昨上午接到一位患者家属的电话,初始一愣,继则喜出望外。 这是一位来自泰顺的病人,今年正月初九来住院。住院前影像学检查提示:右肺中央型肺癌伴纵膈及右锁骨上淋巴结转移、右侧胸腔积液、心包积液。住院时已出现呼吸困难,颜面及球结膜均明显充血肿胀,伴口唇及上肢发绀,声嘶及Horner综合征,且这些症状体征均在较短时间内出现,进展很快。入院时尚未取得病理学依据,肿瘤标志物仅NSE偏高。考虑患者病情危重,不能耐受支气管镜检查。如予淋巴结活检,患者可能等不及病理确切结果出来,人已经不行了。当时我当机立断,跟家属做好沟通,直接上化疗,有30%的可能性肿瘤控制,病情好转。化疗用的是EP方案,因为这个方案对各种病理类型的肺癌,包括小细胞及非小细胞肺癌均有效,而且价格很便宜,一千块不到。化疗结束次日,患者本人坚决要求出院,因此疗效未能评估。出院时,我仔细说明了各项注意事项,并叮嘱家属有情况及时跟我联络。但患者出院以后,家属一直没有打电话给我。因为患者出院时,一般情况仍很差,我不抱多大希望。所以,昨天刚接到家属电话的时候,我有点惊愕,后听家属说浮肿已消退,要上来继续化疗,我不禁喜出望外。 上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤临床上最常见的急症,其中肺癌占70%左右。总的来说,上腔静脉综合征的预后很差,1年生存率为17%,2年生存率仅为2%。患者的预后和生存时间决定于原发病的肿瘤类型及其对抗癌治疗的反应性,肺癌伴有此综合征者平均生存期只有6~8个月。 今天早上患者来住院,可以观察到颜面肿胀已完全消退,呼吸平顺 ,一般情况完全可以耐受下一阶段的治疗。考虑继续给予中西医结合的综合治疗。
恶性肿瘤病人服用中药汤剂一日几次为妥呢?一般医师都会建议一日两次,上午和下午各一次分服。作为最常见的服法,一日两次原则上是没错的。那么是否有更合乎肿瘤治疗规律的服法呢?答案是肯定的。现代中医肿瘤治疗较传统中医肿瘤治疗进步之一是大胆引入现代医学的实验技术,通过实验的手段验证治疗设想,从而指导临床实践。以中药服药方法为例,即有学者应用实验技术,研究不同的中药服法对肿瘤治疗疗效的可能影响。该研究方法采用集落残存法研究中药复方水煎液对人胃癌细胞株的影响,结果发现:①总剂量相同水煎液,随着与癌细胞接触次数的不同,对胃癌细胞集落的形成,会产生较大的影响差异。总量一次加入与不加药物的对照组无显著性差异。总量分二次、四次加入与对照组均有显著性差异,且总量分四次加入要明显优于总量分二次加入。②不同药物浓度煎液对胃癌细胞集落的形成会有明显差异。药物浓度的增高与对胃癌细胞的杀伤力成正比。实验显示,当药物浓度达到500μg/ml时,胃癌细胞形成集落的能力仅为不加药物的对照组的10%。③同一浓度的药液,与癌细胞接触的时间越长,越能抑制胃癌细胞集落的形成。综合实验结果及临床实践经验,我们对肿瘤患者服用中药提出如下建议:①原则上,不建议一日服用一次以及间隔时间一日以上的服药方法,以免影响临床疗效。②对于有明确肿瘤病灶存在或者虽未发现病灶,但肿瘤标志物提示肿瘤活动以及临床上复发、转移的高危患者,建议采用一日四次的服法。③肿瘤病灶经治疗后明确消失,且现有实验室辅助检查手段未能发现复发、转移迹象的稳定期患者,可采用一日两次的服法。④有恶心、呕吐症状的患者,服用中药较为困难,可不必拘泥服药次数。一般可采用少量频服的方法。随着恶心、呕吐症状的改善,相应地减少服药次数。
