上海市黄浦区妇幼保健所科普号

月经周期中子宫内膜经历3阶段周期性变化子宫内膜分为基底层和功能层，子宫内膜功能层受卵巢激素变化的调节，具有周期性的增殖、分泌和脱落性变化；基底层在月经后再生并修复子宫内膜创面。根据子宫内膜组织学变化，月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。一、增殖期月经周期第5-14日，与卵巢周期中的卵泡期相对应，在雌激素的作用下，子宫内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，称增殖期。这段时期子宫内膜逐渐增厚，增殖早期子宫内膜厚3-6毫米，卵泡达成熟时，子宫内膜厚度一般可达10-14毫米。二、分泌期月经周期第15-28日，也就是排卵后期，与卵巢周期中的黄体期相对应，黄体分泌的雌激素、孕激素使增殖期子宫内膜继续增厚，含有丰富的营养物质，有利于受精卵的着床，称分泌期。分泌晚期，子宫内膜厚度可达10毫米以上。三、月经期月经周期第1-4日，是子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。月经干净后2-3天，子宫内膜厚度一般为5-6毫米。内膜增厚、回声不均有3种可能一、子宫内膜增生症包括单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，可因月经期内膜脱落不全而致。正常月经期子宫内膜各部脱落同步、完全、快速，而无排卵时子宫内膜由于雌激素的波动，脱落不规则和不完整，缺乏足够的功能层组织丢失而难以有效刺激内膜的再生和修复，超声图像上可以表现为子宫内膜回声不均匀。二、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是子宫内膜在雌激素的长期、持续作用下形成的局限性增生，由内膜腺体、厚壁血管及间质构成，形成带蒂肉质瘤体，突向宫腔。近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50%以上。子宫内膜息肉为激素依赖性疾病，雌激素可促进细胞分裂，促使子宫内膜增生，孕激素可对抗这种作用，诱导子宫内膜向分泌期转化，发生周期性撤退剥脱，高雌激素、低孕激素状态可导致子宫内膜过度增殖，促使子宫内膜息肉的发生。反复宫腔操作、流产及宫内节育器患者子宫内膜息肉的发病率较高，也有遗传倾向。子宫内膜息肉患者可能出现月经的改变，包括月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等，超声声像图表现为回声增强、与子宫内膜分界清晰。但如果息肉较小时，患者可以无任何临床症状，仅在刮宫后病理检查时发现子宫内膜息肉的存在。绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血，在绝经后主要表现有不规则阴道出血，但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。超声是妇科疾病的主要辅助检查手段，但超声检查仅仅是一种影像学检查，不可能代替病理检查。在某些疾病的早期，超声表现不典型时，超声诊断有一定的主观性，不同的医生可能会有不同的诊断。可以行诊断性刮宫或宫腔镜检查进一步明确诊断。宫腔镜检查是目前应用最广泛的一种能够直视子宫内膜生理、病理改变的诊断方法，被视为诊断内膜病变的金标准。其优点有:1.直视宫腔，可明确息肉大小、数目、位置等；2.漏诊率低，可同时探查息肉根部及息肉周围内膜情况；3.宫腔镜检查结果与最终病理组织检查结果的吻合率较高。4.宫腔镜也是治疗的手段。三、子宫内膜癌子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，子宫内膜腺癌最为常见。超声声像图上表现为宫腔内有实质不均质回声，内膜不均。子宫内膜癌患者极早期无明显症状，随着病情的进展，会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。子宫内膜回声不均和子宫内膜息肉如何治疗：一、药物治疗可以在排卵后用孕酮配合中药以活血化瘀治疗3-6个周期。二、刮宫术或者宫腔镜如果子宫内膜回声不均而且内膜比较厚，有内膜息肉可以行刮宫术或者宫腔镜。刮宫术和宫腔镜比较：传统的刮宫术：是在盲视下操作，是既往治疗子宫内膜息肉的主要方式，但刮匙不易刮及宫底及双侧宫角部，可能遗漏1/3～1/4的宫腔面积，残留率可高达20%～25%。宫腔镜：可在直视下定位后再行息肉钳夹、摘除，自蒂部去除息肉，对正常内膜损伤小，因其操作简单、手术时间短而广被使用。

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的生殖内分泌代谢性疾病，以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征，普遍存在胰岛素抵抗，II型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳房癌等远期并发症的发病率明显高于正常人，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。育龄妇女中PCOS的患病率是5-10%，而在无排卵性不孕患者中的发病率达30-60%，PCOS患者怀孕后，其妊娠高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、早产风险和围产期死亡率也增高，临床表现呈现高度异质性，诊治疗方法的选择也不尽相同。一、什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，以持续无排卵或者少排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。二、多囊卵巢综合征的病因？多囊卵巢综合征病因至今未明确，可能与遗传基因、环境因素、不良的生活方式和饮食习惯相关。三、多囊卵巢综合征怎么诊断？以下三点只要符合两点均可以诊断多囊卵巢综合征1.很少排卵或者无排卵※正常排卵：每一个月很多卵泡都想长大，但是一般只有1-2个优势卵泡可以长大并成功排出，如果一个月排出2个卵子有希望龙凤胎。※多囊卵巢综合征：这些小卵泡都争着长大，但大家水平差不多，所以谁都长不大，就没有排卵了。多囊患者的排卵障碍最常表现为月经失调，即月经稀发，月经周期可达35天最长甚至6个月不来月经，也可表现为经量过少、月经周期或者经量无规律性，如果你在备孕，测基础体温持续性低温，超声监测排卵无优势卵泡发育及排卵迹象。2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症多毛和痤疮是高雄激素最常见的表现，毛发旺盛，而且常在一些比较特殊的部位，比如阴毛、下腹部、上唇或者乳晕周围，痤疮常与皮肤多油伴随出现，因为雄激素过高会促进皮脂腺分泌旺盛。