郭洪斌医生的科普号

恶性肿瘤诊断后病人及家属都非常急，其表现为: 到各家医院咨询，结果所找的医生不同、医生的专业不同，所给出的治疗措施不同。恶性肿瘤诊断后病人可能经受多学科协作的较长时间的治疗，今天就谈一谈恶性肿瘤诊断后如制定一个科学的、合理治疗计划。 首先，我介绍2个我经历的病例 病例一: 男、73岁，既往健康，2016年6月因上腹胀10余天就医，查体: 一般状态好，营养正常，心肺未见异常，肝于右肋下触及3cm、触及一肿物，化验CA199、CEA显著增高，AFP略高于正常参考值，超声提示肝占位，CT见肝一4x4cm占位、结肠占位，末见腹膜后、肝门、盆腔淋巴结肿大;肠镜见乙状结肠占位，肝穿病理为转移性腺癌,结肠病理为中分化腺癌。临床诊断: 结肠癌Ⅳ期、肝转移癌。我建议患者转入外科行结肠癌切除术，或先行肝脏转移癌介入治疗后尽快行结肠手木，但是病人家属通过熟人将病人转入某医院外科，该院给予病人的治疗计划是: 先辅助化疗3周期后手术，由于化疗反应较重，仅完成了1个半周期化疗，在8月未由于病人腹胀、腹痛、排便排气停止2天，再次我就医，经外科会诊及检查诊断为结肠癌致肠梗阻，手术治疗，术中见乙状結肠肿物浸及肠外与盆腔正常组织粘连一团无法切除，行姑息手术解决肠梗阻，术后病人生存4个月。 病例二: 69岁、 女性，2017年6月因大便习惯异常1个月就医，经查诊断为结肠癌、肝脏右叶转移癌(单发)、分期T2NoM1。我建议:行结肠癌切除术，或先行肝脏占位介入治疗1后尽快行结肠癌手术。结果病人咨询某医院化疗科医生认為Ⅳ期癌不能手术，给予化疗了8周期加分子靶向治疗，结果在前天(11月26日)出现肠梗阻，正在准备手术。 通上述2个病例说明:1、肿瘤诊断后，能手术应首选手术，尤其是肠腔脏器，不手术将发生肠梗阻迫使病人不得不行姑息手术。2、某些Ⅳ期癌也可手术。 恶性肿瘤诊断后的治疗:手术做为第一选择，然后根据术后病理/免疫组化/基因检测，决是化疗、放疗、同步放化疗、分子靶向治疗、分子免疫治疗。国内外资料统计:45%可治愈的肿瘤，手术治愈22%、放疗治愈18%、化疗治愈5%，目前对肿瘤治疗采取综合治疗策略，化疗仅在分期较早的几种恶性肿瘤(小细胞肺癌、某些非霍杰金氏淋巴瘤、精原细胞瘤)可以单独治愈，绝大多数肿瘤是辅助治疗，资料认为: 70%的化疗无效，仅有45%的病人从化疗中获益即延长生存期; 放疗的疗效正好与化疗相反，尤其是一些早期肿瘤如鼻咽癌、口咽癌、喉癌放疗可达到手术相同的疗效并保证了器官解剖结构的完整性及功能，对于前列腺癌、宫颈癌放疗结果与手术相同，对二种病的治疗提到与手术相同的地位，术前放疗可提高手术切除率、提高器官的保留率(近肛门的直肠癌)，放疗可以提高耐药肿瘤细胞对化疗、分子靶向治疗的敏敏感性。所以，恶性肿瘤诊断后一般的治疗计划策略是: 1、手术 2、术前放疗 + 手术 3、术后同步放化疗、或化疗、或放疗 4、化疗 + 放疗 + 化疗 5、适时的分子靶向治疗、分子免疫治疗、内分泌治疗 本文系郭洪斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、[C0A] 二、[EP] [CAP] [MⅤP] 三、[GP] [NP] [TP] [DP] 四、[PP] 一代方案 有效率 24% 中位生存期10个月 二代方案 有效率 26% 中位生存期11个月 三代方案 有效率 28% 中位生存期13个月 四代方案 [PP，培美曲塞+铂类] 只对腺癌，有效率13%~20%，中位生存期16~20个月。 一~三代方案有效率 中位生存期差别不大，仅仅是有进步，四代方案仅针对腺癌，与前三代有很大差别。

