患者郭某某,女,47岁,因发现双下肢静脉曲张,右小腿反复溃烂入院,入院查血常规示:血红蛋白、血小板、白细胞均降低,但无腹壁静脉曲张,考虑到有布加综合征可能,故予查肝静脉及下腔静脉彩超,明确为布加综合征。予行球囊扩张后狭窄消失,第三天复查血常规,血红蛋白、血小板、白细胞均正常,上下肢静脉曲张明显好转,右下肢溃疡愈合。布加综合征早期表现不典型,多误诊为大隐静脉曲张而行手术治疗,术后容易复发,待确诊时已是晚期,治疗难度加大且效果欠佳,如能早期发现,早期处理,治疗效果会明显改善。该病例提示,凡双下肢静脉曲张病人需考虑布加可能,以免误诊。
患者王**,男,44岁,因胸背痛1天入院,入院时血压高达170/90mmHg。急诊胸部CTA证实为主动脉夹层(Ⅲ型)。此病是最复杂,最危险的心血管疾病之一,1月内死亡率高达75%。治疗该病除药物外,主要是手术。手术分外科开放手术和经股动脉腔内隔绝术。主动脉夹层Ⅲ型的患者更多采用经股动脉腔内隔绝术:即经股动脉带膜支架植入术。手术创伤低,成功率高(95%),发生并发症较少,恢复快。但手术难度较大,风险较高。完善术前准备后,我院血管外科于5月10日成功为患者实施了腔内隔绝术,封堵住内膜破口,挽救了病人生命。2月前我科成功实施我市首例腔内隔绝术。主动脉夹层是指主动脉内膜发生破裂,高速的血流通过破口将动脉的内膜和中膜分离,血液从中流动,引起升、降主动脉夹层。急性主动脉夹层病人多表现突发的剧烈的胸骨后、或胸背部撕裂性疼痛,且伴有休克症状。急性主动脉夹层病情非常凶险,由于夹层血管的破裂,或夹层导致心、脑、肾等重要器官的缺血等,在发病的48小时内约有50%的病人死亡,因此需要早期诊断,及时处理。该例手术的成功实施,标志着我院血管外科又上了一个新的台阶。术前 术后
近日,我科成功实施了益阳市首例腹主动脉瘤腔内隔绝术,轻松50分钟,成功地排除了患者腹内不定时炸弹。患者谭某,因发现腹部博动性肿块10天入院,入院后行CTA示肾下腹主动脉瘤,随时有破裂大出血危及生命可能。完善术前准备后于2011年8月19日手术,显露双侧股动脉,经双侧股动脉置入折叠的带膜支架于瘤腔内,定位后释放支架,隔绝瘤腔,血流从支架内通过,保证瘤体不在扩大和破裂。成功挽救了患者生命。腹主动脉瘤是腹主动脉的瘤样扩张,一般无症状,表现为腹部搏动性肿块,绝大部分为体检时发现,主要因动脉硬化引起。腹主动脉绝大部分需要手术治疗,仅少部分可严密观察。手术方式有开腹叉形人工血管置换术和腔内隔绝术。前者创伤大、恢复慢、出血多,后者微创、恢复快、出血少、适于并存症多的老年人。随着技术的提高,腔内隔绝术适应症逐年增加。
患者xxx,男性,70岁,因突发双下肢冷痛1周,左下肢瘀斑2天入院,入院体查:神志清楚,双肺呼吸音粗,心率100次每分,血压偏低,双下肢冰冷,左下肢活动不能,双下肢动脉未及搏动,左下肢上段以下坏死,彩超示双下肢未及动脉血彩。入院诊断腹主动脉骑跨栓,立即完善术前准备,于当天行双股动脉切开取栓术、左下肢截肢术,术后出现心、肾功能衰竭,于第二天凌晨死亡。腹主动脉骑跨栓(abdominal aorta saddle embolism,ASE)是临床上比较少见但是极其凶险、死亡率和截肢率均高需要急诊手术治疗的疾病,正确及时的诊治非常重要。该病多为中老年人,常合并心、脑血管疾病,由于其阻塞平面高,较之单侧的髂、股动脉栓塞远端肢体更易发生坏死,极易导致MNMS(肌病肾病代谢综合症)因高钾或急性肾功能衰竭而死亡;手术后氮质血症、高钾血症、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒的程度重;术前术后腹主动脉阻断与开放使血液动力学改变大又加重对心脏的影响;因此病情危重、复杂,用非手术融栓疗法不可能将纤维栓子溶解,短期内侧支循环不可能完全开放,及早手术是唯一可以治愈的方法,腹主动脉骑跨栓一旦确诊,一般主张经短暂的术前准备后立即行手术治疗。采用Fogarty导管双侧股动脉切口取栓已成为治疗腹主动脉骑跨栓最佳术式,其优点是:(1)减少了麻醉对患者血液循环及呼吸系统的影响;(2)创伤小、失血少、手术并发症少、手术简便省时;(3)病死率低。