另外在皮肤褶皱部位皮肤颜色加深，称之为黑棘皮症。不同国家的研究显示PCOS患者肥胖的发生率在30%～70%，通常为腹型肥胖（腰围/臀围≥0.8），腿细肚子大是多囊卵巢综合征很典型的体型。PCOS还有一种特殊的类型叫做苗条型多囊（LeanPCOS），苗条型多囊比肥胖型多囊结局好。3.卵巢多囊样改变多囊卵巢( PCOM)是超声检查对卵巢形态的一种描述。PCOM超声相的定义为：一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个，和(或)卵巢体积≥10 ml（卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算）。PCOM并非PCOS患者所特有。正常育龄期妇女中20%～30%可有PCOM，所以单凭B超单上的PCOM超声相不能诊断PCOS。四、多囊卵巢综合征有什么危害？1、多囊卵巢综合症最常见的影响是月经失调，长期不来月经，内膜长期不脱落可能会增生过长增加内膜恶变的几率，因此多囊卵巢综合征患者相比非多囊子宫内膜癌的发病率是高的。2、多囊卵巢综合征还会影响代谢，降低胰岛素的敏感性，所以患糖尿病风险增加，中年后肥胖伴随高血压、高血脂、脂肪肝等各种内科病发病率比较高。3、由于排卵障碍，会导致多囊卵巢综合征患者不孕，一旦怀孕，孕期和围产期的各种风险比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、早产儿、巨大儿和新生儿窒息都明显增加，肥胖型多囊增加更显著。五、多囊卵巢综合征怎么治？可以治愈吗？PCOS病因不明，无有效的治愈方案，以对症治疗为主，首先要通过调整生活方式和饮食习惯，必要时药物治疗来改善，应该控制饮食、增加运动，降低体重，缩小腰围，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的，一部分人单纯通过减重和运动就可以恢复排卵及正常月经。对于没有生育要求的治疗原则是保护子宫内膜预防子宫内膜癌，预防心脑血管疾病，改善胰岛素抵抗、预防糖尿病和代谢异常。六、多囊卵巢综合症如何调整月经周期？月经周期大于2个月的，可以通过1.周期性使用孕激素（也是预防子宫内膜癌的治疗方法）；2.短效复方口服避孕药、3.雌孕激素周期序贯治疗。大家可能会问，我适合哪个治疗方案，治疗问题建议你去医院就诊，医生需要根据你的年龄，是否有生育需求，既往的治疗情况进行综合分析后拟定个性化的治疗方案。七、多囊卵巢综合征有生育需求怎么治疗？多囊卵巢综合症促排前的基础治疗可以提高促排率和受孕率，有些患者在基础治疗期间可以恢复排卵，自然受孕。基础治疗包括：1、运动和饮食调整。2、降雄治疗 3、胰岛素抵抗治疗。4、个性化养卵方案。对于肥胖型的多囊在饮食控制的同时需要注意营养素的摄入。（建议补充含叶酸的复合维生素）在这里要强调一下基础治疗不是长期服用中药调理。八、多囊卵巢综合症与肠道菌群失调有关多囊卵巢综合症是全身复杂的内分泌代谢综合症，现有文献报道其发病和病理过程与肠道菌群有关，患者的胰岛素抵抗、肥胖、高雄激素血症、代谢综合症的发病和病理过程与肠道菌群谱的改变存在重要的相关性。重要的事情说三遍，多囊可以自然怀孕的，而且还会意外怀孕，促排前的基础治疗和个性化的养卵方案很重要。我有很多多囊患者第一胎是促排怀孕的，第二胎是意外怀孕，二胎政策还没有出来的时候好多做人流了。

性激素六项即卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳激素PRL是临床上常用的备孕女性检查内分泌疾病的方法，在不孕就诊时医生往往还会让备孕女性检查促甲状腺素TSH和抗苗勒管激素AMH，下面就给大家科普一下6+2激素。FSH、LH和PRL是由垂体分泌的，E2、P和T是由卵巢分泌的。但是女性的T75%由肾上腺分泌，仅25%由卵巢分泌。E2、P和T才是最终起作用的激素，但这三种激素的调节受着下丘脑、垂体的调控。女性激素是周期性分泌的，激素的周期性决定了排卵的周期性、子宫内膜的周期剥脱、月经的周期性。在月经周期中，FSH、LH、E2和P的水平是在变化的，因此检查女性的激素水平有着时间要求，在月经周期不同时间检查，其意义不同。而且由于各个医院试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室化验出来的数据也不完全相同。所以建议大家不要用各类APP去解读数据，群里的姐妹喜欢单纯报数据给我解读，我也很难解读，还是需要看化验单上的对照值的。体内激素水平会受到很多影响，包括饮食、运动、药物、睡眠、精神压力和疲劳等，所以抽血前需要静坐30分钟，而且如果一天内抽血2-3次，每次的数值也会有差异的，小幅度的波动也是正常的。FSH（促卵泡素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）在月经周期的不同时期其中四项激素都会发生剧烈的变化，测定的数值意义也不同，检查内分泌最好在月经来潮的第3-5天，月经3-5天测定的激素定义为基础状态的激素，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，可以在超声确定子宫内膜厚度小于5mm时抽血测定激素六项，T和PRL没有周期性变化，可以随时和其它检查一起抽血测定。一、E2和P的意义1、子宫内膜在E2和P作用下有周期性的变化，随着E2第一个高峰形成，子宫内膜逐渐增厚，排卵后在E2和P的共同作用下，子宫内膜呈分泌期改变，当E2和P骤然下降后，子宫内膜基底部血管断裂、出血、子宫内膜脱落，形成月经。来月经后随着雌激素水平的不断增加，子宫内膜被修复，进入下一个月经周期。女性的基础体温变化，也和内分泌周期相吻合，主要是排卵后P增高导致基础体温增高。2、高促性素性闭经和低促性性闭经都会导致E2下降，会出现出汗潮热、骨质疏松、阴道萎缩等症状。当卵巢功能不全，但尚未完全衰退时，E2水平反而会增高。因此多次基础状态下，E2增高，要考虑卵巢功能不全的可能。FSH和E2是负反馈，即使基础FSH低于10，但是基础状态E2升高，同样是有可能卵巢储备不良。3、P的高峰在排卵后一周，如果要判断是否有排卵可以排卵后一周测P，而在月经第三天测定基础激素P应该是非常低，如果基础状态下孕酮增高，可能有黄体萎缩不全。二、FSH和LH的意义1、基础值为5-10IU/L。如果有月经者，月经第三天作为标准抽血时间，长期不来月经者，超声提示子宫内膜厚度小于5mm时抽血化验可以作为基础值。FSH/LH＞2-3时，或者间隔4周两次抽血化验FSH＞12 IU/L，也提示有卵巢储备功能不良。对于想生育者，促排困难，治疗方案是养卵。