天津市滨海新区塘沽口腔医院口...科普号

烤瓷牙作为缺牙的固定修复、前牙的美容修复的一种理想的修复体逐渐被越来越多的人们所接受，尤其受一些爱美人士的青睐。可是当我们走进口腔科与医生交流后，会发现烤瓷牙原来也分很多种，那我们如何去选择一种适合自己的烤瓷牙材料？它们到底有什么区别呢。 要挑选适合自己的烤瓷牙，必须知道烤瓷牙种类及区别，烤瓷牙一般分为金属烤瓷牙和全瓷牙两大类。金属烤瓷牙分为非贵金属、贵金属，全瓷牙分为铸瓷牙和二氧化锆烤瓷牙，它们所用的材料不同，加工工艺也有区别，所以最终的效果也会不一样。 大家都关心材料的选择而往往忽视了医生的选择，其实医生的选择才是最主要的！！！先说说材料的选择再谈谈医生的选择。 关于烤瓷牙材料的选择请看以下链接 一。金属烤瓷牙 (一）普通金属烤瓷牙 非贵金属烤瓷费用较低，强度较贵金属强，但其色泽欠完美，边缘密合度稍差，易产生颈缘灰线，易出现崩瓷。由于镍铬合金理化性质相对不稳定，生物相容性较差，容易引起部分人过敏，导致牙龈炎、牙龈出血、口腔异味、牙龈缘变黑等，远期效果欠佳。与前者相比，钴铬合金烤瓷冠安全性相对较高，性能较稳定，价格较合理，但会对其毗邻组织核磁共振成像产生干扰，使图像畸变。 1 什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害 2 什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点（二）贵金属烤瓷牙贵金属合金是一种很理想的金属内冠材料，具有生物相容性、铸造性能、边缘密合度和适合性更佳等优点。贵金属合金耐腐蚀，不易导致牙龈灰染，其橙黄底色与人体牙及牙龈组织色调接近，美观自然效果好。同时，贵金属与瓷结合的非常好，崩瓷现象少，此外，贵金属对于核磁共振成像无明显干扰，或可以通过一些方式方法去除干扰。但是费用相对较高。 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点二、全瓷烤瓷牙、二氧化锆烤瓷牙 全瓷性材料与人体生物相容性最好，不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象。瓷性材料韧性低于金属材料，为了加强全瓷牙和铸瓷牙的强度就需要做的梢厚一些，因此需要磨除的牙体组织量要比金属烤瓷牙多一些。由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势，是理想的牙齿美容技术，而且修复无金属化是一种发展趋势。什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点成功的修复病例1瓷贴面美容修复侧切过小牙 塘沽吴世超2二氧化锆不是万能的，需要美白做辅助关于医生的选择 大家都关心材料的选择而往往忽视了医生的选择，其实医生的选择是最主要的。 烤瓷牙的效果好坏不仅取决于烤瓷材料的选择，还取决于专业医生的操作，两者缺一不可。同时提醒消费者：口腔专业医生在美容修复前必须进行精心的个性化设计，选择合适的材料后，还需要专业医生精确的临床制备，在牙体的预备过程中不损伤你的牙龈，预备精确的肩台制取精确的印模再选择高级技工制作完美的义齿，再将合适的牙齿放在合适的位置上，只有这样才能把烤瓷牙的美齿效果发挥到极致，最大限度地显示出烤瓷牙修复后的完美效果。切不可图便宜，选择一些非正规的牙科诊所，这不仅无法保证烤瓷牙的效果，而且还可能由于技术、条件等原因出现意想不到的后果。请看下面链接，修复失败病例的全过程11 历时三个月冠延长、冷光美白、咬合重建之烤瓷再修复病例--塘沽吴世超更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让“套筒冠”大笑江湖-----快乐牙医吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html

天津市塘沽区口腔医院口腔修复科吴世超：做了根管治疗，如果跟充不到位发生疼痛也是可能的，解决办法就是重新做根管治疗，在原有烤瓷牙里面开一个洞，做根管治疗，这样就不用把原来的烤瓷冠拆掉了；也有可能是你的牙周出现了问题，需要彻底的系统的做牙周治疗，如果是烤瓷冠对牙龈的侵犯太多，可能需要拆除重新做烤瓷冠了。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 烤瓷牙已经做了三年，上前牙做了六颗，连着的。最近一颗牙齿疼痛，到医院拍片，说已经做了灯管治疗，不能再治。请问为何做了灯管治疗还会牙疼？如何才能治愈？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右侧第七颗牙齿被智齿顶坏后，拔出智齿后，1个月前作了根管治疗。大夫建议做个牙套。目前残冠状态还好，偶尔有一点点痛。 大夫您好！我想知道，如果我想在天津塘沽口腔医院做牙套，那种全瓷牙套，暂定为二氧化锆吧，治疗周期多久，具体多长能基本完事（因为要出海）。需要去医院几次？治疗过程的详细步骤是什么？还有这个颗牙套价格是多少，总共的费用多少？能否医保刷卡？如果不能全刷卡，需要支付现金多少？望及时答复为盼。谢谢！天津市塘沽区口腔医院口腔修复科吴世超：1.治疗周期多久，具体多长能基本完事（因为要出海）：一般7-10天。2.需要去医院几次？两次，取模型一次，戴牙一次。治疗过程的详细步骤是什么？具体参照我的 文章http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html3.还有这个颗牙套价格是多少，总共的费用多少？氧化锆2700和3800 两种4.能否医保刷卡？不能镶牙都是自费的5.如果不能全刷卡，需要支付现金多少？ 全款或者 一半的定金，不管怎样 都是要交的

