陕西省肿瘤医院放疗科科普号

随着医学水平的不断提高，谈癌色变的时代已经过去了，作为医生选择在自媒体平台做科普，就是为了让大家能够了解到我们的诊断，我们的抗癌药物已经更新换代了，如果能够了解早诊早治、知晓治疗方法，也就不再会谈癌色变了，上期我们讲了肠癌的发病，症状及诊断，这期我将着重给大家讲解一下关于肠癌的综合治疗原则。 直肠癌的分期 首先我们要认识癌瘤的扩散一般分为四个途径，局部转移、淋巴转移、血型转移和种植转移，其中淋巴转移和血型转移，浅显的理解就是癌瘤细胞侵犯了淋巴结或者浸犯血管，种植转移指的是在手术时切除肿瘤过程中把细胞脱落在腹腔里面可种植到所接触的组织； 关于肠癌的临床分期主要分为四期 Ⅰ期：肿瘤浸润深度在黏膜及黏膜下层，未穿及肌层，而且没有淋巴结转移。 Ⅱ期：癌瘤已经穿出深肌层，并浸润周围其他组织但并没有淋巴结专业。 Ⅲ期：肿瘤有淋巴结转移，浸润肌层，浸到浆膜层或纤维层或直肠周围组织。 Ⅳ期：肿瘤固定或直接浸犯周围器官或结构或穿透脏层浆膜区域淋巴结，伴有远处器官淋巴结转移或者淋巴广泛转移。 能够清晰地了解癌瘤的分期，也是医生给出综合治疗方案的重要依据。 直肠癌的综合治疗原则 Ⅰ期癌瘤首选根治性手术治疗，分为：经腹根治性手术和经肛局部切除术，其中选择保肛手术术后如果有不良病理因素（切缘阳性、脉管瘤栓、低分化腺瘤）应同步放化疗治疗； Ⅱ/Ⅲ期癌瘤选择术前同步放化疗+手术+术后辅助化疗或术后同步放化疗+辅助化疗； Ⅳ期或局部不可手术切除同步放化疗。通过放化疗缩小肿瘤后力争能够手术且辅助化疗； 哪些人不适合选择手术呢？ 是否能够选择手术要考虑病人的综合身体情况，手术过程中存在一定程度的风险，往往因为术后并发症危及生命，手术和麻醉可能引发患者的一些疾病，如癫痫，高血压等，术中也有可能出现大出血，误伤其他器官导致不同程的障碍。 因此，高龄者或有严重既往疾病的患者是需要经过严格的综合评估后，决定是否可执行手术治疗方案，否则不建议选择手术治疗。 总结 具体在什么时间，选择什么样的治疗手段，需要医生根据不同的病情制定综合的有效方案。 结合临床经验，放射治疗在直肠癌的治疗中有着重要的地位，术前放疗能够缩小肿瘤，提高手术切除率，可提高10%五年生存率；术后放疗也能够有效的巩固疗效。 所以大家在确诊自己的病情后，要遵医嘱，保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量，战胜病魔。

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，发病率、死亡率在全国恶性肿瘤中均位居第五位，大部分肠癌早期没有明显症状，等待症状比较明显时已经进入肠癌的中晚期，发布这篇科普文章为了提醒大家，了解大肠癌的相关知识，关注健康，关爱生命。 便血是否等于肠癌？?近期很多网友提问：有关大便便血的症状，那么便血是否就等于肠癌呢？答案肯定是否定的。 出现便血情况也不用紧张，首先排除一下近期饮食习惯，在排除饮食习惯导致的情况下看看是否有痔疮。 痔疮是引起大便出血的主要的原因，便血大多表现为便后手纸上有血迹，大便表面带血，且颜色是鲜红色的一般不与大便混合，无其他明显症状。 大肠AI的早期无症状或者症状不明显，随着病程的发展会表现为大便习惯的改变、大便性状的改变、便血或黏液便、腹T或腹部Z块，严重的还会发生肠梗阻等，长期便血还会出现贫血、乏力、发热等临床症状。还会因大肠癌发病部位的不同而表现出不同的临床症状及体征。 一旦出现以上情况应当引起重视，去肛肠科进一步检查，肠镜检查有必要。 病人案例： 患者一年前出现症状，没有引起足够的重视，很遗憾确诊时已是直肠癌晚期 人为什么容易得肠癌?肠癌是高发病种，容易患病的原因和人们的生活习惯密不可分，了解肠癌的致病因素养成良好的生活习惯是预防肠癌的可行方法。 