鞍山市第三医院科普号

近来我院运动医学门诊经常，遇见由于“崴脚”，早期没有得到足够的重视，而带来的严重后果。崴脚、关节扭伤之类的运动损伤发病率逐年攀升。为接一个球，重心一偏，脚崴了；穿高跟鞋走太快，地面不平，脚又崴了。崴脚是很多人都有过的经历，很多人都认为只是小事一桩，忍忍就过去了。其实，崴脚不是小问题，如果不重视，很容易落下后遗症，严重者甚至残疾。医学上把急性踝关节韧带损伤被称为踝扭伤，俗称“崴脚”。踝关节扭伤包括:踝关节外侧韧带损伤和踝关节内侧韧带损伤。据统计：踝关节损伤占整个运动损伤的15％，而其中85％为踝关节外侧韧带损伤。它是骨科门、急诊中最常见损伤之一。工作中经常听患者说“穿高跟鞋走路快了，稍微重心不稳，或者路面不平，就容易崴脚”。医生称其为“习惯性踝关节扭伤”。“主要是以前崴脚后不重视，导致踝关节位置的韧带松了，越来越容易受伤。”人们普遍认为，“崴脚”踝关节扭伤只是常见意外伤，小事一桩，认为无关紧要，很少有人及时诊治，结果酿成严重后遗症。踝关节受伤轻则活动时疼痛，进而关节疼痛、肿胀、淤血、不能负重或行走，最严重的是关节畸形，影响终生。轻、中度扭伤后，关节韧带变松，如果未经正规治疗，很容易反复扭伤，在临床患者群中，踝关节扭伤后再次受伤的可能性比正常踝关节高40～70％。但受伤后通过及时正确的治疗、康复锻炼和使用护具，可明显降低再受伤的风险。 发生踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊，千万别推拿了，最好选冰敷。很多人崴脚后，第一反应就是按摩推拿，这是误区。推拿按摩时，如果用力不当，可能导致二次伤害。临床上，国际上公认的处理原则是RICE原则进行处理，RICE原则包括rest休息，近一步理解就是免除负重，ice冰敷，compression加压包扎，elevation 抬高患肢。就诊后由医生对伤情进行评估决定治疗方案。 一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗，保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定。固定时间为3～6周。固定期间尽量避免负重。拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连。拆石膏可负重行走。经过康复一般三个月后可恢复肌肉力量并进行体育活动。 对于较严重的外踝韧带损伤，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。术后需要进行石膏固定3～6周，拆石膏后可负重行走。一般术后三个月至半年可恢复体育活动。单纯内踝韧带损伤很少出现，如有外翻扭伤病史并伴有内踝处疼痛肿胀的患者应高度怀疑有合并其他损伤的可能。单纯内踝韧带损伤可采取石膏或支具轻度内翻中立位固定3～6周。拆除石膏后立即进行康复训练防止肌肉萎缩及关节粘连。三个月左右可恢复体育活动。较严重的内踝韧带损伤一般伴有骨折或其他韧带损伤，此种情况需要进行手术治疗。 鞍山市第三医院运动医学专业、骨三病房主任 张克祥 咨询电话：0412-6638230.6625932.

春天万物复苏，这个美好的季节却总是要跟“过敏”的词联系在一起让人觉得煞风景。 在春季如果选择用艾灸经络调理，不仅能起到美容的效果，还可以解除面部过敏的症状。 【皮肤过敏】 皮肤过敏是一种很常见的过敏形式，有20%的人有皮肤过敏现象。现在研究发现有以下几种过敏原因： 化妆品：皮肤过敏的原因是由于化妆品中的某些成分，对皮肤细胞产生刺激，使皮肤细胞产生抗体，从而导致过敏。 油脂类：虽能保持皮肤湿润，抵抗刺激，但是也会阻止皮肤呼吸，导致毛孔粗大，引发皮脂腺功能紊乱。 乳化剂：会破坏皮肤组织结构，导致皮肤敏感，并有较强的致癌性。 色素：造成色素沉着，引发色斑。 香料：具强致敏性引发过敏反应。 杀菌剂：杀死有害菌同时也杀死有益菌，降低皮肤自身的保护功能。 防腐剂：会产生100%的活性氧，是皮肤老化的元凶之一。 【对美容院的依赖】 很多人依赖于一些所谓的专业美容院，而美容院使用的让人皮肤瞬间改观的产品，其对皮肤的长远伤害远大于市场上销售的化妆品。 调查表明，治疗皱纹、光老化皮肤、痤疮、色斑中没有比羟基酸（果酸）、维甲酸、曲酸、熊果苷等更有效的化妆品原料。然而这些成分带来的副作用（皮肤过敏、激素皮炎）不可避免。 【解决方法】 艾经络美容灸法是采用特制的专利药艾条、专注于解决面部皮肤问题（皱纹、松弛、下垂、过敏等）的方法。与现有技术相比，它的有益效果是：1）药艾条在面部穴位施灸，方法独特，有效解决面部皮肤问题；2）艾灸直接用于面部美容，目前未见报道；3）艾条加入中药直接在面部穴位施灸美容，开创了艾灸面部美容的先河，填补了中医抗衰老领域的空白。 艾经络美容灸借艾灸温热的作用，渗透肌层，通过经络的传导、扶正祛邪、温通经络、调畅气血，借艾药之功，使气血充足于头面，能够有效的淡化、分解面部表皮的黑色素沉淀，减少面部皱纹，消除面部水肿、眼袋、黑眼圈、色斑等等，修复受损肌肤，有效的改善面部衰老及红肿、干屑、发痒等过敏状态。 首席记者武文博整理 地址：三院门诊三楼中医科预约电话：6637292 如果您有艾灸养生、治疗相关的问题，可以加张雁翎主任的微信进行咨询。微信号：xian－danliangyouzhi（昵称：咸淡两由之） 本期专家 鞍山市第三医院中医科主任、主任医师张雁翎