膀胱癌名医专家验方精选1.龙蛇羊泉汤治膀胱癌(谢桐)组成:龙葵30克,白英30克,蛇莓15克,海金沙9克,土茯苓30克,灯心草9克,威灵仙9克,白花蛇舌草30克。主治:膀胱癌血尿,尿恶臭或尿中有腐肉,排尿困难,小腹疼痛等湿热毒蕴结之证。2.莲蓟地花汤治膀胱癌(雷永仲)组成:半枝莲30克,大蓟30克,小蓟30克,六一散(包)30克,五苓散15克,蒲黄炭15克,藕节炭15克,贯众炭15克,知母9克,黄柏9克,生地12克,车前子(包)30克,槐花15克。主治:膀胱癌血尿多,或夹有血块,舌质红,苔黄而干,脉滑数等湿热蕴结,毒蕴血分之证。加减:血尿不止加白及12克,荠菜花15克,阿胶9克,三七12克;乏力较甚者加党参15克,孩儿茶15克,黄芪15克。3.象牙莲蓟汤治膀胱癌(刘嘉湘)组成:象牙、生地黄、知母、黄柏、蒲黄炭、大蓟、小蓟屑各12克,木馒头15克,半枝莲、七叶一枝花、蒲公英、车前子各30克。主治:膀胱癌尿血,血量较多,伴身热腹痛,口干口苦,舌红,苔黄腻等湿热内蕴,毒邪内结之证。加减:脾虚加党参15克,白术10克,茯苓15克,陈皮6克,山药15克;虚者加熟地黄15克,枸杞子15克,菟丝子15克,覆盆子10克,肉桂3克;热甚者加半枝莲30克。4.止血清热利湿散结治膀胱癌(楼建国)组成:凤尾草30克,瞿麦15克,忍冬藤30克,大、小蓟各30克,龙芽草30克,针包草15克,侧柏叶9克,白茅根18克,士茯苓30克,猪苓15克,茯苓15克,炮姜4.5克,焦山桅12克,蒲黄6克,皂角刺9克。主治:邪蕴膀胱,见无痛性血尿,舌淡薄红,脉细滑。加减:病久体弱,气血亏虚加元参、山萸肉、鸡子黄等。5.五苓散加味治膀胱癌(张书林)组成:猪苓、茯苓、白术、生黄芪各15克,泽泻、海金沙、海藻各18克,桂枝10克,生地榆、生薏苡仁、白花蛇舌草各30克。主治:小便涩滞刺痛难忍,血尿、小腹痛,腰痛等。加减:血尿不止加琥珀、仙鹤草;小便混浊加萆解、射干;小便滴沥不尽加杜仲、菟丝子;小腹痛加延胡索、香附、乌药。
胃癌是指发生在贲门、胃体、幽门部胃粘膜上皮的恶性肿瘤。资料显示,胃癌高居我市恶性肿瘤发病率第一位,可谓威胁市民健康的一大杀手。 胃癌治疗强调早期诊断和根治性手术。尽管如此,仍有50%~60%的患者在术后2年内出现复发、转移。更不幸的是,75%的患者在诊断时已为播散性疾病,导致预后不佳。 近年来,越来越多的患者寻求具有中国特色的中医药治疗,以期弥补手术及辅助化疗的不足,提高临床疗效。 本文兹就胃癌的中医药治疗作一简要介绍: 一、中医对胃癌发病机理的基本认识 《医宗必读·积聚篇》指出:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。”胃癌的形成,系饮食失节、忧思郁怒过度等因素损伤脾胃,致脾胃功能失调、正气生成不足,脾失健运则水湿津液不能输布、痰浊凝聚、血气瘀滞,邪毒乘虚侵袭,日久交互胶结而凝成积块。脾虚是胃癌发生、发展的关键因素。 二、中医药治疗胃癌的方法和疗效特点 根据“有瘤体必虚、有虚首健脾”的中医理论,健脾法是治疗胃癌的主要方法,常用健脾益气类中药有人参、太子参、白术等,辅以半枝莲、莪术、白英、牡蛎、珍珠菜等药清热解毒、祛痰化瘀、软坚散结。 此外,尚可选用抗癌中药针剂如:参芪扶正、鸦胆子油乳、羟基喜树碱等治疗。 中医中药能够“平衡阴阳”、调整机体“内环境”,在稳定和缩小病灶、减少浸润转移、延长生存期、改善生存质量等方面均有一定的疗效,其疗效特点可概括为能够使患者“较长期的带瘤生存”。 三、中医药配合手术、化疗及对胃癌并发症的治疗 中药调理有利于患者的术后恢复,坚持服用健脾为主的中药能够减少复发和转移机会,提高五年生存率。中医药能够减轻辅助化疗所致的骨髓抑制、消化道不良反应,以及心、肝、肾等内脏功能损害,并具有一定的化疗增敏作用。此外,中医药尚可用于对胃癌并发症的治疗,如:消退、控制癌性腹水,中药肛滴治疗肠梗阻,改善癌症恶病质。 