王一医生的科普号

1．什么是“骨质疏松症”？骨质疏松症（Osteoporosis），意思就是“多孔的骨头”，在显微镜下骨质疏松的骨骼呈蜂窝状，空隙比正常健康骨骼大，筛孔越大，骨骼越脆弱，越容易骨折。骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性骨病。2．骨质疏松症常见误区1)年纪大了、弯腰、驼背是正常现象，没有影响到生活质量不需要治疗，也治不好随着年龄增长，很多老年人出现了不同程度的身高变矮，弯腰驼背等一般认为“变老”的生理改变，因此忽视治疗，是十分危险的；从治疗的角度而言，积极诊治可以干预骨质疏松的进展，帮助患者减轻痛苦、提高自身生活质量。2)骨质疏松症就是缺钙，多吃钙片就可以了骨质疏松症不仅仅是缺钙。钙缺乏只是诸多原因之一，钙剂和维生素D是骨骼健康补充剂，不是骨质疏松症治疗药物，所以单纯补钙不足以预防骨质疏松。患者一旦确诊为骨质疏松症，需要经过正规的药物治疗，仅服用钙剂达不到治疗骨质疏松的效果。3)骨质疏松性骨折手术后，骨骼就正常了，无需配合药物治疗发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。3．骨质疏松症常见症状ü疼痛① 常见痛感：酸痛、胀痛、钝痛为主② 发病特点：白天较轻，夜间加重③ 最常见疼痛部位：腰背部疼痛ü驼背、脊柱畸形、伸展受限ü骨折（胸椎、腰椎、髋部、桡骨远端）4．哪些人容易患骨质疏松症低体重、遗传因素、Ca+VitD缺乏、缺乏运动、吸烟酗酒、过量饮用咖啡或浓茶、既往脆性骨折史（尤其是髋部、桡骨远端及椎体骨折史）、患类风湿关节炎、甲状腺亢进或生殖腺机能失调等疾病、接受糖皮质激素治疗（任何剂量，口服3个月或更长时间）、绝经后妇女更容易得骨质疏松（女性绝经后，由于雌激素缺乏导致骨量快速丢失，绝经早期，骨量每年丢失2.1%-2.5%；35岁起，骨量就开始丢失，且不可逆转）5．骨质疏松症的危害骨质疏松性骨折是老年人致死和致残的主要罪魁祸首，会给家庭和社会造成巨大的经济和医疗负担。全球每3秒钟就有1例骨质疏松性骨折发生，引发高死亡率和致残率；50岁以上总发病率为19.2%；50岁以上女性发病率为32.1%；影响生活质量；加重经济负担6．怎样检查自己是否是骨质疏松症1)身体发出以下相关信号时，要警惕骨质疏松症：经常性腰背部疼痛；莫名其妙的变矮或者驼背；近亲有骨质疏松症；轻微损伤即可导致骨折2)双能X线吸收检测法（DXA）是骨质疏松诊断金标准；DXA通过测量部位（腰椎、股骨颈、髋关节、桡骨远端）的骨密度值来诊断3)建议普通人40岁以后每年进行一次骨密度检查7．如何预防骨质疏松症1)饮食摄取足够的钙质---常见高钙食物如下表2)养成良好的生活方式和习惯不抽烟、不酗酒；防治跌倒、加强自身和环境的保护措施；少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料；适当户外活动；多晒晒太阳；均衡膳食、食用含钙和维生素D丰富的食物8．如何使用药物治疗骨质疏松症1)基础治疗即使是健康人群也需要补充钙剂和维生素D，维生素D和钙剂是一对孪生兄弟，能够辅助钙的吸收和利用；基础治疗是不可缺少的，但不是全部；骨质疏松的原因并不仅仅是因为缺钙，如果您只是服用钙剂或者VitD，再多的钙也会流失，所以还需进一步药物治疗；注意高钙血症时应避免使用钙剂，以免增加肾结石和心血管的风险。 2)药物治疗ü“促进骨形成药物”促进新骨形成，有效缩短骨折愈合时间（注射用重组特立帕肽）ü“抑制骨吸收药物”延缓骨量继续丢失（双磷酸盐、降钙素类、雌激素类、其他生物制剂如地舒单抗）9．怎样检测药物治疗的疗效？ü骨质疏松症治疗的目的是缓解骨痛、增加骨量、行动能力改善、减少骨折；ü及时复诊，动态监测10．严重骨质疏松症患者进行骨科手术后的风险骨质疏松患者发生骨折或患有其他骨科疾病（如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等）需要进行手术治疗；植入物松动、骨愈合缓慢、容易再次发生骨折、骨丢失加剧；手术虽然给予了良好的治疗，但骨质疏松本身会对手术的预后带来隐忧