手术过程中应特别注意(1)观察双侧股动脉近端喷血情况,如发现喷血不多应想到存在取栓时栓子脱落到对侧的可能,需再次取栓。近侧动脉喷血和远侧鼠尾状栓尾的取出及明显的逆向血流为取栓成功的标志[13](2)行双侧股动脉取栓后应常规行肢体远侧动脉取栓,防止血栓脱落至远端引起栓塞。(3)取栓完后向远端血管注入尿激酶25万u溶解微小血栓。(4)术前观察双下肢缺血程度,如出现患肢剧烈疼痛、肌肉僵硬、张力性水泡等肢体广泛缺血坏死的前驱症状时,术中应及时行筋膜切开减压术,必要时果断截肢。(5)取栓后开放血流之前每侧放股静脉血200-300ml,以减少毒素的吸收,保护肾功能。条件允许则改行血液滤过治疗。腹主动脉骑跨栓的患者在术中术后缺血段肢体有毒代谢产物大量、快速地进入全身循环系统从而导致比较严重的氮质血症、高钾血症、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒,这是导致腹主动脉骑跨栓病人高死亡率的主要原因。因此术中、术后对心、肾二大脏器的严密监测,阻塞动脉疏通后碱性液的补充以及适时强心、利尿治疗是必须的。[14]必要时行血液净化,具体方法如下:取栓成功后,游离、显露股静脉并阻断之,然后开放动脉,同时用采血袋连接针头穿刺阻断的静脉远心端,使患肢静脉血自然流入采血袋中,此时可不断挤压小腿及大腿以协助采血,当场应用血液净化技术处理,并立即经正常肢体浅静脉回输,最后再开放阻断之静脉,开放血流时静脉滴入5%碳酸氢钠125ml防止酸中毒,保护肾功能。通过这种方法使该类病人血中毒性物质明显减少,从而明显减少了术中、术后碱性药物、甘露醇等的使用量及输注速度,进一步减轻了心脏负担,保证病人平稳度过危险期,减少了围手术期死亡率,收到了良好的效果。如术中情况不允许则行股静脉放血治疗。术后患者病情稳定后可行血液透析治疗。必要时行血浆置换以排除大量的肌红蛋白。
本报讯 11月28日,益阳市首例股动脉———胫后动脉人工血管旁路术在市中心医院七病室喜获成功。 今年38岁的易某系桃江县武潭镇人,一年前因左脚疼痛、发凉、不能行走而失去劳动力,半年前左脚第三个脚趾开始出现皮肤溃烂、病情日渐加重。遂到益阳市中心医院治疗,收治该院七病室。该院血管外科研究生熊建明为其入院检查时发现易某左月国动脉,足背动脉胫后动脉均已摸不到搏动,行CT血管造影发现左股动脉、月国动脉、胫前动脉闭塞,如不及时治疗,将会导致截肢。熊建明决定为其行人工血管旁路术。该项手术须将6毫米的人工血管吻合于仅3毫米的胫后动脉。手术难度大,技术要求高,术后吻合口易发生阻塞。11月28日,熊建明等为其施行了左股动脉———胫后动脉人工血管旁路术,手术顺利成功。术后患者胫后动脉随即恢复搏动,溃烂的皮肤创面血运明显改善。左脚麻木、冷痛感消失。该手术抢救了患者濒临死亡的左下肢,避免了截肢的发生。这例手术成功实施,标志着该院血管外科水平已跨入省内先进行列。刘碧辉 (责编:刘金兰 作者:刘碧辉) 摘自大众卫生报
熊建明1 ,黄建华,2 李定军,3 徐国武3(1 湖南省益阳市中心医院血管外科 湖南益阳 413000 2 中南大学湘雅医院血管外科 湖南长沙 410008 3 湖南省益阳市中心医院普外科 湖南益阳 413000)[摘要] 目的 探讨腹主动脉骑跨栓的诊断及治疗方法。方法回顾分析8例患者的临床资料,8例全部行双侧股动脉逆行Fogarty导管取栓术。结果 死亡4例。存活4例中1例出现骨筋膜室综合征,3例出现急性肾功能衰竭,截肢1例,随访1~5年,2例死于心脏病,2例健在。结论早期诊断,早期手术,术中股静脉放血,术后抗凝,血液滤过,预防和治疗高钾血症、急性肾功能衰竭,同时注意原发病和并发症的治疗是提高疗效,降低病死率和致残率的关键。