根管治疗注意事项 1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。 3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。 4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。 5、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感染物质清除出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。如果病人抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何 刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙 塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体 修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让 “套筒冠” 大笑江湖-----快乐牙医 吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗适应症 第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。 第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。 第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。 根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。 一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。根管治疗的流程1、术前评估 评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。（关于术者自己的评估建议看看彭彬老师编著的《根管治疗图谱》，他把患牙难度分为三个级别，然后相应的级别的医生处理相应的患牙）2、髓腔预备（根管冠上段预备） 开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳）进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendo 这一步质控的标准是： a、去净腐质和原有充填物 b、揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构 c、髓壁与根管壁连续流畅 d、没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底3、工作长度测定 这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。 根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步，冠上段预备我推荐下面两种方法： a、10#k挫疏通根管（疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可），15#k挫初预备已疏通的的长度，GG钻1#2#3#号预备根管上段 （没有protaper的采用） b、10#k挫疏通和15#初预备同上，然后使用s1，s2，sx来敞开根管上段（有protaper用这个方法，难度小，不易形成台阶） 敞开根管上段后，我们可以着手使用10#k挫（当然对于粗大的根管另当别论）测定根管长度，测定长度用以下三种方法结合：a，x片法 b,根测仪测量 c，手感法。 建议首要以根测仪为准，但是对于以下三种情况根测仪常常不准确所以建议拍初挫片： a、根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙 b、根尖暗影较大的患牙 c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙4，根管预备 根管预备的方法无非是采用上面提到的三种（标准法，逐步后退法，冠向深入法）中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G钻，protaper手用 两套不同器械不同的预备方法： a、不锈钢k挫，这套系统常规使用逐步后退法或者改良的逐步后退法（关于改良逐步后退法如果大家感兴趣我会跟帖讲述），预备的手法使用平衡力法 b、protaper器械使用逐步深入法，采用的是官方推荐的程序 强调一点：根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要（化学预备时冲洗要求冲洗针头到达距工作长度4mm处，采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住）。 预备标准化的质控标准： a、根尖狭窄区无破坏，有明显的停顿 b、主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感 c、侧压器可以到达距离工作长度1~2mm处 d、根管锥度连续，上段敞开 e、预备没有发生偏移，根尖拉开，侧穿，台阶等失误（关于这几个概念有含糊的建议搞清楚，搞准确，才能避免）5，根管消毒 良好，彻底的机械和化学预备后的根管，消毒是否必要专家目前持不同意见，我们的国情是，建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。 目前先进牙体牙髓病学专家认可的封药有四大类：a，氢氧化钙（包括各种成品和调制的）b，碘仿c，抗生素类d，洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合 cp，fc建议有条件的医院淘汰（虽然是教科书上记载的，但是时代证明并发症和隐患很多，远期疗效也差）6，根管充填 充填时机，无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。 充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。（强烈建议有条件的医院试尖，有文献报导试尖可以提高30%的恰填率） 质控标准： a、充填物距根尖小于等于2mm， b、充填致密，连续，锥度合适 c、充填完毕烫牙胶尖根管口下2~3mm，小号充填器冷加压10秒 d、对于欠充患者需重新预备充填，而超充原则上不建议重做，随访，必要时根尖手术治疗 目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的预后差于欠充7，冠修复 对于根管治疗的患牙，根管封闭和冠方封闭同样重要。 不建议使用zoe暂封（课本虽然讲到，zoe暂封的根管治疗后患牙暴露口腔内3个月才需要重新治疗，但是这种观点已经过时，现在的观点是24h），推荐使用复合树脂或者玻璃离子。即使需要做桩核的残冠残根也可采用玻璃离子充填，充填时玻璃离子和根管牙胶尖之间留空即可 细节：建议试尖完毕冲洗干燥根管后（这一步的时候可让护士配合吸唾不让病人吐冲洗液）在全程隔湿的条件下根充，然后烫牙胶尖，压实，直接行垫底充填完毕后再让患者拍摄根充片。在这全过程不让唾液污染髓腔和根管。（我想这是没有橡皮障的我们最大程度上做到防止再感染了）因为已经试尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我宁愿费点事去除充填物，也不愿意让唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何 刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙 塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体 修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让 “套筒冠” 大笑江湖-----快乐牙医 吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛等金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作美牙冠。人工种植牙的好处1.保留健康的邻近牙齿传统的牙桥需修磨前后邻牙才能装戴假牙。(牙桥)人工种植牙不必破坏真牙便能制作固定假牙。2.提供更理想的假牙设计若缺牙数目较多，人工种植牙可让您拥有固定假牙，不需佩戴活动假牙；但若条件不足，人工种植牙亦可用来支撑您的活动假牙，提供比传统活动假牙更好的稳固性与咀嚼力量。3.全口无牙时，可以人工牙根做较有咬合力较稳固之活动假牙。人工种植牙的步骤种植牙手术是在局部麻醉下进行的，整个步骤几乎在无痛下完成。Step I首先，牙医师会将钛金属牙根植入牙肉，以代替失去的牙齿，再将牙肉缝合，如果牙床地基不错，二至四个月后人工牙根会与牙槽骨愈合连结成一体，形成假牙的支柱。Step II下一个步骤是切开牙肉，在钛金属牙根上镶上基座，以便日后安装假牙。在部份病例中，牙医师可能在第一次手术时便镶上基座。Step III最后牙医师会为你装上新牙。