蔡航波医生的科普号

“假如给我三天光明，第一天，我要看人，看他们的善良、淳朴与友谊使她的生活值得一过。第二天，我要看光的变幻莫测和日出, 看看日出是怎样落下去的，它要奔向何方。第三天，我还要看日出。因为，这将是我能见到光明的最后一天……”这是聋盲女作家海伦·凯勒在她的代表作《假如给我三天光明》中对向往光明的表达，由此可见，眼睛——这扇心灵的窗户在人的生命健康中扮演着何其重要的角色。 8月13日下午，宁波中医院眼科主任医师蔡航波教授带着“海伦·凯勒”的故事应邀做客宁波市图书馆“天一讲堂”，结合其二十五年的中西医结合眼内科临床研究经验，从“眼睛的重要性”、“什么是近视眼”“近视眼产生的原因”及“近视眼的分类”等多方面阐述了近视眼的预防与治疗。不少听众现场做笔记 在讲座正式开始之前，蔡教授接受了短暂的专访。在有限的时间内，蔡教授在回答中所透露出的专业态度与独到见解让人心生钦佩。在常人眼中，近视眼治疗通常都只和西医有关，而她却用自己的潜心研究扣开了中医治疗近视眼的大门，为患者带去新的希望。在被问到中西医结合治疗近视眼与传统的西医或中医单独治疗有何区别时，蔡教授表示，通常而言，西医治疗副作用较大，相对而言中药治疗则没有副作用，所以中西医两者的结合恰巧弥补了单独治疗的不足。此外，她进一步指出，近视眼并非人们想象中那样简单，由于每个人的体质不同，外加一些外部环境或先天性遗传因素等条件的影响，近视眼的产生原因颇为复杂，采用中西医结合，能更好地对症下药，比如在假性近视阶段，可用一些中成药来补充微量元素锌、钙、铁、铬等，达到补肾、益气的效果，调解视疲劳。 而针对时下近视眼多发的现状，蔡教授指出当今社会普遍呈现出近视眼年龄低龄化、病程持续化、症状多样化及并发症多样化的特点，其中尤以发病低龄化为最明显特征。她说，由于如今的社会片面追求儿童智力发展，很多家长在潜意识里仍抱有分数至上的观念，所以“高分低视力”的现象越来越普遍，很多孩子的鼻梁上都早早的架起了眼镜，承担了额外的“负重”。蔡教授接受采访蔡教授为“天一讲堂”题词 据悉，目前全世界近视眼人口已达4个亿，而中国更以高于平均水平1.5倍的病率占据首位。面对这样的数字，蔡教授再次提出了全面提高近视眼预防意识的重要性。她说，虽然现在相关部门都十分重视有关近视眼的宣传预防工作，比如提供了“天一讲堂”这样的平台来进行讲解，但全民的近视眼预防意识依然有待提高。 在2个小时的讲座中，蔡教授结合详尽的演示文稿，饶有趣味地从研究层面及临床层面做了有关近视眼预防与治疗的讲演。讲座结束后，不少听众纷纷涌向讲台，面对面地向蔡教授请教——“我的儿子才10岁就300度近视了，怎么办？”、“我孩子刚刚有些近视，需不需要戴眼镜？”、“我眼底常有黑影，要看吗？”……面对种种提问，蔡教授一一耐心解答，上演了一场“现场就诊”。来源：宁波市图书馆 发布日期：2011-08-15 作者：章笑笑/文 文渊/摄主讲人简介： 蔡航波，教授，宁波中医院眼科主任医师。中华中医药学会中医眼科学会委员、浙江省中医药眼科学会副主任委员、中华医学会宁波分会眼科学会委员等，致力中西医结合眼内科临床研究二十五年，开展眼底病专科20年,创立中医“三步疗法”治疗疑难性眼底出血；中医“明目退翳法”治疗病毒性角膜炎；中药“清肝明目法”防治青光眼视神经损害；以多波长眼底氪激光联合中药明目增视系列中药经验方治疗疑难性眼底病。发表眼科专业论文35篇，获省、市优秀论文奖5次，荣获第一批“全国优秀中医临床人才”、第一批“浙江省中青年名中医”称号。