原创 2017-10-08 学院君 放疗圈 宫颈癌 宫颈癌是是世界第三大常见的女性癌症，也是我国女性泌尿系统最常见的肿瘤，每年我国宫颈癌新发病例有13万人，患者趋向年轻化，年龄在35岁以下的宫颈癌患者占三分之一。 前列腺癌 前列腺癌是欧美国家男性最常见恶性肿瘤之一，在我国男性人群中的发病率也正在迅速升高。前列腺癌属于典型老年性疾病，年龄是肯定的危险因素之一。据美国癌症协会统计，70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁； 其中60～79岁的发病率达1/7。 当今社会，“谈癌色变”的现象有所扭转，但绝大多数的患者通常采取手术切除的方式，尤其是针对宫颈癌、前列腺癌的手术治疗，对于这两种肿瘤的治疗，多数人包括部分经验丰富的非专科医生也存在着一个误区，那就是忽视了放射治疗的治疗价值，实际上，放射治疗在这两种泌尿生殖系统常见肿瘤治疗中也具有非常重要的地位，在某些方面甚至优于手术治疗。 就放射性治疗相较于手术治疗的方法，记者采访到天津市肿瘤医院院长、博士生导师、肿瘤放射治疗学科带头人兼任中国抗癌协会常务理事王平，他表示对于宫颈癌和前列腺癌的治疗，放射治疗的治疗价值具有非常重要的地位，在某些方面甚至优于手术治疗。以手术治疗为主，甚至还在做术前放化疗再做手术这样的高副作用低疗效的治疗，这是我国亟待规范和纠正的一个治疗误区。 宫颈癌治疗新方案 对早期宫颈癌的治疗，王平介绍，研究结果发现，对于局限于宫颈或仅仅侵犯部分阴道组织的早期宫颈癌，手术治疗和放射治疗可以取得相同的治疗效果，手术治疗病人如果发现病灶范围过大、手术边界不够安全、或这有淋巴结转移术后再接受辅助性放射治疗。对于局限于宫颈的早期的病灶，放射治疗可以取得很好的治疗效果，并且毒副作用更为轻微。并且，进一步的研究还发现，对于癌灶超过4厘米或病灶已经超出宫颈范围侵及阴道上端的病人，加入同步化疗可以进一步提高疗效，延长生存期，但是放化疗后再进一步手术治疗并不能提高生存率，反而明显增加了治疗相关毒副作用。 大量的研究表明，对于已经明显侵犯宫颈周围组织的病人，不适合手术治疗，而单纯放疗的疗效也不令人满意，一般选择同步放化疗。对于已经侵及宫颈周围组织手术难以彻底清除的病例，同步放化疗还可以取得70%左右的5年生存率，而此时再加入手术治疗仅仅增加了治疗的毒副作用，而病人并不能获得长期的生存获益。 综上所述，各个期别的宫颈癌患者均可行同步放化疗，疗效不低于手术，并且毒副作用较低。尤其是累及宫旁组织的局部晚期的患者更是应该选择放化疗，而不宜手术治疗。但是国内还是以手术治疗为主，甚至还在做术前放化疗再做手术这样的高副作用低疗效的治疗，这是我国亟待规范和纠正的一个治疗误区。 前列腺癌治疗新方案 前列腺癌的治疗也存在着类似的误区。前列腺癌目前主要的治疗方法有手术、放疗、激素治疗、化疗等，单独或综合应用于前列腺癌的治疗。 不论国内外的哪种指南中都强调了放疗的重要性。随着放疗技术的不断发展， 放疗剂量的提高及与内分泌治疗的联合应用，前列腺癌的放疗疗效逐渐提高，现在已经达到了80%以上的生化控制率，并且放疗在临床中的应用也越来越广泛。但是， 必须看到， 放射治疗在我国并不普及， 各地治疗水平也参差不齐， 同时由于人们对放疗的认识欠缺， 使得放疗在肿瘤治疗中的作用远未充分发挥， 特别是在前列腺癌这一在我国发病率相对较低的疾病。一些专业人士对前列腺癌放疗方法、疗效及在综合治疗中的地位认识不足， 也影响了该手段的应用。 对于肿瘤局限于前列腺、无淋巴结和远处转移的患者，根治性放疗和根治性前列腺切除术可以取得类似的疗效，且近期毒副作用明显低于手术治疗。如果前列腺病变侵及周围器官或组织，或者盆腔淋巴结出现了转移， 手术治疗无法根治性切除肿瘤，目前放疗联合激素治疗是这些患者最有效的治疗手段，还可以取得70%以上的长期存活。 除了上面说到的早期及局部晚期前列腺癌外，某些特殊情况下放射治疗也是首选治疗方案。比如年龄在70 岁以上、预期寿命

