啪啪,1-2下,鲜红色瞬间变成了紫黑色。非常好👌一月后,较大概率血管瘤彻底消失掉。
痤疮患者,科学忌口,有利于疗效稳定不复发。
这位17岁痤疮少年,首次就诊口服和外涂药物治疗20天后断药,因高考未继续复诊治疗。此次复诊已是2月后。前后2月的皮损对比,可以看出什么?虽然停药1月多,但炎症总体还是有好转。最重要的是可以看出瘢痕的形成。图一中的红肿痘痘和结节,很遗憾都变成了图二中相同部位的萎缩性痘坑。也可以类推,图二的新发红肿痘痘,也同样有变成痘坑的后续风险。治疗青春痘的目的,就是为了避免遗留痘坑和痤疮瘢痕。总体而言,炎症及时控制,皮肤自我修复就更倾向完全无痕。另外,现在常用的光动力疗法在强大抗炎治疗痤疮同时,可以同步刺激胶原重生、促进修复和避免萎缩瘢痕的形成。这位患者,建议首选光动力治疗,但是患者家长拒绝了。即使无法进行首选方案,也可以次选其他方案,只是对预防痘坑和现有痘坑则无法很好地兼顾。
成人痤疮越来越多了。25岁以上的就划归为成人痘(成人痤疮),女性是很容易发生。内分泌紊乱是常见原因。 这位34岁女性,一坐下,我就已经怀疑是否高雄激素存在,需要排查多囊卵巢。沟通中恰好也继发不孕就诊,经阴B超检查也确诊是多囊卵巢综合症。 配合痤疮治疗,也建议调节内分泌功能,予以达英35或者优思明、优思悦等口服治疗。
多油、粉刺、各种痘......虽然都是痤疮,但痤疮表象形形色色,具体到一位患者的脸上,各种千万组合起来的表现。一张脸,发生着什么样的痘,返推出什么样的形成机制,再推轮出什么样的可能诱因和发病病因,结合具体的活生生的患者特质,去寻找最佳的综合的解决方案,这就是理解疾病和患者的个体化诊疗过程。痤疮看似差不多,痤疮治疗看似雷同,结合具体患者,治疗思路虽然类似但千差万别。如果大众或患者不理解这些复杂的专业内涵也就罢了,毕竟专业与否是认知的天堑沟壑。一名其他专业医生如果还是认为痤疮很简单,治疗简单,也是隔行如隔山的必然。只有一名不辍专业学习的皮肤科医生,可以真正理解好这个复杂的动态的毛囊皮脂腺单位的皮肤疾病。医生的理解会指导她的治疗,也引导患者的认知。这就是临床医生的职责,也是他值得信赖追随的根本。早安。这个阴沉沉的周一,早安,我的朋友们。