[关键词] 腹主动脉骑跨栓; 动脉取栓术Diagnosis and treatment of the abdominal aorta saddle embolism:a report of 8 cases Abstract Objective:To discuss the experiences and lessons in treating the abdominal aorta saddle embolism cases. Methods:8 cases of abdominal aorta saddle embolism were treated with Forgarty catheter.Results:After the blood perfusion recovered, 1 died in the early stage because of sudden stop of heart due to hyperkalemia, and 3 died in the late stage caused by multipleorgandys function syndrome,which always occurred with acute renal failure first.In 4 cases alive,1 received amputation. 3 cases occurred with acute renal failure.Conclusion:Earlydiagnosis and treatment are key points to decrease the rate of death and amputation.Prevention and therapy of hyperkalemia and acute renal failure are important for reduction of death rate.Keywords abdominal aorta saddle embolism Artery embolectomy腹主动脉骑跨栓(abdominal aorta saddle embolism,ASE)临床上比较少见,但是极其凶险、死亡率和截肢率均高,需要急诊手术治疗。正确及时的诊治非常重要[1]。研究显示其90%以上的动脉栓塞来源于心脏的栓子[2,3,4]。益阳市中心医院近6年收治8例腹主动脉骑跨栓患者,现将其诊治体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料男5例,女3例;年龄62~83,平均69.5岁。8例既往均无肢体慢性缺血表现,均急聚起病,起病至入院时间为2~22h.8例中有风心病并房颤者4例,冠心病并房颤3例,冠心病1例。6例患者开始即表现为双下肢剧痛,发凉,麻木[5];1例患者先有腹部绞痛,以脐周为主,然后转移至双下肢剧痛;1例患者先有1侧下肢剧痛后发展至对侧下肢。所有患者的双股动脉及其远侧动脉搏动均消失,双下肢呈苍白或花斑样,肢体发凉,皮温明显降低。1.2 辅助检查及诊断(1)多谱勒超声血管检查[6,7]:主要表现为脐上腹主动脉有彩色血流,而脐下则无。本组8例均行该检查,5例准确判定了动脉栓塞部位。(2)术前血气分析,电解质,肾功能检查:5例有肌红蛋白尿,尿液呈红色,褐色,黑色不一,尿潜血(+)~(+++),血肌红蛋白显著升高;均伴有不同程度的代谢性酸中毒;1例并发高钾血症;1例表现为少尿、无尿,尿素氮、肌苷增高。(3)3例诊断可疑患者行三维CT增强扫描血管造影,均提示腹主动脉下段栓塞,1例累及肠系膜下动脉。2 治疗及结果2.1 治疗方法2.1.1 手术治疗 发病6h内手术者3例,8~23h者5例。3例在全麻,5例在连硬外麻下手术。全部采用双股动脉Forgaty导管取栓。术前皮下注射低分子量肝素5000u,取双侧股部纵形切口,暴露出双侧股总,股深,股浅动脉,先直视下切开一侧股总动脉,近端用5或6F导管,远端及股深动脉用4F导管连续数次取栓(一般取3次)直至没有栓子取出,近端出现喷射性血流,远端有良好返血为止,此时暂不缝合该侧股动脉切口,同法经对侧股总动脉取栓,最后再次开放已取栓的1侧股动脉近端,检查是否仍有喷射性血流,如喷血不明显,提示在取对侧血栓时将栓子推入该侧,应重新取栓,直到恢复喷射性血流。