湛江市第一中医院科普号

中医诊脉玄妙而神奇，关于治病用药的医书那是不计其数，但关于如何明确辨明六经病的医书却为数不多，今天小编将把人迎气口脉法详细介绍给大家，一睹中医诊脉的精髓。“太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。” 整本《伤寒论》都是以这种体例书写，沿着文意读下来便是：如果一个人得了太阳病，同时又表现出“头痛发热， 汗出恶风”，则这个人的处方就是桂枝汤，思路简洁易懂。但问题是张仲景并没有告诉我们怎么知道这个人病在太阳，虽然太阳病有提纲证，但是很多太阳病人没有提纲证的表现，通过提纲证无法辨别六经病。那如何准确知道病在哪一经便是六经辨证的首要问题。幸运的是《内经》中提到的人迎气口脉法详细记录了如何明确辨明六经病，或许是因为《内经》里已经详细记载了怎么辨六经，故而张仲景书中未再提如何明辨六经。“人迎一盛，病在少阳。二盛，病在太阳。三盛， 病在阳明。四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴。二盛，病在少阴。三盛，病在太阴。四盛已上为关阴。”（《素问·六节藏象论》）“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳； 人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明；人迎四盛，且大且数， 名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁， 在手心主。脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。”（《灵枢经·终始》）从经文看很简单吧！《内经》是用如此简单的方法便轻易区分出了六经病。《内经》云：“人迎，足阳明也，在婴筋之前。”只要用人迎穴所在位置的动脉与太渊穴所在位置的动脉比较就可以很容易区分出六经病。这种脉法操作起来并不比独取寸口的脉法复杂，但是为何古人却不用呢？其实只要试过几个病人答案自然就会揭晓。因为这套脉法不正确。懂点西医常识的人都知道，人迎脉实际是颈总动脉，寸口脉实际是桡动脉，颈总动脉的宽度大于桡动脉许多倍，因此只要公正诊脉，人迎脉永远大于寸口脉，两个粗细相似的脉管可以相互比较， 相差如此悬殊的颈动脉与桡动脉如何比较？因此以人迎穴与太渊穴的动脉对比方法不能诊断六经病。我从梳理出不同的脏器与藏象理论并确立从藏象理论入手开始，人迎气口脉法就一直困扰着我，经过痛苦的三年学习才突破这个瓶颈。这期间不停地看书，直到有一天我真的弄通了这套脉法，那时我欣喜若狂，郁堵多年的能量一下子全释放出来了，学习到的大量知识重新有条理地排列起来，对以前很多看不上眼的医论都有了更高层次的认识。如果没有亲历过痛苦的思考，无论我怎么强调这套脉法的重要性你都不会有感觉，但当你真的掌握了这套脉法，就可以轻松准确地判断六经病的病位，临床疗效便有了质的飞跃。“《脉法赞》云：肝、心出左，脾、肺出右，肾与命门，俱出尺部。魂、魄、壳、神，皆见寸口。左主司官，右主司府。左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主， 左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。人无二脉， 病死不愈。诸经损减，各随其部。察按阴阳，谁与先后。阴病治官，阳病治府。奇邪所舍，如何捕取？审而知者，针入病愈。”（《脉经·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺》）真的太感谢王叔和了，如果没有他，我永远都不会知道人迎与气口的位置，也永远不会真正弄懂人迎气口脉法。在这里我不禁要为王叔和抱不平：后世医家在注解《伤寒论》时，只要解释不通，就把责任推到王叔和身上，说是王叔和乱改导致后世看不懂《伤寒论》。其实仔细阅读《脉经》就可以知道王叔和对文献的收录很重视原貌，《脉经》中可以看到很多古朴的文字，这些文字未经润色，从此可知王叔和更不会乱改张仲景的文字。王叔和对中医的贡献非常大，他在《脉经》中收录了大量失传的古脉法。很多脉法由于年代久远，失于传承，基本定义已不可知，很难应用于临床。在《脉经》中，有一篇失传了的《脉法赞》，从文字上看，很古朴，类似这种古朴的文字在《内经》里很多见，故可知《脉法赞》的成书很早，这篇文献对人迎与气口的定位记载是：左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口。现在明白了人迎、气口位置，便很容易分出阳病与阴病：左右手关前一分比较，左手脉大就是阳病，右手脉大就是阴病。下面解释一下何为一盛、二盛、三盛： “盛”字下为“皿”字，为器皿之意，上为象形，代表高高耸起的谷物，其原始意思为器皿中放满了满溢的谷物等祭祀用品，后来演变成一种计量单位。一盛、二盛、三盛即是脉搏小、中、大三种衡量标准，通过关前一分的大小判断病在哪一经。如果关前一分很小就是少阳病或厥阴病；关前一分中等大小就是太阳病或少阴病；关前一分特别大就是阳明病或太阴病。这么理解的话问题又出现了：人有高低胖瘦之分，针灸取穴所用尺寸的长度因人而异，关前一分的盛数如何因人而异？究竟关前一分多大是标准的一盛大？这个问题我在经典中没有找到答案，带着这个疑问上临床，我提出过无数种假设，否定了很多想法，最终找到了答案：关脉的大小为标准的两盛。如果关前一分明显小于关脉则为一盛；关前一分与关脉差不多大则为二盛；关前一分明显大于关脉则为三盛。下面详细说一下人迎气口脉法的具体操作细节。以高骨定关，高骨到腕有一个很大的缺口，这个缺口长度为一寸，因此叫寸口。一寸分十份，只要过了高骨，刚到缺口的位置便是关前一分。诊脉时先通过左右手关前一分大小的对比，判断病人是在阳病还是在阴病，如果左手脉大就是阳病，如果右手脉大就是阴病。然后将盛的一侧关前一分与关脉比较，判断病人具体病变所在。以左手脉大而言，如同时左手关前一分明显小于关，则病在少阳；如同时左手关前一分与关大小差不多，则病在太阳；如同时左手关前一分明显大于关，则病在阳明。以右手脉大而言，如同时右手关前一分明显小于关，则病在厥阴；如同时右手关前一分与关大小差不多，则病在少阴；如同时右手关前一分明显大于关，则病在太阴。可以画一个脉形图来表示，每一对中，上为寸下为尺，左为左手脉，右为右手脉。根据这套脉法，临床便可精确判断六经病，无论病 柴胡汤，并根据病人具体病情适当加减。如果病人主诉为头晕，一摸脉整体脉也是弦脉，但同时气口二盛，我 们便可初步判断为少阴病，再进行方向性的问诊如是否 没精神、怕冷等，如果证状又能证明是少阴病，则就可 以应用真武汤加减。当我将人迎气口诊法应用于临床时，我的疗效有了 质的飞跃。后来再翻看后世医家的书，真是后悔自己的 眼睛被知识蒙蔽了太长时间。我以前看到的金元四大家 的医书与现在看到的完全不同，李东垣、朱丹溪都用人迎气口脉法，而且人迎气口的定位都在关前一分，只是 我以前看到他们写的书时总想对他们做一下评价或从他 们的医学体系中抽出部分对自己有用的医论，而不是真正想深入完整地学习，因此对这些人迎气口的记载都持批判态度或观望态度。有了这种临床的实际体验，更加坚定了我学习经典的信心，下面我们要做的是继续放空自己，继续读经典。

中医中药降低糖皮质激素的副作用席汉综合征的患者长期需要服用糖皮激素，甲状腺激素等等治疗。由于长期服用激素，造就了很多的副作用，其中有一种常见就是口腔、舌体溃疡、口唇麻痛等等。西医原因，多考虑是多种维生素的缺乏，钙、钾的缺乏，或者是真菌感染。但经过积极的，补充维生素，钾钙，甚至抗真菌感染等等的积极治疗，效果不见明显！甚至患者的症状更加严重。阴虚火旺，虚火上扰故给滋阴清热为法！昨天我给的患者开了二剂中药！今天，患者给我打电话说服用一剂中药后，现症状明显改善！可以说中医中药对我们内分泌疾病有一种意想不高的效果！所以，在这一方的治病，我们寻求西医治疗的同时，不妨借用老祖宗的中医中药的理论来指导我们的临床用药。

周日,放松一天,老同学四爷电话说他亲戚双手干燥脱皮十多年了,多方求治无效,由于最近临近毕业,应聘有可能受影响,所以心急想治疗,于是求教于我. 这是一例典型的主妇手,医学名叫进行性指掌角化症,是一种常见性顽固性难治性皮肤病,西医认为病因未明,而方法也很有限,效果差.除了使用常用的激素类膏药与保湿润肤类外用药,配合一些维生素类药口服外,再也难找到满意疗法,当然,个别配合放疗,效果还算可以. 中医对此病治疗效果就不错,多年经验,此病多因肝脾问题引起,早期多为肝虚气郁,导致脾胃虚寒,再而影响气血,于是发病.治疗方面,通过了解患者体质气机,使用中药调治,配合中药膏药生肌润肤,大多得到满意效果.