世界上公认的肿瘤治疗有的效方法有:手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、基因免疫治疗，还有介入治疗、超声刀、氩氦刀、射频治疗，在国内还有中国的一大特色即中药治疗。下面一一讲解。1、手术: 大家太清楚了，肿瘤切除就好了。前文说到肿瘤诊断时80%是中晚期，其中80%丧失手朮的机会; 其二，即使早期也不一定首选手术，如早期鼻咽癌、口咽癌、喉癌可以通过放疗达到与手术治疗一样的效果(通俗讲即复发时间、生存期)，而且保留了器官的功能，比如早期喉癌手术做半喉或全喉切除，病人遗留不能发声或发声困难、进餐饮水呛咳，但是首选放疗就不会出现这些问题。还有因高龄或存在某些疾病不适合手术，首选放疗可达到手术治疗的相同结果。2、化疗，包括全身化疗和局部化疗，全身化疗就通过静脉给药或口服用药，局部化疗如介入(下面讲)、胸腔腹腔注射化疗药，但是化疗主要为辅助治疗，只有少数几种肿瘤可单独化疗，如小细胞肺瘤、某些B细胞淋巴瘤、颅外生殖细胞瘤，国际上认为:45%可治愈的肿瘤手术治愈22%、放疗治怎18%、化疗治愈5%，总的化疗有效率不足30%(即给100个病人化疗，70%的病人无效)，而且化疗损害是全身的，但是就现在的国际医疗水平看:化疗仍然是治疗恶性肿瘤的重要方法之一。3、放疗，虽然大家知道这种治疗方法，但是由于放疗学界的医务人员所做的科普工作不够，所以好多病人及家属谈放疗色变: 辐射损伤啊、白细胞下降啊……等等一些莫名其妙的恐惧和担心。放疗是用射线治疗肿瘤，是一样局部的治疗，強调的是局部控制率(局部复发和淋巴结转移)，而且对某些肿瘤治疗效果与手朮一样，放疗的射线同做CT检查、照X线片或透视，既然你不怕上述检查为什么怕放疗呢？随着科技的发展，现在的放疗强调精准放疗，即对肿瘤照射的更加精准、照射的剂量更大，达到最大限度的消灭肿瘤细胞而正常组织损伤轻微，使病人感觉不到损伤或损伤可以耐受，大家可能听说过:调强放疗、伽玛刀、射博刀、速锋刀、质子刀，这些都是精准放疗，各有不同的适应症。对于鼻咽癌、口咽癌、喉癌、颅内生殖细胞瘤、垂体瘤应首选放疗，前列腺瘤也应高度首选放疗，而且放疗可以增加人体的免疫功能，增加化疗的敏感性。4、射频消溶、氩氦刀，一个是热疗，一个是冷冻加热疗，是很好的治疗方法。适应局限的肿瘤，缺点是有创伤的随之伴发相应的副作用。5、超声刀，是通过热治疗肿瘤，研究认为肿瘤细胞受到42摄氏度的温度会坏死和凋亡(医学上细胞死亡的一种形式)，超声无创，但是温控制不佳、照射范围控制不佳，往往使周围的正常组织大片坏死，有时肿瘤细并没死，故该方法理念好、但实际与设想脱离。6、介入治疗实际上是一种局部化疗，通过血管插入一根管子到支配肿瘤供血的主要血管，将化疗药注射到肿瘤，然后将供应肿瘤血液的血管暂时性堵死(72小时到2周)，起到化疗药杀死肿瘤 十 饿死肿瘤，方法非常好，最好的适应症是肝癌，其次肺癌，要求病灶单一，如果配合放疗效果更好，缺点是只能抑制肿瘤细胞生长、有创伤、需多次介入但不能超过4次。7、分子靶向治疗，疗效好、副作用轻，用药前需基因检测，基因有变者有效，但是易耐药(6~12个月)，其次价格昂贵且自费。8、基因免疫治疗，一个名词:PD1，近几年开展的治疗，需基因检测，有效率36%，无毒副作用，可以个体化治疗，但是近年有报导应用此治疗可使肿瘤暴发性生长(进展)的个别病例，国内尚无大规模临床研究结果，好方法(比化疗好)尚需大规模、长期观察。9、中药治疗，集我行医的经验，中药治肿瘤无效，好多病人本来是早期癌，可以手术切除治愈，但是偏信中医中药、偏方、秘方，结果早期变晚期，可手术治愈变不可治愈，仅以减轻痛苦为治疗目的，一些人说:某某吃中药治好了癌，目前没有一篇可信的研究报告报导治疗癌的研究，故中药治癌是骗人！当然，中医药是中国一大特色，一些化疗药是中药(可以说是植物)中提取，紫杉醇、长春新碱、秋水仙碱是从紫杉树皮、长春花、山慈菇中提取，但是1吨的原料提纯不出1克药，你多长时间吃1吨草药？而化疗药不一定对你效(70%的人无效)。中药不是不能用，我的建议是: 应用公认的、有效的治疗方法后，应用中药辅助调理，否则，是花钱害命。本文系郭洪斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