四、中医药防治胃癌癌前病变 中医有“上工治未病”的说法,这里面蕴涵朴素的预防医学思想。健脾为主的中药具有反突变、反启动作用,能够抑制、逆转癌前病变组织的恶性增殖倾向,从而较有效地防止胃癌的发生。 五、中医药治疗胃癌的作用机理简介 现代研究使中医药治疗胃癌的作用机理得到初步阐明:中药具有生物反应调节剂样作用,能够调节机体的“神经内分泌免疫网络”;调控癌基因与抑癌基因的表达;干预细胞信号传导通路;阻止癌细胞粘附、穿越血管内皮细胞及抑制肿瘤新生血管形成、消除淋巴结微转移灶从而抗转移;逆转肿瘤多药耐药的作用。 六、中医药在胃癌综合治疗中的作用和地位 目前在我国,采用中西医结合的方法治疗胃癌已呈现日益广泛的趋势。实践证明,中西医结合、优势互补的综合治疗能够明显提高胃癌治疗疗效,延长患者的生存期。 我们认为:0期、I期胃癌经根治性手术后,可以中医药为主预防复发、转移。II期、III期胃癌,经根治性手术切除及辅以一定疗程的化疗,可同时予中医药防止减少复发、转移机会。IV期胃癌,包括术后复发转移和晚期不能手术的病人,姑息性手术及化疗的意义相对有限,通过长期服用中药可有效地改善生存质量、延长生存期,在一定意义上可说是主要手段之一。
患者:患者先是腰间盘有8个月没有治好,又去医院检查,说是胰腺假性囊肿,需要手术。主要症状;腰下坠,双腿沉重无力,细小症状有胸部不舒服。发病时间;半年,一直是腰沉曾经没有胰腺假性囊肿的病1,关于胰腺假性囊肿的手术问题大概需要的费用2,患者手术后需要住院的大概时间3,如果住院的话,一天的费用是多少。温州中医院肿瘤内科王建中:因各地经济水平差异、治疗方法不同以及治疗过程中病情的可能变化,往往导致治疗费用差异颇大,所以具体很难讲。恐怕您要跟主管医师充分沟通后才能大致确定。另外,给您提供1篇有关胰腺假性囊肿的科普文章。 胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。这里仅介绍胰腺假性囊肿。 少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。有恶心、呕吐者约20%~75%;食欲下降者约有10%~40%。体重下降约见于20%~65%的病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。 体格检查时,约于50%~90%患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。 胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成;而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿。 大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20%病例发生在胰腺外伤后,5%病例由胰癌所致。有一组报告32例假性囊肿,其中20例发生于急性胰腺炎后,3例发生在腹部外伤后,另8例无明确的病因,另1例由于胰腺纤维肉瘤压迫后形成。发生在急性胰腺炎后的20例中,出现囊肿的最早是在发病后一周,最晚是发病后2年,多数是在发病后3~4周期间。 含有多种消化酶的胰液自坏死的胰腺组织渗出至胰腺周围腹膜后间隙,引起炎性反应和纤维素沉着,经一周至数周后形成纤维包膜,后腹膜构成囊肿的前壁。或者胰液直接渗入小网膜囊内,Winslow孔往往由于炎症而封闭,囊肿则在小网膜内形成。有时胰液沿着组织间隙进入其他部位形成特殊部位的囊肿,如纵隔内、脾内、肾内及鼠蹊部的假性胰腺囊肿等。 