中国宁波网《医家在线》：http://cmspub.cnnb.com.cn/tv/system/2008/01/17/010027379.shtml中国宁波网＿＿医家在线蔡航波医生谈眼底疾病-年龄相关性黄斑变性《医家在线》:蔡航波医生谈眼底疾病-年龄相关性黄斑变性 http://cmspub.cnnb.com.cn/tv/system/2008/01/17/010027379.shtml（点击进入网络链接） 随着人们保健意识的不断提高，关注身体健康的人也越来越多，而很多人又苦于工作忙碌而不能及时寻医保健。基于此，中国宁波网首推民生热线视频直播节目《医家在线》(专家医生在线解答网友提问)，以更好的服务于更多的年轻上班族。播出时间：每天11：00——11：30；节目邀请宁波各大医院著名专家和朋友们共话健康。 今天中午我们邀请了宁波市中医院眼科的蔡航波主任医师，与大家交流眼底疾病-年龄相关性黄斑变性。http://cmspub.cnnb.com.cn/tv/system/2008/01/17/010027379.shtml（点击进入网络链接）

宁波市图书馆“天一讲堂名家论坛”讲座预告蔡航波教授主讲：“睛”彩世界：近视眼的预防与治疗在线视听：[1][2]您是否为您的孩子近视加深而烦恼？您是否为自己的近视眼并发症而困惑？您是否经常出现眼前黑影眼眶酸胀？"天一讲堂名家论坛"邀请眼科专家为您排难解惑......您可以带着问题前往----宁波市包玉刚图书馆三楼报告厅“睛彩”世界-----近视眼的预防和治疗讲题：天一讲堂名家论坛《“睛彩”世界---近视眼的预防和治疗》 专题讲座+现场答疑(免费) 主讲人：蔡航波主任中医师宁波市中医院眼科主任浙江中医药大学教授 全国优秀中医临床人才浙江省中青年名中医 时 间：2011年8月13日（周六）下午2：00 地 点：宁波市图书馆三楼报告厅 （宁波市海曙区永丰路135号） 主讲人简介：蔡航波教授，主任中医师，宁波市中医院眼科主任，浙江中医药大学教授，荣获第一批“全国优秀中医临床人才”，第一批“浙江省中青年名中医”称号。创立中医“三步疗法”治疗疑难性眼底出血；中药替代激素治疗有禁忌症的葡萄膜炎；中医“明目退翳法”治疗病毒性角膜炎；中药“清肝明目法”防治青光眼视神经损害；“益气补元明目法”治疗病理性近视黄斑变性，以多波长眼底氪激光联合中药明目增视系列中药经验方治疗疑难性眼底病，优势互补，疗效显著。《中医三步疗法治疗眼底出血图象分析》于2002年在澳大利亚第五届国际眼科图像大会论文宣读（英文）。《明目增视剂治疗青少年近视临床试验和动物药理实验》获宁波市科协优秀论文奖，中药申报国家发明专利。发表眼科专业论文35篇，获省、市优秀论文奖5次；《氪激光联合中药三步疗法治疗糖尿病性视网膜病变》等专题多次在浙江省中医眼科继续教育项目和省基层名中医培训班上讲座。现任浙江省中医药眼科学会副主任委员、中华中医药学会中医眼科学会委员、中华中医药学会继教分会常委、浙江省中西医眼科学会委员、中华医学会宁波分会眼科学会委员,宁波市中医药学会理事。蔡航波教授主讲：“睛”彩世界：近视眼的预防与治疗在线视听：[1][2]

1） 为方便就医，医院推行预约挂号，除当天挂号外，各位病友还可提前1—7天登录“宁波市公共卫生信息网”进行电脑预约，或者固定电话拔“114”提前1—7天预约。并在就诊当天的上午6：30—10：00，或下午1：00—3：00到一楼挂号大厅排队取号。2） 星期一、星期三眼科蔡航波主任全天专家门诊，限号60号，网上可预约挂号号码为1---50号。3） 星期六眼科蔡航波主任上午半天专家门诊，限号45号，网上可预约挂号号码为1---30号。4） 一楼挂号后，各位病友可凭挂号单子到眼科门诊检查室，请眼科护士先检查视力和眼压，然后请您将病历放在导医台，由导医依次安排病友到专家门诊就医。候诊时间可能较长，敬请理解。5）门诊实行一人一诊制度，挂职号后请在眼科大厅等候，请导医安排依次进入诊室，就医次序按号从小到大，迟到后退3人，以照顾早到的病友。6） 当天少量加号，仅限照顾转院来的疑难病人和外地病友，数量有限，请与导医台联系，酌情照顾，给予加号。