导读：脸上长痘痘，让人很苦恼，其实脸上长痘痘与身体健康有很大的关系，本文重点介绍了额头、双眉间、鼻翼两侧、唇周边、发际、左脸颊、右脸颊、太阳穴、腮边颊等长痘原因与健康关系分析，以及对应的改善建议。一、额头痘VS肝脏长痘原因：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。中医研究发现，长期思虑过度、劳心伤神的人，额头上常常会长出痘痘来，一般此类人心理压力比较大，脾气也不太好，一点小事就容易放在心上，也容易斤斤计较，工作中不乏细致，但生活中却易流于琐碎，从而引起心火旺盛、心火上炎。改善建议：额头总是长痘痘，说明你的肝脏积累过多毒素，不规律的生活、昼夜颠倒、长时间熬夜都不会让肝脏在正常时间（夜里10点～12点）工作，毒素就会积累下来。让肝脏按时工作，应早睡早起，晚10点按时上床睡觉，让身体进入休眠状态。哪怕睡不着，就是放松状态下也有利于肝脏排毒工作。另外多喝水，以便排毒。二、印堂痘（双眉间）VS心脏长痘原因：出现在双眉中间的痘痘最不能轻视，回忆一下是否最近经常出现心悸、胸口闷的症状，当心脏活力减弱时这里才会长痘。改善建议：注意保护心脏。远离剧烈运动，增加睡眠，远离烟酒和刺激，同时尽快咨询心脏方面的专家，找出问题所在。中医认为，五脏当中，心为君主之官，主理人体的神志和血脉功能，如果多思多虑的话，必然耗伤心气，容易出现入睡困难、睡中多梦、晨醒过早等睡眠问题，也容易造成气血运行阻滞，出现心悸、胸闷、气短等症状。这类情况的降火应以养心为先。心是体内的主宰，配合其他所有脏腑的功能活动，它推动血液输送全身，并统管全身的精神、意识、思维活动。养心锻炼应注意“三适”：适时，时间最好安排在清晨或傍晚天气凉爽时；适量，提倡轻松运动，时间控制在20～30分钟左右，强度适当减小；适地，尽量到户外运动，选择公园、湖边、庭院等阴凉通风的地方。应注意劳逸结合、适当休息，养成早睡早起的习惯，睡眠充足，特别是要尽量改变多思多虑的生活习惯，寻找一种适合自己的放松心情、舒缓压力的方式。三、鼻翼痘VS胃长痘原因：当鼻翼处长出痘痘时，除了此处油脂分泌旺盛的原因外，还是胃火过大、消化不良的表现。如果鼻头还有轻微脱皮现象，表明血液循环也不是很好。另外，经常便秘和胃胀气的人也容易长鼻痘。改善建议：少食刺激性食品（与卵巢机能或生殖系统有关。不要过度纵欲或禁欲，多到户外呼吸新鲜空气。）减少肉类摄取，谢绝火锅、冷食和辛辣食品。食物和水都要用温热的，以免刺激胃液分泌过多导致胃酸，胃酸也会让胃火加剧。一般由于皮脂分泌较多。也可能跟卵巢机能或生殖系统有关。定要及时清除毛孔污垢。另外，不要过度纵欲或禁欲。多多享受健康自然的环境。四、唇周痘VS肠长痘原因：便秘或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的原因，当然，如果使用含氟过多的牙膏也会刺激长痘。改善建议：舒肠助排毒（便秘导致体内毒素累积，或是使用含氟过量的牙膏。应多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯。若长在人中部位，则可能是泌尿与生殖系统问题，女性可能会有白带问题，男性则常出现频尿，一定要就医治疗。）服用一次轻泻剂帮助缓解症状，可以配合腹部按摩帮助排出宿便。连吃几天富含纤维的食物疏通肠道，问题就迎刃而解。五、发际痘VS毛孔长痘原因：因为卸妆没卸干净，或者清洁时忽略了这个小细节，造成角质太厚，毛孔堵塞，容易在发际或眉间形成细小痘痘。改善建议：清洁照顾边缘细节，每天洁面时注意发际边缘的清洁，及时清除会堵塞发际周围毛孔的毛孔代谢物。六、左脸颊痘VS血液循环长痘原因：左脸颊长痘说明你的血液排毒能力降低，有可能是肝脏出现了问题或是血液循环出现了问题。改善建议：加速血液循环（肝功能不顺畅，有热毒。注意作息正常，保持心情愉快，该吹冷空气就吹，不要让身体处在闷热的环境中。）不要让身体处在闷热中，可以用温度略低于体温的水洗澡，多到户外活动，吃一些凉血的食物，如丝瓜、冬瓜、柿饼、绿豆等。一般表示肝气郁滞，压力过大。如果平时压力过大，又没有学会适当调节、又没有个给自己“解压”的人，常常会感到莫名其妙地心烦意乱，甚至为一点点小事而暴跳如雷，这是肝气郁滞的表现。应该照照镜子，看看舌头是不是有点发紫发暗呢？中医理论认为，长期的情志不抒，也会影响肝的疏泄功能，如果此时你发现在左侧脸颊长出了痘痘，这就提醒该注意放松心情、消除紧张感了。在中医理论中，肝不仅管理着情志，更有藏血的功能，如果长期情志不畅，造成气机郁滞且不及时调整的话，还会影响到女性的月经，甚至生殖生育的过程。这类情况的降火应注重呵护肝脏。肝是身体里藏血的脏器，它努力工作，脾胃功能就能正常，气、血、水的运行正常。养肝就要梳理它的性情，性情急躁只能助长它的暴脾气，所以在精神上要保持柔和、舒畅，力戒暴怒和抑郁。这样就不会让肝气过旺，肝可以维持正常的疏导功能。凌晨1～3点，是肝最强的时间，我们能做的就是睡眠，给肝创造一个良好的工作环境；肝最弱的时间是下午1～5点，所以建议把辛苦的工作尽量堆在上午。肝怕劳累，虽然一天中任何时候都应该注意休息，但下午1～5点这段时间更重要。如果必须工作，肝脏在体表开窍于眼睛，至少每隔一小时让眼睛休息5分钟。七、右脸颊痘VS肺长痘原因：右脸颊痘痘是肺部有炎症的反映。如果你肺火上升、喉咙干燥、痰多咳嗽，留意一下右脸颊痘痘。改善建议：禁食易敏食物（肺功能失常。注意保养呼吸道，尽量避免芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物。）停止吃海鲜和芒果、酒类食物等易敏食物，过敏会让你的气管、支气管、肺部更加不适。一般表示有肺火蕴热，肺气不宣等的“肺火型”证候。不过这种痘痘多在秋天出现，而且多会伴有咳嗽、咽痒、咽痛、有痰等症状。肺处于五脏最高的位置，被称为华盖，它主司呼吸运动，从自然界吸入清气，又把体内的浊气排出体外，是心脏的辅臣，帮助新陈代谢顺利进行。这类情况的降火不妨以滋补润肺为主。上午7～9点是肺最强的时间，有什么运动最好放在这会儿做。在肺最有力的时候做些有氧运动，比如慢跑，能强健肺功能。肺最脆弱的时间是晚上9～11点，所以我们经常发现晚上咳嗽得更厉害些，建议晚饭后口中含一片梨，到睡前刷牙时吐掉。润肺最适合吃百合，百合性甘微苦，擅长润肺止咳，清心安神，对肺病治疗有很好的帮助。八、太阳穴痘VS胆囊长痘原因：是不是吃了太多的工作餐、盒饭、快餐食品？如果太阳穴周围长痘，那是你的胆汁分泌不足，因为吃了过量的油脂而让胆囊负担加重。改善建议：给胆囊减负。每天一杯苦瓜汁是最快捷的方法，或者食用其他瓜类，比如黄瓜、冬瓜，这些都能很好地吸收油脂。太阳穴附近出现小粉刺，显示你的饮食中包含了过多的加工食品，造成胆囊阻塞，需要赶紧行体内大扫除。如果不是太严重，也不用太担心，要是有越来越严重的迹象你最好到医院去检查一下为好。九、腮边颊痘VS淋巴循环长痘原因：长期肝脏负担加重后，会在耳际、脖子和脸交界处产生痘痘，反复爆发在同一位置，上升为淋巴循环不畅。改善建议：促使肝胆排毒。不可劳累，饱饮饱食，适度增加睡眠时间，让大量供应到大脑、肠胃的血液有充分时间供应肝胆排毒。特别要减少睡前饮食的习惯，不加重肠胃负担。、对于痘痘，除了治疗外，饮食也是很重要的，个人经验，很多长痘患者均出现不同程度的饮食不当的问题，特别是当今社会，冷、凉、腻、燥的食物很多，建议有痘的朋友，一定要注意饮食情况，凡是极端的食物，希望尽量不要吃，如凉茶、冰冷饮料、冰冻水果、牛奶、油炸的食物都要尽可能少吃。

这是一例色素发型荨麻疹治疗的坎坷过程，与大家分享：患者，男，1岁1个月。缘皮肤出现红、紫斑伴瘙痒17天就诊。患者于2015年10月9日开始皮肤出现红斑、瘙痒伴发热39度，曾在某附属医院就诊，考虑病情较重建议住院治疗，患儿父母未接受医生意见，于是转另一三甲医院就诊，该三甲医院传染病科怀疑“手足口病”收入住院，使用用病毒唑、热毒清、五水头孢等治疗，效果不佳，皮疹仍反复出现，治疗三天病情无明显改善而出院，转皮肤科就诊，此时患者皮疹反复发作明显，部分皮肤消退后遗留紫黑色斑片，皮损处皮肤粗糙并见少量鳞屑，10月12日所在医院皮肤科考虑“多形红斑”给予酮替芬，地氯雷他定、玉屏风、曲安奈德益康唑治疗，效果差。10月20日再到附属医院皮肤科就诊，考虑“急性荨麻疹”给予地米、朴尔敏、肤痒颗粒、炉甘石治疗，效果仍差，于10月21日下午到我科就诊。体查：头面、躯干部见大片红斑、风团，另全身均可见紫黑色斑片，表面皮肤粗糙，并见少量鳞屑。弥漫对称分布。考虑“色素性荨麻疹”给予酮替芬半片口服，每天2次，同时从中医角度考虑脾胃湿郁，食积所致，给予小柴胡汤+香苏散+山楂神曲等治疗，患者服药后当晚症状消失，原色素斑渐淡，三天后复诊情况良好考虑病情已痊愈停药观察。

提起扁平疣，可能大部分皮肤科医生都见过，诊断不难但治疗起来很多人都觉得很棘手。 对于此病，从西医角度说是病毒感染引起，治疗当然以抗病毒为主，但目前的抗病毒药好象不怎么好用，所以更多的是用外治为主，激光、冷冻、腐蚀、局部注射等等，林林总总，但效果好象都不怎么的，特别是皮损在面部的，更是左右为难，激光有可能留下痕迹，更主要是痛，让好多人都不好受。 中医对此病称扁瘊，属于“瘊子”、“疣目”的范畴，是由气血失和、腠理不密、复感外邪、凝聚皮肤而致病。治疗此病方法也很多，除了内服中药外还有针灸、中药药液外涂等，百度一下此病的中医治疗方法，不外乎一些薏仁、板兰根之类的中药，好象基本也是套用西医的方法，以抗病毒为主，并不是中医特色的治疗，所以临床疗效也不佳。 本人近几年也用心研究此病的治疗，但一直都没找到一个满意的方法，虽然很好时候使用中西医结合治疗，效果也不错，几乎都可治愈，但疗效得不到显著，且效果不够稳定，最近，接诊一位年龄仅6岁的患者，病史2年多，激光、冷冻、注射等多种方均治疗效果差，考虑到小孩年龄小，且害怕有创治疗，于无意中想到一种方法，也是使用中药酒泡外涂治疗，但并不是从既往西医抗病毒角度去用药，结果效果十分显著，大仅外涂1周便可痊愈70%，2周后疣体完全消失，此后使用此方法治疗多例，均获得满意效果，且性能稳定。

肛瘘俗称“老鼠偷粪”，是肛管或者直肠通过管道与肛门外面相通了，粪渣和粪液能够通过管道而不经过肛门排到外面，所以常常有肛门潮湿和痒的感觉。除了潮湿和痒还有感染后形成的脓液从管道流出，化脓的时候会出现疼痛的情况，当脓液排出后疼痛减轻，疼痛和流脓症状常常反复发作。如果长期不治疗就可能反复感染而引发肛门周围多个部位的感染破溃，从而出现多个肛瘘。如图一中所示就有20个瘘道（图片来自广东中山六院任东林教授授课图片）。其发生的病因主要是便秘、腹泻、吃辛辣饮食等因素造成肛门里面感染化脓后形成脓肿，脓肿突出在肛门旁边，当脓肿破溃后就形成了肛瘘。图一长期的肛瘘还可能出现癌变，具体的病因尚不明确，目前文献资料上面比较统一的观点是认为由于长期的炎症反复刺激所引起，其中以粘液腺癌居多，如图二所示。 图二

