营养性缺铁性贫血由体内缺铁影响血红素的合成所引起,尤见于婴幼儿。据统计,我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。【缺铁的主要原因】1、先天储铁不足 早产、双胎或多胎、胎儿失血和母亲缺铁等均可使胎儿储铁减少。2、铁摄入量不足 婴幼儿在4~6个月后,体内储存的铁已经消耗渐尽,如不及时添加含铁辅食,可导致缺铁性贫血。3、人体内铁的需求量增加 婴幼儿生长速度很快,随着体重增加,血容量也增加较快,未成熟儿体重及血红蛋白增加更快,如不添加含铁丰富的食物,则易致缺铁。4、铁吸收性障碍 食物搭配不合理,影响铁的吸收;慢性腹泻不仅铁吸收不良,而且排泄增多。5、铁排泄增多 长期慢性失血可致贫血,如肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫病等。【缺铁性贫血表现】主要表现为皮肤、上唇、口腔黏膜及指甲苍白;病程长的患儿常有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓,常常合并感染等。肝脾和淋巴结轻度肿大;食欲减退、恶心、腹胀或便秘。烦躁不安、注意力不集中、智力减退;明显贫血时心率增快、心脏扩大,甚至发生心力衰竭。【营养性缺铁性贫血饮食治疗】1、 坚持母乳喂养,母乳含铁量与牛乳相同,但其吸收率高,可达50%,而牛乳只10%。2、 及时添加含铁丰富的辅食(如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等)。3、及时添加绿色蔬菜、水果等 富含维生素C的食物,以促进铁的吸收。4、应有足够动物性食品。动物性食物中的铁是血红素铁,易被人体吸收。5、选择辅食时应选择强化铁的辅食。6、减少抑制铁吸收的因素 鞣酸、草酸、植酸、磷酸等均有抑制非血红素铁(植物中的铁)吸收的作用。7、贫血严重者补充铁剂。
腹泻是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,多发于夏秋季。在我国小儿腹泻位居第二,是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。据监测我国小儿腹泻病每年有二个发病高峰,一是发生在6、7、8月,称夏季腹泻,主要病原是细菌,如致泻性大肠杆菌与痢疾杆菌;另一高峰发生在10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是病毒,如轮状病毒。 婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染。夏季天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。夏季气温高微生物容易繁殖,大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起感染性腹泻。轻型腹泻,大便每天5~6次,稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐;重型腹泻,大便每天10次以上,稀薄,水分多,伴有呕吐、拒食、精神萎靡、嗜睡,常可引起脱水,表现为口唇干燥,眼眶和前囟凹陷,哭时无泪、尿量减少。严重脱水时,患儿常伴有酸中毒,表现为精神差,口唇樱红,呼吸深快,以及出现皮肤花纹、四肢发凉、脉搏细弱、少尿等休克症状。一旦孩子发生腹泻,父母千万不要自行用药,尤其是不要滥用抗生素和止泻药,而应及时送孩子到医院进行诊断治疗。对小儿腹泻的预防,总的原则是:家长要培养良好的卫生习惯,防止孩子病从口入。特别要注意以下的措施:1.大力提倡母乳喂养 婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养,母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能结合病原微生物,阻止侵入肠黏膜,具有抗感染的能力,并具有增强婴儿免疫力的作用。另外,母乳几乎为无菌食品,直接喂哺,卫生经济。所以,母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。乳母在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量。2.按月龄合理添加辅食从4个月开始逐步添加辅助食品,添加原则是由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,从而在满足小儿营养需求的同时,使小儿的胃肠逐渐适应。 避免夏季给小儿断奶,天气炎热容易影响小儿的胃肠功能,引发腹泻。3.注意饮食卫生 对婴幼儿使用的奶瓶及餐具、用具要定时消毒,不用时盖好,保持清洁卫生;给小儿吃的食物要保持新鲜,夏天食品容易变质,最好给小儿吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间给小儿吃;不能给婴儿喝放置24小时以上的白开水,果汁要现做现吃。给小儿喝的饮料要在正规商店购买。4.生活中注意手的卫生 无论是大人还是孩子,都应该充分注意手的卫生。父母在小儿喂食前一定要先把手洗干净,要给小儿勤洗手,保持小儿手的卫生。5.家长不可嚼饭喂孩子 避免用自己的嘴来试食物的温度,千万不要给孩子嚼饭,口对口给小儿喂食,这样容易把细菌传染给孩子。6.腹泻流行时更应注意 在腹泻病流行季节,尽量少接触其他孩子,少带孩子到公共场所,一定不要接触患有腹泻的孩子。要拒绝患腹泻病的孩子到家里串门,也不要带孩子到患有腹泻病孩子的家串门。7.妥善处理婴幼儿粪便 婴幼儿腹泻时的粪便,要及时地彻底干净地处理掉,以阻断再感染途径。