中华中医药学会眼科分会副主任委员,中华中西医结合眼科专业委员会副主任委员,北京中医药大学博士生导师、北京中医药大学附属东方医院眼科主任、中国视神经萎缩治疗中心主任、北京同仁医院眼科专家韦企平教授来宁波市中医院考察指导工作. 韦企平教授是我国著名中医眼科大师,中医韦氏眼科的第五代传人,在中西医眼科学术造诣精深,为我国中医眼科的发展建立了卓越的功勋。对中医事业韦老满怀热忱,在北京期间就一直关注着我院的建设发展对我院眼科眼底病工作的发展更是给予了深切的关注,在学科发展和学术研究上作了多方位的指导和帮助。 韦老是我的导师，很幸运我能有机会跟随韦老深入研究中医眼科。２００２年国家中医药管理局在全国选拔第一批全国优秀中医临床人才培养人员，当时经由医院领导的推荐，组织的审批，我参加了全国统考。这次考试是我人生最严肃的一次考试，考试座位一字排列，场内考官表情严肃，而且考场门外还站列着起军人守卫，考试分上午和下午二场，主考内容为中医的四大经典理论和应用。当时的参加考试人员有４００名，需有中医正高级称职、五十周岁以下，录取２００名。我考上了，而其中中医眼科界录取的仅三名。国家中医药管理局对我们的培养高度重视，钦定了韦企平教授为我的导师， 我有幸成能跟随韦老进一步研修中医眼科，给予我多方位的理论指导和临床培训，三年的国家优秀中医临床培训中韦老的无私传教，无疑使我在对博大精深的中医理论有了进一步的理解，让我能更好的领悟了中医的精华。更使我领悟了大医精诚。在北京中医药大学东方医院是全国的视神经治疗中心，韦老和他的团队，为来自全国各地以至世界各地的视神经病症患者带去了福音和光明。 韦老在宁波中医院眼科病区考察指导，对病区住院的病人病历进行了分析的指导，对我院眼科坚持社会效益为首，中医中药治疗疑难性眼底病给予了高度的评价，认为中医中药治疗眼底疑难病是造福人类光明事业的福音。韦老亲临我院指导，传经送宝是对我院眼科的大力指导和鼓励，我们将不负重望，尽心尽力，更好的为人民服务。 这次宁波之行,韦老应邀出席来宁波召开的由首届国家级中西医结合继教项目－－－中西医结合诊治视神经疾病眼底病和屈光手术学习班上讲学。韦老在大会开幕式上致辞并作专题讲座，为来自全国各地的眼科同道传经送宝。

http://www.zjwst.gov.cn/art/2009/11/16/art_262_69787.html附件1第一批“浙江省中青年临床名中医”专家名单序号地区 单位姓名1省级 浙江医院金肖青2省级 浙江省人民医院李涯松3省级 浙江省人民医院赵 湘4省级 浙江省肿瘤医院张爱琴5省级 浙江省立同德医院柴秀娟6省级 浙江省立同德医院吴美倩7省级 浙江省立同德医院郑建功8省级 浙江大学医学院附属第一医院李剑平9省级 浙江大学医学院附属第一医院李夏玉10省级 浙江大学医学院附属第二医院孙 梅11省级 浙江省中医院陈培丰12省级 浙江省中医院林胜友13省级 浙江省中医院马红珍14省级 浙江省中医院钦丹萍15省级 浙江省中医院叶 平16省级 浙江省中医院陈旭虹17省级 浙江省新华医院高祥福18省级 浙江省新华医院茹清静19省级 浙江省新华医院史晓林20省级 浙江省针灸推拿医院林咸明21省级 浙江省针灸推拿医院汪慧敏22省级 浙江省针灸推拿医院谢远军23省级 浙江省针灸推拿医院许 丽24省级 温州医学院胡 臻25省级 温州医学院附属第一医院叶 人26杭州 杭州市红十字会医院张永华27杭州 杭州市上城区中西医结合医院郑佑君28宁波 宁波市李惠利医院王 芳29宁波 宁波市中医院蔡航波30湖州 长兴县中医院胡一莉31台州 台州市中医院李伟林

