牛晓辉医生的科普号

晚期骨与软组织恶性肿瘤，是指恶性肿瘤出现原发部位以外的身体其他部位转移，尤其是肺转移。对于该类患者，传统的治疗方法包括手术、化疗、放疗，效果非常有限，如何提高这些患者的生存率，一直是国际国内骨与软组织肿瘤专家努力的目标。 北京积水潭医院骨肿瘤科，作为国内最早建立的骨与软组织肿瘤诊治中心，已累计治疗骨肿瘤患者13000余例，目前正以每年约800例的速度增长，每年的骨与软组织肿瘤手术病例数居亚洲第一，在世界范围内也首屈一指。我院长期与国际上其他骨肿瘤诊治中心进行合作，针对晚期骨与软组织恶性肿瘤，国际上推出了“AP23573药物”全球多中心协作临床研究，给晚期骨与软组织恶性肿瘤患者带来了希望。 AP23573是英国ARIAD制药公司研制的一种雷帕霉素类似物，研究表明，它对多种肿瘤具有抗增殖活性。AP23573通过抑制mTOR发挥抗肿瘤活性，抑制蛋白生成和细胞生长。前期临床研究结果显示，AP23573的安全性良好，且对多种癌症，包括肉瘤具有抗肿瘤活性。对于已经从细胞毒化学疗法中获益的病人，该药物有望进一步推迟疾病进展，并最终提高患者生存率。 该项目全球多中心III期临床对照研究已于2007年开始，至2009年已入选患者四百多例，来自美国、英国、法国、德国、瑞典、意大利、荷兰、韩国、新西兰等国家，为晚期骨与软组织肉瘤患者带来新的希望。 该研究已在北京积水潭医院骨肿瘤科启动，接受符合条件的晚期骨与软组织肉瘤患者入组，入选患者可免费接受药物治疗和相关临床检查，每周连续5天，每日口服一次。欢迎晚期骨与软组织恶性肿瘤患者咨询和加入该项研究项目。咨询和参加项目流程如下：1. 首先到特需门诊（周二上午、周四下午）就诊，明确是否符合入组标准2. 入组3.接受免费药物治疗和检查如在咨询或参加项目过程中遇到困难，可电话联系：黄霞老师 联系电话：010-58516830网址：www.bonesarcoma.cn电子邮件：bonetumor@263.net

患者：宫颈癌三A期，骶骨转移，偶尔股骨有剧烈疼痛。接下来我要做好什么，又要注意什么了，还有办法吗。 北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：如果疼痛很明显，建议手术治疗，可明显改善生活质量。

患者： 骨癌晚期，浑身都疼，十分钟就被疼醒。 能否可以减缓病情，延长生命期，减少他的疼痛呢。北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：骨转移癌外科治疗非常重要，特别是减轻或去除疼痛，提高生活质量，建议到门诊就诊综合评估确定治疗方案。

患者：我的父亲腰腿疼痛。我在医院做了，核磁，ECT，B超，肺CT和各项血化验但还没找到原发病灶，可以我不带患者去吗？这种情况有好的治疗方法吗？北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：可以先带片子来门诊，转移灶一般可以通过手术来治疗，可以通过PET-CT来找原发灶。

患者：确诊骨肉瘤，现在在湖南省肿瘤医院接受化疗。想问可以保肢吗？或许可以中医治疗吗？北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：大多数情况下可以保肢，建议来我院治疗。骨肉瘤中医治疗效果不佳，不推荐。

患者：骨肉瘤关节置换术后三月复发，是不是之前手术不彻底呢？如现在继续治疗的话，生存期能有多长？费用大概多少？北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：肿瘤复发与多种因素有关，需要仔细分析。如果能保肢，费用大约3-4万，如果截肢大约1万，但是还要根据病人体格检查具体情况来定。

患者：恶性骨肉瘤发现时间是08年11月 在08年12月作截肢手术。现在一切正常。 请问现阶段及至长期需要吃什么药？北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：如果没有特殊情况，可以不长期吃药。

患者：牛教授：您好！ 我看到一篇您2005年发表在《中华外科杂志》上的“ⅡB期肢体骨肉瘤189例综合治疗的临床分析”论文，其中规律化疗截肢组治疗的复发及转移率均低于保肢治疗组，我爱人也是ⅡB期，准备保肢治疗，看到这篇文章后，我有些害怕，牛教授请问肿瘤到了这期后，是不是截肢更安全一些？北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：截肢与保肢，取决于肿瘤的范围和恶性程度，保肢治疗只要选择正确，并不增加风险。

患者：已确诊 现在化疗，欲保肢手术。 请问牛教授，目前国内骨肉瘤5年生存率、10年生存率各在多少，你见过生存时间最长的是多少年？谢谢！北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：我科骨肉瘤治疗与国际水平一致，大约为5年生存率80%，10年60-70%，我科有几个早期的病人存活到目前有20多年，现在仍然健康存活。

患者：小手指近节软骨瘤 手术治疗需不需要住院？手术费用大概要多少北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉：需要住院，手术费用需要根据您的X线和CT检查具体分析。