取栓完毕后向双侧股动脉远端共注入尿激酶50万u,开放血流之前先行血液净化,并用套管针穿刺股静脉每侧放血200ml以减少毒素的吸收。本组全部病例均从股动脉取尽血栓,未行腹主动脉切开。2.1.2 血液净化技术[8]取栓成功后,游离、显露双侧股静脉并阻断之,然后开放动脉,同时用采血袋连接针头穿刺阻断的静脉远心端,使患肢静脉血自然流入采血袋中,此时可不断挤压小腿及大腿以协助采血,当场应用血液净化技术处理,并立即经上肢浅静脉回输,最后再开放阻断之静脉,开放血流时静脉滴入5%碳酸氢钠125ml防止酸中毒,保护肾功能。本组8例常规行双侧股静脉放血治疗。1例行术中血液滤过,术后恢复良好,挽救了双下肢。术后8例均行血液滤过。术后患者病情稳定后可行血液透析治疗,必要时行血浆置换以排除大量的肌红蛋白。2.1.3 术后处理术后8h开始皮下注射低分子量肝素5000u 1次∕12h,连续7-14d,停用肝素前改用华法林口服,终身抗凝治疗。2.2 结 果治愈4例,其中3例起病在6h之内手术者均保存了双侧肢体(包括1例术中行血液滤过者);1例起病8h者,术中行一侧小腿骨筋膜室切开,术后第3天因肢体坏死截去该侧肢体。死亡4例,病死率50%;1例起病23h者于双侧股动脉复流后80min死亡,其主要原因是高钾血症引起的心搏骤停;3例于术后1~3d死于以急性肾功能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征,其中1例于术后第2天截去一侧下肢,另1例单侧肢体已坏死,家属放弃治疗。3、讨论腹主动脉骑跨栓塞是动脉栓塞的一种极危重类型,发病多为中老年人,常合并心、脑血管疾病,用非手术融栓疗法不可能将纤维栓子溶解,短期内侧支循环不可能完全开放,及早手术是唯一可以治愈的方法,经腹切开腹主动脉取栓手术需全身麻醉,创伤大、危险性大、死亡率高。。1963年 Fogarty首先采用球囊导管经股动脉作腹主动脉和髂动脉栓子摘除术以来,用Fogarty导管双侧股动脉切口取栓成为治疗腹主动脉骑跨栓最佳术式。其[9]优点如下:(1)减少麻醉对患者血液系统和呼吸系统的影响;(2)创伤小、失血少、操作简便、省时,最大限度减少了手术对患者的影响;(3)较经腹术式更易处理腘动脉以下栓子和继发的血栓栓塞;(4)避免经腹取栓所致“松钳性”休克,并发症少;(5)死亡率低。[10]近年此项技术在我国得到广泛开展。根据本组8例腹主动脉骑跨栓患者的临床诊疗过程,笔者认为诊疗中需注意以下几点:(1)早期诊断,早期治疗:腹主动脉骑跨栓除具有动脉栓塞的典型表现外,多有器质性心脏病史。病情累及范围较广,常累及腹部,臀部,双下肢;双下肢缺血表现多同时出现,呈进行性加重。有以上表现诊断多不困难,辅以彩超诊断多可明确[11]。当诊断不明时可考虑行CTA、MRA、DSA检查[12],以排除主动脉夹层可能,主动脉夹层时因浮动的内膜片阻塞双侧髂动脉造成类似动脉栓塞的假象,行上述检查同时还可了解有无肠系膜上动脉、肾动脉栓塞的存在。(2)治疗:ASE均需手术治疗。适当的和必要的术前准备后尽快手术可以提高疗效,降低病死率。最好争取在发病6~8h内取栓,超过8h者则截肢率显著增高[13]。本组3例6h内取栓保存了双侧肢体, 1例于术后第3天截除一侧肢体。4例起病12~23h者术后均短期内死亡。术前应充分了解患者是否合并高钾血症,酸中毒,肌红蛋白尿及肾功能衰竭等[14],尽早给予碱性液纠正酸中毒,并有利于肌红蛋白的排出;充分估计患者的心脏功能,早期使用低分子量肝素和低分子右旋糖苷,可防止血栓繁衍滋长。(3)手术方法:采用Fogarty导管双侧股动脉切开取栓是治疗腹主动脉骑跨栓最佳术式。手术过程中应注意:①行经双侧股动脉逆行腹主动脉取栓后应常规行肢体远侧动脉取栓,防止血栓脱落至远端引起栓塞。②术中应观察双侧股动脉切口近端喷血情况,如发现喷血不多应想到存在取栓时栓子遗留或对侧栓子脱落的可能,需再次取栓。切口近侧鼠尾状栓尾的取出和动脉喷血及切口远侧股动脉明显的逆向血流为取栓成功的标志[15]。