祝贺蔡航波主任医师荣获第一批“全国优秀中医临床人才”称号国家中医药管理局中国中医药函(2007)172号第一批“全国优秀中医临床人才”名单 北京市（12人）王宪波 卢世秀 许 昕 苏 晶 郑虎占 赵吉平 赵进喜 郝迎旭 徐 远 高彦彬 程海英 董振华 天津市（10人）尹新中 毛静远 王耀光 石建华 吴深涛 张智龙李新民 胡思源 夏 阳 袁红霞 河北省（9人）刘玉洁 刘启泉 刘建设 朱大会 苏凤哲 贾春华郭光业 高社光 裴 林 山西省（3人）刘光珍 胡兰贵 梁瑞敏 内蒙古（1人）张瑞君辽宁省（16人）王文弟 王荣欣 卢秉久 刘宝文 曲淑芹 张明雪李 铁 孟庆辉 罗 艳 姜树民 徐 放 徐月英徐艳玲 殷东风 阎 也 黎 凯 吉林省（6人）邓 悦 张海莹 周建华 盖国忠 景 瑛 樊友平 黑龙江省（5人）宋立群 张佩青 李显筑 程为平 丛慧芳 上海市（9人）王亚平 叶玉妹 朱凌云 杨悦娅 沈小珩 周永明孟 炜 詹红生 蔡定芳 江苏省（16人）尤菊松 王瑞平 田耀洲 孙 伟 朱永康 张洪俊 李 慧 李湧健 沈 洪 陆启滨 周晓虹 姜润林钮晓红 奚 嘉 郭宏敏 傅晓东 浙江省（12人）王 芳 王建康 叶一萍 张永华 李伟林 杨友发 陈旭虹 林上助 郑佑君 胡 臻 胡一莉 蔡航波 安徽省（3人）夏黎明 曹 奕 薛西林 福建省（8人）孙家敏 余天泰 吴宽裕 吴耀南 李学麟 郑 健崔闽鲁 魏仲南 江西省（6人）朱光辉 陈宝国 胡 珂 饶旺福 唐洪波 蒋小敏 山东省（20人）丁元庆 于俊生 王继第 包培荣 任爱华 刘承琴孙晋营 闫 玲 齐元富 吴文设 宋绍亮 杨 涛周兆山 姜 凤 徐 慧 高树迎 崔文成 谢旭善解乐业 阚方旭 河南省（19人）马丙祥 云 鹰 王新志 邓素玲 刘 霞 刘玉三 宋文俊 张永红 张怀亮 李培旭 李新德 杨国红 庞景三 娄高峰 胡晓华 赵文霞 赵青春 袁少先 薛 辉 湖北省（20人）巴元明 王小琴 刘昌玉 向 楠 朱学明 何建北李航森 杨祥坤 肖建桥 陈时雄 罗新民 金志春洪茂林 党安琪 夏元清 高 鸿 盛国光 董梦久谢沛霖 黎烈荣 湖南省（4人）卜献春 陈新宇 范金茹 晏建立 广东省（11人）王清海 何立刚 李力强 李赛美 陈志雄 唐晓波 夏瑾瑜 蒋丽霞 熊国强 雒晓东 鞠琰莉 广西（2人）史 伟 李忠业 海南省（2人）王海鸥 李玉玲 四川省（2人）周建伟 常 克 贵州省（1人）肖家翔 云南省（1人）冮顺奎 陕西省（6人）王 耿 朱富华 张晓峰 李联社 郭小平 戴双明 甘肃省（1人）夏小军 青海省（1人）李 杰 宁夏（1人）童安荣 新疆（2人）陆 明 胡晓灵 中国中医科学院（6人）齐文升 孙建实 张 宁 杨宇飞 花宝金 温建民 blog.voc.com.cn/sp1/caihangbo