如果你有过骨折手术的经历，这篇文章可能会帮你了解一下内固定取出的正确选择

跑步确实会受伤，从概率上说，算得上是容易受伤的运动，但是对绝大多数人来说，跑步带来的好处要远远大于其所带来的伤害。说到跑步带来的伤病，无外乎这两种：1、冲击导致的急性伤害：比较严重的有骨折、肌肉拉伤、韧带扭伤，稍微轻一些的，比如瘀伤、擦伤。2、长期磨损消耗导致的慢性伤害：比如跟腱炎炎、滑囊炎、足底筋膜炎，髂胫束摩擦综合征、抽筋、岔气、跑步膝、应力性骨折等，这是因为跑步这项耐力性运动重复单一动作导致的。跑步受伤的原因有很多，不正确的跑步姿势、不合适的跑鞋，突然增加跑量，速度过快而身体肌肉力量没跟上，都有可能导致跑步受伤。常见的跑步受伤原因：1、没有热身，肌肉还没有活动开，导致拉伤；2、跑姿错误，导致身体某个部位长期不正确的发力，导致受伤；3、过度训练，身体没有得到及时恢复，在疲劳状态下还坚持训练，导致慢性伤害；4、过度负荷，跑步时速度过快，身体受力超过身体组织所能承受的极限；5、已经出现伤病，还继续训练，这时更容易遭受到其他伤害；6、自身身体结构原因，比如髋关节DDH、膝内外翻、脊柱侧弯等先天性骨关节形态、结构异常；7、意外受伤，比如下雨或者下雪天，路滑，导致摔伤和扭伤；8、身体肌肉力量不足或不平衡，不能抵挡跑步所带来的强大冲击力；9、突发事件，比如撞上对面来的跑者，或者踏空了，掉进小坑里；10、身体柔韧性不够，关节活动度降低，使身体功能产生局限；11、不合适的装备，身体没有获得足够的保护。因此在跑步时，应根据自己目前的身体状况来规划合适的跑步距离、跑步时长和跑步频次。不要冒进，在你身体适应之后，可以逐渐增加跑步距离，跑步频次。毕竟我们跑步的目的是为了健康，而不是为了受伤。经常跑步会导致骨关节炎吗？国际上久负盛名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》（Journalof Orthopaedic & Sports Physical Therapy，JOSPT）在刚出炉的2017年6月这一期上，给这个争议的话题画上了一个句号。《骨科与运动物理治疗杂志》指出，过量和高强度的跑步可能会引发关节问题，但对于普通健身跑步的人来说，跑步是有利于关节健康的。研究发现，只有3.5%的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎，不论男女都是这个数据。那些喜欢久坐或者不跑步的人，10.2%的人有膝盖或者髋部的关节炎。那些参加竞技跑步的人（包括经常参加竞技比赛和专业水平的运动员），膝盖或者髋部关节炎的发生率稍稍比普通人高一点，但也不算特别高，为13.3%。研究人员指出，长年的健身跑步——10年，15年，甚至更久，是一项健康锻炼，对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题，建议每周跑量的上限为92公里。骨关节炎由多种因素引起，排除免疫系统和其它不明原因引起的关节炎（例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎关节炎、绒毛结节性滑膜炎关节炎等），大多数是与运动有密切相关。