③取栓完后向远端血管注入尿激酶25万u溶解微小血栓。④术前观察双下肢缺血程度,如出现患肢剧烈疼痛、肌肉僵硬、张力性水泡等肢体广泛缺血坏死的前驱症状时,术中应及时行筋膜切开减压术,必要时果断截肢。⑤取栓后开放动脉血流之前每侧放股静脉血200-300ml,以减少毒素的吸收,保护肾功能。条件允许则改行血液滤过治疗,通过血液滤过治疗使患者血中毒性物质明显减少,从而明显减少了术中、术后碱性药物、甘露醇等的使用量及输注速度,进一步减轻了心脏负担,保证病人平稳度过危险期,减少了围手术期死亡率,收到了良好的效果。(4)围手术期处理:腹主动脉骑跨栓的患者在术中术后缺血段肢体有毒代谢产物大量、快速地进入全身循环系统从而导致比较严重的氮质血症、高钾血症、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒,这是导致腹主动脉骑跨栓患者死亡率高的主要原因。因此术中、术后对心、肾的严密监测,阻塞动脉疏通后碱性液的补充以及适时强心、利尿治疗是必须的。必要时行血液净化。腹主动脉骑跨栓确诊后既予低分子肝素抗凝治疗,术后6h开始低分子肝素 5000u ih 1次∕12h,维持7-14天,如果有心房纤颤则改用华法林终身口服治疗。腹主动脉骑跨栓是动脉栓塞中极凶险的类型,硬膜外麻醉下用Fogarty导管双侧股动脉切开取栓为目前治疗腹主动脉骑跨栓的最佳术式。术前早诊治,早期手术,术中对双下肢缺血情况的准确判断、处理,必要时术中放血、血液滤过,围手术期预防和治疗高钾血症、急性肾功能衰竭可明显降低截肢率及病死率。参考文献[1] Johnston RB Jr,Cohn EJ Jr,Cotlar AM.Acute embolic occlusion of the distal aorta[J].Curr Surg,2003,60(2):191-192.[2] 孙建民,刘长建.急性动脉栓塞[A ].见:兰锡纯,冯卓荣.心脏血管外科学[M ].北京:人民卫生出版社,2002. 1174 -1191.[3] Babu SC,Shah PM,Nitahara J,et al.Acute aortic occlusionfactors that influence outcome [ J ]. 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行走后腿脚酸痛是很多中老年人经常遇到的情况,也许大多数人都觉得这是很正常的,年岁大了嘛!可是你知道吗?这种酸痛现象可能预示着一种潜在的疾病———下肢动脉硬化闭塞症。该病的特点是早期起病隐匿,而一旦到中晚期会因为肢体重度缺血,造成患肢剧痛甚至坏死,相当部分的病人不得不接受截肢手术,从而严重影响生活质量。更因本病经常与冠心病、糖尿病和脑血管疾病伴发,故有较高的死亡率。 随着人民生活水平的提高,我国的人均寿命已达70岁以上,加上饮食结构中的脂肪比例增高,动脉粥样硬化的发病率明显升高。血液中过多的脂质成分不断沉积在动脉壁上成为不规则形状的粥样斑块,使动脉管腔日益狭窄,影响肢体的血液供应,使下肢的神经、肌肉和皮肤等组织处于越来越重的缺血环境中。 在疾病早期,患者步行时下肢肌肉对氧的需要增加,于是处于相对缺氧状态,这时就会发生无氧代谢,生成乳酸等代谢产物刺激神经而出现患肢尤其是小腿肌肉的酸痛感。此时如果病人坐下小憩片刻,则酸痛感可缓解或消失,但再复行走一定距离后疼痛又会加重,这就是所谓的“间歇性跛行”。 动脉狭窄程度越严重,患者能耐受的行走距离越短,直至最后丧失行走能力。到疾病后期,动脉甚至可能闭塞,这时即使在休息时肢体亦处于极度缺血状态,神经末梢产生剧烈的疼痛,称“静息痛”,尤以夜间症状严重,故此种病人常因剧痛而彻夜不能入睡,造成巨大痛苦。同时皮肤、肌肉组织缺血使其活力逐渐丧失,终致出现患足特别是脚趾溃疡或者发黑坏疽,坏死部位的反复感染用一般药物常无法控制,产生所谓的“老烂脚”。 与大多数疾病一样,对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应做到早期发现,早期治疗。