受邀参加百年校庆典礼，并向学校汇报了其团队20余年来在研究生培养教育方面取得的成绩。过去的二十多年，韦标方教授团队在学术研究、临床实践与人才培养的道路上砥砺前行，收获满满，作为学科带头人，带领博士攻关团队成功迈入“国家队”——国家级中西医协同旗舰科室。在“保髋”治疗领域成为亮点和特色，成为业界的一面旗帜。一项项科研成果如璀璨星辰照亮了中医药创新的天空，临床治疗上的突破为无数患者带来了希望之光，而在人才培育的苗圃里，更是桃李芬芳，培养出一批又一批优秀的中医药人才。韦标方教授心怀感恩，诚挚感谢广州中医药大学长期以来给予团队的坚定支持与广阔平台，这是我们不断攀登高峰的有力后盾。广州中医药大学领导聆听汇报后，对临沂市人民医院韦标方教授团队多年的工作给予了充分的肯定，对团队多年来取得的卓越成绩给予了高度赞誉，表示团队所取得的成就无疑为广州中医药大学的百年校庆增添了浓墨重彩的一笔。这不仅是对团队过去努力的认可，更是对其未来发展的激励与鞭策。展望未来，韦标方教授团队将继续深入探索，优化硕士生与博士生的培养模式，精心雕琢每一块璞玉，让人才辈出的盛景更加绚烂。同时，团队将全力推进科研成果的转化与产出，让智慧结晶在临床应用与产业发展中绽放更大价值。他们立志成为广州中医药大学发展浪潮中强劲的动力源，为母校的百年辉煌续写更加耀眼的篇章，在新时代的中医药发展画卷上留下浓墨重彩的一笔。学科带头人简介韦标方，临沂市人民医院骨科主任医师，二级教授，博士生导师，博士后导师。国家级中西医协同旗舰科室学术带头人，享受政府特殊津贴专家，山东省中医药临床重点专科学术

近日，2024山东省医师协会骨科医师分会主委工作会议在济南召开。全省医师协会骨科分会主委齐聚一堂，总结过去一年的工作成绩，共同研讨骨科医师分会下一步工作重点，为未来发展明确方向。临沂市人民医院骨科韦标方主任作为临沂市医师协会中西医结合骨科分会主任委员，首先对省协会领导的支持表示感谢，详细汇报了临沂地区一年来的工作成绩。韦标方主任团队荣获“国家中西医协同旗舰科室”称号，标志着中西医结合骨科诊疗水平跻身全国领先行列；分会还获得了省级科技进步奖，彰显了团队在科技创新领域的实力。与此同时，分会成功举办了多期医师知识培训和国家级继续教育项目，大幅提升了临沂地区骨科医师的专业水平和医疗服务能力。此外，分会还积极向主管部门提出了多条切实可行的建议，为维护医师权益作出了重要贡献。在科普教育方面，分会通过自媒体平台开展多场科普活动，受到了社会各界的高度评价，有效提升了群众的健康意识。 山东省医师协会骨科分会主任委员李连欣主任对韦标方主任及其团队的工作给予了高度赞誉。他指出，韦标方主任团队在创新性成果和优质医疗服务方面成绩斐然，为全省骨科事业发展树立了典范，并号召全体与会代表向韦标方主任学习，共同推动山东省医师协会骨科分会事业迈向新台阶。 此次会议进一步明确了发展方向，对临沂市医师协会骨科分会的建设，尤其是在中西医结合骨科领域的发展，起到了重要推动作用。韦标方主任表示，分会将以此为契机，继续按照省协会的部署要求，打造分会特色和亮点，为山东省医师协会增光添彩，为临沂市医师协会骨科的发展贡献更大力量！学科带头人简介

日前，国家中医药管理局重大疑难疾病（股骨头坏死）中西医临床协作单位授牌仪式在广州隆重举行，临沂市人民医院韦标方教授作为临沂基地的项目负责人，代表医院接受授牌。该项目由全国著名股骨头坏死诊疗专家、广州中医药大学首席专家何伟教授牵头，首批遴选全国11家临床协作单位，旨在通过中西医结合方法攻克股骨头坏死这一疑难疾病。韦标方教授深耕股骨头坏死领域30余年，带领团队诊疗各类髋关节疾病患者20万例，形成了一套成熟的诊疗方案，用二十年时间把团队带入“国家队”——国家中西医协同旗舰科室。在授牌仪式上，韦标方教授首先感谢何伟教授团队多年来对临沂市人民医院的鼎力支持，表示此次授牌不仅是荣誉，更是责任，团队将以此次授牌仪式为新的起点，在治疗股骨头坏死方面继续采用中西医协同的方法，努力让广大股骨头坏死患者不出临沂便能享受到国家级中西医协同诊疗水平。作为临沂基地的项目负责人，韦标方教授带领团队加入这一国家级临床协作项目，标志着临沂市人民医院在股骨头坏死治疗领域迈入崭新阶段。这不仅是对医院诊疗水平的高度认可，也将为区域医疗发展注入新的活力。坚信在院领导的鼎力支持和团队的不懈努力下，未来必将取得更加辉煌的成绩，为“临医”增光添彩！学科带头人简介