【卫生部-国家中医药管理局】于1991年首度评定当代『国家级中医师』，共五百名，概略统计，大陆中医师、中医士，至少二、三十万人，故获选者，必须名镇杏林、医技超群，疗效显著。观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料， 虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。1、刘渡舟（1917年9月生，北京中医学院著名教授） 1－1、〔柴胡解毒汤〕 〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克 〔主治〕 急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨?嗷嵯灾?升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。 〔用法〕 水煎服，日一剂。 〔备注〕1、1钱=3.75g 2、〔草河车〕即〔蚤休〕，乃常用草药。 2、俞慎初（1915年10月生，福建中医学院教授、主任中医师） 2－1（加味五金汤） 〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克 6.玉米须15克。 〔主治〕肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。 〔用法〕日一剂，水煎分服。 〔加减〕1.肝胆结石，加枳壳6克、朴硝6克 2.大便不通，加元明粉12克 3.尿路结石，加石苇12克、猫须草12克 4.有绞痛者，加元胡10克、生甘草3克，以缓解疼痛。 〔典型病例〕 林某，男，60余岁，1984年8月就诊，患者侨居印度尼西亚40余年，4年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。俞氏鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药后又作检查。 处方：金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克（便通停用）。 水煎服，连服30剂，每天1剂，日以金钱草、玉米须各20克，水煎代茶。 3、祝谌予（1914年生，北京市名中医，北京协和医院教授，师承京城名医施今墨） 3－1〔降糖方〕 〔组成〕 1.生黄耆30克 2.生地30克 3.苍朮15克 4.元参30克 5.葛根15克 6.丹参30克 〔主治〕 气阴两虚型糖尿病。 〔用法〕 日一剂，水煎分温服用。 〔加减〕1、尿糖不降，重用花粉30克，或加乌梅10克。 2、血糖不降加人参白虎汤，方中人参可用党参代替，用10克，知母用10克，生石膏重用30克~60克。 3、血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹10克~15克、熟地30克。 4、尿中出现酮体，加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克。 5、皮肤痒，加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。 6、下身搔痒，加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克。 7、失眠，加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。 8、心悸，加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。 9、大便溏薄，加薏苡仁20克、芡实10克。 10、自觉燥热殊甚，且有腰痛者，加肉桂3克引火归元。 11、腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。 4、李孔定（1926年5月生，绵阳中医学校主任医师、副校长） 4－1【消斑汤】 〔组成〕鲜泽漆10克（干品减半）、大茯苓30克、黄精30克夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克甘草3克 〔主治〕斑历（淋巴结核） 〔用法〕诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取200毫升，煎3次，将药液混匀，分3次温服，1日1剂，连服1~2个月，一般可愈，不愈再服，服药期间加强营养。 〔加减〕(1).若斑历已溃加黄耆30克、制首乌15克，以补气血，托毒排脓，敛疮生肌； (2).未溃则配合外治，用生川乌、草乌各30克研极细末，蜂蜜调敷患处，纱布固定，一日一换，忌食辛辣燥烈之品。 〔典型案例〕李某，女，23岁，1988年入院。病史：1988年5月，发现右颈部有一结块，大如核桃，皮色不变，推之可动，无发热等全身症状，即至某医院诊治。诊断为「颈淋巴结结核」。经肌肉注射链霉素等治疗，左颈部亦有结核发生，日久结核固定，皮色变暗红，于7月2日切开排脓，流出稀薄脓液（脓液涂片找到结核杆菌）。术后，转本院治疗。检查：颈部两侧有疮口两处，周围皮肤暗红，两疮口均有白色腐肉，疮口呈潜行性。四周有空腔，流出稀薄脓液，并挟有败絮样物质。诊断：颈淋巴结核）。治疗：内服消斑汤加黄耆30克、玄参10克。入院当日即行清创，术后撒七三丹，敷以红油膏纱布盖贴，之后腐肉渐脱落，脓水减少，肉芽组织逐渐生长，最后用生肌散收口共治疗40天，疮口愈合。随访一年，未见复发。 5、朱良春（1917年7月生，江苏省南通市主任医师） 5－1【健脑散】 〔组成〕红人参15克（参须30克可代）、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15克、地龙、制乳没、炙全蝎各12克、紫河车、鸡内金各24克、血竭、甘草各9克。 〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛，健忘神疲，视力减退，周身酸痛，天气变化时则更甚；有时食欲不振，睡眠欠佳，易于急躁冲动；面色黧黑，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩者，均可用之。 〔用法〕马钱子有剧毒，需经炮制，一般先用水浸一日，刮去毛，晒干，放麻油中炸，应掌握火候，如油炸时间太短，则内心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；如油炸时间过长，则内心发黑而炭化，往往失效，所以在炮制中可取一枚切开，以黑面呈紫红色最为合度。 〔典型案例〕李某，男，42岁，军人。 在检查施工过程中，突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒，当时颅骨凹陷，继则出现血肿，神智不清达20余小时，经抢救始苏，半年后曾在某地检查，脑组织萎缩1/4，整日头昏痛，健忘殊甚，记不得老战友姓名，有时急躁易怒，失眠神疲，面色晦滞，苔薄腻，舌边尖有瘀斑，脉细涩。予健脑散治之，服药一周后，头昏痛即见减轻，夜寐较安，精神亦略振，自觉爽适。坚持服用2月，症情平稳，续予调补肝肾，补益心气之品善后。 6、方药中（1921年生，中国中医研究院研究员） 6－1【升麻甘草汤】 〔组成〕升麻30克、甘草6克 〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。 〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。 〔典型病例〕郭某，女，30岁，1969年5月初诊。 患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗，10年来转氨酶在500单位以上始终不降，麝浊10单位，百治无效。就诊时，患者肝区疼痛，波乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝，佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊，述自1969年治疗取效后，10余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳累，转氨酶一度升高，患者自服原方20剂，再调恢复正常。 7、董廷瑶（1903年生，上海市著名中医儿科专家、主任医师） 7－1、【温脐散】 〔组成〕 肉桂1.5克 公丁香1.5克 广木香1.5克 麝香0.15克 〔主治〕小儿肠麻痹 〔用法〕本方共研细末，熟鸡蛋去壳，对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处，覆敷脐上，外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动，矢气频转，则为生机已得，便畅腹软，转危为安。如未见转气，可再敷一次，必可见功，屡用屡验。 〔典型案例〕陶某，男，11个月。因脾常不足，泄利6天，脾更虚惫，腹部胀满，西医诊断为肠麻痹症。高热干渴，恶心呕吐，气促如鼓，叩之 ，舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫，症情危急，急于外敷【温脐散】，希获转机。2小时后肠鸣连连，矢气频转，腹部稍软，续敷一次，次日复诊，患儿气机舒缓，便 下稀溏而通畅，腹部柔软，形神转佳，热度退净，舌质转淡，苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少，睡时露睛。是为脾阳虚衰，即予附子理中汤主之。药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包)，二剂。三诊时泄利已 ，腹软溲长，便仍溏软，舌淡而洁。中焦阳气未复，尚须温扶。药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克，三剂。