随着技术不断改进，新装的人工牙齿不论在大小、形状和色泽上都与邻近牙齿浑然天成，难辨真假，感觉也很舒价格由于种植牙属于一项高科技，对医生技术要求很高，故种植牙价格普遍较高。此外，由于每个地区经济水平的差别，不同地区种植牙价格也存在一定的差异。目前，国产种植牙价格一般在6000元左右/颗，进口种植牙价格一般在12000以上，有些地区进口种植牙价格甚至高达4、5万每颗。”种植牙价格之所以比较高，这是因为种植牙工艺手法以及材料成本相当高。另外，种植牙过程中还需要X线检查，临床治疗、技工设备等等成本也相当高，这是种植牙价格无法降低的根本原因。与进口种植牙价格相比，尽管国产种植牙的价格还算偏低，但是进口种植牙（主要指欧美）质量上要稳定一些，技术上要先进二代，适应范围要广。如果患者本身骨质条件很好，选择国产种植体可以，不过种植手术会复杂一些，治疗时间长一些；如果骨质条件不太好，建议使用进口种植体。种类种类有很多种，以现在的技术都很成熟，没有太大的区别，每个医院都有几种系统提供选择，你只要选择医生最擅长的种类就可以了更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让“套筒冠”大笑江湖-----快乐牙医吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html

很久没更新博客了，发一个全瓷贴面的仿真修复的照片，上次发了一组瓷贴面的照片u/8064/archives/2010/51670.html大家对粘结的细节关注很多，而瓷贴面的粘结也是非常重要的，这次把粘结的过程也拍下来了，供大家交流 术前病人对前牙扭转和色素沉着很耿耿于怀，要求烤瓷修复，为患者介绍了瓷贴面患者欣然接受术前比色照片添了一套黑色的日进的背景板，想进一套灰色的背景板，可是不知道在哪进，也不知道牌子大家有知道的千万要告诉我啊牙体预备后粘结前照片看一看漂亮的贴面瓷贴面的粘结有些时候刚开始对它很彷徨，不知道从哪里下手，我们自己人为的把它搞复杂了，简单来说主要注意两方面：贴面的处理和牙体表面的处理一、贴面的处理（一）氢氟酸酸蚀国外加工厂贴面出厂前已经做完了，但到中国就变调了，什么都要自己来。10%氢氟酸酸蚀90秒，增加贴面的表面积，然后用95%乙醇超声处理4-5分钟去除酸蚀刻出来的矿物盐。（二）硅烷化用硅烷剂涂抹在酸蚀刻后的贴面上，使树脂能够与贴面更好的进行结合（三）涂粘结剂在涂粘结剂之前一定要用try-in装完全试合适之后才能正式涂布相应型号的粘结剂二、牙表面的处理37%的正磷酸酸蚀牙釉质30秒就够了，然后清洗干燥，最好滴一滴乙醇彻底吹干，效果相当不错清晰的软硬组织交界修复前修复后对照 即达到最少破坏的原则又达到了一个仿真修复的效果，患者很满意，上面用的材料都是3m的贴面树脂套装，当然每个厂家都有相应的套装，但是基本的程序就是这些了。 回想前几年对这个感兴趣，就是担心是不是会掉，直到做过之后感觉只要处理好，贴面的粘结是相当牢固的，真的很放心。如果掉了，那一定是你的咬合没处理好，而不是粘结剂的原因。 当时对贴面的粘结也不是很懂，只有通过看书，去展会，多学习，当时问讲课的老师，老师说一句话两句话都说不完，你参加我的学习班吧----我当时就无语了，希望这篇文章能对和我当时一样处境的同行有点帮助，我们一起共勉。 给力要顶更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让“套筒冠”大笑江湖-----快乐牙医吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html

全瓷性材料与人体生物相容性最好，不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象。瓷性材料韧性低于金属材料，为了加强全瓷牙和铸瓷牙的强度就需要做的梢厚一些，因此需要磨除的牙体组织量要比金属烤瓷牙多一些。由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势，是理想的牙齿美容技术，而且修复无金属化是一种发展趋势。全瓷系统发展非常快，其材料性能、加工方式各有不同。清晰的认识各种全瓷系统的特性，针对适宜的病例．选择最合适的全瓷系统，是成功完成美学修复工作的一个重要步骤 首先，从全瓷材料来区分，目前实际工作中应用较多的包括白榴石全瓷(Empress I)、氧化锂基全瓷(Empress II)、氧化铝基全瓷(Vita In—ceram、Wolceram、Procera)、氧化锆基全瓷(Everset、Ceracon、Cerec、Lava)等系统，其总体的材料性能特征是强度逐渐增强、透光性逐渐下降。应当根据病例的实际情况。综合评估具体病例对修复效果的美学需求及强度需求，来选择适当的全瓷材料。 另一方面，全瓷系统的制作工艺也有不同，目前常见的包括热压铸造工艺(Empress I、II)、渗透陶瓷工艺(Vita In—ceram、Wolceram)、计算机辅助切削(Procera、Everset、Ceracon、Cerec)。制作工艺会对材料系统的适应证选择也会有一定影响。 分类多了容易把人搞迷糊，我们想问题要化繁为简，简单的分就有两大类： 铸瓷牙和氧化锆。 