    近日，由山东第二医科大学附属临沂市人民医院韦标方教授团队参与制订的《中西医结合诊疗股骨头坏死专家共识》正式发布。    该共识汇聚了中西医骨坏死领域顶尖专家的智慧，经过三年多的深入讨论与反复打磨，最终成稿。这一共识的发布，为全国中医药界在股骨头坏死的诊断、分期、治疗方案选择等方面提供了权威、规范的指导，对提升临床诊疗水平具有重要意义。    韦标方教授团队与广州中医药大学何伟、魏秋实教授团队密切合作，在股骨头坏死方面积累丰富经验，提出很多创新性见解，积极参与《专家共识》制定。    作为山东省股骨头坏死医疗联盟主席，韦标方教授带领团队深耕股骨头坏死诊疗30余年，专注于中西医结合阶梯治疗股骨头坏死，为《专家共识》贡献了山东经验和“临医智慧”。学术带头人简介     韦标方，临沂市人民医院骨科主任医师，二级教授，博士生导师，博士后导师。国家级中西医协同旗舰科室学术带头人，享受政府特殊津贴专家，山东省中医药临床重点专科学术带头人。

日前，临沂市人民医院韦标方教授博士攻关团队在保髋领域取得重大突破，其研究成果“中西医结合保髋治疗围塌陷期股骨头坏死的关键技术创新及应用推广”荣获广西壮族自治区科学技术进步二等奖。这一成果不仅是对团队多年科研成果的高度肯定，也为股骨头坏死的治疗开辟了新的技术途径。 股骨头坏死作为骨科医学领域的一大难题，其治疗过程复杂且充满挑战。特别是在围塌陷期，如何有效保住髋关节，避免病情进一步恶化，一直是医学界关注的焦点。保髋治疗在此阶段显得尤为困难，需要精确的诊断与个性化的治疗方案。  面对这一难题，韦标方教授带领攻关团队，采用中西医结合方法治疗股骨头坏死，诊疗各类患者20余万例，形成了一套成熟的诊疗方案。对股骨头坏死早期的患者，采用中医中药“三联”绿色疗法，坚持个性化分期治疗原则，构建了股骨头坏死中西医结合精准诊疗关键技术体系。联合广西中医药大学、广州中医药大学及浙江中医药大学，共同攻克了保髋治疗中的一系列关键技术难题，研究成果荣获省科学技术进步二等奖。该荣誉的获得体现了韦标方教授博士团队刻苦攻关的科研精神，也展现了多中心联合协同合作的优势。这一科研成果不仅为股骨头坏死的治疗提供了新的思路与方法，也为中西医结合在骨科医学领域的应用树立了典范。该项研究成果破解了股骨头坏死的保髋难题，让更多的患者受益，展现了“临医人”的风采，为股骨头坏死的诊疗贡献了“临医智慧”。

近日，从山东省人社厅官方网站获悉，韦标方教授荣获政府特殊津贴。这一殊荣，是对韦标方教授多年来在临床、教学、科研等领域辛勤耕耘的高度认可与褒奖。韦标方教授简介韦标方，临沂市人民医院骨科主任医师，二级教授，博士生导师，博士后导师。国家级中西医协同旗舰科室学术带头人，享受政府特殊津贴专家，山东省中医药临床重点专科学术带头人。韦标方教授带领博士攻关团队诊疗各类患者20余万例，逐渐形成了一套成熟的诊疗方案。应用独创的中医中药“三联”绿色疗法，辨证施治，使大多数患者不做手术，保住了自己的股骨头，取得了满意的疗效，在“保髋”治疗领域成为亮点和特色，成为业界的一面旗帜。惜时如金奉献无悔每天4:50，韦标方教授准时起床，无论头一天睡得多晚。这样的作息，35年来从无改变，“早去一个小时就能多排一台手术，尤其是患者多的时候，这样就可以尽快安排其他患者，早日解决患者的痛苦。”韦标方教授说。早上6:50前，韦标方教授一定会到达科室完成交接班，然后开始一天的工作。虽说上班时间雷打不动，可是韦标方教授的下班时间从来没个准——不管到几点，韦标方教授一定会把当天排的手术做完，然后去病房看一下住院患者，然后才“到了”韦标方教授的下班点儿，这个时间，有时候是深夜，有时候是凌晨……即使是周末或节假日，韦标方教授也会坚持查完重点患者。1996年10月，韦标方教授被选派到北京大学人民医院，师从国内著名专家、人工关节之父吕厚山教授，学习髋关节置换技术。2005年，韦标方教授已经担任科主任，除了门诊、手术外，还要投入到科室管理工作中，每天都是连轴转。