三月不减肥，六月徒悲伤。对于女性朋友来说，减肥是一个永恒的话题。眼看着夏天即将来临，可是身上的肉肉却无处遁形。运动、节食、吃药，对于懒人来说减肥只是空谈。于是，穴位埋线减肥如约而至。其原理是通过穴位刺激调节脏腑功能，加速新陈代谢，增加饱腹感减少食欲，促进肠腑排泄功能，调畅局部气血循环以改善局部脂肪堆积。 减肥效果，因人而异 穴位埋线减肥是根据患者不同的体质、症状以及肥胖的部位，进行合理有效的辩证和局部选穴。将一小段可吸收的靓紫丝线或胶原线，通过一次性埋线专用针头埋入相应的穴位，通过对穴位不间断的刺激达到减肥的目的。通过该方法减肥有效率在80%左右，效果好的病人在第一次埋针治疗后可迅速减掉4-10斤。但是因为每个人对穴位刺激的敏感性不一样，效果也就有所差别。所以，对于穴位埋线减肥，不能急于求成，更不能一概而论。 即埋即走，不用每天跑医院 埋入穴位内的靓紫丝线，可诱导人体组织器官的活动能力加强，血液循环及淋巴回流加快，局部新陈代谢增强，对穴位产生的刺激可达20-30天，2周或30天做一次治疗，6次为一个疗程，不用每天往医院跑，尤其适合繁忙的现代人，但是女性患者月经期不主张做埋线。操作好之后病人可马上回家，埋线处24小时内勿接触水，保持干燥；埋线1-3天内建议避免剧烈运动及埋线部位的按压刺激。 日夜兼程，根本停不下来 很多减肥者过分依赖减肥药，对胃肠、生育和肝肾功能造成损害，甚至出现尿毒症，一般长期吃减肥药的人针灸或者埋线减肥的效果也会受影响。还有些人长期不吃主食，容易出现头晕、恶心、厌食、月经量减少甚至闭经。埋线减肥除了极个别人会出现排异反应外，其他副作用基本上很少发生。而且埋入的靓紫丝线不管你在上班、吃饭还是睡觉，它都可以24小时不间断地刺激着穴位，日夜兼程帮助您控制摄入、增加排泄，再配合绿色的饮食运动疗法效果更佳。男性的啤酒肚、中年女性的腹部肥胖，都特别适合埋线减肥。

温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上或小艾柱固定在针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团或小艾柱1柱。本法具有温通经脉、行气活血的作用。 温针之名首见于《伤寒论》，但其方法不详。本法兴盛于明代，明·高武《针灸聚英》及杨继洲之《针灸大成》均有载述：“其法，针穴上，以香白芷作圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效。……此法行于山野贫贱之人，经络受风寒者，或有效”。近代已不用药饼承艾，在方法也有一定改进；其适应证已不局限于以风湿疾患，偏于寒性的一类疾病为主，如骨关节病、肌肤冷痛及腹胀、便溏等，而扩大到多种病证的治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、塑身美体等。

