绵阳四0四医院科普号

脑血管病科的咨询电话中，有人总担心自己的脑动脉瘤会破，最要命的是不晓得撒时候会破的煎熬，导致整个人焉秋秋，茶不思、饭不香、睡不着的状态。关键暗不暗还会听到人家、别个说谁的动脉瘤破了，没抢救回来的那种痛苦，这种痛苦一年到头总会轮回个几回，让人不由得发出来自灵魂大脑深处的拷问---脑壳里的动脉瘤，手术夹了一了百了！“夹不得哦，再咋个脑壳里的手术吓人哦！”“但不手术，一年365天的折磨，不仅是动脉瘤，整个灵魂也遭不住的嘛！”“医生说，我的动脉瘤不容易破，建议我不用紧张，定期复查就可以，说起轻松，哪有不紧张的嘛！”涉及到脑壳的问题，更是让各位从脑壳到脚底板都是痛的。下面，绵阳四0四医院脑血管病科专科医生就把这个“头大”的问题给大家讲一讲。 一虽然也有无缘无故破的动脉瘤，但如果有以下几种情况，脑动脉瘤极易破裂，应高度警惕。情况1长期的忧虑、紧张有些人是查出动脉瘤前就爱忧虑、紧张，有些人是查出动脉瘤之后就忧虑、紧张得莫法。对身体而言，忧虑、紧张带来的危害远远大于查出未破裂动脉瘤本身。情况2各种激动、发怒打麻将胡清一色了，中彩票了，捡到金子了，我就是爆脾气了等等。其实火爆的不止脾气，还有动脉瘤。情况3大小便用力看完不敢大小便了？NO！其实用力大小便只是一个例子，如：重体力劳动（搬重东西），妊娠晚期，分娩也是这个理。情况4过度疲劳举一反三！长期熬夜，睡不着，开长途汽车等等。情况5烟酒过度烟酒过度会加速动脉瘤生长，诱发破裂。与其花很多钱医，不如现在就戒了它。情况6剧烈运动  轮到你举一反三了！！！这里啰嗦一句，任何引起血压波动的情况都可能会诱发动脉瘤破裂。二脑动脉瘤破裂和动脉瘤的大小，形态，位置，性别和年龄均有关系。保持良好的心态和生活习惯，戒烟酒，避免过度疲劳，避免血压波动，并在专科医生的指导下，定期随访和复查，对战胜动脉瘤同等重要。看完这篇科普每天心中默念三遍不迁怒，不贰过！

在门诊过程中，我常常遇到这样一类患者：“医生，我这肺结节找的中医专家开的消结节的药，已经吃中药半年了，今天来复查看看结节消了没有。”然而，大多数患者在复查后都会感到困惑：“医生，怎么回事啊？我都吃了半年的药了，结节一点变化都没有，你有没有更好的药物推荐呢？”这类问题总是需要花费大量时间解释。为了减少这类问题，我今天在这里详细讲解一下其中的逻辑和误区。首先，我们要明白什么是肺结节。肺结节是肺CT扫描影像上直径小于等于3cm的局灶性阴影，分为磨玻璃结节、实性结节，以及两者都有的混合磨玻璃结节。它们分为良性与恶性，其中良性占多数。磨玻璃结节好比半透明玻璃，我们隐隐能看见外面的世界，即能看到正常的肺组织结构；而实性结节则像一堵墙，完全遮挡了我们的视线，使该区域的正常肺组织结构不可见。良性结节可分为炎性、结核、淋巴结、良性肺肿瘤等。大多数急性炎性结节通过我们自身的免疫力、口服抗生素或短期中药治疗（一般抗生素疗程在2周左右，中药不超过1个月）后，会在3-6个月后复查时变小或消失。而慢性期结节则是炎症治愈后，病灶不能完全吸收，最后被纤维化包裹形成的，它们不会对身体造成危害。淋巴结节可能因环境污染、炎症刺激、灰尘等原因形成。肺良性肿瘤一般生长较慢，不会远处转移，短期内不会有太大变化，也不会影响预后结果。因此，除了急性期炎性结节外，其他结节通常不需要特殊干预。恶性结节即肺癌，它们的生长速度和转移情况各不相同。这类结节多为早期肺癌，手术治疗后大多数患者可以得到非常好的预后。对于无法耐受手术或不愿意手术的患者，可以选择肺结节消融治疗，这种方法具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点。部分晚期肺癌需要内外科综合治疗，目前基因靶向、免疫治疗、放化疗、中医药等均有较好疗效，但具体病人需要制定具体方案，个性化治疗非常重要。然而，关于单独中药是否能根治肺癌，目前并无循证学依据。因此，我们不建议为了消结节而长期口服中药，因为“是药三分毒”，长期服用可能对我们的肝肾功能造成损害，而且可能达不到预期效果。综上所述，肺结节只是影像描述名词，其性质并不确定，且大多数为良性。当我们体检发现肺结节时，最佳策略是到正规医院胸外科或肺结节门诊咨询，在专科医生的指导下对肺结节进行全程管理，并定期复查CT。如果复查后结节没有变化，我们可以继续正常生活，不要有过多忧虑，记住下一次时随访时间按时复查；如果结节有变化，我们可以及时处理。因此，如果我们在体检中新发现肺结节，首先不要恐慌，也不要自行在网上寻找答案，因为我们没有相关医学基础，无法鉴别真假信息。正确的做法是直接到正规医院胸外科或肺结节门诊找专科医生咨询。对于大多数肺结节患者来说，只有少数患者需要抗感染治疗或中药治疗，且抗感染治疗疗程不超过2周，中药治疗不超过1个月。具体方案需要咨询专科医生。记住，肺结节大多是我们生活中岁月留下的痕迹，不必过分担忧。