2、当FSH和LH的基础值＜5 IU/L时，如果闭经，那么叫做低促性腺型闭经。问题出在垂体或者下丘脑上。LH和FSH低，卵巢上卵泡不发育，也不能分泌雌激素和孕激素。这种情况下的闭经，和中老年女性绝经是一样的，带来低雌激素对全身的不良影响。大多数低促性腺素性闭经是继发性的，由于环境改变、过度节食、过度运动、情绪紧张等导致的。3、LH/FSH＞2-3时，考虑多囊卵巢综合征。这是多囊卵巢综合征的诊断指标之一，但不是诊断标准。如果LH高，那么促排比较困难，一般需要服用雌孕激素或者避孕药后增加了负反馈作用，把LH降下来。4、排卵期LH增高，如果查到LH的高峰，通常提示即将排卵了。但是LH峰值维持时间是非常短的，几个小时就会迅速下降，可以测排卵试纸。当血液中LH高峰时，尿液中的LH也呈现最高峰。三、T和PRL1、T没有月经周期的变化。在一天当中也非常的稳定。成年女性的T应该是稳定的，任何时间只要超过正常值都是异常的，可以诊断高雄激素血症。女性的雄激素25%由卵巢分泌，75%由肾上腺分泌，T高，就要进一步检查雄激素的来源。因此要查雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮。硫酸脱氢表雄酮97-99%来源于肾上腺，如果增高，表明雄激素增高的原因在与肾上腺疾病。要进一步检查。雄激素对女性也是有意义的，可以促进肌肉的生长，也对女性的性欲产生有作用。但如果雄激素过高，就会出现男性化的表现，如多毛、复发性痤疮、肥胖、有喉结等。睾酮起作用的是游离睾酮，而大部分睾酮在血液内被性激素结合球蛋白结合而不能起作用。而我们抽血化验测定的是总睾酮，就包括了游离睾酮和被性激素结合球蛋白结合的睾酮。总睾酮高不意味着游离睾酮增高，但临床上很难测定游离睾酮。因此我们要测定性激素结合球蛋白。性激素结合球蛋白水平下降，意味着游离睾酮增高。2、泌乳素PRL：泌乳素在月经周期中无周期性的变化，但在一天当中有昼夜的节律。夜间睡眠时最高，上午11时最低。泌乳素受到很多影响，包括饮食、运动、药物、睡眠、情绪等，精神类的药物影响最大。如果泌乳素增高幅度比较大需要进行头颅核磁共振检查，通常存在垂体泌乳素瘤。泌乳素太高会抑制FSH和LH的分泌，抑制排卵，抑制卵巢功能。四、TSH和AMH1、甲状腺功能异常可以影响卵巢功能导致月经紊乱，不孕等，孕期甲状腺功能减退如果没有控制好可以导致胎儿神经系统发育障碍，影响子代的智商，可能导致呆小病发生。备孕女性在备孕前三个月要检查甲状腺功能，如甲减病人孕前TSH要在2.5以下，才能怀孕，孕期定期到内分泌科复查甲状腺功能，调整用药剂量。2、血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的内分泌学指标，AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关，可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。AMH抗苗勒管激素不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，在月经周期中无周期性变化，水平恒定，可在月经周期中任一天抽血检测。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌，AMH更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量，更早期、准确地反映卵巢功能状态。低龄女性低AMH自然怀孕的概率还是蛮高的。研究发现多囊卵巢综合征患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了囊卵巢综合征患者卵泡生长和排卵异常。重要的事情说三遍：激素水平会波动的，而且即使指标不好，只要有卵巢和子宫就能够好孕！

本人85年31岁，对于没有放开二胎前备孕头胎的妈妈来说年龄也不小了，结婚略晚，工作繁忙，经常出差，常年痛经在经期头1天。一到冬天，经期不规律，常常周期延长，手脚冰冷。不过我例行每年常规妇科检查，指标都尚可。26岁后，随着年龄增长，身体也感觉大不如前，左侧总有隐隐痛，因为当时离浦东仁济很近，挂仁济妇科老专家，医生诊断附件炎，开了一些冲剂和消炎药，吃了一段时间后隐痛消失。还建议我去检查下输卵管，要去专业的医院做，当时根本没放在心上。27岁后，我和男友有了第一个孩子，因为实在不知道是怀孕，而且也有月经，伴随着严重痛经，我吃了止疼片——散利痛。之后月经又来迟，但是乳房逐渐变大，人总是很累。然后抱着不可能的心情验孕棒双杠！但是我们总是怕吃了药对小孩不好，尤其是这种强烈的止痛药，而且当时各方面时机不成熟，在6周时就去做了人流。在手术台上的感觉一辈子都忘记不了，直到现在还记得那时的心情，发誓以后绝对要好好爱护身体，调理身体。但也在人流之后，发现了自己身体更不如前。人流后的几个月除了小腹左侧隐痛还伴有出血，后来网上自查，基本都是排卵期出血，但也可能是多囊，当时去仁济做了内分泌检查，指标好，B超显示有多囊表现，但是医生说如果每个月都有月经问题就不大。28岁后，挂仁济老专家，把自己的情况交代一下，当时老专家做了妇科检查，我都看到白带管子里的血。他让我不要担心，排卵期出血很正常，这恰恰证明，你的排卵功能是正常的。他让我自己去外面的大药房买乌鸡白凤丸吃，他说月经第5天开始吃，一直吃7颗，因为看了我的舌苔觉得我的体质需要吃7颗。说这样吃，对我的卵泡发育也会有好处。吃了2个月后，排卵出血的症状消失了。因为搬家了，至此我也结束了仁济医院的看诊，直到现在我都挺感谢这位姓陈的老专家。29岁的冬天，我开始长达70天的闭经，去三甲医院交代了情况，吃了黄体酮后，2015年1月开始来月经，之后又开始每个月规律的月经周期。直到2015年6月，我们正式开始备孕，起初连排卵试纸都不会用，以为只要有颜色就AA好了，结果第一个月大家都很疲惫很累，失败告终。7月，我开始下载疯狂造人软件，开始有规律的记录自己的点点滴滴。为了保险期间，我去黄妇婴做了孕前一套的所有检查。我很意外，我所有的指标都很好。所以更加信心满满。但是这个月还是失败告终。同时，更大的晴天霹雳来临——老公孕前检查中精子报告极差，A级精子3%，连B都没有。他是去权威的仁济男科检查的，挂上了很难的专家号，医生当时就告诉他，很难！当时他告诉我他要去仁济外的药房配药，直接是4000多。我制止了他，让他换个医院看，正巧也在备孕的男同学也在国妇婴做精子活力治疗，已经达到A+B达40%，医生说基本可以了。我也建议老公去国妇婴挂男科专家号。国妇婴专家让他再检查一次血和精子，结果和仁济差不多。当时也同样告诉他，睾丸偏小，小时候可能得了腮腺炎损伤生精细胞，不能怀孕，就算怀了，也要流产的。我得知消息后，很郁闷，我想老公可能比我更难受，因为他一直觉得自己很健康，生活习惯又良好，不抽烟喝酒，偶尔锻炼。之后，开始每个月2次看男科医生之旅。