雷火灸以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。在古代雷火神灸、实按灸的基础上，改变其用法与配方创新发展而成的治疗法。灸疗利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达相应穴位内，起到疏经活络、 活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。其燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生的一种“综合效应”。 雷火灸是中医的一种传统疗法。雷火灸由多种中药制作而成，根据不同的配伍，具有通经活络，活血化瘀，消肿止痛，追风除湿，温经散寒，散瘿散瘤，扶正祛邪等功效。有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗广泛的特点。 雷火灸燃烧时产生的辐射能量是远红外线和近红外线，通过对人体面（病灶周围）、位（病灶位）、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透到组织深部来调节人体各项机能。 它可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经体液系统调节人体细胞所需的能量，达到温通经络、祛风散寒、活血化淤、散瘿散瘤，扶正祛邪等功效治疗人体之疾病。

药物铺灸，，又称长蛇灸、大灸，是一种灸疗方法。取穴多用督脉的大椎至腰俞间，可灸全段或分段。是目前灸疗中施灸范围最大、一次灸疗时间最长的灸法。本法自20世纪八十年代中期报道用于治疗类风湿性关节炎以来，已引起灸界的关注。长蛇灸通过激发经络的经气，大补阳气、平衡阴阳、抵御病邪、调整虚实，从而调节机体免疫功能，达到保健、治疗疾病的目的。 特点：施灸面广，火力足，温通力强，非一般灸法所及。 适应病症：适合于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病，如痹症（类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等），腰痛（腰椎、胸椎、颈椎骨质增生和腰肌劳损等），哮喘（慢性支气管炎、鼻炎、支气管哮喘、肺气肿等），虚劳（迁延性肝炎、乙型肝炎、神经官能症等），慢性胃肠疾病，产后恶寒等。 临床常用于：面黄肌瘦，过劳所致体虚乏力，消化不良，胃脘疼痛，血压偏低或偏高，表虚自汗，虚寒泄泻，寒凝痛经，月经不调，四肢不温，关节疼痛以及儿童食欲不振，发育迟缓，抵抗力差，经常感冒等病症。

穴位埋线疗法是针灸的一种延伸和发展，集中医针灸经验和30多年埋线疗法经验的精华融汇而成的一门新型学科，其适应症非常广泛，尤其是对中西药物久治不愈的许多慢性病疑难病证，往往获得意想不到的神奇疗效。穴位埋线，是在针灸经络理论的指导下,将专用线埋入相应穴位区域,经过多种因素持久、柔和地刺激穴位, 达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果，起到“健脾益气、疏通经络、平衡阴阳，调和气血”的作用。埋线后，专用线在体内软化、分解、液化和吸收时，对穴位产生的生理、物理及化学刺激长达30天或更长时间，长期发挥疏通经络作用。埋线一次相当于针刺十次或数十次，疗效持久巩固，省时方便。 穴位埋线疗法目前在鞍山地区尚属空白，我院中医科率先开展了此项治疗技术。 微创埋线广泛适用于临床各科疾病，特别是哮喘等呼吸系统疾病，胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，更年期综合征等内分泌系统疾病，以及月经不调、痛经等妇科疾病等的治疗方面具有显著疗效；此外，用于治疗现代肥胖性疾病效果非常突出，与肥胖相关的高脂血症、高血压病和糖尿病也可以得到有效的控制，在亚健康的调理方面，也表现出了喜人的效果。

穴位埋线疗法是针灸的一种延伸和发展，集中医针灸经验和30多年埋线疗法经验的精华融汇而成的一门新型学科，其适应症非常广泛，尤其是对中西药物久治不愈的许多慢性病疑难病症，往往获得意想不到的神奇疗效。穴位埋线，是在针灸经络理论的指导下,将医用羊肠线埋入相应穴位区域,经过多种因素持久、柔和地刺激穴位, 达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果，起到“健脾益气、疏通经络、平衡阴阳，调和气血”的作用。埋线后，羊肠线在体内软化、分解、液化和吸收时，对穴位产生的生理、物理及化学刺激长达20天或更长时间，长期发挥疏通经络作用。埋线一次相当于针刺十次或数十次，疗效持久巩固，省时方便。 埋线减肥的特点 1、安全无副作用：埋的线是羊小肠制成的，属于异体蛋白，可在体内逐渐被吸收。 2、痛苦小：不用开刀，整个过程就像注射一样，大约20分钟，皮肤表面也只有1个小针眼，很快就会愈合。没有什么痛苦，不影响正常饮食和工作。 3、护理简单：埋线部位保持24小时不沾水，为了避免感染。 4、不易反弹：埋线后，内分泌功能得到了调整，脂肪分解功能也得到了增强，切断了肥胖的根源。只要减肥成功后，你的生活方式健康，不大吃大喝，一般不用担心反弹。