Howard和Jorden根据囊肿形成的病因,将胰腺囊肿分为:①炎症后假性囊肿:见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。②外伤后假性囊肿:见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。③肿瘤所致假性囊肿。④寄生虫性假性囊肿:蛔虫或包囊虫引起。⑤特发性或原因不明性。 (一)外科手术治疗 胰假性囊肿的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的。 1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂。最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大。如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术。 2.手术方式 常用的手术方式有三类: (1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难。 (2)囊肿引流术:过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血。Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低。内引流术中首选为囊肿-胃吻合术。本手术可使囊肿消散。对不适合囊肿-胃吻合术者,可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内。 (3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术。 (二)其他引流方法 1.经皮抽吸与经皮置管引流 ①在CT或B超引导下,穿刺囊肿抽吸囊内液体,约于30%的病例可使囊肿消失。本法主要缺点是液体可再集聚,因而需反复抽吸。②在针刺抽吸时,经皮置入引流管,可免除反复抽吸,尤适用于与胰管交通的假性囊肿。当引流管无液体流出时,往往意味着瘘管的闭合,可以停止引流。但在拔管前应注意排除引流管阻塞。经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿,有效率67%~91%。Van Sonnenberg等报告应用本法治疗101例假性囊肿,其中对感染性囊肿有效率90.1%,对非感染性囊肿有效率86%,平均引流时间19.6天。置管引流后假性囊肿复发率仅4%,低于手术引流后复发率。为了防止感染,他们认为引流管应反复冲洗。 2.内镜下引流 如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流。其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流。Cremer等在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合,分别于96%和100%的病例成功的进行了引流,复发率仅分别为9%和19%。有人主张取经十二指肠乳头途径,通过Vater壶腹将导管置入假性囊肿内。 (三)药物治疗 生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用。合成的生长抑素类似品善得定(sandostatin)体内半衰期长,应用胰外瘘病人,可促进瘘管闭合。Lansden等在4例假性囊肿引流后和1例胰癌切除后发生胰瘘的患者予以善得定治疗,初期50μg,一日2次,逐渐增加至150μg,一日2次,连用2~6周。治疗后第2天瘘管排液量平均减少52%,3天后减少70%,所有瘘管在7~44天内闭合。未见明显副作用。