药后便下转原、纳和神振， 续以温扶而安。 8、锺一棠（1915年6月生，浙江省宁波市中医院院长，主任医师） 8－1【沙参银菊汤】 〔组成〕南北沙参各15克 银花20克 菊花10克 薄荷6克（后下）杏仁10克 清甘草2克 〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。 〔用法〕每剂煎2次，头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟，然后煮沸5-6分钟即可；二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟，勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1小时后茶饮服。 〔加减〕1.咽喉肿痛者去杏仁，加元参20克，桔梗6克，蝉衣10克；2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花15克，或加黄芩15克、蒲公英30克；3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克；4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克；5.宿有痰饮去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。 〔典型病例〕包某，男，3岁，1991年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热，常需注射青、链霉素或氨 青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查：咽峡充血，左侧扁桃体Ⅰ大，测体温39.6℃。诊断：急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热，清肺止咳。处方：北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至37.8℃， 心除。4剂药后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3剂，诸症皆除，惟晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野菊花、薄荷，加南沙参10克、麦冬8克，3剂以巩固。 9、李介鸣（1916～1992，北京中医学院名誉教授、主任医师） 9－1【温阳益气复脉汤】 〔组成〕 人参15克 黄耆20克 北细辛6-15克 制附片10克 炙麻黄6克麦冬12克 丹参18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克 〔主治〕心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓(单纯性)。 〔用法〕每日1剂，水煎2次，早晚各服1煎。 〔加减〕1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量；2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气；3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳；5.气喘者加重人参用量，补元固脱。 〔典型病例〕粟某，男，57岁，住院病人。病史：患者9年前出现胸憋，心悸，届时心率变慢，且眩晕欲仆，日益加重，于1982年9月14日入院。入院检查，心电图—窦性心动过缓及不齐，Ⅰ房室传导阻滞，心室率40次/分。阿托品试验：阳性，西医诊断：病窦综合征。1982年9月20日初诊，胸憋时痛，气短怔忡，头晕阵作，面色光白，精神倦怠，舌质胖淡暗，苔薄白，脉沉迟间结。经用【温阳益气复脉汤】治疗1个月后，平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性，自觉无明显不适，故带方出院。 （注：本方细辛用量较大，最大量可达30克，据观察，一般服药一个半小时即可见心率增加，4小时后逐渐下降，服用大剂量细辛只要用法得当，除少数人有一过性面红潮热外，未见有不良反应。） 10、周仲瑛（1928年生，南京中医学院教授，主任医师、博士生导师） 10－1【滋胃饮】 〔组成〕 乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克 生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克 〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎，久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。 〔用法〕日一剂，水煎分服。 〔加减〕1.口渴甚，阴虚重者加大生地10克；2.伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克、黄连5克；3.舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；4.津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子 参、山药各10克。 〔典型病例〕卜某，男，38岁。胃痛5-6年，时时发作，此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏，舌质光红中裂，无苔、脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘化阴，调和胃气。【滋胃饮】加减，药用生地、麦冬各12克，白芍10克，乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每日一剂，分早晚煎服。药入三剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有闷感，原方再服三剂，症状消失。 11、刘弼臣（1925年6月生，北京中医学院教授、儿科硕士研究生导师） 11－1、〔五草汤〕 〔组成〕：(1)倒叩草30克(2)鱼腥草15克(3)半枝莲15克(4)益母草15克(5)车前草15克(6)白茅根30克 (7)灯蕊草1克。 〔主治〕：小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。 〔用法〕：每日一剂，水煎，二次分服。 〔加减〕：〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著，而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重，可加用女贞子10克、旱莲草15克，止血效果更佳。 〔典型案例〕： 于某，10岁，男，1986年3月1日初诊。半月来下肢生疮，多为脓疱疮，日渐增多，继而逐渐浮肿，尿少色黄，食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白（++），红血球15-20、白血球10-15，证系毒热内郁，湿毒内陷营分，血郁气滞，毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀，内蓄于膀胱则尿短色赤。治宜：清热解毒、利湿消肿。用：倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。上药加减服6剂后，症有好转，周身面部浮肿渐消，脓疱渐少，大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转，舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑，化验尿：蛋白+、红血球1-2、白血球3-4，湿热渐除。再拟方：苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。此方加减又进12剂后，症状均减、化验尿常规正常。 12、谢昌仁（1919年8月生，主任医师、江苏省名老中医） 12－1、〔消渴方〕 〔组成〕：(1)石膏20克(2)知母10克(3)甘草3克(4)沙参12克(5)麦冬10克(6)石斛12克(7)地黄12克(8)山药12克(9)茯苓12克(10)泽泻12克(11)花粉15克(12)内金6克 〔主治〕：糖尿病、干燥综合征、尿崩症。 〔用法〕：日一剂，水煎服。 〔典型病例〕： 张某，男，45岁，农民。初诊：患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力，嗜睡懒动，在当地县医院检查发现尿糖（+++ +），血糖150㎎％（空腹），肝功能：谷丙转氨 酉每182单位，就诊时症见形体消瘦，能食善饥，每餐可进食稀饭20碗，口渴多饮、尿多、苔中根黄。证属胃热炽盛、伤灼阴津，挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利湿热：石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克，12剂。 复诊：药后「三多」症状基本消失，复查餐后尿糖阴性，空腹血糖81.5㎎％。前方既效，可不更章。原方15剂。 三诊：「三消」症状已基本消失，肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下，舌红少津，苔中根仍黄厚。 原方去茵陈、薏仁、石见穿，加麦冬10克、石斛12克，8剂。 经治后，消渴症状一直未发，多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。 13、胡翘武（1915年7月生，主任医师，安徽省名老中医） 13－1、〔阳和平喘汤〕 〔组成〕：(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)当归10克(4)麻黄6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克 〔主治〕：慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。 