现在有的医院把脑昏迷促醒和颅内感染治疗一样 在颅内方放个引流管两个月 ,然后再埋入分流管 ,说是清洗脑脊液。颅内感染患者一般是脑出血术后,或者其他原因引起颅内感染,患者发烧,恶心呕吐 ,颅压高,病情加重。不做脑室或者腰大池外引流,患者会有生命危险。必须引流置换脑脊液。 脑昏迷就不一样了,它是多重原因引起,属于人类重病,昏迷合并颅内感染的并不多 ,比如缺血缺氧性脑病。主要是脑水肿,癫痫和脑积水表现,没有颅内感染,也没有必要引流,穿刺就能解决问题,同时穿刺完了,患者不耽误坐立站立看姑爹治疗,如果脑昏迷患者没有合并感染也放个引流管,管子放在体外二个月,每天100~300毫升的丢失脑脊液,反而会造成病人无力,免疫力低下。贫血,低蛋白血症,脑部营养极度缺乏,更容易肺部感染,胸腔积液,有的还颅内感染。昏迷患者没有颅内感染的,没有必要劝家属做脑脊液清洗,实在用不着这样躺两个月,一是患者躺成肺炎,二是延误康复坐立站立时间,三是脑脊液是人体的精华的液体,1毫升相当于血液的80毫升,放出去就补不回来了,患者嗜睡,在梗塞等容易出现。即便脑出血后一个月的患者,脑脊液常规检查显微镜下都正常了。还引流清洗什么?要记住脑部不是随便清洗的地方。本来做分流术,只需要二小时完成的事,偏要清洗二月,不能醒,再分流,花费20万多不说,再埋个分流管,何必不早做分流,分流管在体内持续循环多好昵。对昏迷患者来说没有颅内感染者看看能不能有效,能不能有点微意识出现,躺几个月,真是得不赏识。劳民伤财,不是我们主张的方法。促醒和颅内感染是两个病,治疗方法不能相提并论。
近些年随着老龄社会的发展,身边的患者,包括很多亲朋好友的老人突发性疾病时都会想到我,很自然神经科专家是被百姓看好的专业。介绍一下我是怎么样帮助他们老爸老妈看病的的昵? 89岁的一位战友的老妈妈, 65岁患有多系统变性,在我的治疗下,生活自理18年,长期卧床6年,最后不能进食,免疫功能下降送进医院重症监护病房,老太太有意识,自己经常拔鼻饲管,躁动,战友找我,我说拉回家吧,年纪太大,不适合在医院住,战友听我的接回家,我说输人血白蛋白和少量生理盐水,维持11天,在家安祥的走了。战友一直感谢我,说我的建议是对的。除了能间断睡会短觉 退休后到了一家地方医院医养结合的科室,一位93岁老人,哮喘离不开氧气,几乎天天除了间断睡会觉,曲屈坐在氧气旁边,一旦肺部感染,哮喘加重,上呼吸机,我就给二支人血白蛋白,我想增加呼吸肌肉的力量,在给点口服消炎片和茶碱缓释片,养阴清肺等口服药,患者一次一次哮喘还都平稳度过, 家属很高兴。 96岁的老人,是一位部长的老妈妈,突然性大面积脑梗塞,昏迷了,儿子跑回家照顾老人,问我怎么办,我说一是不要住院了 在家吃药,鼻饲喂饭,喂药,听了我的话就没去医院,我还是一个套路,静点人血白蛋白,隔天一次,盐酸莫西沙星片,茶碱缓释片,成酌情用点甲波尼龙片,每天每天中药黄芪颗粒,吸氧,鼻饲营养包括 鸡蛋,肉,蔬菜,米饭搅拌流质饮食1500亳升加盐,分五次鼻饲喂,每天1000毫升水,直到老人可以睁眼,手脚可以稍微活动,可以摇床坐立等。 治病是因人而异,量力而行,老年人不适合到医院重症监护室住院,输太多液体也没有必要,可以尝试家庭病房和居家护理,简单药物,主要是鼻饲饮食,营养支持维持其生命,在人生最后一段路上,和家人在一起,可以延长生存期还可以让子女尽尽义务,比在医院重症监护室里要多一分爱的感觉 ,所以我是非常喜欢我的专业,发挥自己的临床经验和工作经历的点滴写在网上,和有心人共享。