8月，我从软件上得知，要去做卵泡监测，排查自己的排卵状况，如果状况好，基本表示我是个很正常的母体，具备怀孕的所有条件。我在月经第三天再次检查了内分泌，检查效果良好。之后又去开了卵泡监测B超，发现自己有子宫小肌瘤，医生说不影响，但是说有的人怀孕后会长得很大，可以让医生进行剖腹产，一并去除。当时我还没意识到子宫肌瘤和我常年喝自制的黄豆黑豆漿有关系。因为很多人说黄豆对治疗小叶增生有好处，黑豆对卵泡发育有好处。所以这里我要和大家说，一定要了解自己的体质，不要盲目！雌激素也是双刃剑。我在这个月排卵试纸强阳的时候就去做卵泡监测，医生看了以后说差不多了，让我回去安排好同房，并告诉我隔天再来，检查是否卵泡是否排出。我也知道老公的精子状况，所以抱着侥幸的心里，还是安排AA了。隔天去B超的时候，医生说安排得当，肯定中的咯，但是我和她说了老公的精子情况，她也沉默了，就说，卵泡已经排出了，今晚再AA一次。当然我也听话了，虽然结果也是白板。9月，排卵日和排卵期我去天津出差了，也想让大家休息一下。因为备孕，我的心态真的不太好，老公也是感受的到的，因为是他的主因，所以他的压力比我大很多。加上这年犯太岁，很多事情都不顺利。之后，他再次做了精子检查，A级提高到7% D级20%，剩下的都是C，其中密度，存活率都大为改善！这给他了极度自信，我心中也是暗喜的。10月，排卵期在国庆假期，合理安排了AA，坐等开奖。依旧失败。期间对老公冷嘲热讽真的很多，他也笑笑不在意，总是说，总会有的。现在回想真的不应该，但是我没办法抒发我的难受，家里也会催，身边都同学都开始二胎了。很煎熬。但是我没想到，这是我这年最后一次月经，我开始闭经了！11月，老公感冒，发烧，精子报告A级10%，虽然增长缓慢，但是总觉得有提高就是好的。看了软件上很多严重弱精也成功好孕的案例，我们一边互相吐槽一边互相鼓励着。11月，上海很冷，我没来月经了。但是我和老公说我觉得排卵试纸像我在排卵，老公也笑我想多了。我想着反正他身体也没调理好，就等着吧。12月，我依旧没有来月经，因为已经快60天了，我听了同事的介绍，和她一起去龙华医院看中医，医生给我搭脉，看舌苔，问我是不是有子宫肌瘤和痛经，我把我所有的症状告诉了他，他给我开了14天的中药。真的很难喝。。老公每天给我熬中药家里的味道都是受不了的。吃完后，眼看要2016年了，我还是没有来月经，整整闭经又要70天了。心情跌落到谷底，但是这个不是最难熬的，老公的精子报告又出来了，A及从10%又降到8%！！！又全部变成了D，原本一些正常的指标都开始下降，这对我和老公简直不能用晴天霹雳来形容，真的像判了死刑，看了那么久的医生，花了那么多钱，吃了那么多中西药，怎么还会降！医生问老公，你是不是又感冒了，感冒对精子是有影响的，影响有多大多久谁也不知道。我心里当时只是觉得欲哭无泪，觉得遥遥无期了。这个冬天，上海真的很冷很冷。。。2016年元旦，我和老公说，我准备去医院让医生给我开黄体酮了，我要来月经，就算不是为了避孕，为了自己的内分泌都要让它来。我在网上看医生评价，我和老公说，我准备去看黄妇幼范医生，她的评价很好，老公说可以，说范医生人很好。1月2号，周六，范医生门诊，我去的早，人不是很多，但基本都是夫妻同行。我和范医生说了一下我的情况，她开了尿检和B超，让我确认没有怀孕后，去做B超。之后我拿了B超单给她看，她说我现在不能给你人工来月经，因为你有个卵泡在发育！按照这个样子，1月5号是排卵日。我整个人都懵了，因为在我的概念中，没有月经怎么可能会排卵呢？？之后范医生给我做了白带清理，我现在都认为那步骤很关键，范医生说可以帮助精子进入！范医生说运气好一次就中了呢。我说了我老公的精子状况，范说这也不一定，你们以前不是有过吗？之后范医生给我开了药，告诉你具体的吃法，然后说如果月底前月经还不来，再去找她，她再开药给我人工来月经。我只记得我自己被巨大的错愕感包围，也许真的是我概念错误，有排卵才会有月经吧。之后范医生让我加入了QQ群，自此也认识了好多姐妹，知道了好多故事，都是深受感动！果然1月3号，排卵试纸强阳，安排了AA，完成后就直接睡觉了。然后1月5号试纸转弱，群里姐妹和范医生说再安排一次。1月14号，公司体检，抽了5罐多血，但是没做CT和妇检。1月15号，排卵第10天，抱着好玩的心情测了ZZY，刷完牙一看有灰印！小猴子真的来了，我又陷入呆滞状态了。。。告诉老公，老公说还以为我打电话要骂他什么家务没做好，当时他也很懵，后来他说他当时很想哭。。。我真的不知道是不是他感冒的影响消失了，精子情况好了，后来他再也没去看过医生和检查。现在回想一下，感觉排卵期清理一下白带是很关键的过程。家里人都很激动。我每天看ZZY加深情况，怕宫外孕等状况。1月19号，排卵第14天，我去看了范医生，她一看我就说，你孕气真好啊！同时做了尿检，阳性！抽血等报告。同时因为我一直闭经，觉得我黄体功能不好，给我开了黄体酮安胎。1月21号，检查报告HCG 508，孕酮15；TSH甲状腺激素1.43；范医生让我继续吃黄体酮，孕激素不好。我很担心，不过每天生活照旧。1月26号，排卵第21天，继续检查血，范医生继续给开我吃黄体酮。期间碰到一个也看范医生的姐妹，聊了一下，真的觉得自己很幸运！1月28号，检查报告HCG9128，孕酮14；吃了黄体酮，反而还降低了。真的很担心，把顾虑都告诉了范医生，不过即使这样，我也从来没有出过血，内心还有点安心。范医生说1月30号做B超，确定宫内的话，打针保胎。1月30号，很坎坷，喝水憋尿，B超医生说，这才几天啊，我说医生要确保宫内，我听到B超医生再报数值的时候安心，问了后，确定了宫内，松了一大口气。但是实际才36天，比软件预估的天数少5天。范医生安慰我说，因为过年，如果期间有剧烈腹痛和出血，必须去附近医院。开了10针黄体酮和口服胶囊，年后来B超抽血！再看小孩好不好。我不知道大家这个年过得如何，我只觉得度日如年，常常在QQ群和姐妹们抱怨，但同时大家又安慰我，老公悉心照料，让我渡过了这20天。因为有强烈的孕吐所以我隐隐也知道小孩是好的。2月20号，喝水憋尿，听到B超心跳回声的时候，我觉得内心的母性被激发了，很难形容的感动。小猴子很坚强。血报告也挺好的，孕酮涨到小单位163！范医生说可以不用吃药了。虽然我胃口很差，但是小孩发育的挺好，已经有20MM了，B超单上写8W左右，与软件估得只差了2天。真的欣慰，感恩一切！感谢范医生！我的总结：听范医生的话；多和群里的姐妹交流；少纠结，相信自己！祝群里的未孕姐妹们都能顺利怀上，辣妈们宝宝都能健康成长！今天是我和老公的结婚纪念日，老公给宝宝注册了网站域名，并抽空了制作了宝宝的个人网站，里面写了几篇给宝宝的寄语，看得我真感动！祝福大家！