〔用法〕：日一剂，水煎分温两服。 〔加减〕： (1)阳虚及阴者，去肉桂，加山药20克、山茱萸10克。 (2)寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克、泽漆15克。 (3)气急喘甚者，加苏子10克、沉香3克（后下）。 (4)大便秘结者，加肉苁蓉20克、紫菀20克。 (5)胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克、二芽各30克。 (6)痰浊消减者，去白芥子、皂角，加橘红10克、茯苓20克。 〔典型病例〕：王某，男，54岁，1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年，加重伴气喘4载。近3年5次住院，诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。 方5剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方10剂，诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足，寒痰化热之象有露，于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克，10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角，减麻黄为3克，加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已，宛如常人。激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发。 14、郑惠伯（1914年10月生于四川省奉节县永安镇，主任医师） 14－1、〔加味四妙勇安汤〕 〔组成〕：(1)当归30克(2)玄参30克(3)银花30克(4)丹参30克(5)甘草30克 〔主治〕：冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。 〔用法〕：水煎服，一日一剂。 〔加减〕：冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；(1)若兼气虚者，加黄耆、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。 病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。 植物神经功能紊乱心律失常：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神、和中缓急。 〔典型病例〕： 李某，女，65岁。患冠心病10余年，近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷，气短、心悸，脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克，麦冬、五味子各15克，甘草10克。 服上方6剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，继用上方。三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。 14－2、〔加味二仙汤〕 〔组成〕：(1)仙茅12克(2)仙灵脾15克(3)当归10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黄柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克 (9)菟丝子15克(10)覆盆子10克 〔主治〕：功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。 〔用法〕：水煎服，分早晚两次服。 〔加减〕： 1.功能性子宫出血： (1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。 (2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。 (3)血瘀加田七、丹参、益母草。 (4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。 (5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。 (6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。 (7)肾阳虚加鹿茸、附片。 (8)肾阴虚去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草。 2.乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次药汤送服。 3.血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。 15、陆芷青（1918年3月生，浙江中医学院教授、博士研究生导师） 15－1、【四子平喘汤】 ﹝组成﹞：(1)葶苈子12克。(2)炙苏子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙贝母12克。(7)制半夏9克。(8)陈皮5克。(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。(11)当归5克。(12)紫丹参15克。 ﹝主治﹞：肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。 ﹝用法﹞：文火水煎，日1剂，分2次温服。 ﹝加减﹞： (1)畏寒肢冷，加肉桂。 (2)咳嗽甚者，加百部、前胡。 (3)咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。 (4)咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。 ﹝典型病例﹞：蔡某，男，57岁，1992年5月2日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。 处方：﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。 二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。 三诊：诸病悉除，原方再进7剂。 16、周信有（1921年2月生于山东牟平，甘肃中医学院教授） 16－1、【消徵利水汤】 ﹝组成﹞：(1)柴胡9克。(2)茵陈20克。(3)丹参20克。(4)莪朮15克。(5)党参15克。(6)炒白朮20克。(7)炙黄耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鳖甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)猪茯苓各20克。(13)泽泻20克。(14)白芽根20克。 ﹝主治﹞：肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。 ﹝用法﹞：水煎服，每日一剂，早中晚分三次服。 ﹝加减﹞： 肝病虚损严重，肝功障碍，絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常，可加培补脾肾之品，白朮可增至40克，另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克（烊化）。经验证明，重用扶正培本、补益脾肾之品，证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善，说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然，虚与瘀是互为因果的，肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍，又能因虚致瘀，导致肝脾肿大，形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重，加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用，不过有时有所侧重罢了。 ﹝典型病例﹞：李某，男，33岁，靖远电厂职工。1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化，曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久，病情未见明显好转。病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分，乃出院于1988年4月25日来诊，出院时化验，表面抗原1:128，黄疸指数17单位，麝香草酚浊度21单位，硫酸锌浊度20.4单位，麝香草酚絮状试验（++++），血清总蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙转氨酉每325单位，血小板汁数3.8万/立方毫升。证见：两胁痛、胁下症积（肝脾肿大）、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩，诊系肝硬化失代偿期，病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留，拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消积丸﹞，配服﹝消症利水汤﹞，稍施加减，连续服丸、汤药3个月，腹胀腹水消除，诸症悉减，肝功能已接近正常。