可就是这么忙，韦标方教授还是申请了个年假，但他没有利用这个难得的年假好好休息，而是前往广州，向国内著名股骨头坏死诊疗专家、广州中医药大学第一附属医院何伟教授，学习保留患者自身股骨头技术即保髋治疗。正是这次学习，实现了鲁南地区股骨头坏死诊疗技术的新突破。精准诊疗妙手回春对股骨头坏死，保留患者自身股骨头为每个患者和家属所期盼。韦标方教授坚持“精准诊疗”理念，对病症较轻的早期股骨头坏死患者，采用中医中药、中药熏蒸、中药外敷等非手术疗法，得到了较好的疗效。2017年9月，一位年迈的父亲领着孩子找到韦标方教授。小伙子拄着双拐，进门后还在不断地和父亲争吵：“我说了不要来，来了肯定是让我换关节。北京、上海的大医院我们都去过了，没有希望了！”韦标方教授询问得知患者来自苏州，小伙子刚刚订婚突然查出患股骨头坏死，辗转多家国内医院，得到的方案都是全髋关节置换治疗。为此，小伙子的未婚妻担心他的健康问题，想要和小伙子分手。韦标方教授详细了解患者的病情后，精心设计手术方案，承担着压力和风险，对小伙子实施了微创保头手术治疗，术后配合中医药治疗方案，半月后患者顺利康复出院。今年1月，小伙子全家陪着他再次来复查，其中包括他的爱人和女儿。看到一家人幸福的样子，韦标方教授再次深刻感受到医者的价值所在。但是保髋手术远比关节置换复杂，为了精准刮除坏死骨，术中需要X线反复透视确认。为了缩短手术时间，透视的时候，韦标方教授经常自己留下来，陪着患者“吃”射线。长年累月，韦标方教授血液白细胞下降明显，头发也是一把一把地脱落，学生们看了都很是心疼。韦标方教授对学生说，“知道射线太多不好，但是面对患者的时候，还是治好病为前提，只能牺牲自己。”患者的事就是天大的事，韦标方教授是这么说的，也是这么做的。人心大爱视患如亲从医35年，韦标方教授对待患者和家属始终保持着耐心细致，时刻谨记为患者服务，永远把患者放在第一位。“要像对待亲人一样对待患者。”这是韦标方教授经常对他的学生讲的。韦标方教授曾经接诊过一位病史长达26年的股骨头坏死患者。当时，看到那位患者一个人拄着拐艰难走进诊室，韦标方教授连忙走过去，把患者搀扶到椅子上。查完体后，韦标方教授对患者说，“你这个病情复杂，需要做手术了。”韦标方教授眼看着患者的眼眶一下子红了，忙道：“你不用担心，我们就是专门治这个病的，很多患者在我们这里又能重新走路了。”患者抹着眼泪说，“韦大夫，我不是担心我这个病，我得这个病20多年了，村里人都叫我瘸子，在你这里我才第一次感觉自己像个人！”曾经有一位89岁高龄的患者，术后第一天凌晨2点左右，突然出现心前区不适、大汗淋漓，心电监护显示心率170次/分左右，血压不稳定......值班医生回忆起来，仍心有余悸。让值班医生意外的是，那天下着大雨，但从他给韦标方教授打电话，到韦标方教授赶到诊室，竟然仅仅用了不到8分钟时间。见到韦标方教授，大家像吃了定心丸，经过及时抢救，老人顺利转危为安。患者事，无小事。在救治患者的路上，韦标方教授总是忘记自己的疲惫与安危，全力狂奔，就像那个大雨的晚上一样。科教并重勇攀高峰经过多年的实践，韦标方教授在国际上首次提出了“高位头颈开窗微创植骨治疗股骨头坏死”理论，探讨了防止股骨头坏死再塌陷的机理，构建了微创中西医结合诊疗股骨头坏死体系，得到了邱贵兴院士的书面肯定。韦标方教授多次在COA国际骨科学术会议上介绍学术成果与经验。2008年9月，临沂市人民医院成立博士后科研工作站，韦标方教授成为国内地市级医院首位博士后合作导师，指导多位博士后顺利出站，2016年被广州中医药大学评为“优秀博士后合作导师”、“优秀博士生导师”。历年来韦标方教授共招收博士后、博士、硕士研究生86人，其中博士研究生22名；在SCI期刊等杂志发表论文200余篇；8项科研技术填补省内空白，11项科研课题获得省、市科技进步奖。   择一事，终一生，不为繁华易匠心，韦标方教授带领博士攻关团队诊疗各类患者20余万例，逐渐形成了一套成熟的诊疗方案。应用独创的中医中药“三联”绿色疗法，辨证施治，使大多数患者不做手术，保住了自己的股骨头，取得了满意的疗效，在“保髋”治疗领域成为亮点和特色，成为业界的一面旗帜。韦标方教授专注“股骨头坏死”领域，不进则已，进则深耕，用经年累月的坚持诠释了医者的使命和初心。