【概述】 视神经萎缩（optic atrophy）是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经变细，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。【诊断】 根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的，必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起，必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。【病因学】 由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：1.颅内高压致继发性视神经萎缩2.颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎3.视网膜病变⑴血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血（消化道及子宫等）⑵炎症⑶青光眼后⑷视网膜色素变性⑸Refsum病⑹黑蒙性家族性痴呆4.视神经炎和视神经病变⑴血管性，如缺血性视神经病变⑵脱髓鞘病⑶维生素缺乏⑷由于铅或其他金属类等中毒⑸带状疱疹⑹梅毒性5.压迫性所致肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤（前交通动脉瘤）骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等眶部肿瘤6.外伤7.代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等8.遗传性疾病Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病9.营养性视神经萎缩10.杂类在儿童其原因更复杂如下：1.染色体异常猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失2.脂性疾病Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基（神经）鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症（Bassen-kornzwig综合征）3.粘多糖病Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病4.矿物代谢缺陷及其代谢Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schnberg病5.遗传性视网膜色素变性Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征6.灰质病Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病7.小脑性共济失调Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性8.原发性白质病变异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性（Canaran），啫苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征9.脱髓鞘疾病肾上腺白质变性，多发性硬化10.家族性视神经萎缩Leber病，婴儿型视神经萎缩（隐性、显性）11.颅内压增高假脑瘤，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水【治疗措施】中西医综合治疗：病因治疗为首要。 一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。 药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A； 血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。 高压氧、体外反搏、穴位注射、针刺等均已取得一定效果。 中药补气益血明目之类及治疗早已证明有效，可继续应用发掘整理。 尚应提及的是，禁止吸烟及饮烈性酒，增强机体体质.

对策一：专科检查、审证求因、明确诊断：眼底出血属中医视瞻昏渺、暴盲之范畴。是多种眼底疾病和全身疾病均可发生眼底出血，如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视性、黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等，因此，有必要进行一系列生化常规检查和眼底病专科检查，进行眼底血管造影和眼底扫描检查以明确诊断。对策二：辩证论治，分期辩证、三步疗法：眼底出血的病因病机与热、气、瘀三者密切相关，根据眼底出血的时间，血的颜色以及改变规律，分为三期：出血期、瘀血期，吸收与机化期。根据《血证论》理论结合眼科临床，本人创立了眼底出血“中医三步疗法”，疗效良好。对策三：起居有宜，钦食有节：适寒热防外感；劳逸结合避免屏气；注意用眼卫生，少用电脑电视；戒烟酒，忌刺激性食品。对策四：合理营养，食疗调护： （1）双耳汤：取黑白木耳各10克，冰糖30克，木耳洗净泡发，放入碗中，加冰糖和水，隔水蒸1小时，熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压，眼底出血等。 （2）菊花决明汤：用茶菊花10克，槐花6克，决明子10克。水煎，1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。 （3）苦瓜午餐肉：用苦瓜250克，洗净断头，掏去瓜瓤，装入午餐肉250克，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。 （4）藕汤：鲜藕1节洗净，切成薄片，加水煮成浓汤食用，每日1次，连服7~10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品，又是治病良方。

年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性（AMD），分为萎缩型和渗出型。当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形，属“视瞻昏渺”;当少量出血进入玻璃体引起混浊时，属“云雾移晴”;当大量积血而引起视力骤降者，属“暴盲”范畴。对策一：早期发现，早期治疗。 早期常见症状有视力模糊、视物变形、眼前有固定黑影，或眼前有闪光感等。因此，50岁以上的人应每年做一次眼科检查。也可用Amsler表自查：用一张画几何抄的硬纸，在适当距离内，单眼观察图形是否变形或变暗？早期视力改变轻者，以黄斑色素紊乱为主，中医药治疗黄斑变性调补肝肾，益气养血通络具有很大优势。对策二：急重病例，标本共治。 病程急剧进展，视功能严重受，黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，反复发作，可致视力严重障碍或完全丧失。必须全力积极治疗，分期治疗，出血者采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀；浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气；晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结；当大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结。对策三：慎于起居，预防为主。 忌食烟酒刺激性食物，适量运动，要避免长时间暴露在阳光下和长时间看电视。高血压、糖尿病、高血脂者本病发病率高，更应该积极防治。附：Amsler表眼底检查 ◇ 标准的Amsler表每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视。 ◇ 检查时用单眼看图。正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。 ◇ 有视物变形者在Amsler表中可以发现线条不均匀或格子不正方。有小视症者，发现在方格表中某些格子特别紧缩，好象是敷料用的纱布上某些纱丝被抽紧了似的。而在大视症者，则发现某些格子不规则地扩大了。 ◇ 有相对性中心暗点者，发现某些格子的线条前好象有薄雾挡着，有时这些线条或格子甚至看不清楚或消失。相对性中心暗点可能还有视物变形。