平时不运动的人突然活动（你偶尔跑一下，搬个东西什么的总需要吧），骨骼、肌肉、韧带、软骨等结构的协调性和稳定性可能不足，往往容易造成运动损伤。经常跑步锻炼的人，只要不过度，对关节的血运、软骨、韧带和肌腱的营养都有帮助，相比较而已，关节损伤和关节炎的概率可能会低一点。人体有一定的自我修复能力。轻微的疼痛和损伤，通过休息保养，自身会修复。不过，如果长期超负荷运动，膝关节的软骨来不及修复，日积月累就会积劳成疾，可能导致局灶性的软骨软化、破裂。软骨无法修复，就会引起关节退变，诱发膝关节炎。适当的运动能让关节得到锻炼，关节的韧性、抗压能力都能得到提升。因此，跑步爱好者们，循序渐进的适度训练不会损害您的膝盖！跑步机伤膝盖？确实有研究发现，在较硬的地面上跑步，跑步者会更倾向于大幅度地弯曲关节，增加缓冲来减少身体受伤的可能。这是因为，人的身体有极强的适应能力，会快速微调跑步姿势来适应路面环境的变化，并不会轻易让自己受伤。膝盖是否受伤与路面没有直接的关系，不仅如此，穿什么样的跑鞋、速度快跑，都与受伤没有直接关联。所以，不论是在大马路上跑步，还是在跑步机上跑，都不用太担心受伤。如果你选择相信跑步伤膝盖或者跑步会受伤，那么多半可能是为偷懒在找借口。很多跑者之所以会受伤，都是因为自身能力没有达到而盲目提速，不科学的训练造成的。比如训练量过大、不热身直接就开跑、跑步不拉伸，跑姿不太对，身体肌肉还不够强壮等等。而在室内用跑步机跑，躲避了室外空气污染（健身房最好是有新分系统的），又躲避了雨雪坏天气，还可以自由调节坡度、速度，进行有效的变速跑训练，达到不同的训练效果。建议你到塑胶跑道、沙地上跑如果你不怕冷，而且室外空气非常好，更建议去塑胶跑道跑。塑胶跑道在国外，又被称作“全气候跑道（All-weatherrunning track）”，适合用于在不同天气情况下进行锻炼，大幅减小因为雨天路滑、泥泞等情况发生意外。塑胶材质的路面，硬度适中又十分平整，无疑是理想的锻炼场地。它能够杜绝路面不平造成的伤害，也很容易跑出好成绩。而说起要提高跑步成绩，沙地训练是一个不错的选择。沙地比起水泥地会更“软”一些，减震效果更强一些，跑起来对于膝盖的压力会小一些，但对于肌肉力量的要求就要高一些，会让跑起来更吃力一些。如果大家有踢沙滩足球的经历，很容易就理解了。相同时间内踢一场沙滩足球要比在正常场地踢球要累很多。平时训练时，怎么做？ 1.选择自己方便的场地，就近训练方法补给和换衣服； 2.不要在凹凸不平或雨后泥泞的地方跑步； 3.将不同场结合起来，软硬互换，增强适应调节能力； 4.学习理想的跑步姿势(不着急，下面有图有真相)； 5.挑选一双合脚的跑鞋，合适的袜子也很重要； 6.跑前做好热身，5-10分钟的慢跑，然后动态拉伸就能让身体热起来； 7.训练有计划，每周跑量适中，循序渐进地增量，每周增加的跑量不超过上一周的10%； 8.如果体重数字比较大，那还是……算了吧。快走、游泳等对于膝盖压力较小的运动方式会更适合。

我在门诊工作时发现有不少患者有膝关节疼痛的表现，但每个人的病因又不尽相同，这需要医生仔细甄别，抽丝剥茧的分析，最后给出治疗意见，本文共列出22种引起膝关节疼痛的病症，如果您正在承受类似的病痛，请仔细阅读本文。病因-1：髌骨脱位分为外伤性髌骨脱位和复发性脱位，最多见于十几岁的女孩和年轻妇女。外伤性髌骨脱位如果不及时给予恰当的治疗，往往导致习惯性髌骨脱位；而复发性髌骨脱位多见于先天性髌股轨迹发育不良。髌骨脱位导致膝关节打软，Q角增大 （>15°）。髌骨恐惧试验 （Patellar apprehension sign)阳性。