大肠癌的发病与遗传因素、饮食因素、长期不能治愈的慢性肠道疾病（溃疡性结肠炎、息肉、腺L等）、环境因素和其他因素如：宫颈癌的病人、妇科病人、肠道的病人过去有过放疗的情况容易出现放射性肠炎等均有关系。 温馨提示： 饮食习惯应当尽量避免长期高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食。 直系亲属中如果有肠癌的患者，这部分人群应养成当定期进行身体检查的良好习惯。 避免久坐，定期运动可增加抵抗力，促进身体新陈代谢，降低发病风险。 肠癌的诊断方式在文章前段有讲到肠癌的临床症状，如果有以上症状医生一般会根据病人临床变现 通过指检（指用手指伸进患者的肛门以检查疾病的一种简单而重要的检查方法，能够直观的发现肛管、直肠病变。百分之九十的直肠癌尤其是直肠下端癌能够在指检时被发现） 肠镜检查（从黏膜侧观察大肠病变，在检查过程中行病理涂片检查，可进一步明确诊断） 肿瘤标志物检查、腹部CT或PET-CT等方式进一步确诊。

Ⅰ期癌瘤首选根治性手术治疗，分为：经腹根治性手术和经肛局部切除术，其中选择保肛手术术后如果有不良病理因素（切缘阳性、脉管瘤栓、低分化腺瘤）应同步放化疗治疗； Ⅱ/Ⅲ期癌瘤选择术前同步放化疗+手术+术后辅助化疗或术后同步放化疗+辅助化疗； Ⅳ期或局部不可手术切除同步放化疗。通过放化疗缩小肿瘤后力争能够手术且辅助化疗； #每日话健康#?#每日健康科普知识#?是否能够选择手术要考虑病人的综合身体情况，手术过程中存在一定程度的风险，往往因为术后并发症危及生命，手术和麻醉可能引发患者的一些疾病，如癫痫，高血压等，术中也有可能出现大出血，误伤其他器官导致不同程的障碍。 因此，高龄者或有严重既往疾病的患者是需要经过严格的综合评估后，决定是否可执行手术治疗方案，否则不建议选择手术治疗。 结合临床经验，放射治疗在直肠癌的治疗中有着重要的地位，术前放疗能够缩小肿瘤，提高手术切除率，可提高10%五年生存率；术后放疗也能够有效的巩固疗效。#每日健康科普知识#?#每日话健康#

上周发布了一篇文章《那些肿瘤适合首选放疗》，有网友评论和私信，什么是放疗？放疗和化疗的区别。 那一起来了解一下吧，不一定需要的时候才了解，医疗咨询，医疗科普并不是仅仅争对于富人的专享待遇，而是每一个平常人生活的必需品，当您不需要的时候让自己储备更多关于医疗的知识，当你不舒服的时候可以咨询一下提前规避一些诊疗的误区。 什么是放疗？ 顾名思义就是通过放疗设备产生高能的放射线或同位素的放射线进入人体内部，用放射线对病变组织进行照射，已达到杀死肿瘤细胞的目的。肿瘤的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。治疗效果仅次于外科手术治疗。 放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。 放疗在病情不同的发展阶段有着不同的治疗意义，可分为：根治性放疗、姑息性放疗、术前手后放疗、止痛放疗、内外照射等方式。 三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）及图像引导放疗（IGRT）的区别 1、三位适形放疗（3DCRT）是一种高精度的放疗。利用CT图像重建肿瘤和正常组织，通过不同方向设置一系列与病灶形状一致的适形照射野，使高剂量区分布与靶区一致，周围正常组织剂量降低 。适用于绝大部分肿瘤。 2、调强放疗（IMRT）是三维适形放疗的高级形式，不但要求射野的形态与靶区一致，而且射线束的剂量强度能够按要求进行调整，不仅能使靶区接受较高剂量和均匀剂量照射，而且能降低周围正常组织的照射剂量。优点：增加肿瘤照射剂量，提高疗效；降低副作用；使某些常规不能治疗的患者得到治疗（多靶点，邻近重要器官）；同步补量，缩短治疗时间。 