肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上,是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病,其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。肥胖症已成为全球最大的慢性疾病。肥胖类型可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖这两种。具体分析如下:1.单纯性肥胖:先天遗传因素和后天环境因素是单纯性肥胖的常见原因。单纯性肥胖常伴随诸多代谢性疾病,例如高血压、糖尿病、高尿酸血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。单纯性肥胖的患者应该注意饮食热量的控制,同时加强运动,尽量使摄入的总热量低于消耗的总热量来减轻体重。2.继发性肥胖:继发性肥胖约占肥胖发病率的20%-30%,在临床上一般能找到明确的病因,比如下丘脑垂体病变、甲状腺功能减退症等。继发性肥胖是一种特殊的黏液性水肿性肥胖,可给予左甲状腺激素治疗。继发性肥胖主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致的,患者一般会出现满月脸、高血压、低血钾等情况,此时需检查原发病因再对症治疗。以上内分泌科的辅助检查可以帮助我们找到肥胖的相关病因,对临床用药具有重要参考价值一、中医对肥胖的定义与分类肥胖是指体重超过正常范围的一种健康问题。根据中医理论,肥胖可分为以下几类:⒈湿热痰浊型:主要表现为体重过重、容易出汗、口干燥渴、胃口大、大便黏滞等症状。⒉气滞血瘀型:主要表现为体形肥胖不均匀、腹部肥胖突出、面色晦暗、皮肤搔痒等症状。⒊脾胃虚弱型:主要表现为体重超重、容易疲倦、腹部脂肪积聚、食欲不振等症状。⒋肝郁气滞型:主要表现为体型肥胖、情绪易怒、胸闷胁痛、舌质较红等症状。二、中医对肥胖的病因病机认识⒈饮食过剩:中医认为肥胖的主要原因是饮食过剩,导致消化系统无法消化和吸收过多的能量,从而形成脂肪堆积。⒉情绪失调:情绪失调也是导致肥胖的因素之一。中医认为,情绪不稳定或长期压抑会导致体内气血运行不畅,从而产生内热,促进脂肪的堆积。⒊脾胃虚弱:脾胃虚弱是导致肥胖的重要原因之一,脾胃功能不振会导致消化吸收功能减弱,从而影响能量代谢,促进脂肪堆积。⒋肝郁气滞:中医认为肝气郁结会导致气滞血瘀,影响脾胃功能,从而导致肥胖。通过正规专业中医大夫的详细问诊后即可判断患者相应的症候类型!
胰岛素抵抗的正常值应小于2.69pmol/L。胰岛素抵抗是指由于各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体只好分泌过多的胰岛素来维持血糖的稳定,造成高胰岛素血症。一般与遗传因素、肥胖、疾病等因素有关。胰岛素抵抗是引起糖尿病重要的病理、生理环节,反应胰岛素抵抗的情况,有胰岛素抵抗指数、糖耐量试验、胰岛素释放曲线等指标。胰岛素抵抗指数等于空腹血糖乘于空腹胰岛素除以22.5,该值大于2.69pmol/L时,可判断有胰岛素抵抗,所以胰岛素抵抗的正常值应小于2.69pmol/L。需要注意的是,患者在日常生活中应饮食健康,低盐、低脂、低糖饮食,少食多餐,保持营养均衡和维生素和微量元素的摄入,合理进行体育活动。患者可以遵医嘱服用噻唑烷二酮类药物,如吡格列酮、罗格列酮等进行治疗,增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗。患者如果出现不良症状,建议去正规医院就诊,明确诊断后,在医师指导下规范治疗,切勿自行口服药物,以免延误病情或产生不良后果。
煎中药可以从选择煎药容器、浸泡中药时间、特殊煎药方法、煎药时间与火候等几个方面分析。1、煎药容器:一般首先选用砂锅、瓦罐等容器,备选可以考虑用搪瓷锅等,煎中药不能用铁、铜、铝制成的锅具,否则可能发生化学反应,影响药效的发挥。2、浸泡中药时间:煎中药之前,应先浸泡中药一段时间,将中药放入容器中加入以高出药面为度的水量浸泡,一般浸泡半个小时左右。3、特殊煎药方法:特殊煎药方法比较常见的是先煎、后下、包煎、另煎等。对于一些矿石贝壳类的药物需要先煎,一般用水先煎20-30分钟。对于一些含挥发油的芳香药物,如砂仁、豆蔻等中药,久煎容易导致药效丧失,所以需要后下,即在第一遍煎药关火前的5分钟,将药物放入锅中煎煮,旋覆花、玉米须要包煎,人参、西洋参等贵重药材需要另煎。4、煎药时间与火候:将煎药容器置于火炉上,先用大火把药汁烧开,改为小火继续煎煮30分钟左右,接着关火。将药汁从容器中倒出后,再加适量水进行第二次煎煮,依然是大火烧开后改为小火,煎熬20-30分钟即可。将2次煎煮的药液混合在一起,分早晚两次服用。一付药是一天的量,切忌一付药喝两天,严格按医生要求用药,避免影响疗效!