一般会伴随膝关节内轻度积液，如果是中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱位伴骨软骨骨折、髌股韧带撕裂等损伤。病因-2：胫骨结节骨骺炎多见于十几岁的青少年（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩），疼痛局限于胫骨结节，蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情。表现为胫骨结节局部肿胀、发热、压痛，抗阻伸膝或被动过屈膝关节时可引发疼痛，没有关节积液。X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带增厚，胫骨结节前软组织肿胀。偶尔可见胫骨结节撕脱样改变，须与撕脱骨折鉴别。病因-3：Sinding-Larsen-Johanssen Disease也称为髌骨缺血性坏死，是发生在髌骨第二骨化中心下极的骨坏死。由于慢性运动损伤与磨损牵拉或应力骨折引起髌下极血不足所至。好发人群与胫骨结节骨骺炎一样，但病变和压痛部位在髌骨下极。X线侧位片正常或在髌骨与髌韧带结合部有斑点状的钙化阴影，钙化点融合后看上去像髌骨下极延长了。此现象多见于足球运动员。病因-4：髌腱炎多见于骨骼成熟后，髌骨下极腱-骨交界部。比较模糊的膝前痛，下楼或跑步等活动后疼痛加重，髌骨下极髌韧带压痛，但直腿抬高试验时压痛常常消失，说明病变部位位于髌韧带的深层，直腿抬高时髌韧带的浅层纤维紧张，保护了深层纤维，抗阻力伸膝活动时疼痛。没有关节积液。X线摄片阴性。病因-5：二分髌骨常见于儿童，多双侧性。 一般认为是正常骨化的变异，可在十几岁时融合。症状：运动时疼痛或运动后疼痛，膝关节屈曲时疼痛、下跪时疼痛，上下楼梯时疼痛，行走时疼痛，受冷时疼痛。分裂部扣击痛：可诱发有症状的分裂髌骨的疼痛，无症状者阴性。分裂骨片局部骨性隆起。 股四头肌萎缩， 髌骨摩擦音，大多无关节积液、跛行和关节活动度受限。有时需与骨折鉴别。病因-6：股骨头骨骺滑脱膝关节的牵涉痛，儿童和十几岁的少年，膝关节疼痛的定位不清，没有膝关节外伤史，体重超重，受累髋关节轻度屈曲外旋，被动内旋和伸直受累髋关节可引发疼痛，膝关节检查正常，典型的X线表现为股骨头骨骺移位，临床表现典型但摄片阴性不能排除诊断，此时CT扫描有助于诊断。病因-7：剥脱性骨软骨炎关节内的骨软骨病，病因不明，关节软骨和软骨下骨变性和再钙化，最常见于股骨内髁，模糊的、定位不清的膝关节疼痛，有晨僵，反复的关节内积液（轻度）。如有游离体，可发生交锁症状。股四头肌萎缩，受累股骨髁关节软骨面压痛。X线平片显示骨软骨病损或关节内游离体。如怀疑剥脱性骨软骨炎，摄片应包括前后位、后前隧道位、侧位和髌股关节切线位。病因-8：髌股关节综合征属于过度使用综合征，典型的病变是髌骨软骨软化，轻度到中度的膝关节痛，定位模糊，常在久坐后出现（“剧院征 Theater Sign”），女性多见。可有轻度积液，膝关节活动时髌股关节摩擦音，挤压髌骨前方可引发疼痛。股四头肌抗阻力试验阳性，髌骨关节面可有压痛。X线摄片一般没有异常所见。早期退变的表现。病因-9：内侧滑膜皱襞综合征容易漏诊，属于过度使用综合征，髌股关节内侧的滑膜皱襞由于膝关节过度活动发生炎症水肿。过度运动后出现膝关节内侧疼痛的急性发作，在膝关节内侧、关节线前方可触及有压痛、能活动的结节或条索状组织，一般无关节积液，X线摄片阴性，CT或MRI可显示滑膜皱襞。病因-10：鹅足滑囊炎缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端的内侧面形成联合止点-"鹅足"，过度使用或直接挫伤可引起鹅足滑囊的炎症，容易与内侧副韧带损伤或内侧间室骨关节炎的疼痛混淆，膝关节内侧疼痛，反复屈膝伸膝可加重，内侧关节线的下方压痛。