3、图像引导 放疗（IGRT）是一种四维放疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时间因素，充分考虑了肿瘤及正常器官在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，在治疗前和中利用影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，做到真正意义上的精确放疗。 每个医院的放疗技术差别大吗？ 每个医院的放疗技术差别大不大跟放疗的效果与很多因素都有关系，比如癌细胞对放射线的敏感性、设备的精确程度、放疗医师的经验以及对病情的综合把握，这些都可能会影响到后期的治疗效果。 所以从放疗设备、医师经验和操作、病情的判断、后续的康复护理，对放疗技术要求很高的，势必会造成一定的差别。

中枢神经系统包括颅骨以内组织及脊髓组织，统称为中枢神经系统，就像手机的中央处理器，指挥全身各个系统神经的调配，中枢神经系统肿瘤中胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤，我国脑胶质瘤年发病率为每10万人中有5-8人发病，脑胶质瘤是起源于脑内神经胶质细胞的肿瘤，这种胶质细胞存在于大脑内很多部位，脑胶质瘤在脑内各个部位发生都是有可能的，在原发性恶性中枢神经系统肿瘤中，胶质胞瘤发病最高，因发病部位和生长特点的原因脑胶质瘤治疗起来有一定的难度，所以大家一定要重视这个疾病，最起码做到基本了解才能防患于未然。 主要表现就是头昏、头胀、头疼、呕心、呕吐、走路不稳、严重者肢体出现瘫痪等情况，先带大家了解一下颅内脑组织手术治疗大家便清楚为何术后都需要结合放射治疗协助提高肿瘤局部控制率； 术后都需要结合放射治疗协助提高肿瘤局部控制率 颅内脑组织肿瘤首选手术治疗，脑组织就像我们常见的豆腐脑一样，手术一般不采用刀切，而是用吸管吸，刀切无法切除干净，复发可能性高，因此手术后一个月内采用放射治疗已成为常规治疗，放射治疗是脑肿瘤术后必不可少的手段，也是不能手术或者术后复发的首选治疗方案，能够有效的提高生存率。 颅内原发性胶质瘤起源于神经上皮的肿瘤，原发于脑干的肿瘤不易或不能手术，脑干肿瘤风险太大死亡率高，其他部位的胶质瘤以手术为主，放射治疗为术后的辅助治疗，如果肿瘤小3-5公分可直接选用伽马刀或者X刀进行治疗，多发的转移瘤需要全脑照射在局部加量照射，或者局部照射后再全脑照射 什么情况下需要全脑照射治疗？1、肿瘤较大或者生长在颅底部，手术不能切除或者勉强切除，而且风险太大，生长较快，恶性度较高均需给予全脑照射； 2高度恶性的胶质母细胞瘤，生长快恶性高，占颅内肿瘤5%，一般采取全脑照射； 国内有报告109例都接受了放射治疗，5年生存率50%以上，10年40%以上，低级别者5年生存率可以达到88%。 什么情况下需要全脑全脊髓照射治疗？髓母细胞瘤，儿童多见，生长快病程比较短，容易扩散和复发，术后放疗必不可少，全中枢神经系统治疗，不光做脑还需要做全脊髓治疗，全脑全脊髓治疗，根据病情及年龄控制治疗剂量； 室管膜肿瘤，脑室系统室管膜的肿瘤，占颅内10%，脊髓的室管膜占室管膜60%，手术风险都比较大，以放射治疗为主，能做手术就做，不能做不要强求，室管膜也有母细胞瘤，恶性程度高，生长快，也应该采用全脑全脊髓治疗； 放疗在颅内肿瘤治疗中占有重要的地位同一个病人而言如果手术后没做放射治疗复发率可能达到70%-75%左右，但是做了放射治疗后复发率可能下降到15%左右； 以上仅为科普内容，肿瘤治疗是多学科治疗，需要结合病人的肿瘤大小、病理类型个体情况制定个体化治疗方案，以上内容仅供科普，不做治疗方案。

拿到直肠癌的检查报告看不懂可以学习一下直肠癌的分期及病理分类，也可将您的检查报告和病情介绍私信给我帮你解读 直肠癌的分期目前主要依据直肠癌原发灶（T国际分歧）范围、区域淋巴结（N）转移数目以及是否有远处转移（M）灶进行分期 原发灶（T国际分歧） Tx：不能发现原发肿瘤 T0：无原发肿瘤 Tis原位癌：肿瘤侵犯粘膜层或黏膜固有层 T1：肿瘤侵犯粘膜下层 T2：肿瘤侵犯肌层 T3：肿瘤浸透肌层，到侵浆膜层或纤维层或直肠周围组织 T4：肿瘤固定或直接侵犯周围器官或结构和/或穿透脏层浆膜 区或淋巴结（N） Nx：不能发现区域淋巴结 N0：无区域淋巴结 N1：1-3个结肠或直肠周围淋巴结转移 N2：≥4个结肠或直肠周围淋巴结转移 远处转移（M） Mx：不能发现远处转移 M0：无远处转移 M1：远处转移 直肠癌分期（TNM) 0：TisN0M0 Ⅰ：T1-2N0M0 ⅡA：T3N0M0 ⅡB：T4NOMO ⅢA:T1-2N1M0 ⅢB:T3-4N1M0 ⅢC:任何TN2M0 Ⅳ:任何T任何NM1 病理分类 （一）大体分型 1、早期癌 息肉隆起型；扁平型；扁平隆起型；扁平溃疡性 2、中晚期癌 隆起型；溃疡型、局限溃疡型、浸润溃疡型、浸润性 （二）镜下分型 1、乳头状腺癌 2、管状腺癌；高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌 3、黏液腺癌 4、印戎细胞癌 5、未分化腺癌 6、小细胞癌 7、腺鳞癌 8、鳞状细胞癌 9、

转载自陕西省肿瘤医院老名医系列之二｜蔡英全——救人治病以润德 -陕西省肿瘤医院 从医感言： 从医这么多年，我有以下这几个方面的感受：首先从病人的角度来说，病人有四种压力，一是心理压力，二是经济压力，三是社会压力，四是治疗副作用的压力。我们作为一名医生，就要尽最大努力帮助病人解除思想顾虑，使病人的治疗不受外界因素的影响，确保病人治疗的质量。同时，我们要不断的学习，不断的更新知识，不断的提高创新能力，并用在病人身上，这样的话，我们的努力才有实质的意义。所以既要想方设法治好现有的病人，还要研发一些新的治疗措施，为疑难病患者服务，这才是一个医生的最高境界。——蔡英全 蔡英全，主任医师，享受国务院特贴专家，现任中国肿瘤热疗专业委员会副主委、中国西部肿瘤放疗协会常务理事，陕西省抗癌协会放疗专业委员会、陕西省保健协会放疗专业委员会名誉主委。凭着对医学事业的热爱与执着，对患者的责任与关怀，蔡英全在43年从医路上潜心研究、不断进取，获得累累硕果。他率先在西北和全国开展的“小细胞肺癌放化疗‘夹心’治疗”，“胃癌全胃照射“，”全身皮肤淋巴瘤全身电子线照射“，以及肿瘤放疗、化疗加全身和局部热疗等多项新技术，挽救了不少肿瘤患者的生命，他带领的团队采用规范化、个体化、多学科综合诊疗肿瘤患者，一直处于国内领先水平。 不忘初心 献身医学 1953年蔡英全出生在一个农民的家庭，从小学到初、高中学习刻苦，成绩优秀。1975年，他以优异的成绩考入西安医学院医疗系，实现了梦寐以求的理想。1978年，他以优异成绩毕业后，被分配到正在征地筹建的陕西省肿瘤医院，从此他与肿瘤诊治专业结下了不解之缘。 由于陕西省肿瘤医院还在筹建中，蔡英全先后在西安交大一附院放疗、化疗科，中科院肿瘤医院放疗科进修7年。在此期间，蔡英全对基本的肿瘤放、化疗医学知识的应用和操作都得到了锻炼，同时学到了很多肿瘤诊治的前沿技术，并积极实践，积累经验，提高了肿瘤疾病的诊断能力和规范化水平，对以后为患者提供全方位的治疗方案打下了坚实的基础。 1988年3月1日，陕西省放疗科正式开诊，接收病人，蔡英全结束进修，开始投入到医院放疗学科的建设中来，他说：科室刚刚建立，一切都是新的，学科的发展，专业的完善都需要我们自己摸索。“蔡英全与当时放疗的同事们一起在查阅了大量的文献资料和咨询了有关国内外专家，掌握了肿瘤放疗发展趋势后，积极向医院建议购买进口加速器和钴60治疗机，为院领导集体决策提供了依据。