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疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的体验,伴随着现在的或潜在的组织损伤,系癌症的常见症状。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30%~50%,晚期患者为60%~90%。疼痛影响患者的活动、情绪、生活质量和治疗的依从性,已逐渐成为医疗界关注的焦点。WHO于1986年确认疼痛为优先考虑的世界性问题,并一直将之作为其工作重点之一。控制癌症疼痛应采取积极的止痛治疗,始于癌症诊断初期并贯穿于整个病程,而不仅仅是晚期癌症的姑息治疗。 现阶段癌痛的正规药物治疗方法为WHO提出的癌症疼痛三阶梯止痛疗法,包括下述5个基本原则: 1.按阶梯给药:根据疼痛的的轻重程度按三阶梯分别给予非阿片类(阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、萘普生等)、弱阿片类(可待因、曲马多、氧可酮、右丙氧酚等)、强阿片类(吗啡、芬太尼、美沙酮、二氢吗啡酮等)止痛药物,非阿片类止痛药物可在第二、三阶梯与弱阿片类、强阿片类药物联用以增加疗效。此外,三阶梯均可根据疼痛的病理生理选择联用辅助药物,如:皮质类固醇激素强的松、地塞米松等,抗抑郁药物阿米替林、百忧解等,抗惊厥药苯妥英钠、卡马西平等。 2.无创给药:绝大多数病人可通过口服给药缓解癌痛。口服给药方法简单、方便、无创,有利于长期用药。阿片类药物口服血药浓度峰值出现晚,不易产生药物依赖。口服困难的病人,可选择舌下含服、肛塞、阴道给药或经皮贴敷剂等方式给药。 3.按时给药:按药物有效作用时间间隔给药,保持病人体内血药浓度的稳定,以使疼痛得到持续缓解。 4.用药个体化:阿片类药物的用药剂量个体差异很大,应按个体给药,滴定剂量,使疼痛得到有效控制而无大的副反应。 5.注意具体细节:密切注意病人应用止痛药后的反应,以在获效的同时将副反应减至最小。 遵循三阶梯止痛疗法的5个基本原则正规给药,我们一定能够实现WHO提出的 “让癌症病人不痛”的目标。
1.二虫昆藻汤治疗宫颈癌(陈以信) 组成:蜈蚣3条,全蝎6克,昆布24克,海藻24克,当归24克,续断24克,半枝莲24克,白花蛇舌草24克,白芍15克,香附15克,茯苓15克,柴胡9克,云南白药2克(冲)。 主治:经水淋沥不净,少腹坠胀,赤白带下,有腥臭味,伴腰酸,神疲乏力,面白无华,舌质淡红,苔腻滑,脉沉细而弦。 加减:脾虚带下甚者,加山药、萆解各24克;中气下陷者,加黄芪15克,升麻、白术各10克。2.宫颈癌方治宫颈癌(郭福魁) 组成:生黄芪30克,党参15克,当归20克,茯苓10克,山药15克,熟地15克,杜仲10克,枸杞子10克,天花粉30克,土茯苓30克,白花蛇舌草30克,蚤休15克,益母草30克,生牡蛎20克,水红花子30克,抽葫芦30克,丹参10克,夏枯草15克,柴胡10克,白勺15克。。 主治:形体虚弱,气短乏力,面色无华,腰痛腿软.行走困难,带下脓血恶臭,舌质淡,苔白,脉细弱。3.愈黄丹治宫颈癌(雷永仲) 组成:海龙1条,白花蛇3条,水蛭、土鳖虫、人指甲、黄连、乳香、没药各6克,全蝎、蜂房、黄柏各9克,牡丹皮12克,龙胆草15克。上药共为细末,用金银花煎水为丸,外以雄黄为衣。每服2~3克,日3次,温开水送服。 主治:宫颈癌。有活血化瘀,消肿散结作用。 