又服药治疗半年多，于1989年3月6日化验，除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外，肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常，脾肿大已回缩，诸症悉除，身体无任何不适。现已上班恢复工作。 17、刘云鹏（1910年生，30多岁即誉为湖北沙市八大名医之一，湖北中医学院兼职教授，擅长妇科） 17－1、【固胎汤】 ﹝组成﹞：(1)党参30克 (2)炒白朮30克 (3)炒扁豆9克 (4)山药15克 (5)熟地30克(6)山茱萸9克 (7)炒杜仲9克 (8)续断9克 (9)桑寄生15克 (10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。 ﹝主治﹞：滑胎（习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄）。 ﹝加减﹞：(1)若小腹下坠，加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷。 (2)小腹掣痛或陈发性加剧者，白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛。 (3)小腹胀痛，加枳实9克以理气止痛。 (4)胎动下血，加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。 (5)口干咽噪、舌红苔黄，去党参加太子参15克。 (6)或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克，以养阴清热安胎。 (7)胸闷纳差，加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃。 (8)呕恶，选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕。 (9)畏寒肢冷、少腹发凉，加肉桂6克、制附子9克以温阳暖胞。 ﹝典型案例﹞:毛某，女，24岁，1986年7月6日初诊 已妊娠3个月，头晕、睡眠不佳，有时呕吐，阴道流血已六、七天，腰酸腿软，经注射止血药物仙鹤素，口服vitk等未效，某医院妇科诊为「先兆流产」，舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚，治宜双补。方用党参30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄芩炭10克、 骨脂15克，每日煎服一剂。于1988年6月因产后便血亦来诊曰：上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很好。 18、张镜人（1923年6月生，上海市第一人民医院主任医师，上海医科大学教授） 18－1、【安中汤】 ﹝组成﹞：(1)柴胡6克 (2)炒黄芩9克 (3)炒白朮9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)苏梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (12)香谷芽12克。 ﹝主治﹞：脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。 ﹝用法﹞：水煎，分二次，饮后一小时温服。 ﹝加减﹞： (1)疼痛较甚，加九香虫6克。 (2)胀满不已，加炒枳壳9克。 (3)胃脘灼热，加连翘9克（包），或炒知母9克 (4)嗳气，加旋覆花9克、代赭石15克。 (5)泛酸，瓦楞15克、海螵蛸15克。 (6)嘈杂，加炒山药9克。 (7)苔腻较厚，加陈佩梗9克。 (8)苔红苔剥，去苏梗，加川石斛9克。 (9)便溏，加焦楂炭9克。 (10)伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克。 (11)便结，加全瓜萎15克、望江南9克。 (12)腹胀，加大腹皮9克 (13)X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9克 (14)胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克。 (15)腺体萎缩，加丹参。 19、俞慎初（1915-2002），福建福清人。福建中医学院教授，当代中医学家，中医医史学家，教育家，国家级中医药专家，中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。 19－1【止咳定喘汤】 ﹝组成﹞：(1)蜜麻黄6克 (2)光杏仁5克 (3)炙甘草3克 (4)紫苏子10克 (5)白芥子6克(6)葶苈子6克（布包） (7)蜜款冬6克 (8)蜜橘红5克 (9)结茯苓10克 (10)清半夏6克 ﹝主治﹞：急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。 ﹝用法﹞：水煎服，每日一剂。 ﹝加减﹞： (1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。 (2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母 (3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。 (4)如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。 ﹝典型病例﹞：患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳袪痰，予[止咳定喘汤]加味。处方：蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克（另包），水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15克，再进五剂后，诸症悉平。 20、何炎燊（广东省名老中医，广东中医学院兼职教授） 20－1、〔加减清海丸〕 〔组成〕：(1)熟地24克(2)淮山药12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙参15克(6)阿胶12克(7)麦冬12克(8)白朮9克(9)桑叶9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龙骨24克(13)女贞子12克(14)旱莲草12克。 〔主治〕：室女崩漏。 〔用法〕：每日一剂，水煎分服。服至5～7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4～5剂，病根可除。 〔典型案例〕:柴某，学生。因阴道出血淋漓不断，孩提年令有一定的恐惧感，有此症状避而不谈，但经问诊可知，其血色鲜红，心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为：熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克，上服三剂后，已见效果，阴虚症状明显改善，且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计，嘱其每月经前按上方服三剂，后追访半年未见覆发。 21、董漱六（1916年生，江苏省丹阳市云阳镇人。上海市第一人民医院主任医师） 21－1〔麻杏射胆汤〕 〔组成〕：(1)净麻黄5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)炒苏子9克 (6)净蝉衣4.5克 (7)炒僵蚕9克 (8)制半夏9克(9)广陈皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鹅管石12克（缎、杵）(12)江枳实6克 (13)指胆星6克。 〔主治〕：支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。 〔用法〕：根据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次顿服。如小儿可分3-4次服，当天服完。 〔加减〕：本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。 (1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔黄者，上方可去半夏、陈皮，加石膏30克、知母12克、贝母12克。 (2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔梗，加桂枝4.5克、细辛3克、干姜2.4克。 (3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加银花9克、连翘9克、炒牛蒡子12克、生麻黄改用水炙麻黄5克。 (4)如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草，加黄芩9克、桑白皮12克。生麻黄改用蜜炙麻黄5克，制半夏改用竹沥、半夏9克，广陈皮改用广橘络5克。 (5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加菜菔子9克、白芥子9克。 (6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴4.5克、焦六曲12克。 (7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷9克、苍耳子9克。 〔典型病例〕：吴某，男，13岁，学生，1989年7月10日初诊。有奶癣史，咳嗽反复发作，日久发展为哮喘，每逢秋冬之交必发，已达四五年之久。今感时寒，咳嗽随起，痰吐不爽，胸闷气急，喉间有哮鸣音，夜卧不得安枕，舌苔薄白、脉浮滑数，拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂，哮喘得止，咳减痰亦少，夜寐已安，仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数，上方去半夏、陈皮，加桑白皮9克，再服3剂，咳平，痰鸣、哮喘未作，因大便干结，上方去半夏、陈皮，加全瓜萎12克、浙贝母12克、净麻黄改用蜜炙麻黄，迄今年余，哮喘未见复发。 