看点01初期：髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主，主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致，早期股骨头在外移2mm以内，晚期可达5mm，一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致，可以逆转。中期：股骨头皮质可以断裂形（台阶状）成角，基底处出现平行的双皮质征（双边征）。其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象，随后股骨头广泛脱位和碎解。其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区，股骨头压缩变扁平，轮廓不规则，关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄，髋臼关节面增生硬化，Sheaton线不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。上图为中期可能大晚期：股骨头骨结构完全消失，股骨头明显变扁或覃状变形，内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗，可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘，髋臼关节面出现硬化并囊变，股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收，使下肢变短。上图为晚期可能大看点02Ⅰ期 骨质无明显异常，但可有滑膜增厚，关节囊肿胀，关节腔积液，关节间隙相对增宽。Ⅱ期 股骨头形态正常无塌陷，正常时股骨头中心因持重应力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”，当发现骨缺血性坏死时，星芒状骨纹间骨小梁吸收呈不均匀大眼状，由于反映性增生，使星芒状骨纹增粗、扭曲、浓密。Ⅲ期 此期称为塌陷前期，股骨头变平，股骨头前上部关节面下见窄细状透亮带，即“半月征”。Ⅳ期 股骨头塌陷变形，股骨头内是不同程度囊变，周围有硬化或不规则，因塌陷所致的浓度区，可见碎骨片和关节游离体。继发退行性骨关节病，出现增生骨刺、关节间隙狭窄、关节半脱位。上图为IV期看点03MRI敏感性优于骨核素扫描和CT及X线检查。这是因为股骨头发生坏死后，修复组织不断伸入坏死区上方骨髓的变化早于骨质变化，MRI可以在骨质塌陷及修复以前反映出骨髓细胞的变化。所以，MRI应作为早期检查诊断骨坏死的主要手段。0期 一般患者无症状，病理表现为造血骨髓的丢失，胞浆滞留并有窦状小管，间质内积液和骨髓脂肪细胞的坏死。MRI可表现正常，在骨扫描时局部呈现一示踪剂缺血性冷点。只在MRI动态扫描时上述冷点可表现为增强减弱。I期 股骨头不变形，关节间隙正常，X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变，称 X线前期。T1加权股骨头负重区（根据关节软骨结构和功能的特点，将股骨头软骨面分为三个部份，外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区）显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。Ⅱ期 股骨头不变形，关节间隙正常。T1 加权为新月形边界清楚的不均匀信号，T2加权显中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成和肉芽组织增生。上图为II期Ⅲ期 股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权示中等或高信号，为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，进入坏死骨的修复受限。上图为Ⅲ期Ⅳ期 关节软骨被完全破坏，关节间隙变窄，股骨头显著塌陷变形，髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎。