最近,门诊每天都能遇到手足口的患儿。很多家长一看到孩子身上有水疱就担心是手足口,那么手足口到底是个什么厉害角色,它跟疱疹性咽峡炎又有什么关系呢?手足口病是肠道病毒引起的,导致手足口的肠道病毒至少有20多种,在我国,以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型(EV-71)为主。肠道病毒传染性强,易引起爆发或流行,EV-71是引起重症病例的主要病毒。主要发生在6月龄到5岁内的儿童,在3岁以内更常见,潜伏期2-5天,轻症可无发热及自觉症状。大多初期有低热、咳嗽、流涕,伴有口痛、咽痛、拒食。皮疹主要位于手足口、肘膝臀,对称发生,可表现为斑疹、斑丘疹、水疱,水疱周围有红晕,皮疹一般3-5天消退。对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病,在发病1-3周后,会出现手掌和脚掌的蜕皮,在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现,这是因为甲板周围炎症导致的,可以恢复正常。引起疱疹性咽峡炎和手足口的病毒基本一致,疱疹性咽峡炎常高热、咽痛,口腔疱疹大多位于口腔后部和软腭弓及悬雍垂上,疱疹性咽峡炎可单独发生,也可以是手足口的临床表现之一。治疗:暂时隔离,卧床休息,给与足够水分及易消化食物,保持皮肤清洁。累及口腔的需要加强口腔护理,用淡盐水漱口,如继发细菌感染,可给与相应抗生素。重症患儿可给与利巴韦林等抗病毒治疗。
先天性色素痣出生时就有,全身各处都可以发生。 皮损直径1.5cm以内(小于小手指甲)的这种称为小型先天性色素痣。 直径在1.5-19.9cm为中型先天性色素痣。 大于等于20cm的为巨型(新生儿头皮大于9cm,躯干大于6cm的均为巨痣),或者大于患者一个手掌。 先天性的中小型痣发病率较巨痣高,皮损可以不对称,颜色不均,随着年龄的增长颜色也会逐渐加深,表面可以隆起。 先天性色素痣较后天性色素痣更易恶变,因此建议积极切除。 恶变的风险与先天性色素痣的大小有关,皮损面积越大,危险越高。中、小型先天性色素痣恶变的风险较低,年龄多在30岁以后,切除的时机可待患者能配合或成年后。先天性巨痣恶变度高,发生早,建议尽早积极切除。
如何判断痣的良恶性? A.通常指皮损形状不对称,将皮损从中一分为二,看看两侧的大小是否一样。 B.通常指皮损边界不规则,不成圆形或椭圆而表现为扇形、锯齿形等。 C.通常指皮损颜色斑驳、不均匀,也就是说单个皮损的颜色多种多样,有红色、蓝色、黑色、灰色或白色等。 D.通常指皮损直径大于或等于6毫米。 E.通常指原有皮损的大小、形状或颜色逐渐改变,或者出现新发皮损。
身上的色素痣大部分都是良性的,但是有一部色素痣会发生恶变,什么样的色素痣该切了呢? 1.痣显著而迅速地扩大,也就是在短时间内发现“痣”有明显的增大。 2.痣的颜色比以前更深、更亮或者痣的周围皮肤发红。 3.痣的表面出现破溃、出血、结痂或者隆起。 4.痣出现疼痛、瘙痒等症状。 5.痣的附近出现了淋巴结肿大,如在脖子、腋窝、大腿根部等处摸到肿物。 6.痣的周围有“卫星灶”出现,也就是原有痣的周边又出现了多个新的黑痣。
鸡蛋过敏是婴幼儿第二大食物过敏,仅次于牛奶过敏。现已在家鸡的鸡蛋中发现了五种可导致IgE反应的主要过敏原性蛋白。过敏原性鸡蛋蛋白大都存在于蛋清,包括卵类粘蛋白、卵清蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶和卵黏蛋白。卵类黏蛋白是鸡蛋中主要的过敏原,即是致敏大部分患者的过敏原。但卵清蛋白是鸡蛋蛋清中含量最丰富的蛋白质。研究发现,鸡蛋过敏者大都能耐受充分加热或烘焙的鸡蛋,加热可使蛋白质变性,从而消除构象表位。加热会改变卵清蛋白和卵类黏蛋白在消化道的消化和吸收,从而消弱其过敏原性。卵清蛋白的表位不耐热,但卵类黏蛋白的表位不会因为充分加热而改变。因此,对于卵清蛋白过敏的患儿有可能能够耐受加热的鸡蛋。鸡蛋过敏儿童到青春期大都能实现耐受。使用未加工熟的鸡蛋后出现的消化道症状,如呕吐和腹泻,可能并非过敏所致,而是由食物中毒引起,如沙门菌属和弯曲杆菌属感染。食物中毒到的症状在食用后8到72小时出现,而食物过敏反应通常在数分钟至数小时内出现。