没有关节内积液，内侧肌腱止点处轻度肿胀，外翻应力试验或抗阻力屈膝可引发疼痛。 X线摄片一般无异常所见。病因-11：髂胫束肌腱炎髂胫束与股骨外髁的过度摩擦可引起髂胫束肌腱炎，也属于过度使用综合征，常见于跑步和自行车运动员，髂胫束紧张、足过度旋前、膝内翻以及胫骨旋转都是易感因素，膝关节外侧面疼痛，活动尤其是下坡跑和爬楼梯可加重。股骨外上髁（关节线上约3mm）压痛。Noble’s test (+)：病人仰卧位，检查者拇指放在病人股骨外上髁处，膝关节反复伸屈活动，疼痛通常在膝关节屈曲30°时最明显。可有软组织肿胀和摩擦音。无关节积液，X线摄片阴性。病因-12：Hoffa综合征Hoffa综合症又名髌骨后脂肪垫综合症、髌下脂肪垫肥大综合症、髌脂肪垫肥大综合症。髌骨后脂肪垫由于慢性劳损等原因，出现局部组织肥厚，使膝关节在伸直时，肥厚的脂肪垫与髁间滑膜皱襞接触摩擦而出现疼痛。由于脂肪垫肥厚，关节可有轻度肿胀，关节腔稍有积液。深部触诊髌骨时，可有压痛，强直性伸直膝关节时，也可诱发疼痛。症状为膝前痛，髌韧带附近和髌股关节可有压痛，X线摄片髌下脂肪垫可有粗糙的钙化阴影。病因-13：韧带损伤侧副韧带损伤内侧副韧带损伤外侧副韧带（外侧韧带复合体）损伤交叉韧带损伤前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤韧带的复合损伤病因-14：半月板损伤发生于膝关节突然旋转损伤，如跑步者突然改变方向，也可发生于慢性退变过程中，尤其是有膝关节不稳定时，反复膝关节疼痛，交锁时加重，下蹲或膝关节旋转时可引发交锁，轻度积液，关节线压痛，股内侧肌萎缩， McMurray试验阳性 （阴性不能排除诊断）X线平片阴性。MRI诊断半月板损伤的注意事项：半月板表面无清晰的连续性中断，不能诊断半月板撕裂仅在一个层面有异常信号延伸到半月板表面不能作为诊断的决定因素，此时半月板撕裂的可能性仅为50％两个或以上层面出现异常信号延伸到半月板表面时，诊断半月板撕裂的特异性为90％。不能仅根据MRI结果，要考虑临床症状半月板部分切除术后，由于纤维软骨的修复，沿切口表面产生不规则高信号，很难在MRI上区分是残留的半月板还是新的撕裂病因-15：感染可发生于任何年龄，多见于免疫系统功能减弱者：癌症、糖尿病、酒精中毒、AIDS、类固醇治疗者等，无损伤史，疼痛、肿胀、皮温升高、明显压痛，即使轻微的活动也能引起剧烈的疼痛。关节穿刺见浑浊的关节液WBC>50000/mm （50×109L）多形核细胞>75％蛋白质>3g/dL （30g/L）葡萄糖<50％血糖浓度细菌培养 （＋）：金葡菌常见血象WBC升高多形核细胞增加（核左移）ESR加快 （>50mm/hr ）CRP升高病因-16：骨关节炎常见（>50岁）膝关节痛早期：活动开始时痛、剧院征、上下楼梯时痛、下蹲起立时痛，休息能缓解；中后期：负重痛、行走痛、夜间痛短时晨僵 （<20分钟），活动后消失可有滑膜炎急性发作，关节间隙压痛，活动度减少关节摩擦音，轻-中度关节积液X线摄片：负重位前后位、侧位和髌股关节切线位显示骨赘增生、游离体形成、关节间隙狭窄、内外翻畸形等病因-17：结晶引起的炎症性关节病急性炎症表现，无外伤史，红、肿、热、痛、活动受限。痛风：尿酸钠结晶；假性痛风：焦磷酸钙结晶。关节穿刺澄清或轻度浑浊的关节液WBC 2000～75000/mm蛋白质>32g/dL（320g/L）葡萄糖75％血糖浓度偏振光显微镜。痛风：双折射阴性的针状结晶；假性痛风：双折射阳性的菱形结晶病因-18：特发性骨坏死较高龄者 （>55岁），大部分无诱因，突然发生膝关节剧痛，夜间痛明显，关节内注射糖皮质激素无效，股骨髁关节面上有压痛，活动度影响不显著。