董氏多少年来在日常诊疗工作中，咳喘病人较多，单属寒型或热型较少，而寒包热型者属多数。临床上常用宣上导下法，以〔麻杏射胆汤〕加减，既可宣肺达邪，又能清热导痰，对证下药，咳喘病每多获得良好疗效，这是董氏临床辨证经验之处。 李中河（1962年生，山东名医，出身中医世家，广东中医学院兼职教授） 22－1〔香砂温中汤〕 〔组成〕：(1)党参12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陈皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚朴10克 (9)干姜10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克 〔主治〕：适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。 〔用法〕：日一剂，水煎分早晚两次服。 〔加减〕：(1)兼肝郁甚者，加香附10克、乌药10克。 (2)兼血瘀，加丹参15克、元胡10克。 (3)湿盛泄泻者，加薏仁30克、泽泻10克、桂枝5克。 (4)湿阻呕恶者，加苍朮10克、藿香15克。 (5)食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12克。 (6)阴虚甚者，加制附子10克。 (7)气虚甚者，加黄耆15～30克。 〔典型病例〕：王某，男54岁，干部，1990年4月13日初诊。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛，10年来虽经中西药治疗，病情时轻时重，每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。1990年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎，病理活检：胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变，前来请李氏诊治。 诊视中见：胃脘隐痛，喜嗳喜按，遇冷痛甚，脘痛时连及两胁，腹胀纳差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，脉弦细。证属脾胃阳虚，兼肝郁气滞。治宜温中健脾，疏肝和胃。方用〔香砂温中汤〕加香附10克、乌药10克，水煎服。二诊：上方服用18剂，胁痛消失、胃痛大减、纳食增加，仍便溏，日行2次。方中去香附、乌药，加薏仁30克，以增健脾袪湿之力。三诊：上方又服18剂，大便正常、胃痛消失，仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁，加焦三仙各12克，继服。上方前后共服3月余，精神饮食好，大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加。后覆查胃镜及胃粘膜活检，胃粘膜轻度浅表性炎症。一年后追访，知其身体健康，正常生活工作。 23、娄多峰（1929年3月生，河南省原阳县祝楼村人，出身中医世家，河南省中医学院骨伤科教授、主任医师） 23－1〔化瘀通痹汤〕 〔组成〕：(1)当归18克 (2)丹参30克 (3)鸡血藤21克 (4)制乳香9克(5)制没药9克 (6)香附12克 (7)延索胡12克 (8)透骨草30克。 〔主治〕：瘀血痹症（损伤后遗症、网球肘、肩凝症等）。 〔用法〕：日一剂，水煎服。 〔加减〕：(1)偏寒者，加桂枝、细辛、制川草乌。 (2)偏热者，加败酱、丹皮。 (3)气虚者，加黄耆。 (4)久痹骨节肿大变形者，加穿山甲、全虫、乌梢蛇。 〔典型病例〕：刘某，女，16岁。一年前不慎跌倒，左膝关节着地，当时听到「口卡嚓」声响，随后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关节疼痛，经常「打软腿」，甚者跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌质淡红，脉弦。证属外伤瘀血，覆感寒湿，经脉闭阻。用〔化瘀通痹汤〕加细辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克，水煎服，每日一剂。连服15剂，疼痛消失，未再出现「打软腿」。随访一年未覆发。 24、何任（1921年1月11日生，浙江省杭州市人，浙江中医学院教授、院长 ） 24－1〔补益冲任汤〕 〔组成〕：(1)小茴香3克(2)炒当归9克(3)鹿角霜6克(4)女贞子12克(5)沙菀蒺藜9克(6)党参15克(7)淡苁蓉9克(8)补骨脂12克(9)淡竹茹15克(10)紫石英12克(11)枸杞子9克(12)旱莲草9克。 〔主治〕：崩漏久治不愈（包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血，或人流后出血量多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位致崩等）。 〔用法〕：崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以补益冲任，以覆其正，连服一、二个月，每日煎服一剂，崩漏即不再覆作。 〔典型案例〕：曹某，45岁，工人。不规律出血10个月，有时量多，有时淋漓不断，血色淡。畏冷，6月中旬夜眠尚需棉被，没有气力，总想躺着，吃不下东西，腰酸腿痛，每晨5点左右，准有大便，为不成形便，舌质胖，苔薄白，脉沉细，尺脉尤甚。妇科检查，除子宫略大，别无阳性发现，宫内膜病理检验结果为增生期子宫内膜增殖现象。 诊断：功能性子宫出血，冲任虚寒性崩漏。治当温补肝肾、调理冲任奇经。方以上为基础，加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克，用药3周后，血止又来月经5次，分别为5/23天、5/28天，每次用纸一包，自觉症状完全消退。追访一年无覆犯。 25、盛国荣（1913年11月25日生，福建省南安县诗山村人，出身中医世家，福建中医学院教授、厦门大学海外教育学院名誉校长、兼职教授） 25－1〔资肾益气汤〕 〔组成〕：(1)生晒参10克（药汤炖）(2)黄耆30克(3)车前子20克(4)茯苓皮30克(5)杜仲20克(6)地骨皮15克(7)泽泻15克。 〔主治〕：慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘、口干而喜饮、舌质淡有齿痕、脉沉细等。 〔用法〕：日一剂，文火久煎，分温服。 〔加减〕： (1)脾虚气滞、全身浮肿明显者，加川花椒10克、生姜皮3片、另以玉米须60克、水3大碗先煎，去渣将汤分2次煎上药。 (2)肾虚水泛、面浮身肿，按之没指，乃肾阳不化，加肉桂3克、漂川附子10克、破故纸8克、桑螵蛸8克。 (3)瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗者，加生蒲黄10克、五灵脂10克、红花5克、益母草10克。 (4)脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满、舌淡苔白腻者，加白朮15克、砂仁10克、陈皮10克。 (5)肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐者，加吴茱萸8克、半夏8克、陈皮8克、代赭石20克。 (6)若出现尿毒症者，可配合〔宁元散〕。 (7)如血压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽噪、烦燥不眠，属于阴虚阳亢者，加夏枯草15克、炒枣仁30克、龟板20克、地龙干20克、天麻10克。 (8)如邪毒内闭，用〔安宫牛黄丸〕，每日服一粒，日服2次，羚羊角尖磨温开水，每日服2克，日服2-3次。中医治疗慢性肾炎，因症状不同治法亦异，主要以辨证论治，随症加减，因势利寻，急则治标，缓则治本，或标本兼治。善后可用〔安肾汤〕以资巩固。 26、姚子扬（生于1916年，山东省临沂市人。系中医世家的五世中医，山东临沂地区人民医院主任中医师） 26－1〔安神达郁汤〕 〔组成〕：(1)炒枣仁30克(2)合欢花15克(3)龙牡各20克(4)炒栀子15克(5)郁金12克(6)夏枯草10克(7)柴胡10克(8)佛手柑10克(9)炒白芍12克(10)川芎10克(11)甘草6克。 〔主治〕：郁证（胃肠神经官能症，植物神经功能紊乱，精神抑郁症）久治不愈者。 〔用法〕： 水煎300毫升，早晚分服，每日一剂。患者就诊时，先作思想安慰工作，服上药1-2剂有效时，停药2-3日。再服2剂。再停，再服。不要连服。1个月为一疗程。 〔加减〕：(1)舌尖红、心烦重者，加黄连10克。(2)胃气上逆、有痰者，加半夏10克。 26－2〔瓜萎泻心汤〕 〔组成〕：(1)瓜萎30～60克(2)制南星10克(3)姜半夏10克(4)黄连6～10克(5)栀子15克(6)枳实15克(7)竹沥10毫升（兑入）(8)橘红10克(9)柴胡10克(10)大黄10克(11)菖蒲10克(12)郁金12克(13)白芍15克 (14)甘草3克。 〔主治〕：精神分裂症、烦燥不安、多语善疑、或哭笑无常、夜不安寐、或尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数或滑数。 〔用法〕：日一剂，水煎，分2次温服。 〔加减〕：(1)躁狂不安、便秘者，加礞石10～15克。(2)失眠重者，加朱砂研细冲服1克(3)口渴喜饮者，加知母15克。 27、查玉明（回族，1918年2月10日生于辽宁省新民县大民屯镇，辽宁省中医研究院主任中医师） 27－1〔宣导通闭汤〕 〔组成〕：(1)黄耆15克(2)车前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)怀牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。 〔主治〕：老年前列腺肥大。 〔用法〕：每剂药煎4次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟，二煎沸后20分钟，每次煎成100毫升。