4.自拟方加抗宫颈癌Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号方(外用)治宫颈癌(黄中槐)。 组成(自拟方):炮龟甲15克,当归30克,三棱、莪术各10克,鸡内金12克,花粉60克。(1)抗宫颈癌Ⅰ号方:轻粉、藤黄各6克,冰片3克,铅粉10克,硼沙、川楝子各15克。(2)抗宫颈癌Ⅱ号方:鲫鱼粉30克,生穿山甲10克,冰片、火硝各3克,朱砂6克。(3)抗宫颈癌Ⅲ号方:乌贼骨、小鼠粉各24克,象皮15克,冰片3克,麝香适量。以上三方用法相同,即将上药研极细末,另用蚕茧壳1个,挖一小孔,将药粉装入,上于宫颈糜烂处,隔日冲洗换药1次。 主治:宫颈癌。有活血化瘀,消肿散结作用。加减:胃纳欠佳者加党参15克,焦术15克,怀山药20克;小便坠胀感者,加黄芪20克,升麻12克;癌肿消除缓慢者加桃仁15克,水蛭3克,丹参15克,乳香6克,没药6克。5.紫石英汤治宫颈癌(庞泮池) 组成:党参、当归身、白芍各12克,黄芪15克,鹿角片9克,紫石英30克,赤石脂5克,炒阿胶6克,炮姜3克。 主治:宫颈癌晚期。有益气养阴,软坚消积的功效。 加减:脾胃亏损、中气下陷去炮姜、阿胶,加白术、陈皮、升麻、柴胡;肾阴亏损、湿热下注,去黄芪、党参、阿胶、炮姜、鹿角片,加生地黄、龟甲、黄柏、椿根皮、制香附、琥珀末;腹中积块明显,加木馒头、夏枯革、全瓜蒌、龟甲、象牙屑等:赤带多加生地、牡丹皮、仙鹤草、煅牡蛎;白带多且有腥味,加蛇床子、黄芩、椿根皮;肢体浮肿加防己、木瓜、牛膝、茯苓。
1.黄芪抗癌汤治疗鼻咽癌(柳兰城) 组成:生黄芪、白花蛇舌草各100克,半枝莲50克,黄连20克。 主治:鼻咽癌放、化疗后未愈,面色黧黑,形体消瘦,纳差便溏,咽干口渴,头晕目眩,鼻衄时作,舌淡白胖嫩,苔白或腻,脉弦滑无力。 加减:气虚、乏力、便溏重,加用白术15克健脾止泻;鼻衄不止,加用仙鹤草20克凉血止血。2.滋阴清热、益气利咽法治鼻咽癌(杨通礼) 组成:玄参、北沙参各30克,石斛、党参、白术各25克,紫草20克,麦门冬、黄芪、女贞子、卷柏、苍耳子、辛夷、菟丝子各15克,知母12克,山豆根、白芷、山药、石菖蒲各10克。 主治:阴虚津亏,虚火上炎,脾虚肾弱为主证之鼻咽癌。 加减:头痛、耳聋加防风、龙胆草祛风泻火;口燥咽干加芦根、花粉生津止渴;痰湿重,颈淋巴结肿大明显者加海藻、昆布、川贝、山慈菇化痰散结;苔黄厚腻,食少纳呆者加藿香、佩兰、薏苡仁、焦三仙等芳香化浊、健脾除湿、开胃。3.内服外治法治鼻咽癌(张赞臣) 组成:内服药(孩儿茶、川石斛、玉竹、桑椹子各9克,麦门冬、白芍各6克,制何首乌12克,炒白术5克,野蔷薇花3克);牛黄散吹咽部(黄连、生黄柏、薄荷叶、飞雄黄、西瓜霜、西月石、冰片、牛黄等,共研细末),每天3~4次。 主治:头痛,咽干咽痛,喉核肿胀,颈部肿块,大便干结,舌质红,苔干剥,脉细数无力。 加减:若咽干咽痛不减,酌加淡竹叶、天花粉、瓜萎皮、玄参等。4.双龙消瘤方治鼻咽癌(杨通礼) 组成:柴胡4.5克,龙胆草、地龙各6克,炙鳖甲24克,地骨皮18克,土贝母、海藻、昆布、凤尾草、败酱草各12克,水煎服。消瘤丸(全蝎、蜂房、龙衣各等分,研末水泛为九)9克,吞服。主治:治疗鼻咽未分化型癌,有清泻肝火,化痰消肿的功效。 加减:鼻衄目赤加贯众炭12克,藕节炭9克,白茅根30克,金银花9克,蒲公英18克,牡丹皮12克,生地黄12克,玄参15克等清热解毒、凉血止血。5.葵树白花汤治鼻咽癌(黄霖) 组成:牡蛎、葵树子、白花蛇舌草、穿破石各30克,佛手、生南星、生半夏各10克,七叶一枝花15克。日1剂,水煎服。 主治:治疗鼻咽癌,有化痰软坚,解毒消肿的功效。加减:白细胞低加鸡血藤30克,女贞子15克,黄芪15克,黄精15克,补骨脂15克,党参15克等补气养血生血;气血两虚者加黄精24克,党参15克,茯苓15克,金樱子30克,鸡血藤30克,大枣5枚等补气养血生血。