我在看门诊和在备孕群聊天的时候经常让大家拍屁股，好多人不理解，我来看病需想让医生开一些药到病除的好药，怎么让我拍屁股，于是为了让大家拍屁股，我要花很多时间解释，还要示范给病人看，远比我开药的时间长，但是有些病人回家后还是没有认真去做，不花钱的方法不会珍惜，喜欢买卡去健身房或者瑜伽馆，其实我有很多病人已经是拍屁股的受益者了，以后我会让她们写好孕报告给大家分享。臀部位于人体的中部，是经络气血运行的关键枢纽，有六条经络经过，是连接人体上下气血运行的桥梁，臀部里面是盆腔，有子宫卵巢、附件，肛门、阴道、腹股沟淋巴。现在工作环境有空调，而且工作基本都是坐在电脑前，由于缺乏运动和受寒，导致臀部寒、湿和瘀，出现了一系列盆腔淤血综合症的症状，这个时候病人往往认为自己是盆腔炎，不孕患者马上联想到输卵管的问题。臀部容易出现以下问题：一、毒素问题1、引发腰部、痔疮问题： 由于我们久坐、跷二郎腿，臀部经络不通，代谢不好，使臀部循环不畅，发凉，大量垃圾、寒毒囤积在腰椎、盆腔、腹股沟处，臀部附近就像一个垃圾场，从而导致腰部问题，如：腰酸、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、带脉不畅、腰腹赘肉多、下肢循环不好、再因不运动、久坐、循环慢，最易形成血瘀，在直肠部位易形成痔疮。2、引发妇科问题： 臀部寒凉，盆腔内、腹股沟堆积很多瘀堵的毒素病菌，导致盆腔积液、盆腔炎、附件炎、阴道炎等炎症。当臀部受寒时，会使臀部经络收缩，出现痛经，月经不调，血色暗、血块等；当臀部（盆腔）多湿，会造成泌尿生殖系统的炎症，盆腔炎或阴道炎等；在子宫、卵巢部位寒气不容易排出易形成囊肿，肌瘤等。二、激素问题不少女性为了留住不老容颜，不惜花血本在脸上。其实衰老的源头在盆腔，盆腔是生命的起点，掌管女性激素的分泌，由于臀部长期处于瘀堵状态，随着年龄增长，激素水平下降的时候，衰老的症状就会开始出现。因此抗衰老需从臀部保养、呵护盆腔开始。三、臀部瘀堵对人体造成的危害1.生殖系统：宫寒（月经不调、痛经）、卵巢早衰、卵巢囊肿、子宫肌瘤、妇科炎症、盆腔积液，白带量多，或清稀如水，或色黄、稠、痒、有异味。2.淋巴系统：淋巴毒素累堆积过多、淋巴液循环不畅、甚至淋巴堵塞，病变、造成下肢肿胀、局部肥胖、肤色暗黄。3.循环系统：手脚冰凉、手脚麻痹、静脉曲张、气血不好、代谢不好。4.肌肉系统：乏力、松弛、易酸胀、萎缩、硬块、活动不灵活。5.神经系统：坐骨神经痛、臀部外侧痛、脚背疼痛、甚至产生反射性疼痛、膝关节、脚腕关节、腰椎等酸胀或不适。6.经络系统：四肢麻痹、腰酸背痛、性冷淡、抽筋、排毒功能异常、易怒、情绪喜怒无常、面色晦暗无光、容易疲劳。7.对人体外形比例的影响：臀部、腿部、腰部易引发局部过多浮肉、过量的水份聚集易产生湿症、寒症、身体变形、代谢减慢、人体比例不符合健康美的标准比例。 解决方法其实很简单，除了改变自己不良的生活方式和饮食习惯外，平时注意以下几方面：1、 平时注意臀部的保暖，少食冷饮和寒性食品。2、 如果每天必须坐着工作，可以做做工间操，坐一小时站起来拍拍屁股。3、 有手脚冰凉，痛经，月经量少，月经血暗甚至发黑，子宫内膜薄，子宫内膜厚情况的如果每天拍屁股30分钟，坚持拍屁股3个月上述症状会明显改善，而且往往还会有一个意外收获，肩颈痛明显好转了，脸色红润了。4、 拍屁股的方法其实也是很简单的，关键在于要每天坚持。具体方法：双手举起平肩，自由落体下去，拍打臀部周围包括小腹、腹股沟、髋关节和骶尾部。如果在拍打过程中发现某个部位刺痛，就每天重点拍打，直至痛点消失。也可以用拍子隔着衣服拍打屁股，拍打前建议去医院检查一下，如果有囊肿者慎拍。

经常有患者在应该来月经的时候发现只是很少量的阴道出血，我一般会告诉她们可能怀孕了，马上测一下早早孕试纸，得知怀孕了，怀孕后出现阴道出血（俗称见红），孕妇一般很紧张，马上认为是先兆流产了。其实怀孕早期有少量阴道出血可能是正常的，也可能是异常的。正常的情况是着床出血，受精卵多次分裂形成囊胚进入宫腔，在激素和很多细胞因子的作用下，类似于腐蚀子宫蜕膜，妊娠囊表面的绒毛中的滋养细胞分化，其中的一部分侵蚀到子宫蜕膜及部分肌层，最后形成胎盘，提供胎儿生长发育所需要的全部氧和养料的交换通道和场所，这个过程中如果有新生血管的损伤就会有少量的出血。异常的情况有流产（先兆流产、稽留流产、不全流产和完全流产等）和异位妊娠（俗称宫外孕）。其中先兆流产经治疗有可能进一步继续妊娠，而其他的情况都属妊娠失败，绝大多数需要医疗干预。着床出血、先兆流产、稽留流产、宫外孕一般出血量少，医生一般会根据病史、排卵期、停经天数、阴道出血的多少、子宫大小、超声检查以及血HCG测定来判断，有些情况很典型，有时不能立即确定，嘱咐患者随诊。一般而言，排卵后的两周（若根据末次月经推算需结合月经周期长短，相当于在下次月经应该来潮时），早早孕试纸可能检出阳性，此时血HCG的水平大约是100－300IU/L左右，而一般大约在2000IU左右时，可以通过超声检查发现宫腔内的妊娠囊确定宫内早孕（根据医师的识别能力以及超声的分辨率有不同），这个时限大约是在排卵后的3－4周（根据末次月经推算的话即5－6周），异位妊娠在临床上多数是排除法得到诊断的，妊娠后宫内未发现妊娠物，血HCG达到一定的标准仍无宫内妊娠物来诊断宫外孕。只有10%不到的宫外孕可能探及子宫外的妊娠囊或者附件区的丰富血流异常回声。早期妊娠首次确定宫内活胎的依据是原始胎心管搏动，大约在7－8周（末次月经起算）时超声可检出。不全流产和完全流产一般出血比较多，等于或多于月经量，特别是不全流产时，有组织嵌顿于子宫颈口不能顺利排出时，影响子宫收缩造成的出血可能使患者陷入休克状态，需要马上就诊急刮宫。在血或尿HCG提示妊娠后至超声探及子宫内妊娠前有一段时间、超声探及宫内妊娠至探及胎心前有不确定期，依据目前的医疗设备和技术不能克服诊断上的真空阶段，这就需要患者的理解和配合。一是及时进行超声检查，孕5－6周可以确定宫内妊娠排除宫外孕，若无妊娠囊发现，要提高警惕，短期内随诊，可以在一定程度上预防宫外孕未及时处理而发生破裂大出血的可能；二是HCG的检查和随访，由于HCG水平的个体差异较大，所以自身对照很有意义，间隔一日两日的值对临床诊断就很有价值。很多患者认为超声检查对胎儿有害，所以拒绝进行超声检查，实际上诊断用的超声剂量和所用时间对胎儿发育是没有危害的，如果一味担心而不进行及时有效的检查，导致更严重的后果发生才是得不偿失。还有个保胎药使用的问题，一般说的保胎药是指各种可用于治疗妊娠黄体功能不足的孕酮制剂。严格的说，对于黄体功能不足的先兆流产才有治疗价值，而对于非此因引起的并无效果。学术界对此目前并无统一意见，如果黄体功能不足可能是卵泡发育不良的结果，所以即使黄体功能不足，用孕酮治疗对预后并无改善。但是一般孕酮测定低下者可以在黄体酮治疗的同时B超动态观察胚胎发育情况，如发现胚胎停育停药。所以早孕见红不要紧张，以平和的心态，积极配合诊断治疗。