转INT 0123研究表明，高剂量放疗(64.80 Gy)并不能改善食管癌患者生存，并增加治疗相关死亡率，但这项研究入组的患者大多数为早期（I–IIB），包括鳞癌及腺癌，颈段及胸段，更重要的是采用的常规放疗技术，目前调强放疗已经广泛应用，在此基础上增加剂量能否使鳞癌患者获益呢，下面咱们来看发表在“绿皮”的一项台湾学者的回顾性研究。目的：对于行同步放化疗(CCRT)的胸段食管鳞癌(TESCC)患者，还没有相关研究分析在调强放射治疗(IMRT)的基础上增加放疗剂量对这部分患者的影响。资料及方法：分析台湾癌症注册表数据库中的TESCC患者，为比较不同剂量组的结果，把患者分为两组，group 1：CCRT<60Gy，group 2：CCRT≥60Gy。Group 1作为对照进行治疗后死亡风险评估。结果：研究纳入2061例TESCC患者，无远处转移。1134例患者CCRT<60Gy(50.40 Gy,45–59.40 Gy)，927例≥60 Gy(66.60Gy,60–72 Gy)，平均随访时间2.44年。多因素回归分析发现，局部进展期（≥IIIA期），饮酒，吸烟是患者预后不良的独立因素，≥60 Gy（adjusted HR[aHR]:0.75;95%[CI]:0.63–0.83，P<0.0001）是影响患者生存的独立预后因素。为研究治疗后死亡风险，group 1作为对照，校正混杂因素后，group 2所有临床分期的总死亡aHRs(95%CIs)为0.75(0.68–0.83,P<0.0001)，而早期(IA–IIB)及局部进展期（≥IIIA期）的aHRs(95%CIs)分别为0.89(0.70–1.04,P=0.1905)、0.75(0.67–0.83,P<0.0001)。groups 2和1的2年OS率分别为35.47%、26.74%（P<0.0001），早期group 2和1的2年OS率分别为44.36%、39.18%（P=0.0878），局部晚期group 2和1的2年OS率分别为32.45%、20.88%（P<0.0001）[此处作者原文描述和生存曲线貌似不符合，按照生存曲线翻译的]。结论：与标准剂量相比（50.4Gy），在IMRT基础上增加放疗剂量，可以改善局部晚期TESCC患者的生存。参考文献：Chang CL,Tsai HC,Lin WC,et al.Dose escalationintensity-modulated radiotherapy-based concurrent chemoradiotherapy iseffective for advanced-stage thoracic esophageal squamous cell carcinoma.Radiother Oncol.2017 Sep 15.pii:S0167-8140(17)32548-3.doi:10.1016/j.radonc.2017.08.025.[Epub ahead of print]