全铸瓷牙颜色方面差一点，但只适合做单冠，就是就是单颗的牙齿修复，多用于美容，颜色表现方面不如氧化锆，而且当自体的牙组织是死髓牙的时候，铸瓷牙修复一段时间后会透出死髓牙牙的黑色。铸瓷是好材料，但是适合做瓷贴面，效果非常不错。氧化锆全瓷牙颜色非常好，由于氧化锆是白色的，它能遮住本体牙的颜色，在氧化锆的白色内冠上面烤瓷颜色效果更佳。而且，除了单冠修复还可以做连冠修复，就是做几粒牙连在一起的全瓷牙修复。可以美容和修复缺失的牙，因此价格相对铸瓷牙要贵。 价格：由于地域的限制和诊所档次的不同收费也有差异 铸瓷冠：一般在2000以上 氧化锆：一般在3000以上更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让“套筒冠”大笑江湖-----快乐牙医吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html更多相关烤瓷牙信息请去我的 新浪博客http://blog.sina.com.cn/525ya

贵金属 ——强度高、无刺激 贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在人体美容的应用有很悠久的历史了，古埃及就有“金丝美容”流传，就是因为黄金同人体的相容性比较好。而在很久之前，黄金就用作补牙的材料了，是最理想的修复材料之一。它拥有钛合金的优点，且强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外，瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。够黄的吧，而且分量也很足。贵金属烤瓷牙的特点 1、黄金是生物相容性最好的金属，是最早用于烤瓷牙的金属，不与人体组织起任何反应，不存在牙龈发炎、颈缘发黑、金属异味等问题。 2、黄金色泽与牙本质色泽（牙齿内层的颜色）接近，使烤瓷牙看起来更为逼真美观（正常牙齿外面的釉质层透明度类似于烤瓷牙的瓷层，釉质下的牙本质为淡黄色，黄金的颜色也是淡黄色而其他金属内冠为黑色） 3、不会出现其他金属烤瓷牙夜晚灯光环境下烤瓷牙发青的问题（其他烤瓷牙因为金属内冠为黑色，烤瓷牙瓷层类似釉质有一定透明度，夜晚灯光照射，光线经内冠反折后使烤瓷牙看起来发青） 4、黄金的延展性很好，所以在所有烤瓷牙里黄金烤瓷牙（特别是金沉积烤瓷牙）是密合性最好的。而密合性是烤瓷牙品质优劣评判的第一标准。 5、黄金比较软，高纯度黄金多用于单冠的修复，对于缺牙的修复，了增加硬度，加入其他成分的金属，比如钯，这样就可用于少数牙缺失的修复。 6、贵金属烤瓷牙根据含金量不同价格不同，当然含金量越高价格越高。缺点： 黄金烤瓷牙的缺点是什么，就是贵，除了贵，它是做烤瓷牙最理想的金属。正因为价格昂贵，医院和加工厂都不愿意返工，所以无论医生还是技师都额外重视，工厂做黄金烤瓷牙的都是高水平技师，这就更保证了烤瓷牙的高品质。如果有条件，贵金属烤瓷牙是不二选择，但是在前牙颜色的表现方面，最好的还是全瓷冠。价格：有很多地方的收费是按克收费的，一般价格在2600--6000/颗不等 大家都关心材料的选择而往往忽视了医生的选择，其实医生的选择才是最主要的。 烤瓷牙的效果好坏不仅取决于烤瓷材料的选择，还取决于专业医生的专业操作，两者缺一不可。同时提醒消费者：口腔专业医生在美容修复前必须进行精心的个性化设计，选择合适的材料后，还需要专业医生精确的临床制备，在牙体的预备过程中不损伤你的牙龈，预备精确的肩台制取精确的印模再选择高级技工制作完美的义齿，再将合适的牙齿放在合适的位置上，只有这样才能把烤瓷牙的美齿效果发挥到极致，最大限度地显示出烤瓷牙修复后的完美效果。切不可图便宜，选择一些非正规的牙科诊所，这不仅无法保证烤瓷牙的效果，而且还可能由于技术、条件等原因出现意想不到的后果。更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让“套筒冠”大笑江湖-----快乐牙医吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html更多关于烤瓷牙的信息请看我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/525ya

钴铬合金烤瓷牙是属于非贵金属烤瓷牙中的一种。它的优点就是具有较强 的金属稳定性，耐腐蚀性较高，一般情况下是不会出现黑色牙龈或者牙龈出血的现象。与贵金属烤瓷牙以及全瓷牙相比，钴铬烤瓷牙的费用明显就低很多。而跟镍铬烤瓷牙相比的话，钴铬烤瓷牙又比较安全。 钴铬合金烤瓷牙是典型的非贵金属烤瓷牙。烤瓷牙是一种比较先进的镶牙技术。它有着美观，自然，牢固，耐磨等优点，是许多牙疾患者喜爱的产品。那么钴铬烤瓷牙成分是由哪些构成的呢?一般是铬不少于25%，钼不少于4%，钴、镍、铬三种加起来不少于85%。钴铬合金烤瓷牙的好坏，目前众说纷云。一部人认为镍铬合金烤瓷牙价格低廉被普遍使用，烤瓷牙的的患者中有50%以上选择这类瓷牙。生物融合性好，美观，经济，耐久等优点。但是一部分人确认为该类烤瓷牙生物融合性差，容易引起部分人过敏，导致皮肤、黏膜产生炎症。