怀孕早期是一个非常特殊的时期。因为，刚刚形成的胚胎对于外界的很多因素和刺激异常敏感。所以，一定要倍加呵护自己，以免导致胎儿畸形或流产。一、预防感冒 普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。虽然普通感冒对胎儿影响不大，但如果体温较长时间维持在39℃左右，也有可能造成胚胎畸形。特别是流行性感冒，不仅病毒具有能使胚胎或胎儿发生畸形的作用，高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。因此，孕早期要避免去公共场所，尤其在感冒流行季节，同时在生活中避免接触感冒患者。二、不要自行乱吃药 妊娠30-40天之间如果出现伤风感冒、头痛失眠等不适，不要自行乱吃药。这时，是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到一些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时切不可乱用退热药，一定及时去看医生并告诉怀孕的时间，以便医生选用既有效又不会对胎儿有害的药物。三、禁止做腹部X线检查 早孕阶段尤其是怀孕15-56天时，胚胎的器官正处于高度分化形成中。一旦接受X射线特别是腹部，极易发生胚胎畸形，发生小头、痴呆、脑水肿、小眼等发育上的缺陷。因此，在怀孕头2个月绝对禁止X射线照射。除此之外，孕期常规的肺部透视可以推迟到怀孕4个月后，X射线骨盆测量在孕早期也应尽量避免，最好安排在妊娠36周左右。四、洗澡时间不宜过长 怀孕早期所发生的孕吐反应，通常会使孕妇的身体比较虚弱。如果洗浴时间太长，容易身体过于疲倦，引起头晕，虚脱在卫生间里；或是因身体受冷而染上伤风感冒。特别是坐浴时间过久，会造成子宫充血，刺激子宫肌肉引起收缩，引发流产。五、不涂抹香味浓烈的香水 香味浓烈的香水中含有一些人工芳香剂，容易刺激孕妇的呼吸道、皮肤神经系统，引起过敏反应，如皮肤瘙痒，还会引起头晕、咳嗽甚至头痛等不适，而怀孕早期孕妇本身就很敏感。另外，浓烈的香水还容易使胎儿出生后易患腹泻和耳部感染。因此，孕期最好避免使用这样的香水。六、出行尽量不走颠簸的道路 怀孕早期很多孕妇都还在每天坚持上班。如果在颠簸不平的路上骑车、乘坐公交车或从事乘务员工作等，容易因剧烈震动或过于劳累而使盆腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产等不良结果。因此，孕早期骑车或乘车时尽量避开不平的道路，以免发生意外。七、孕吐剧烈要及早就医 少数孕妇在怀孕早期反应特别强烈，恶心呕吐以致完全不能进食。这时，应该及早去医院就医，通常需要住院治疗。否则，不仅使自己的健康受到很大影响，还会由于身体缺乏营养、脱水而给胎儿的发育带来严重后果。八、患了感冒别在家硬挺着 虽然怀孕早期用药不当容易引起胚胎组织畸形，但一旦患了感冒还是要赶快去看医生，不要在家里硬挺着。“讳疾忌医”容易使病情加重，延误治疗时间，这样也会损害胚胎组织。九、别熬得太晚才去睡觉 如果夜半时才入睡，容易使体内的生物钟节律被打乱，导致生长激素分泌减少，影响胎儿的生长发育，甚至生长发育停滞。同时，孕妇也容易出现头痛、失眠、烦躁等不适，使早孕反应更为加重。十、尽量少使用手机 怀孕最初3个月，正是胚胎分化和形成各个组织器官的时期，而手机在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，使正在发育中的胚胎容易受到损害。特别是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会突然增大好多倍。因此，怀孕早期最好尽量少使用手机。十一、最好别戴隐形眼镜 怀孕早期由于内分泌发生改变，孕妇的角膜组织轻度水肿，戴隐形眼镜容易加重角膜缺氧。加之孕期本身泪液分泌量减少，黏液成分增加，容易引发眼睛出现异物感、干涩、发磨等不适，还会因眼膜小动脉挛缩而引发结膜炎。因此，戴隐形眼镜不适感会比孕前增大，最好戴框架眼镜。十二、避免在卧室里放冰箱 孕妇每天需要在卧室里度过很长时间，而资料显示，卧室里的冰箱所产生的噪音一旦超标，将会严重损害孕早期胚胎的生长发育，成为致畸的一个祸因。电冰箱的制冷剂氟里昂也有致畸作用，可能会对稚嫩的胎儿造成严重伤害。 冰箱在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，使正在发育中的胚胎容易受到损害。十三、避免情绪极度不安 如果在怀孕7-10周经常处于极度不安的情绪中，容易引起兔唇、腭裂、心脏有缺陷等发育畸形，因为此时正是胚胎腭部和脏器发育关键时期。胎儿在出生后，也容易成为性格异常的儿童，如挑食、好发脾气、十分好动，甚至患多动症。十四、出现腹痛赶快去医院 怀孕早期出现持续性进行性加重的腹痛，有可能是发生了宫外孕或流产。这都是比较危险的征兆，应该足够重视，要尽早去医院就诊。不可掉以轻心，以免延误治疗时机。十五、尽量不用电热毯取暖 生活中常用的电热毯虽然电流很小，但由于使用时紧贴着孕妇的身体，对怀孕早期正处于发育阶段的胚胎组织可能存在潜在的危险。一些资料表明，孕妇在妊娠最初3个月使用电热毯，自然流产的发生率大为增高。十六、减少性生活次数 怀孕最初3个月，由于胎盘还没有完全形成，所以孕妇体内孕激素分泌量还不够多，最容易发生流产。如果性生活过频或动作不轻柔，容易刺激子宫收缩而引发流产。因此，要尽量减少性生活，尤其是以往发生过习惯性流产的孕妇。十七、不单独一人出去旅行 怀孕早期是发生自然流产的高发时期，尽量避免单独一个人出门旅行。不得已出门在外，先去征求医生的意见。同时，身边一定还要有其他人陪伴，能够对孕妇加以照料。当然，更不能在旅游旺季去人多拥挤的地方。十八、换掉高跟鞋或不合脚的鞋 怀孕早期胚胎组织很脆弱，容易受到一些外来刺激的影响。如果还在穿高跟鞋或穿的鞋子不合脚，一旦身体摔倒容易引发流产。十九、孕吐期间安排好饮食 如果因孕吐而使孕妇的身体缺乏营养，也会影响胚胎组织的生长。因此，孕吐期间要注意安排好饮食，以清淡、少油腻、易消化为原则，烹调尽量多样化，少食多餐，满足孕妇的口味和饮食习惯。同时，多吃一些新鲜蔬菜和水果，以满足对各种维生素、微量元素的需求，防止发生酸中毒。特别是孕吐反应严重的孕妇，可以自治糖盐水喝。二十、不宜做剧烈的活动 孕妇加强运动可以增强体质，待胎儿出生时促进分娩。但在怀孕早期胎盘还没有完全形成，这时最容易发生流产。因此，一定要选择适宜的运动，如散步、柔软体操等。运动时要格外小心，以免过于激烈引起流产。