1. 根治性放疗 当肿瘤较局限，或只有临近组织侵犯或淋巴结转移，且肿瘤对射线又较敏感时，放射治疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，肺癌，食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等。早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效，据资料报道根治术和保乳术+放疗的20年生存率分别是70.9%和71.2%。 2. 姑息性放疗 晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、化疗的病人可以进行放射治疗，原则是减轻患者的痛苦提高生活质量，同时不增加患者新的痛苦。对脑转移瘤，骨转移瘤的病人有明显的治疗效果。 3. 术前放射治疗 术前放疗可提高肿瘤的切除率，减少术中肿瘤种植机会及术后复发率，适用于食管癌、喉癌、上颌窦癌、软组织肉瘤、直肠癌等。 4. 术后放射治疗 对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率。可用于各种恶性肿瘤。 5. 联合化疗的同步放疗。

某女 42岁 农民，因宫血及接触性出血5个月余就诊，经查诊断为子宫颈鳞癌3期，妇科检查肿块固定并侵及阴道上端，已经不能手术。宫颈鳞癌治疗的方法主要有：手术、放疗、化疗，患者已经丧失手术机会，且化疗对宫颈鳞癌不敏感，只有在瘤负荷非常小时化疗才有效，所以我们首选了放疗。我们为患者制定的方案是：放疗+手术+术后进行化疗及免疫治疗，放疗后是否能够使已经不能手术切除的肿瘤达到能手术切除的目的有三个条件：1.放疗有效，一般情况下鳞癌对放疗敏感；2.放疗剂量要得当，剂量小达不到疗效（肿瘤缩小或消失），剂量大了使手术切除风险增加（容易出血并且不容易止血）；3.放疗后手术时间的掌握，放疗结束后短时间内手术，创口不易愈合，增加感染风险，放疗后长时间再手术，这时因为放疗引起盆腔脏器粘连，使手术困难或不能手术。我们设计了一个根治量做两手准备，如果在达到可以手术治疗的放疗量时，CT及妇科检查仍然不能手术时，就按根治量治疗。病人放疗了25次，休息2周复诊，CT检查：肿瘤完全消失（见图），经过妇科专家会诊后手术根治。 我在想：要是所有的患者都有这样好的疗效，一些肿瘤就可以治愈啦。该病例提醒：病要早诊治，该病人症状出现5个多月才就医，如果早就医，就可以达到早期诊断、早期治疗，不必经受放疗；医生对病人的治疗方案要精心设计疗中细心观察是非常重要。

我们应用阿瓦斯丁（Avastin，5mg/kg体重，每周2次，），联合化疗治疗晚期恶性肿瘤5例，现报道如下。 1. 患者一般状况 患者均病理明确诊断，影像学有可供客观测量的实体肿瘤，诊断符合WHO诊断标准，患者KPS评分≥70，预计生存期≥3个月，无出血性疾病和高血压，血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、肝肾功能正常，心电图正常。 2. 病例 病例一，女性 42岁，住院病历号401416。 因乳腺癌术后6年、卵巢癌术后1年，卵巢癌进展住院；化验CA-125 、CA-153 分别为191ng/L（正常＜30ng/L）和 87ng/L（正常＜37ng/L＝)；CT：膀胱和直肠之间有一大小4.0×13.0cm肿物，右下腹有一大小约7.0×5.0cm肿物，直肠壁增厚。应用多西紫杉醇、吉西他滨、奥沙利铂加Avastin治疗，3个周期后复查CA125和CA153恢复正常，CT：右下腹部和盆腔肿块消失。4个月后发现肝脏、腹腔、盆腔复发转移，患者拒绝治疗，随访患者生存12个月。 病例二，男性 77岁，住院病历号419456，因胃印戒细胞癌（T3N2M0）根治术9个月进展住院；查CT：肝脏、腹腔淋巴结、腹部皮下组织转移；应用多西紫杉醇、希罗达加Avastin治疗，3个周期时患者出现失明；眼底镜：眼地动脉出血；CT：皮下组织、肝脏、腹腔淋巴结转移病灶无变化；右颞叶一大小约4.0×2.5cm出血灶。90天后临床死亡，生存12个月。 