武汉同济医院呼吸内科科普号

如果你只是一个轻症、普通型患者，治疗后不会有什么后遗症。 重症、危重症患者在最后恢复的过程中可能会遗留肺纤维化。 肺纤维化发生后，部分患者的肺功能，可能终身无法完全恢复到正常水平。并且，随着肺功能下降，劳动能力和运动耐量也会下降。 病人的危重症程度越重，恢复到原来水平的可能性越小。

新冠肺炎患者出院需要具备的条件体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转； 肺部影像学显示炎症明显吸收； 连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。 可解除隔离出院或根据病情转至相关科室治疗其他疾病。

门诊会碰到很多慢性咳嗽的患者,短的2-3个月,长的好几年,这些病人有一个共同特点,咳嗽时间长,痰量少,有的长期使用抗菌素,但仍间断反复咳嗽,一直找不到原因,如果你是这种情况,建议首先照一张胸片,有条件时照一张胸部CT片,然后来就诊.实际上慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核，肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘（CVA），鼻后滴流综合征（PNDs），嗜酸粒细胞性支气管炎，变应性（过敏性）咳嗽 和胃-食管反流性咳嗽（GERC），这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他还有降血压药（ACEI类药物）引起的咳嗽，另外，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、心理性咳嗽等。

人的体温一天中都有波动。早上量36.5度，晚上量37.1度，其实都正常。 因为人一天中的体温不是一成不变的，会有波动，比如用餐后、运动后、喝了热水后，或者情绪激动的时候，都有一些体温波动。 超过37度，需要稍微观察一下，但也不用特别担心。

新冠肺炎的治疗原则主要的治疗原则还是分层治疗。 根据病情的严重程度，我们把新型冠状病毒感染的肺炎分成四种情况：轻症型、普通型、重型、危重型。 1、轻症型 临床症状很轻微，表现为咽痛、低热、咳嗽，但是CT影像没有明显变化； 2、普通型 有发热呼吸道症状，影像学可以看到面积不太大的局部病变； 3、重型 缺氧呼吸窘迫，出现血氧饱和度下降； 4、危重症型 呼吸衰竭，需要呼吸机支持。 对应不同层级，有不同的治疗方式，对于大部分轻症患者来说，隔离观察加一些抗病毒的中成药即可，有些情况下甚至可以不用药。

目前，此次疫情仍牵动着每个人的心。 关于新冠肺炎，除了如何预防避免感染外，治疗也是很多人关心的问题： 1、新冠肺炎到底是怎么治疗的？ 2、怎么样才可以出院？ 3、会不会有后遗症？ 下面，我就来为大家一一解答。 一、目前新冠肺炎的治疗原则是什么？主要的治疗原则还是分层治疗。 根据病情的严重程度，我们把新型冠状病毒感染的肺炎分成四种情况：轻症型、普通型、重型、危重型。 1、轻症型：临床症状很轻微，表现为咽痛、低热、咳嗽，但是CT影像没有明显变化； 2、普通型：有发热呼吸道症状，影像学可以看到面积不太大的局部病变； 3、重型：缺氧呼吸窘迫，出现血氧饱和度下降； 4、危重症型：呼吸衰竭，需要呼吸机支持。 对应不同层级，有不同的治疗方式，对于大部分轻症患者来说，隔离观察加一些抗病毒的中成药即可，有些情况下甚至可以不用药。 二、新冠肺炎患者，怎么样才可以出院？体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转至相关科室治疗其他疾病。 三、本次新冠肺炎治疗后遗症严重吗？如果你只是一个轻症、普通型患者，治疗后不会有什么后遗症。 重症、危重症患者在最后恢复的过程中可能会遗留肺纤维化。 肺纤维化发生后，部分患者的肺功能，可能终身无法完全恢复到正常水平。并且，随着肺功能下降，劳动能力和运动耐量也会下降。 病人的危重症程度越重，恢复到原来水平的可能性越小。 四、自己在家每天早中晚量体温都不一样，这正常吗？人的体温一天中都有波动。早上量36.5度，晚上量37.1度，其实都正常。 因为人一天中的体温不是一成不变的，会有波动，比如用餐后、运动后、喝了热水后，或者情绪激动的时候，都有一些体温波动。 超过37度，需要稍微观察一下，但也不用特别担心。

呼吸内科： 大多数咳嗽患者会首先就诊呼吸内科，这是对的，因为作为一个专业的呼吸科医生应该充分了解各种咳嗽的原因和检查治疗方法， 即使导致你咳嗽的原因不是呼吸系统疾病，呼吸专科医生也会给你提供恰当的建议，所以我们认为如果患者还不知道是什么原因导致咳嗽时，应到呼吸专科就诊。胸外科： 咳嗽可以是由肺部肿瘤等疾病引起的， 如果胸片或胸部CT 上发现有可疑病变时，你应该看看胸外科。耳鼻咽喉科或五官科： 如果在咳嗽时伴有明显的咽喉不适或声音嘶哑，或同时感到鼻塞、流涕时，可能是鼻炎、咽喉炎引起的，有时声带疾病也可以引起咳嗽，此时可就诊五官科。过敏反应科：皮肤过敏可以引起瘙痒，呼吸道粘膜的过敏可以引起咳嗽，尤其是家里装修房子后咳嗽，或者是工作环境改变、接触刺激性气味后引起的咳嗽时， 应想到有无过敏性咳嗽，过敏反应科可能有助于你的治疗。心血管内科：心血管疾病在很多情况下可以出现咳嗽，如心功能不全、冠心病急性心梗、口服某些降血压药物等都可以导致咳嗽，有时咳嗽可以伴有其他症状，如胸痛心慌，但有时也可能仅表现为单纯咳嗽，尤其是初次使用ACEI 类降血压药物时。消化内科：消化系统疾病如胃食道反流可以引起咳嗽，如果慢性咳嗽同时伴有返酸、嗳气、上腹胀，或进食后尤其是肥腻食物后咳嗽时要考虑到该种疾病， 检测24 小时食道PH 值可能有助于诊断。心理门诊： 如果咳嗽时感到胸闷或反复叹气、或感到近期精神压力大如考试或工作紧张等，很多检查又没有发现异常的问题，有些人可能与心理因素有关，转移注意力时咳嗽可能会减轻，但要注意的是反复心理性咳嗽可以导致咽喉部充血而导致一定程度的器质性咳嗽。神经内科：有些咳嗽患者在咳嗽过程中可能会出现晕厥， 此时应特别注意防止晕厥时摔伤，有晕厥时当然可以看神经科，但当神经科医生确定你的晕厥是由咳嗽引起的，你还应该是看呼吸内科。同济医院呼吸内科教授刘辉国