这是门诊病人跟网络上网友偶尔会问到的问题，答案是YES！怀孕时期是可以拍片子甚至做CT的。一般目前所做的X光片或CT，辐射剂量都远远低于家长需要担心的范围，因此对怀孕的影响微不足道。这不是我说的，大多数欧美的文献以及国际上公认的看法也都是如此，以下是美国妇产科医师学会2009年的建议，我简单的介绍一下。常见的放射科检查包括X光片，断层扫描（CT），核磁共振（MRI），以及B超（ultrasound).这几项只有X光片以及CT有辐射。辐射对于怀孕的影响主要是从动物以及核爆的生还者身上观察出来的，辐射的负面影响包括:导致畸形或智力迟钝导致癌症导致生殖细胞的突变因而对下一代可能有基因上的影响怀孕的第8-15周是对辐射最敏感的时期，这段时间如果孕妇曝露到超高剂量辐射的话（20RAD拉德以上），胎儿患有畸形或精神发育迟缓的风险会明显增高，而且剂量越大机会越大。但是如果在这段时期曝露到辐射，不超过5RAD拉德以上的剂量是不会对胎儿有影响的。而怀孕第八周以前还有第25周之后辐射导致畸形的效应是没有科学证明的！胎儿时期曝露到辐射是否会增加癌症的几率目前没有很明确的答案，但如果有的话可能性也非常小。有些数据显示曝露到1-2RAD（拉德）的胎儿以后罹患血癌的机会会增加1-2倍。换言之一般孩子罹患血癌的机会是大约1/3000，而曝露到辐射的胎儿的机会则约1/2000. 如果为了这个风险而堕胎的话，需要把1999个健康的孩子堕掉才能预防一个血癌，不建议。Ultrasound 也就是B超是没有辐射的，对胎儿也是安全的MRI 核磁共振也没有辐射，基本很安全，但有时需要打显影剂好让影像更清楚；而这MRI使用的显影剂在动物实验中有增加流产的几率，但是需要在人体建议用的剂量2-7倍的情况下才可能发生，因此一般做的所谓增强的核磁（需要静脉注射显影剂）在怀孕期间也是安全的。尽管如此，目前还是建议如果可以等到产后才做的话就再等等。做CT时用的显影剂基本也是安全，但是由于有零星的报导说可能会导致天生的甲状腺功能低，因此如果可以不用的话就不用，或等到产后再做CT。刚刚提到胎儿怀孕期间曝露到辐射的剂量不超过5RAD拉德的话是很安全的，以下是常做的放射科检查的剂量表。*1 rad = 1000 mrad (1拉德= 1000 豪拉德）放射科检查胎儿曝露到的辐射剂量Chest X-ray (2 views)胸透视 （前后+侧位）0.02–0.07 mradAbdominal film (single view) 一张腹部X光片100 mradIntravenous pyelography静脉肾盂摄影>=1 rad*Hip film (single view)一张髋关节X光片200 mradMammography乳腺X光片7–20 mradBarium enema or small bowel series钡剂观察检查2–4 radCTscan of head or chest头颅或胸腔的断层扫描<1 radCT scan of abdomen and lumbar spine腹腔或腰椎的断层扫描3.5 radCT pelvimetry盆腔断层扫描250 mradData from Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC 3rd, Hauth JC, Wenstrom KD. General considerations and maternal evaluation. In: Williams obstetrics. 21st ed. New York (NY): McGraw-Hill; 2001. p. 1143–58.从这个表可以看出，要达到5拉德可不是件容易的事，如果拍一次胸片算0.1 mrad 的话，要拍5万次胸片才会对胎儿可能有影响。而剂量较高的腹部X光片也得拍个50次才会开始有危险。断层扫描（CT）相对来说辐射剂量是高了很多，但是即使做一个腹腔CT也还不会超过5拉德这个门槛。总结一下，以下是目前的建议：1. 妇女应该被告知怀孕期间做任何单项的放射科检查不会对胎儿有影响。更具体的是所曝露的辐射剂量不超过5拉德以上是不会增加胎儿畸形或流产的几率。2. 不应该因为担心辐射可能造成的影响而不让怀孕妇女做必要的X光检查。但怀孕期间如果合适的话，尽可能考虑用没有辐射的检查如B超或核磁共振代替CT或X光片。3. 核磁跟B超对胎儿健康没有影响4. 孕期妇女如果需要做多种或多次有辐射的检查，可以考虑让放射科的专家会诊，帮忙计算判断检查后胎儿可能曝露到的辐射剂量5. 有放射性的碘的同位素在孕期是不可以在治疗使用的（这是针对某些甲抗患者）6. 怀孕期间静脉注射显影剂做增强CT或MRI是不太可能对胎儿有任何影响，尽管如此，显影剂应该还是在对诊断跟母亲的健康利多于害的时候才用。最后，病人也常问男方或女方照了X光之后或者做了CT之后是不是要等一段时间才能怀孕，没有这回事啦，怀孕都能照了，更何况孕前。那哺乳期呢？当然也能,不用因为做了增强CT或核磁来停止哺乳，因为目前使用的显影剂出现在母乳的量非常少，就像大多数妈妈吃的药一样也只有很少剂量会出现在母乳内，因此不必为此停止哺乳。希望上述这些资料对一些迷惑的准妈妈有帮助。转自和睦家王惠民的博客

在看门诊的时候经常会碰到一些病人，月经周期长，月经量少，色暗，有些病人B超发现内膜薄。备孕一段时间不能怀孕，男方检查下来没有问题，女方检查内分泌指标也没有什么问题，有些病人往往会想到去检查输卵管。这些病人的脸色往往是白白的，有点发暗，平时手脚感觉冰凉的，我在看门诊的时候经常会去摸摸病人的手，有的病人的手摸上去是冰凉的，有的病人的手虽然摸上去不是冰凉的，但是感觉是潮湿的。她们每年体检下来没有什么器质性的疾病，但是经常感觉疲劳，这些情况西医就归结亚健康。来我这里初诊的病人，我一般不开药的，先做一个周期的B超卵泡监测和测排卵试纸。现代人由于大气、水、食品、环境污染和不良的生活习惯，使人体内普遍存在的寒湿堵，也就是微循环不良，导致各脏器的代谢产物不能及时排出，进而堵塞血管，导致高血压、糖尿病、脂肪肝、冠心病、痛风、便秘甚至肿瘤。如果备孕期间存在上述情况，怀孕后孕妇往往会发生妊娠高血压、糖尿病、水肿、妊娠期肝损等。我们现在生活在一个冬有暖气夏有空调的环境中，夏天室内有空调容易受寒，该出汗的时候因为用空调导致汗液挥发不出来淤积体内形成湿；冬天室内有暖气，外出车内有空调，往往穿的衣服比较单薄，在室外的时候容易受到寒气的侵袭。受寒后往往导致血液循环缓慢，体内的水分不能及时排出形成湿，寒湿导致代谢产物排不出去形成了於堵。 中医的养生理论是调理亚健康的最好方法，调理亚健康就是治“未病”。人体处于亚健康状态，往往表现出来的是一些症状，如容易疲劳，不明原因的头疼、虚胖、脸色苍白发暗、手脚冰冷、腹泻便秘交替、睡眠不好等，去医院检查各项指标都在正常范围，所以一般没有什么治疗手段，有的时候只能对症治疗，如失眠吃安眠药、便秘吃泻药、头疼吃止痛片。有些人认为亚健康可以吃一些滋补品调理，但是如果人体存在寒湿堵的情况，吃滋补品只会加重症状。运用中医的养生方法可以有效地改善亚健康，大家不要认为中药就可以解决寒湿堵的问题，要解决寒湿堵，首先要改变你不良的生活习惯，再借助中药和中医的物理治疗方法慢慢去除寒湿堵。接下来我告诉病人一些改善亚健康的方法：1、晚上10点左右睡觉。 2、注意保暖，特别是夏天在空调房间要注意保暖，女性要注意腰腹部的保暖。 3、少吃水果（特别是冬天），不吃冷饮。 4、夫妇双方每天补充含叶酸的复合维生素。 5、饮食清淡，蛋白质要适量，不要随便服用滋补品。 6、适当运动，不建议剧烈运动，可以快走，也可以在室内原地踏步，运动强度和时间自己掌握，从少到多，冬天感觉手脚暖和了，春秋天感觉有微微出汗了就可以了。 7、每天认真吃早饭，每餐要吃主食，晚餐少吃，不吃夜宵，不吃零食。8、寒性体质可以采取温灸，黄豆灸是比较建议的温灸方法。