两次混合一起，分两次，早晚餐后1小时服用。 〔加减〕：凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。(1)若大便秘结者，加肉苁蓉20克。(2)尿道涩痛者，加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者，加杏仁5克、细辛5克。 28、赵棻（满族，1911年9月16日生于福建省福州市，福建中医学院教授、副院长） 28－1〔健运麦谷芽汤〕 〔组成〕(1)麦芽30克(2)谷芽30克(3)鸡内金15克(4)山药15克(5)党参10克(6)甘草5克 〔主治〕慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及，腑脏功能低下者，均可配伍对症药应用，单用能增进食欲。此外，大病久病之后胃气受伤，食纳不香者也可灵活随症应用。 〔用法〕加清水超过药面一寸（指一般药罐）浸泡1小时，然后置火上煎熬，沸后继沸5分钟即可，不宜久煎。 〔加减〕(1)如伤风感冒者，加〔香苏饮〕合用。(2)伤风咳嗽者，加〔三拗汤〕合用。(3)脘腹胀满，大便溏薄者，加〔平胃散〕合用。如此类推，但无论成人、儿童，麦谷芽用量不宜减少。 29、何天祥（蒙古族，1923年生于四川省成都市，四川省舞蹈损伤研究所所长，中医伤科和正骨专家，美国洛杉矶中国传统文化研究院客座教授，被国内外誉为“东方艺术医学的开拓者”。 29－1〔活血养骨汤〕 〔组成〕(1)当归10克(2)延胡索10克(3)陈皮10克(4)郁金10克(5)独活15克(6)白芷10克(7)肉桂10克(8)骨碎补15克(9)续断10克(10)狗脊15克(11)怀牛膝6克(12)透骨草10克 〔主治〕股骨头骨骨后无菌性坏死症。 〔用法〕 上药可煎汤内服，每日1剂，早晚服。亦可共碾为药末炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。可再加乳香6克、没药6克共研细末，用白酒调外敷于痛处。 〔加减〕(1)若气血凝滞者，可酌加土鳖、血竭。(2)寒湿较重者，可加苍朮、威灵仙。(3)病程日久，体质虚弱者，可加黄耆、白朮、紫河车，以健脾袪湿，补益气血。 〔典型案例〕 霍某，男，15岁。患儿1972年中左髋部时痛时愈，1973年3月疼痛增加，外展、外旋功能受损，先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋治疗，未效。1973年4月18日在某医院照x线片示：「右髋臼边缘毛糙光滑，同时伴有骨质增生及破坏…有半脱位，右侧化脓性髋关节炎」。1973年4月15日来诊。根据临床证状，按右股骨头骨骨后软骨症治疗。一月后有好转。由于家属对「化脓髋」的诊断有顾虑，1973年5月16日在某医科大学附属医院照x线片示：「右髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼象有轻度变深…股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位…综上所述，经晨会讨论，多为扁平髋表现…。」治疗：按上法治疗，并手法整覆半脱位，先治疗4个月，疼痛消失，肌力恢复，双腿等长，外展、外旋功能恢复，拍片示：已愈合。 30、周炳文（江西省吉安人，生于1916年春，主任中医师，江西省名中医） 30－1〔加味益脾镇惊散〕 〔组成〕(1)党参9克(2)白朮5克(3)茯苓6克(4)甘草3克(5)钩藤5克(6)朱砂0.3克(7)琥珀1克 〔主治〕惊吓泄泻。症见惊惕不宁，睡中时惊醒，泄泻粪便如水或粪青如苔，目珠淡蓝，指纹淡红，或青色。 〔用法〕每日1剂，水煎服用。 〔加减〕惊泻是婴幼儿泄泻中的一个类型，惊泻粪青如苔，泻色青，发热有味，睡卧不安，大便日行四、五次，多则十余次，平素胆怯易惊，寐时多汗、胃纳欠佳、紫纹多淡红，若调治不当，往往缠绵难愈。本方宜于以上诸症治疗，如兼肠热食滞，腹胀，大便次数无度，粘如胶、矢气者，加黄连、木香、砂仁、焦三仙、陈米。另外还要强调饮食忌口，饮食需择清淡易消化之品，忌食生冷瓜肉，肥甘厚味。 31、蒋文照（1925年10月2日生浙江省嘉善县人，浙江省名老中医，浙江中医学院主任医师、教授） 31－1〔耆萸仲柏汤〕 〔组成〕(1)黄耆15克(2)山茱萸9克(3)杜仲12克(4)黄柏6克(5)白茅根12克(6)茯苓15克(7)牡蛎20克 (8)金樱子12克 〔主治〕慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦，舌质淡红胖嫩，苔腻，脉沉细弦，蛋白尿者。 〔用法〕1日1剂，清水煎，上下午各服一次。 〔加减〕(1)体虚易于感冒者，加党参12克、炒白朮9克。(2)水肿未消、小 短少者，茯苓改为用皮，加大腹皮9克、车前草10克、薏苡仁20克。(3)口干烘热者，加生地15克、麦冬9克、炒知母9克、菟丝子12克。(4)尿赤而见红细胞者，加大小蓟各12克、阿胶珠9克。 〔典型病例〕钱某，男51岁，1991年10月7日初诊。肾炎反复6年，1989年10月覆发加重，诊为「慢性肾炎肾病型」，住院治疗16个月。出院检查：浮肿基本消退，血压趋于正常，血清蛋白4.8克%，甘油三酯150毫克/100毫升，总胆固醇300毫克/100毫升，尿蛋白（+~++）。近半年来，夜尿频多，每晚4-5次，量多清长，腰脊酸楚，两耳鸣响，神倦乏力，舌质淡红胖嫩，边有齿印，苔薄白腻，脉沉细。治拟益气养阴，补肾化浊。 生黄耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、黄柏9克、银花15克、生牡蛎20克、白茯苓15克、白茅根15克、金樱子12克、芡实15克、菟丝子12克、潞党参15克。 宗上方意，稍作增损，连服50余剂，11月25日覆诊，尿检连续3次蛋白呈阴性。夜尿1-2次，腰酸耳鸣减轻，体力渐增。血清蛋白5.8克%，甘油三酯120毫克/100毫升，总胆固醇260毫克/100毫升。 32（贺普仁，河北省徐水县人，北京市中医医院教授、针灸科主任） 32－1〔针刺治漏肩风方〕 (一)穴位：条口（患侧） 功能：袪风散寒，通调经络。 主治：肩周炎之轻症。症见：近期发病，以肩部轻微疼痛，逐渐加重，或局部发凉以及肩部沉重不适等。有的患者出现上肢活动受限，抬举轻微困难。 操作：用3寸28号针，单手快速进针，针向承山，直刺2寸多，用平补平泻手法，得气后出针，10次为一疗程。 (二)穴位：条口，肩部阿是穴。 功能：温经补气，袪邪通络。 主治：肩周炎之重症。症见：发病大多三个月以上，肩部疼痛剧烈，入夜为甚，局部压痛明显，并有凉感，得温则稍缓，肩部各方向运动均受限，穿衣、梳头、系裤带都困难。 操作：条口操作同轻症，局部阿是穴用中号火针点刺。隔一日或二日1次，10次为一疗程，5～10个疗程可愈。 (三)穴名：膏盲（患侧），局部阿是穴。 功能：扶正袪虚，兼以通经活络。 主治：肩周炎之顽症。症见：发病多在半年以上，肩痛连绵不已，肩臂沉重，活动受限，不能高举，局部畏寒怕凉，多数伴全身乏力、气短、食欲不振等。 操作：用3寸29号毫针，从患侧膏盲穴进针，沿肩胛骨后侧缘向肩部平刺，使肩周产生酸麻胀感。留针30分钟，局部阿是穴火针点刺，隔二日一次，15天为一疗程，一般要治疗5～10个疗程。 33、陈景河（1917年妦辽宁省锦县，黑龙江省齐齐哈尔市中医院院长、名誉院长，主任医师，黑龙江中医学院兼职教授） 33－1〔消瘀散结汤〕 〔组成〕(1)鹿角20克(2)浙贝母15克(3)瓜萎20克(4)乳香20克(5)没药20克(6)香橼20克(7)白芍30克(8)甘草10克(9)牡蛎15克（无鹿角可用鹿角霜代之） 〔主治〕乳核肿痛，或渗乳汁，或乳汁中带血者。 〔用法〕将药收入容器内，加温水浸泡一小时，即行煎煮，剩药液100毫升为宜，煎两次，将药液混合一起，分两次服之。 〔加减运用〕(1)若口干燥、心下满者，为肝脾气逆化热伤阴，宜重用瓜萎至50克，甘凉润燥，清热而袪满，加青果5克，平肝开胃而化瘀。(2)乳腺肿胀痛甚者，加川芎10克、郁金10克，利用其气香串，同香橼舒解气机，同乳、没活血化瘀而止痛，并外用木香100克、鲜生地200克捣成泥状为饼，敷在局部。(3)若舌苔白腻、不欲食者，为脾虚浊湿不化，加白朮10克，健脾燥湿，鸡内金3克，启脾胃消化之力，又善解脾气郁结。(4)若硬结不消，宜加甲珠10克，取其穿透破结之力，助软坚散结之药消坚止痛。(5)若用此方治疗急性乳腺炎，红肿痛甚有寒热者，加柴胡15克、黄连15克、蒲公英50克。 34、赵思俭（1926年生于天津市，少时师从津门名医周雅南、李仲甫学医，天津医学院附属南开医院教授） 34－1〔老人便秘方〕 〔组成〕(1)黄耆30克(2)银花20克(3)威灵仙10-20克(4)白芍20克(5)麻仁20克(6)肉苁蓉20克(7)厚朴3-10克(8)当归20克(9)酒大黄3-10克 〔主治〕老年虚证便秘。 〔用法〕水煎服，1日1剂，酒大黄不后下，此方可连服，俟大便调顺再停药。 〔加减〕大便连日得畅，可减免酒大黄。(1)便燥严重，加元明粉3-5克冲入。(2)气虚重，加党参20克。(3)腹胀重，加木香10克。(4)腰腿酸软，加杜仲10克、牛膝10-15克。 〔典型病例〕张某，男，81岁，原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年，现两病均较稳定，但苦于大便干燥不畅，数日一行，腹满面痛，先时用〔麻仁润肠丸〕等尚有效，近数月亦不起作用。如用泻药则引起便泻不止，虚惫气短，痛苦万状。诊脉弦大，涩而少力，代止不匀。舌嫩而赤，苔黄浊不匀，证属气血阴液俱不足，燥热蕴蓄六腑，宜标本兼治，于补气养血益阴药中，辅以清降之品，以〔老人便秘方〕加元明粉3克，服药后大便得下，且下后腹中舒泰，气力精神转佳。减去元明粉连服此方月余，大便每1-2日一行，很正常，糖尿病及心脏病较前好转，诊脉仍代止，但已较前柔和有力，舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂，用以巩固疗效，两月后停药病愈。

这是一例全秃患者，女，30岁，脱发3年，湛江市雷州人。曾在广州、广西等多家医院治疗，效果不佳，2009年本人在佛山三水某医院上班时，患者慕名从湛江到佛山三水本人上班的医院找我治疗，效果显著。上面是患者治疗前后的图片。后面3张图片是治疗疗程结束（治疗疗程共4个月左右）后5个月患者在家里自拍后转发给我的。