这两台仪器在当时已经算是非常先进的设备了，为了更好的掌握使用技术，他一边学习，一边积极引进和开展放疗新技术，并和其他同事一起自行设计制造器械，开展了术中放疗、Papillon技术治疗直肠癌、舌癌经下颌与不经下颌后装插植、上颚癌敷贴式后装治疗等多项西北地区首例放疗新技术，这些新技术大多在国内鲜有开展。同时将先进的斗篷野技术、小篷野技术、腹腔肿瘤放疗技术全面用于临床治疗，使所院成为西北地区放疗技术普及最多的医院之一。放疗技术的创新和引进，营造了生动活泼的学术氛围，蔡英全和同事们在繁忙的医疗工作之余，又投身于与日本及国内其他兄弟省份放疗研究机构合作科研上，先后进行了AK2123、威麦宁等中西药物抗肿瘤研究，以及“低剂量率对晚期肿瘤的疗效影响”、“低氧放疗”、“中草药对放疗增敏的试验”及“食管癌宽野放疗”等研究课题。那时候，蔡英全经常不分昼夜地加班加点，下班后，常常感到疲劳难耐，倒头就睡。但无论是工作之后的疲惫还是学术上的困惑和同行的质疑，这些都没有阻挡他坚定探索的步伐，能够为患者提供更好的治疗手段，带给患者生存的希望，是他唯一的愿望。 蔡英全不仅有精湛的医术，更有良好的医德，从他当住院医师起，他就告诫自己：一定要时刻想着病人，为病人尽心尽责、排忧解难。90年代初他治疗的一位来自西安三兆村的患者，被诊断为患有食管癌，蔡英全大胆的采用新的治疗方法，患者康复出院，敲锣打鼓给他送来的一面锦旗，那也是陕西省肿瘤医院收到的第一面锦旗。他说来自患者的鼓励和肯定让当时还很年轻的他受到了莫大的鼓舞，也更加坚定了他在行医路上孜孜不倦，一心为患者服务的决心。那个时代没有大数据和人工智能的支持，为了对患者病灶情况、治愈效果、副作用的承受度有个全面的了解，他总是不厌其烦的核对各类检查结果，跟病人反复沟通，然后才给患者提出放疗建议，在实施治疗计划的同时，他还经常与物理师一起商讨制作“治疗计划”，比如照射计划，怎么照更合适，剂量给多少合适等，尽量把“误差”减少到最低，蔡英全说：只有正确、严谨的治疗方案得以正确的实施，才能有效的帮助患者控制病情。正是这份细致、耐心、精益求精的精神，让他不断发现问题，解决问题，积累了丰富的经验，也成功挽救了不少病人的生命，受到了领导、同事及病人的一致好评。 仁医仁术 悬壶济世 亲历了40余年的第一线临床工作，蔡英全从一个科班出身的传统肿瘤治疗医生，逐步成长为一个理性的、具有创新性肿瘤治疗理念的专家，他立足放射治疗肿瘤专业，提出并践行综合肿瘤治疗的理念、模式和策略，尽量在有效灭活肿瘤的前提下，最大程度地保护患者的生理功能、免疫功能及生活质量。 蔡英全一再强调：“我们的治疗理念是尽量解除或减轻癌症患者的痛苦，因为追求好的生活质量是每个患者的共同心愿。”因此，他始终不遗余力地提倡综合治疗的理念，主张将化疗、热疗、介入治疗、中药扶正等方法与放疗结合起来治疗癌症患者。他认为，无论手术、放疗或者微创介入治疗只是治标，而非治本，去除病因治疗并改善患者的生理环境、心理环境和免疫环境才是治本，标本兼治才能巩固疗效，防治复发。在这种理念的引导下，蔡英全带领其团队在国内率先开展了小细胞肺癌放化疗“夹心”治疗，全胃照射技术，全身皮肤淋巴瘤全身电子线照射技术，肿瘤放疗、化疗加全身和局部热疗等省内新项目的研究。特别是全胃照射技术、热疗技术、全身皮肤淋巴瘤全身电子线照射技术，占领西北放疗首席地位，并迈入全国先进行列。 10年前一位34岁的男性患者患有膀胱癌，术后一年局部复发，他焦急地对蔡英全说：“我现在还年轻啊，再切几个器官，我这身子肯定撑不住了啊，没有身体我怎么工作，我怎么养家？我不能就这么死了啊。”看着患者痛苦的表情，蔡英全特别耐心的安慰他，介绍了一些之前成功的病例，尽力让患者放松下来，更好的对抗病魔，根据患者肿瘤的分期、病灶大小和部位、血液指标、免疫及体质状态等因素，蔡英全推荐了放疗+热疗+灌注治疗方案，该患者经过治疗，肿瘤细胞得到了有效的遏制和清除，至今已健在10余年。