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人流术后对子宫内膜的影响
人工流产术是避孕失败的重要补救方法之一,但是手术流产对子宫内膜的直接损伤、药物流产时内膜未修复及宫腔炎症等均可影响子宫内膜修复,这些都是导致子宫内膜修复障碍、宫腔黏连等严重影响女性生育力的主要原因。 1、人工流产术对内膜的损伤:主要为宫腔操作可造成子宫内膜基底层损伤,导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍,进而使子宫内膜修复障碍或宫腔黏连,严重影响胚胎着床,造成继发不孕。 2、人工流产术后子宫内膜损伤的高风险人群有哪些:流产次数≥2次、稽留流产、感染性流产、不全流产清宫术、有胎盘粘连史及有子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔黏连或子宫畸形矫正等宫腔手术史者更容易发生内膜损伤。 3、人工流产术后促进子宫内膜修复的方法:目前促进子宫内修复的方法众多,疗效各异,如雌孕激素类药物、复方短效口服避孕药、中药、仿生物电刺激等。 4、随访及宣传教育:为了尽早识别和处理子宫内膜损伤,减少宫腔黏连的发生,规范一个月随访,必要时复查超声,观察子宫内膜修复情况、是否流产完全以及出血、感染、月经恢复等。如用药期间出现不规则阴道流血及时复诊。避免人流术中损伤应从预防意外怀孕源头开始抓起,做好避孕宣传教育和知情选择,从根本上提高其生育力的保护。