7月份去西安看了脑干出血一个患者5 毫升,居然至今不会动,双肩抽动不会坐立,二氧化碳储留,间断上呼吸机长期高流量吸氧 。 去后发现患者不但没有意识,血压不稳,心率弱快,消瘦重度贫血,低蛋白先什么原因?1、医用蛋白对患者营养支持远远不如动物蛋白支持。2、不能分析认真处理每一个并发症,如长期低热胸腔积液。肺部反复感染。 我们给予微创治疗,现在病人醒了,营养支持到位,用药合理很少,有的药物一周一片。 现在患者来北京脱离呼吸机,脱氧气,不发烧,坐立床旁,家属说早来就好了。一了解患者还是一个著名的外科专家。 治病要治本。
王某某,男孩,孕七月发现脑积水 生后四月出现癫痫抽出台,意识不清楚,脸发青 脑发育不良 ,九月龄感冒出现点头 ,医生诊断痉挛症 ,止今会翻身 整体发育落后,昏迷患儿需要不需要治疗脑积水? 当然需要,因为脑积水昏迷患儿与普通有意识患者不同,积水引起抽搐癫痫 根源不处理肯定难以好转。
人过70无肉不饱!千万別让“健康饮食=粗茶淡饭”骗了您!50岁以后,您应该怎么吃?50岁以后,请停止粗茶淡饭。在过去,老年人不沾荤腥是一种教条,所谓“荤食是高血压、高血脂、高血糖疾病诱发的罪魁祸首”。
庆祝国内首家脑昏迷促醒康复中心成立二十周年。原301解放军总医院第七医学中心脑昏迷促醒康复中心北京天坛普华医院重症促醒组焦辉腰穿是脑炎和蛛网膜下腔出血的检查治疗手段。2004年2月我们301总医院第七
邱某某,44岁,女性患者。无三高,糖尿病,所有检查正常。2022年12月6日胸痛剧烈入院,检查前降支堵塞90%,做药物球囊2023年3月3日,胸疼去四川华西急诊入院检查前降支还是90%堵塞,介入做手术安了一根支架,此后一直有喉咙发紧,腹痛,偶尔眩晕症状2023年9月9日入院四川华西做先天性心脏病动脉导管未闭封堵术,并造影复查上次支架手术,发现回旋前端支堵塞70%。出院后一直有喉咙发紧,胸痛症状,最长最近一次,胸疼剧烈20分钟,去华西喊入急诊,但因为一直查不出病因,于是选择到北京阜外进行病因检查。目前入住北京阜外医院:高血压病区3号楼,所有检查已经结束了,检查帕克CT发现异常,其它所有指标正常,致病原因没有找到,目前诊断为冠状动脉周围炎。通过朋友介绍找到我,凭我的经验,我问的问题如下:1、这个患者的生了几个孩子?人工留流产过几次?月经有无出血量多过?2、贫血,低蛋白血症有吗?3、有无献血过?患者微信回答:生了一个孩子,人工流产四五次,2021年试管两次,成功后孩子有问题5月+引产,生了两天一夜,胎盘不下来是用手抓出来的,引产一年后,就出现胸痛,也就是2022年12月6日第一次,检查就是堵塞90%,做药物球囊,月经没有出血量多,无贫血,没有低蛋白血症,没有献过血。我回答患者的病因:失血多次,人工流产引产造成的问题,而且因为试管打了很多激素,又大产了一次,造成身体免疫功能紊乱,试管激素药物也会伤害心血管。造成全身骨密度和周围神经损伤,造成疼痛。免疫力下降。事后恢复一些。就是长期慢性失血过程,身体抵抗力,免疫力下降的原因造成心血管堵塞,供血不足引起。综合原因如下:1、生了一个孩子。2、人工流产四五次,3、2021年试管两次,成功后孩子有问题5月+引产,生了两天一夜,胎盘不下来是用手抓出来的。4、引产一年后,胸痛,2022年12月6日,检查就是堵塞90%,做药物球囊。找到原因治愈不是复杂的问题了。中医补气血,西医补充免疫球蛋白,细胞因子和康复治疗。药物用的合心爽和尼可地尔片。