X线摄片显示股骨内髁骨缺损及透亮层。病因-19：隐神经卡压膝关节后内侧缝匠肌的后方有压痛点，小腿、足内侧部感觉减退，卡压点Tinnel征，隐神经：股神经 （L2～L4）分支，发2支， 髌下支分布髌前面皮肤，小腿内侧分支分布小腿内面和足内侧缘皮肤。病因-20：近侧胫腓关节不稳定好发于青春期女性，不固定的膝关节痛及腓总神经麻痹症状，下蹲时小腿麻木，部分为腓骨头习惯性脱位，膝外侧无力，打软，有弹响，“少女膝” Girl’s Knee。多发性、游走性，膝关节最多见，没有器质性病变，无运动损伤、无髌骨不稳定。鹅足部、内侧关节间隙有压痛。大多双侧，可自行消失，有人认为与内分泌因素有关。 有些误诊为半月板损伤或髌骨软骨软化症而做手术，但术后症状依旧。病因-21：腘窝囊肿常见，腘窝部的不适或轻度疼痛，腘窝饱满或扪及囊性肿块，没有压痛或轻度压痛，活动度多不受影响。多起于膝关节后内侧腓肠肌半膜肌滑囊或腓肠肌内侧头附近。B超、CT、MRI。病因-22：前膝关节疼痛髌骨软骨软化被用作前膝关节疼痛的统称。但髌骨股骨综合征也常伴有前膝关节疼痛。目前常用的诊断为术语前膝关节疼痛。鉴别诊断髌骨软骨软化、症状性膝关节折叠髌骨不齐、脂肪垫综合征(Hoffa’s disease)髌骨活动异常、髌骨下/髌骨前滑囊炎髌骨腱炎、足鹅状滑囊炎髂胫束高张、支持带神经瘤半月板病变、外侧支持带张力高疼痛性二分髌骨、术后神经瘤钝挫伤，隐裂、髋部牵涉痛髌骨骨软骨炎、腰骶棘的放射性疼痛辛丁-拉森-约翰逊氏病(Sinding-Larsen-Johansson)出现膝关节疼痛不可怕，找对专业医生最重要！

玻璃酸钠又称为透明质酸钠，是一种高分子多糖，它是关节滑液的主要成分，也是软骨基质的成分之一。具有润滑关节、改善病理性关节液，保护软骨和消炎止痛的作用。目前医疗市场上使用比较广泛的有阿尔治和施沛特两种商品剂型。适应症及用法：玻璃酸钠可以治疗膝关节骨性关节炎、膝关节软骨损伤、肩袖损伤、肩关节疼痛等，尤其适用于慢性骨关节退变引起的关节疼痛。每周注射一次，每次一支，3-5周为一个疗程，每个疗程疗效可持续半年至一年不等对于轻中度骨关节炎患者，建议每半年到一年接受一次治疗，可持久缓解疼痛，维护关节功能，减少口服镇痛药物所带来的胃肠道、肝肾及心血管系统的副作用首次及末次注射可与复方倍他米松/布地奈德混合配比使用禁忌症：急性骨关节损伤（损伤急性期需先明确诊断，给予患肢适当制动，不宜注射）注射区域皮肤破损（皮肤完整性破坏，不宜注射）皮肤或关节感染性疾病存在（明确感染病灶存在，严禁注射！！！）拟行关节置换手术前（关节置换手术之前不宜注射，否则有加重术后感染的可能）注射注意事项：注射时：请放松心情，轻微的酸胀感是正常的，但如果有过于难以忍受的疼痛感，请立即告知您的医师。注射后：24小时内，尽量保持注射部位干燥无菌，避免冲淋或洗澡可在医生指导下活动关节，让药液在关节腔内均匀分布24小时内不建议行剧烈活动2-3天内建议多休息，清淡饮食个别患者可能会出现关节或中度疼痛和肿胀，一般多能耐受，不需要特殊治疗，也可对症处理，一般2-3天后症状消失如出现其他不适症状，请及时联系您的医生日常注意事项：避免长时间跑、跳、深蹲；减少或避免爬楼梯。选择能够增加关节灵活性，伸展度以及加强肌肉力度的运动项目，如：游泳、散步、骑自行车等注意关节部位保暖，切忌关节受凉，避免长时间待在空调房间可使用手杖、助步器等工具，避免因关节疼痛而活动受限遵医嘱定期来院复查，每次到门诊注射前请携带好门诊病历等就诊资料

上肢骨关节损伤，尤其是肩部损伤术后通常需要佩戴肩肘吊带，保护患肢进行康复锻炼，本文介绍了团队常用的产品类型及注意事项