立冬后，天气越来越寒冷，在这个阳气收藏的季节，雷火灸可以驱寒保暖，缓解受寒导致的各种疼痛。 立冬，民间有很多的入冬进补的方法，主要是从食疗的角度来说的，如果从中医的角度来看，这个时候最适宜用雷火灸的方法来保健自己的身体，临床应用3个穴位即可预防和治疗某些疾病： 1、神阙：该穴为人之生命根蒂，灸之可温阳散寒、温经逐痹、行气活血、祛湿通络、回阳固脱、扶阳培元，从而起到疏通经络、调达脏腑、扶正驱邪、调整阴阳、防衰延年的作用。另外，灸神阙在诸多保健疗法中也占有重要地位，越来越受到人们的重视。艾灸神阙可预防感冒提高免疫力，所有的慢性病患者都可艾灸此穴，雷火灸每次15—30分钟。 2、关元：该穴为生殖、泌尿系统疾患的卓效之穴，古今已作为保健要穴。其主治功能可概括为培肾固本，调气回阳。灸法借助火力，温通经络，行气活血，补益阳气，施灸关元，使肾中精气盛而体日壮。男科、妇科炎症、男性性功能障碍、阳痿早泄、女性阴冷都可艾灸关元穴，雷火灸每次15—30分钟。 3、命门：在男子能藏生殖之精，在女子则紧密联系着胞宫，对两性生殖功能有重要影响；命门内含有真阳(真火)、真阴(真水)，五脏六腑以及整个人体的生命活动都由它激发和主持。但是，也有人持命门只含真火而不含真水的见解。近代的观点，多倾向于命门主要是藏“真火”，因而称之为“命门火”或“命火”。由于肾脏是“先天之本”、“水火之宅”，所以不论从上述哪种观点来看，命门的功能都与肾脏有十分密切的关系。 另外肾俞、足三里、涌泉、膻中也可以根据自己的身体情况艾灸。 冬季从立冬开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直至立春。冬者，天地闭藏，水冰地坼。从自然界万物生长的规律来看，冬季是万物闭藏的季节，即阴盛阳衰，万物都潜藏阳气，以待春来。 雷火灸是中医的一种传统疗法。雷火灸以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。在古代雷火神灸是按灸的基础上，改变其用法与配方创新发展而成的治疗法。灸疗利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达相应穴位内，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。其燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生的一种“综合效应”。

长蛇灸，又称大灸、铺灸、蒜泥铺灸，是一种灸疗方法。取穴多用督脉的大椎至腰俞间，可灸全段或分段。是目前灸疗中施灸范围最大、一次灸疗时间最长的灸法。本法自20世纪八十年代中期报道用于治疗类风湿性关节炎以来，已引起灸界的关注。长蛇灸通过激发经络的经气，大补阳气、平衡阴阳、抵御病邪、调整虚实，从而调节机体免疫功能，达到保健、治疗疾病的目的。 特点：施灸面广，火力足，温通力强，非一般灸法所及。 适应病症：适合于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病，如痹症（类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等），腰痛（腰椎、胸椎、颈椎骨质增生和腰肌劳损等），哮喘（慢性支气管炎、鼻炎、支气管哮喘、肺气肿等），虚劳（迁延性肝炎、乙型肝炎、神经官能症等），慢性胃肠疾病，产后恶寒等。 临床常用于：面黄肌瘦，过劳所致体虚乏力，消化不良，胃脘疼痛，血压偏低或偏高，表虚自汗，虚寒泄泻，寒凝痛经，月经不调，四肢不温，关节疼痛以及儿童食欲不振，发育迟缓，抵抗力差，经常感冒等病症。 疗程：督灸疗法每周治疗1-3次，一个月为一疗程。在三伏天和三九天治疗效果更好。 那么，为什么要选择脊椎作为施灸部位呢？ 在人的一生中，脊椎都至关重要。脊椎是人身体的“支柱”，为督脉所在，督脉统领身体阳气，督脉的两侧为膀胱经，各脏腑的腧穴均在其上。选择脊椎施灸，通过激发经络的经气，大补阳气、平衡阴阳、抵御邪、调整虚实，从而调节机体免疫功能，达到保健、治疗疾病的目的。另外，由于不良的工作和生活习惯，脊椎疾病已成为一种常见病。一旦脊椎有了问题，轻则出现如头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振等症状，若不及时治疗可能会导致瘫痪。 中国国民体质监测中心资料显示：脊柱存在问题的人，儿童期达68.8%，青少年达80%，中老年达95%。脊柱健康问题越来越向年轻化发展。 所以说，脊椎的保养和治疗是相当重要的。