在动脉硬化狭窄的早期可通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗,促进血液流动,纠正组织缺血,同时可采用适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放,早期的规则的血管外科治疗可以延缓病情的进展,挽救缺血肢体。一旦疾病进入“静息痛”或者足坏疽阶段,病人即将面临截肢,更应尽早到血管外科专科医师处诊治,治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。目前,手术方法包括以人工血管替代闭塞动脉的传统手术和腔内血管重建术(用针扎入动脉建立血管通道,通过血管内操作扩张狭窄血管,放支架撑开血管,改善血运。)其各有适应症,而后者又以微创的特点成为血管外科发展的方向,特别适合于年老体弱者。所以尽早发现下肢动脉硬化闭塞症的蛛丝马迹,早期血管外科专科诊治是大有裨益的。本文系熊建明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
血管外科是指心脑血管病以外的所有血管疾病。包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。常见动脉疾病包括:粥样硬化斑块及血栓造成的动脉狭窄闭塞,如动脉硬化性闭塞症(颈动脉、椎动脉、肾动脉、肢体动脉等)、动脉栓塞;动脉炎症,如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉炎;动脉扩张性病变,如动脉瘤;末梢动脉功能紊乱,如雷诺氏病(现象)、红斑性肢痛症;外压性病变,如胸出口综合征、动脉挤压综合征;糖尿病血管病、动静脉瘘等。静脉病分为浅静脉病和深静脉病,浅静脉病包括静脉曲张和血栓性浅静脉炎;深静脉病包括深静脉血栓形成、原发性深静脉瓣膜功能不全,深静脉血栓可引起肺栓塞(可致死)、继发深静脉血栓形成后综合征;另外也包括布加综合征、K-T综合征等。淋巴系统疾病主要为炎症和回流受阻性疾病,如淋巴管炎、丹毒、淋巴肿。血管病多数属于有较大危害性。如动脉瘤破裂出血、肺栓塞可导致猝死;多发性大动脉炎、布加氏症、动静脉瘘、结节性多动脉炎可导致重要脏器功能衰竭而死亡;动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、糖尿病坏疽等可发生肢体坏疽,以至于为挽救生命不得不做截肢手术而造成残疾;静脉和淋巴性疾病,除肺栓塞和布加综合征可危及生命外,静脉及淋巴回流障碍与静脉瓣膜功能不全均可致常年下肢肿胀、小腿色素沉着、瘙痒及溃疡。这些疾病使病人处于“半残疾”状态,严重影响了人们的生活质量。血管病的治疗大致分为两部分,即手术治疗和介入治疗。药物治疗的适应症为静脉血栓形成、慢性供血不足及动脉痉挛性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、扩血管、降纤以及抑制血小板粘附聚集等药物。常用的西药有,尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐、已酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分,包括周围血管损伤需要进行的血管吻合和修补术、血管搭桥手术、静脉瓣膜修补术以及截肢手术等,在与药物治疗相结合下,可以起到缩短疗程、提高疗效、降低致残率、截肢率和死亡率的作用。介入血管治疗是近十多年来开展起来的新型治疗方法,它使得血管外科疾病的诊疗模式发生了巨大的变化。与传统的外科手术相比,介入手术具有损伤小、并发症发生率和死亡率低以及病人恢复快等优点。如经皮球囊导管血管成形术(PTA)、腔内血管支架植放、血管栓塞术、溶栓术等,目前已广泛应用于动脉扩张症、动脉阻塞性疾病、动静脉瘘及部分静脉疾病的治疗。我院已成立血管外科一年,现我科可进行所有血管疾病的诊断和治疗,可进行所有血管疾病的开放手术和血管介入治疗。