1.海蛇软坚汤治直肠癌瘀毒热结型(雷永仲) 夏枯草12克,海藻12克,海带12克,牡蛎30克,玄参12克,天花粉12克,蜂房15克,丹参15克,象贝母9克,川楝子12克,贯众炭30克,白花蛇舌草30克,蜀羊泉15克。 主治:理气活血,清热解毒,软坚消瘀。适用于直肠癌。 加减:大便带粘液,加白芍9克,马齿苋12克,一见喜15克,白头翁15克;便中带血,加金银花炭15克,蒲黄炭12克;大便困难者,加生枳实15克,火麻仁30克;腹泻,加诃子12克,补骨脂15克,白术12克,罂粟壳6克。2.槐角地榆汤治直肠癌湿热毒较盛(王绪鳖) 槐角12克,金银花12克,白花蛇舌草30克,生苡仁30克,藤梨根30克,土茯苓30克,猫人参60克,无花果15克,侧柏叶9克,苦参9克,生地榆9克。 主治:直肠癌。 加减:热结便秘加甜瓜子、生大黄、番泻叶、黄连;便血多加大小蓟、三七;腹泻加马齿苋、白头翁。3.清肠消肿汤治结、直肠癌(刘嘉湘) 八月札、红藤、苦参、紫丹参、凤尾草各15克,广木香、地鳖虫、乌梅各9克,白花蛇舌草、拔契、野葡萄藤、生苡仁、瓜萎仁、白毛藤、贯仲草、半枝莲各30克,水煎服。壁虎4.5克,研成粉末,分3次吞服。并将本方煎剂的1/3(200ml)保留灌肠。 主治:结、直肠癌。有理气化瘀,消肿解毒的功效。 加减:气虚加黄芪、党参、白术、扁豆;伴脾肾阳虚者,加补骨脂、菟丝子、薛荔果、益智仁、熟附子;血虚加当归、白芍、阿胶;阴虚加北沙参、麦冬、川石斛、生地、鳖甲;便脓血加生地榆、槐花炭、血余炭、乌蔹莓、黄柏;便次多加诃子、升麻、补骨脂、扁豆、赤石脂、禹余粮、御米壳;大便秘结体实者加生大黄、枳壳、元明粉;体虚便秘加柏子仁、郁李仁、火麻仁;腹部肿块加夏枯草、海藻、昆布、生牡蛎、木鳖子。4.内补外攻抗癌方治大肠癌(吴圣农) (1)扶正调气汤(内服):炙黄芪15克,生白芍15克,党参15克,当归12克,延胡索12克,川楝子9克,法半夏9克,陈皮9克,炙甘草6克,降香3克。 (2)化瘀破瘤散(外敷):赤芍12克,桃仁12克,生香附12克,乌药12克,乳香6克,红花6克,阿魏4.5克。扶正调气汤用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,共煎取450ml,每日1剂,分2次服。化瘀破疮散:诸药共研细末,用醋调成糊状,敷患处或与内脏肿瘤相对应皮肤处,用纱布固定,每日换1次,外敷时皮肤涂上少许凡士林,如皮肤起泡,可暂停数日再敷。 主治:肠癌、肝癌等肿瘤。 5.消瘤净方治大肠癌(钱伯文) 三七、天龙、桂枝、地龙。 制法用法:上药加工制成片剂,每片含生药1.5克,每次2~3片,每日3次,饭后服用,连续治疗6个月以上。 主治:直肠癌,乙状结肠癌,结肠癌,肛管癌,肠系膜根部恶性肿瘤。有活血化瘀,散结止痛之效。 加减:热毒蕴滞者用清热解毒、活血消肿的黄连解毒汤、四妙丸、当归龙荟丸、槐花散,少腹逐瘀汤加减;脾虚湿聚者,用健运化湿、消肿解毒的胃苓汤、藿朴夏苓汤、桂枝桃仁汤、木香通气散、消痈汤等加减。6.野藤风莲汤治直肠癌(陕西中医学院附属医院肿瘤科) 藤梨根60克,野葡萄根、水杨梅根、风尾草、蚤休、半枝莲、半边莲、土贝母各15克,黄药子、白茅根各30克,水煎服。用鸦胆子乳20ml,每晚1次保留灌肠。 主治:直肠癌。有清热解毒,利湿消肿的功效。 加减:大便干结加蓖麻仁9克,麻仁12克,郁李仁12克;脓血便加白头翁15克,秦皮12克。