病例三，女 58岁，住院号430841，因结肠腺癌（T2N1M1）根治术后7个月进展入院；查CA-199 360ng/L (正常＜30ng/L)、CEA 162ng/L (正常＜5ng/L)；CT：右肺下叶有一大小0.8 ×0.6cm病灶，肝脏右叶有三个大小约2.0×1.8cm、0.8×0.5cm、2.0×1.5cm的肿块，给予FOLFOX4方案加Avastin治疗，3个周期时，病人出现右眼视力障碍；化验：CA- 199 60ng / L，CEA 3ng / L；眼底镜：右眼黄斑区出血；CT:右下肺肿块消失，肝脏肿块大小分别为0.8 ×0.8cm、0.5×0.6cm、1.2×1.0cm；患者拒绝继续治疗，随访生存期23.6个月。 病例四，男 65岁，住院病历号416721。因右上肺腺癌（T3N0M0）术后2年，左下肺转移入院，既往冠心病史10年，糖尿病史5年。化验：CEA172ng/L，血糖6.9mmol/L；肺CT：左下肺见二个大小约2.5×1.6cm、2.0×2.0cm 肿块；给予TP方案加Avastin治疗，2个周期时患者出现头痛，化验：CEA36ng/L；头部CT：右顶叶见一出2.5×3.0cm大小血灶；肺CT：左下肺转移病灶消失。4个月后复诊发现骨、肝脏、淋巴结转移，患者拒绝治疗，随访生存期9个月。病例五，男 62岁，住院病历号425905。因左下肺腺癌、淋巴结转移、肝转移（T3N3M1）入院。CT：左下肺见一5.0×6.5cm肿块，双侧肺门淋巴结、隆突下淋巴结肿大并侵及气管，肝脏见2个大小约3.0×2.5cm的转移灶。给予TP方案加Avastin治疗4个周期，复查CT：左下肺肿块2.0×1.5cm，双侧肺门、隆突下肿大淋巴结消失；肝肿块大小约1.0×1.0cm；因胃肠到反应大，患者拒绝继续治疗，随访生存期12个月。3. 讨论血管内皮生长因子（VEGF）可促进肿瘤内血管生成，在肿瘤生长过程中起到非常重要的作用，Avastin是一种人源化的针对VEGF的单克隆抗体（Fairooz Kabbinavar, et al.），对非小细胞肺癌、大肠癌、卵巢癌和其他各种实体瘤有不同的疗效（Herbert Hurwitz, et al. Bradley J. Monk, et al.），Johnson DH at el报导Avastin治疗中晚期或复发性非小细胞肺癌安全有效，与对照组相比较：卡铂/紫杉醇/Avastin（15毫克/公斤）具有更高的有效率（31.5％vs18.8％），中位疾病进展时间（7.4个月vs4.2个月）和生存期（17.7 v14.9个月）略增加。19例对照组患者单一应用Avastin，病情稳定5例，1年生存率为47％。出血和血栓事件为12.5％（Avastin 7.5mg/kg）。 Fairooz F和Kabbinavar等报导：Avastin在治疗晚期大肠癌中，血栓性事件的18％，动脉血栓不良事件为10％，出血（3、4级）5％。 我们治疗的5例患者中2例CR，2例达到PR，在治疗过程中病人出现乏力、恶心、食欲下降、无粒细胞减少可能与化疗有关，无咳嗽、咳血、高血压和蛋白尿，2例患者出现眼底出血，2例出现颅内出血，可能与阿瓦斯丁相关。 Avastin联合化疗对实体肿瘤有很好的疗效，但是引起的出血性疾病对患者可造成严重损害，出血是Avastin最突出的、严重不良事件，尤其是老年合并有动脉硬化、糖尿病则应引起注意。

便秘虽然不是什么大病，但是给患有便秘朋友带来很多不便，尤其是老年人，由于胃肠蠕动减缓，更容易出现便秘，好多朋友问吃什么药治疗？当然有许多药物可以治疗，一些人用某一药物治疗一段时间就失效了，还有一些人长期吃某些药引起“黑肠病”。有一个方子（来源于央视健康讲座）一些人应用有效，凡是有便秘的朋友可以试一试：温开水1杯+老陈醋1匙+蜂蜜1匙，每日早晨5-7点空腹喝，每天1次。需要注意的是：1.贵在坚持，不能指望几天就能起效，只有坚持才能有效。2.凡是患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的人不能服用，只有上述疾病治愈才能服用。 凡是患有便秘的朋友可以试一试这种自配的饮料啊。