每次复查，这位患者都说蔡医生救了他，也救了他全家。还有一位胃癌病人，在做胃切除术时，发现癌细胞在腹腔胃周多处转移扩散，手术无法切除，在省内几家大医院都认为无能为力时，病人来到了省肿瘤医院。当蔡英全 看到病人求生的眼神，他认为哪怕只有1%的希望，也要做100%的努力，毅然采用全国尚未开展的全胃照射技术，在同事们的密切配合下，终于顺利完成了这位患者的治疗，解除了病人的痛苦，病人存活6年多。2020年初，商洛一位老年男性患者，72岁，胃癌未做手术，行全胃放疗+四周期化疗治疗后4个月、8个月两次返院复查，两次胃镜结果均未发现有癌细胞的残存，也无其他部位的转移。蔡英全常常对他的同事和学生说：我们不能在放疗科，眼睛就紧盯着放疗，其他的治疗手段就不管、不学了，这对病人是极不负责任的。 蔡英全不但提倡综合治疗的理念，还关注一些发病率很低的肿瘤治疗，如针对皮肤淋巴瘤患者，开展的全身电子线照射技术。因为皮肤淋巴瘤发病率低，治疗技术又很复杂繁琐，所以很多医院不愿开展该技术，蔡英全说，治病救人，当然不能只考虑成本，他们不愿意做，我来做。就这样全身皮肤淋巴瘤全身电子线照射技术一开就再也没有停下来，也吸引了甘肃、宁夏、山西、新疆等多地的皮肤淋巴瘤患者慕名而来。2020年一位来自甘肃省米登县中堡镇大营湾村的38岁男性患者，因患外周T细胞淋巴瘤，慕名找到了蔡英全，接受了皮肤淋巴瘤电子线照射治疗后，完全消除了肿瘤，术后生活质量也很好，家庭生活美满，这让蔡英全感到非常的欣慰。 回顾治疗理念和技术的更新，蔡英全的思路非常的清晰，他强调作为肿瘤学科的医生一定要学习好基础的治疗指南，但指南不应作为教条来应用，因为每个患者都有其特殊性，比如性别、年龄、病情、体质等不尽相同，作为一个省级医疗团队，我们应该遵循综合治疗的理念，在科学循证的基础上对指南加以创新。为此，蔡英全多次在国际大会、国内大会上作为特邀嘉宾就其新技术以及资料详实的病例进行学术讨论和分享，受到了国内外专家的认可和赞同。而他实事求是，勇于担当的精神，也受到了社会各界的高度评价和赞扬，中央电视台、陕西电视台、陕西日报、华商报等多家媒体对他精湛的医术和高尚的医德进行了报道。 学无止境 领军前行 与国内其他医院的团队相比，陕西省肿瘤医院放射治疗中心的起步与发展称得上是筚路蓝缕、艰苦创业。1995年，蔡英全担任陕西省肿瘤医院放疗中心副主任，2002年担任中心主任，在这18年的时光里，蔡英全在放疗临床工作和管理实践中积累了丰富的经验，带领其团队为中心发展建设注入了大量的心血，为学科发展培养了大批的人才。在此期间，放疗病区由一个发展到三个，床位数由45张增至135张，中心也迈入到全国先进行列，2003年更被陕西省卫生厅评为省级优势学科和陕西省精确放疗诊疗中心。 多年来，蔡英全和团队还培养了近千名来自全省及周边省份的进修生，而今都已经成长为省内肿瘤放射治疗领域的中坚力量。他本人在繁忙的临床工作之余，还撰写论文80余篇，专著一本、发明专利1项。被多家医院聘为名誉主任、主任、客座教授、顾问等，指导他们的肿瘤治疗工作。在担任陕西省抗癌协会放疗专业委员会主委10年期间，组织主持召开陕西、西北、全国性肿瘤放疗、热疗和综合治疗以及学习班等大型会议近20场次，带领陕西肿瘤放疗事业发扬光大，使陕西省肿瘤放疗事业由小到大，由大到强，并跨入全国先进行列。 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。回首四十三载行医历程，蔡英全教授感触最深的是“时间”。时间不等人，时间不留人，留给肿瘤患者的时间很紧张，对于肿瘤医师来说，与时间赛跑，争分夺秒，从病魔手中抢夺生命，是为之奋斗终生的最高境界。“性命相托，永不言弃”，为了患者，蔡英全教授表示，将一如既往的求索、求索……