本人结婚三年，第一年避孕，第二年开始备孕。在备孕的漫漫长路中，和很多姐妹一样，我也经历了每天眼睛睁开第一件事情量体温，不断的跑医院，期待和等待开奖，开奖失败，渐渐麻木和麻痹自己，开始新的周期。。。。。。周而复始的艰难历程。这次好孕，我觉得我是幸运的，但我还是要把我的经历写出来，给备孕路上的姐妹一点启示和信心。在此，我还要特别感谢卢妇婴的范医生，是她在我走投无路的时候给我指了明路，同时也给我我信心，让我在几乎放弃的那个月终于好孕。本人身体情况：曾经盆腔炎史已愈、08年宫腔镜下子宫息肉摘除术、10年造影结果：双侧输卵管通而不畅伴伞端周围粘连、10年宫腔镜下通液老公精子情况：正常备孕经历：结婚第二年开始自己测体温，去医院检查，然后再测体温和试纸尝试、然后造影、试孕、直到通液，这样经过了一年多。到了2010年在著名妇产科医院通液后，尝试了4个月的卵泡检测，仍没有好孕的消息，说实话，这时的心情比较沉重，怀疑自己是否有怀孕的能力。在篱笆上看到其他姐妹的好孕经历后，决定换个医生，去卢妇婴的范医生那里试试看。范医生的第一次门诊就给了我当头一棒，那就是我的造影结果很不好，问题在于伞端，我的造影结果：伞端周围粘连，而伞端如同一双手，正是拾取卵子的关键因素，伞端粘连的问题是无法通过通液来解决的，通液只能解决输卵管堵塞的问题。所以我只有两条路，第一先碰碰运气，调理一下身体继续试孕两三个月，不成功的话，就去做试管婴儿，伞端问题只能通过做试管来解决！当时我就流眼泪了，感觉我这辈子完了，没有生孩子的能力了。然后范医生交待了测排卵试纸，和B超检测排卵，还配了乌鸡白凤丸和左归丸，让我从月经第五天开始吃。后来事实证明这两个常用药，竟然起到了提高卵子质量和调理身体的巨大作用。因为在第一个周期，我并没有照吃，结果第一个月也确实没有好孕，范医生看到排卵检测时做的B超照片里后说卵泡的颜色很白，这种卵子是很难受孕的，在知道我没有照吃乌鸡和左归丸后，关照我第二个月一定要吃，而且如果第二个周期还不好孕，就去做试管。我被逼上了梁山！第二个周期，从月经第五天开始，听话吃药，测排卵试纸，试纸强阳那天B超排卵检测，这次B超照片范医生说卵泡很黑很好，回家试纸转弱那天功课。就在这个月，没有想到的是，当我用秀儿早早孕测的时候竟然第一次看到了阳，我终于在决定试管的前一个月好孕了！回想好孕经历我想主要在于以下几点：1。遇到了一个好医生。范医生第一次就一针见血指出我的问题，让我掉转方向，不再折腾在通液的道路上，因为之前还打算第二次通液，其实我的情况重点并不在于通液，因为我的输卵管堵塞并不严重，严重的在于伞端粘连问题，而这是无法通过通液来解决的。同时，在我灰心丧气的时候，她又鼓励我，让我勇敢面对现实，勇敢尝试，勇敢面对试管，感觉范医生不但是妇科医生还是心理医生。2。提高了卵子的质量。通过这次好孕，我想我的真正问题也许在于卵子质量不够好，因为我已经过了三十岁，加上现代人不规律的生活方式，虽然内分泌验出来没问题，但我是通过调整了卵子质量才得以成功好孕的。所以，我之前一直走在疏通输卵管的误区中，其实提高卵子质量同样很重要。3。运气和缘分。也许其实我的伞端粘连并不严重，所以伞端仍有拾取卵子的功能。范医生曾经跟我解释说，造影显示的也并不一定就是真的。影像如同拍照片，是一张平面图，而人的身体是立体的，也就是说，如果运气好的话，可能粘连并不一定在伞端，可能在伞端前方也可能在伞端后方，而平面的造影片子一把人的身体重叠，看出来的就是伞端粘连。所以我可以再试试看，如果还不成功，那可能就真的粘连在伞端，就只能通过试管婴儿了。事实证明我的伞端是有功能的，不然也不会成功，不过这就是运气，所以我说我是幸运的，也许是缘分到了，宝宝就来了。4。心情放松。说实话，就是这个周期，我是有点真的对自己失望了，一次次的失败让我无力再尝试了，再加上听了范医生的意见，我是真的决定去试管了，不再存有侥幸心理，心想如果不成，立马就去做试管，连试管的医院都想好了。真的放弃了，就能轻松的生活，不再患得患失。没想到，就像很多姐妹说的，放轻松了，宝宝就来了。最后，附上范医生博客的链接http://blog.sina.com.cn/u/1066304737 ，因为里面有很多关于怀孕的知识，其中还有排卵试纸的使用方法，从我的经历中，我感觉到使用排卵试纸对帮助怀孕是很有用的，这也是在认识了范医生以后才知道的。我真心希望在备孕道路上的姐妹们能从中有所启发。现在，我怀孕满5个月了，希望自己能生一个健康可爱的宝宝。我真心感谢每一个帮助过我的人，感谢范医生，祝福备孕道路上的姐妹们都能早日好孕！LZ还想补充一下刚发现好孕后的一段小插曲：因为LZ造影下来的结果是：双侧输卵管通而不畅伴伞端周围粘连。也就是说输卵管和伞端的情况是有点问题的，所以范医生在帮助我备孕的时候就提醒过，即使怀孕了也有可能宫外的。当我犹豫还要不要再试一次的时候，范医生充当心理医生的一面就体现出来了：还是博博看吧，毕竟人生不博不精彩，如果博进了那该多好。于是LZ想，好吧，博一博，毕竟宫外的概率不是百分之一百，即使马上放弃去做试管，那成功的概率也只是20-30%，再给自己最后一个机会吧。最后证明LZ博进了。可是刚发现中奖的时候，LZ的心情是很复杂的，一方面沉浸在初见中队长的喜悦中，另一方面又对于宫外孕心存无限恐惧。因为范医生一直告诫我：要当心哦，还是有宫外可能的，如果有腹痛和出血一定要及时的急诊。虽然几次验血的结果都还不错：HCG翻倍很好，孕酮数值也挺高，我有点小高兴。可范医生一再解释说，这些都不能排除宫外，唯一能确定的只有B超！这在我复诊的时候见到了一位也在范医生那里备孕的姐妹时得到了验证，她就是前一次怀孕时HCG和孕酮都很好，结果却是宫外。好吧，LZ只能在忐忑中等待第一次B超了。等待的日子是很难熬的，日子是一天天数着过的，终于等来了47天，可以做肛超了（虽然LZ也是第一次听说有肛超这回事，可是LZ认为这肯定比阴超相对安全）。结果证明宝宝乖乖的在子宫里，我博进了，耶！可以安心的过日子了，不用天天提心吊胆了！想起了范医生曾经安慰过的一句话：要坚强。是的，坚强的面对生活，一切都会水到渠成。时间过得很快，一眨眼LZ还有一个多礼拜就要去大排了，在此希望宝宝一切都好，大排能顺利通过。同时，LZ想再次感谢帮助过我的范医生，谢谢您帮我度过了难关，祝您好人一生平安。也再次祝福备孕的姐妹们都能顺顺利利成功好孕！转自http://bbs.sh.libaclub.com/topic.php?forumId=545&topicId=6643182