过敏后医生让查的过敏原与食物不耐受,你知道有什么区别吗?食物过敏是免疫机制引起的食物不良反应。成人的食物不良反应大多源于各种食物不耐受,不属于免疫反应。食物不耐受是指难以消化或代谢某种特定的食物。食物不耐受相关疾病是所有食物不良反应中的一类,在人群中患病率15%-20%。食物不耐受不是免疫性过敏反应,风险没有那么大。但是患者通常不了解两者的差别。简单来讲,区别在于食物不耐受通常涉及消化系统,食物的摄入量与症状的严重程度直接相关,且每次摄入该食物都会引起相似的症状。相反,食物过敏涉及免疫系统,且对于IgE介导的食物过敏,即使很少量的食物也引起严重的反应。IgE介导的食物过敏反应很难预测,有可能发展成为严重的甚至危及生命的反应,称为全身性过敏反应。
汗疱疹又称为出汗不良性湿疹,是一种累及手掌和足跖的剧烈瘙痒性水疱疹。那么,我们需要如何预防和治疗呢?1.首先应该使用温和的洗涤剂洗手。不要使用PH值碱性的肥皂或者是刺激性更强的洗涤剂。2.洗手后彻底擦干。手擦干后立即涂抹润肤剂,比如说凡士林,尿素软膏。3.进行潮湿作业、摩擦作业、天气寒冷的时候需要先戴上手套。病情严重的需要外涂激素软膏和他克莫司软膏。
关于敷面膜的误区,请避开!1、不要天天敷面膜!每周2-3次才是敷面膜的正确频率。2、敷面膜不是时间越长越好!每次敷面膜的时间15-20分钟即可。3、不要坐着敷面膜!坐着或站着敷面膜的时候,面膜会因为重力的影响,从而向下拉扯皮肤,造成皮肤松弛,而且面膜分部不均匀,影响面膜的使用效果。4、不要洗澡的时候敷面膜!洗澡的时候空气中的蒸汽会影响面膜与肌肤的贴合度,面膜中的精华和水分也容易被蒸发掉,洗完澡再敷面膜。5、不建议早上敷面膜!早上皮肤经过一晚的自我修复比较脆弱,而面膜中有些成分容易刺激肌肤,从而容易导致肌肤过敏,晚上敷面膜才是最佳时间。6、自制DIY面膜请慎重!自制DIY面膜直接上脸,非常容易滋生细菌造成毛孔堵塞,而且这种自制面膜,没有经过科学的技术处理,分子比较大,是不能被肌肤所吸收的。7、不要洗完脸直接敷面膜!洗完脸后,先在脸上拍上一层爽肤水,这样可以帮助肌肤更好地吸收面膜中的精华,让面膜发挥出它最大的效果。8、敷完面膜不要从上往下揭!片状的面膜从下往上揭才是正确的,毛孔是往下长的,逆着毛孔生长的方向揭面膜可以带走肌肤表面的脏东西,减轻毛孔堵塞的几率。9、敷完面膜要洗脸!许多女生每次敷完面膜,觉得脸上还有精华,不洗脸等它自然风干,长期这样做不但容易造成毛孔的堵塞,而且还有滋生细菌,导致爆痘痘的风险。10、敷完面膜后要护肤!在敷完面膜30分钟之内使用护肤品,毛孔处于打开的状态更有利于后续护肤品的吸收,让面膜的效果维持得更好,锁住肌肤的水分。
备孕、妊娠或哺乳期痤疮治疗应以外用药物为主。 备孕女性痤疮 距离妊娠前3个月以上一般可安全用药, 口服维 A 酸药物治疗前 1 个月到治疗停药后3个月内应严格避孕。 妊娠期痤疮 ①轻度痤疮: 应避免外用维 A 酸类药物(妊娠分级 C-X),可以小面积使用过氧化苯甲酰(妊娠分级 C),外用壬二酸和克林霉素是安全的(妊娠分级 B); ②中度及中重痤疮:外用为主,必要时可配合短期口服大环内酯类抗生素(尽可能避开妊娠期前3个月),四环素类(妊娠分级D)禁用。 ③ 重度痤疮:除按照上述轻、中度和中重度痤疮外用或系统治疗外,严重的患者可以考虑短期系统使用泼尼松治疗。 哺乳期痤疮:外用过氧化苯甲酰和壬二酸可以使用; 可短期使用口服大环内酯类抗生素;克林霉素哺乳期可用,但口服可引起婴儿消化系统不良反应。
甲母痣(甲黑线)是发生于甲母质上的色素痣。其产生的黑色素随甲板的生长向前推进至甲缘,在甲板上呈现纵行的棕黑色条纹。甲母痣可累及各个手指或足趾,手指更为常见,特别是大拇指。表现为一个或多个纵向色素带,自近端甲皱襞延伸至远端,颜色可由浅棕至黑色,宽度可从发丝粗细至整个甲宽度。近端甲皱襞或甲下皮的色素沉着半随纵向黑甲,在成人此征阳性常提示有恶性黑素瘤的风险,甲周组织也可有色素沉着。甲母痣不可自行消退,但产生的色素可能减少。 初发于儿童的纵向黑甲(单甲受累)几乎都为甲母痣。16岁以前的纵向黑甲很少出现黑素瘤,30岁以后新长的纵向黑甲恶变概率较大,建议尽早切除。 儿童黑素瘤发病率低,甲母痣活检及切除术会造成甲的毁形,故不建议早期盲目手术,建议定期随访,根据甲母痣的颜色、宽度及变化等因素来决定是否切除。