具体使用烤瓷牙的情况要与正规的医院主治医生商榷后做决定。 在世界范围内非贵金属合金的选择使用是不一样的。美国使用镍铬合金比较多；而欧洲和日本用作固定修复的基本上是钴铬合金，含镍超过1%通常是不能使用的。镍铬合金与钴铬合金相比易铸造、更经济，但是它的物理性能和抗腐蚀能力不如钴铬合金好。当出于热环境，比如说烤瓷中时，镍铬合金的物理性能可能发生变化，合金变得更加脆弱，不适宜用作长桥。这点上，钴铬合金抵抗热处理方面远优于镍铬合金(Morris 1990, Sing et al. 1999)。 专家,口腔内耐腐蚀方面：不含贵金属的合金的腐蚀表现同贵金属合金的有根本不同。贵金属合金因其主要成分维贵金属金、铂、钯和或银，这些贵金属具有自发构成的钝化氧化物层，故能在很大程度上预防腐蚀。这一点也反映在离子的释放方面。在贵金属合金上，主要是次要成分，尤其是成粘合氧化剂和锌，会发生溶解现象，而不含贵金属的合金的腐蚀现象则是由其主要成分钴所决定的。如果按照德国工业标准DIN EN ISO10271对腐蚀所作的规定来看，金合金的离子释放最低，后面依次为钛、钴铬合金和镍铬合金。钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的首选。钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属，（大概在20%-30％的钴左右）相比较而言，金属性质稳定的多，对人的不良刺激小一些。牙龈黑线出现的几率小一些。并且钴铬金属较镍铬金属硬，耐磨耗。和瓷粉的结合力也好一点。对人的不良刺激相对于普通的镍铬合金小很多.两种瓷牙比较一、镍铬烤瓷有轻微的毒性，在大多数人体能够接受的范围以内，少数人可有过敏。如果真的想做镍铬的，最好检查一下自己是不是镍过敏，是不是过敏体质。建议：镍铬合金烤瓷牙尽量不要做，虽然理论上过敏的人群比例不是很大，但最新资料表明一旦发生镍铬金属离子析出过来，对人体的损害还真不小，甚至可能在肝脏肾脏沉积，进一步危害人体的健康。试问牙医自己不做，牙医的亲戚朋友不做，发达国家不做，就连日本，韩国，台湾都不做的镍铬合金烤瓷牙。你有必要为其去冒这个风险吗？二、钴铬烤瓷有极微小的毒性，其毒性远远小于镍铬烤瓷，对人体几乎无伤害。过敏人群接近于零。建议：那些准备做烤瓷牙，而经济又不是很宽裕的或者已经做了镍铬烤瓷的，已经出现过敏症状的可以改换钴铬烤瓷。干脆什么都不做或者是做塑料的那叫倒退，叫因噎废食。更加的不可取。一下子就跳到最好最贵的也接受不了，那钴铬合金烤瓷牙无疑是比较好的选择。一般来说在临床上选择骨骼合金烤瓷冠的比较多的。价格在 600-1000元/颗左右其实选择什么材料不是最关键的最主要的是选择一个好的医生，为你制作一个量体裁衣非常合适的烤瓷牙。即使做最普通的烤瓷牙也能达到一个很好的效果。上面的就是钴铬合金烤瓷牙，也都达到了一个非常不错的效果更多链接1. 如何选择烤瓷牙、材料、价格http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100zdx1.html2.什么是全瓷牙、分类、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100yp9f.html3. 什么是贵金属烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya9p.html4.什么是钴铬合金烤瓷牙、价格、优缺点http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ya99.html5.什么是镍铬合金烤瓷牙、价格、危害http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100xxm9.html6.什么是种植牙http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hxgu.html7.如何刷牙，和怎样用牙线===视频教学http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100hjk0.html8.瓷贴面美容修复侧切过小牙塘沽吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nns1.html9.二氧化锆不是万能的，需要美白辅助http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100nypo.html10.精密附着体修复游离缺失http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100iova.html11.让“套筒冠”大笑江湖-----快乐牙医吴世超http://blog.sina.com.cn/s/blog_65ccf1b10100ovhs.html更多关于烤瓷牙的信息请看我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/525ya