免疫系统是机体抵御病原菌侵犯和清除体内病变和衰老细胞的保卫系统。由免疫器官和组织、免疫细胞和免疫分子组成。1. 免疫器官和组织包括 骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾、胸腺等。2. 免疫细胞 是白细胞的俗称，包括：淋巴细胞主要是T淋巴细胞、B淋巴细胞以及杀伤细胞（K细胞）和自然杀伤细胞（NK细胞）；还有浆细胞、粒细胞、肥大细胞、抗原呈递细胞（DC细胞、表皮细胞、纤维细胞）、细胞因子介导的杀伤细胞、及单核吞噬细胞等。T淋巴细胞在胸腺中发育成熟的淋巴细胞，进入血液、淋巴和次级淋巴器官中再循环。执行细胞免疫功能和调节其他免疫细胞的生长和分化。 1) 辅助性T细胞（TH）：协助体液免疫和细胞免疫的功能。2) 抑制性T细胞（TS）：具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能。3) 细胞毒T细胞（TC）：具有杀伤靶细胞的功能。4) 效应T细胞（TE）：具有释放淋巴因子的功能。5) 迟发性变态反应T细胞（TD）：有参与Ⅳ型变态反应的作用。6) 放大T细胞（TA）：可作用于TH和TS，有扩大免疫效果的作用。7) 记忆T细胞（TM）：有记忆特异性抗原刺激的作用，记忆细胞存活数年。B细胞：体内能产生抗体的细胞，经抗原激活后可分化为浆细胞，产生特异性的抗体，参与体液免疫。包括前B细胞、不成熟B细胞、成熟B细胞、活化B细胞、浆细胞。3.免疫分子：由免疫细胞分泌的一类小分子可溶性蛋白，如：免疫球蛋白、淋巴因子、补体等。1) 淋巴因子 主要由淋巴细胞产生，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。重要的有白介素类（IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10、IL-12、IL-13、IL-14）、干扰素（TNF-α、IFN-γ、INF-β）、集落细胞刺激因子（GM-CSF）和神经白细胞素等。 2.单核因子 由单核细胞或巨噬细胞产生，如白介素（IL-1、IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）、集落细胞刺激因子（G-CSF、M-CSF）等。 3.其他细胞因子 主要由骨髓和胸腺中的基质细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等细胞产生，如红细胞生长因子（EPO）、IL-7、IL-11、内皮细胞源性IL-8和IFN-β等。免疫系统的功能是复杂的，细胞免疫和体液免疫、各种细胞因子相互相同协同作用，防止有害微生物的侵入，监视体内出现的突变和癌变细胞，清除入侵的有害微生物、衰老细胞和突变及癌变细胞，又不至于伤及正常组织细胞，保持机体的健康。概括起来免疫系统具有三大功能：1. 免疫防御功能：防止有害微生物入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子。2. 免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞。3. 免疫监视功能：监视机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。目前临床上应用DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤取得较好的疗效，其机理就是遵循上述理论并在临床实践中得以证明。