专家简介:易容松,男,柳州市妇幼保健院儿科主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。近日,柳州市妇幼保健院儿科儿童心脏介入团队成功为一名10岁的频发右室流出道室性早搏患儿实施了心内电生理检查+射频消融术。此项技术在柳州市妇幼保健院是首次开展,为柳州及周边地区众多心律失常的患儿提供了一种新的治疗方法,标志着柳州市妇幼保健院儿童心脏介入诊治技术水平又上了一个新台阶。现年10岁的患儿妙妙,因心悸、胸闷入院,做24小时动态心电图检查后,发现她有频发的右室流出道室性早博,24小时内共有早搏37560次。经医生诊断,妙妙得的是心律失常-频发室性早搏二联律,同时伴有阵发性室速,这种疾病有猝死的风险,情况十分危急!术前心电图柳州市妇幼保健院儿内科主任易容松主任医师经过仔细诊治后,建议患儿行射频消融手术治疗。经过与患儿家属充分沟通并取得同意后。8月1日,在柳州市妇幼保健院心导管室,易容松主任带领团队顺利为妙妙做了左右心脏电生理检查,找准病灶,顺利进行射频消融手术治疗。术后患儿无不适症状,复查24小时动态心电图示室性早搏消失。治疗效果显著,家属非常满意。术后心电图目前柳州市妇幼保健院儿科心脏介入治疗团队已完成室上性心动过速射频消融术2例、室性早搏射频消融术1例,今后柳州市妇幼保健院将会为更多频发右室流出道室性早搏、快速心律失常患者提供高质量的医疗服务,满足不同患者的临床需求!健康小科普射频消融术是一种微创的治疗方法,简单说,就是采用微创的技术,将电极导管通过静脉或动脉血管送入心腔特定部位,在结合X光机透视与心脏三维重建设备的指导下找到发生心律失常的兴奋点,释放电流使局部心内膜及心肌凝固坏死,从而达到根治目的,射频电流损伤范围在1—3mm,不会造成机体的危害。该技术创伤小、恢复快、成功率高、复发率低,目前已经成为根治心律失常最有效的方法。射频消融手术主要用于房室折返性心动过速,房室结折返性心动过速、心房扑动、房性心动过速、房颤、室性期前收缩、室性心动过速等治疗。
专家简介:易容松,男,柳州市妇幼保健院儿科主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。当前是感冒旺季,尤其是小朋友感冒特别多。感冒看似小病,但也有可能引发严重后果,甚至致命,其中最可怕的后果之一,就是心肌炎。心肌炎是由多种原因引起的心肌炎症性疾病,其中病毒感染是急性心肌炎的主要病因,但是可能由于检测方法的原因,仅可在10%~20%的急性心肌炎患者心肌组织中检测到病毒。主要包括科萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等。大家都知道,感冒大多是由病毒感染引起的,而病毒性心肌炎的病因是什么——同样,也是病毒感染。所以,当病毒感染人体后最初引发感冒症状,而后进一步发展,出现心肌炎。近些年流感病毒尤其是高致病性流感病毒较为常见,常由病毒直接损伤和感染后免疫介导的损伤引起。(1)直接损伤:病毒侵蚀心肌细胞并在细胞内复制,引起心肌变性、坏死和功能障碍。(2)免疫损伤:病毒侵蚀组织损伤而释放的细胞因子,可导致炎症水肿,并趋化炎症细胞在间质中浸润,引起细胞毒性反应、抗原抗体反应。病毒性心肌炎可发生于各年龄段,但以学龄前及学龄儿童多见。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。如何判断孩子的感冒是否引发了心肌炎呢?注意孩子的全身症状,如果孩子高烧(尤其是超过5天),同时伴有明显的精神不振,不想吃、不爱玩、不爱动,就要警惕心肌炎了。摸摸孩子的脉搏,发烧时心率升高一些是正常的,但如果烧退了,孩子安静时心率仍然较快或者明显慢于正常,即与体温不相称的心动过速或过缓,应警惕心肌炎。典型症状为面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适,症状严重时可有水肿、气促、活动受限。如何治疗?病毒性心肌炎并没有特异性治疗方法,以对症、支持治疗为主,治疗方法主要包括注意休息、加强饮食,以及一些对症的药物治疗,以改善症状、缓解病情。本病若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好,不遗留任何症状或体征。若治疗不及时,病毒性心肌炎会迁延不愈,严重会引起心功能衰竭、心肌病等严重后果。总之,感冒十分常见,绝大多数患者一周左右自愈,一般不易引起人们的重视。但一旦出现胸闷、气短等症状,提示心脏可能出现问题,要高度警惕病毒性心肌炎了。及时去医院进行检查治疗,防止病毒性心肌炎的发生及造成不良后果。儿童心脏科柳州市妇幼保健院儿童心脏中心是柳州市规模最大、实力最强的儿童心脏病诊疗、科研和教学的医疗中心。是柳州市首批临床重点学科,自治区红十字会“救心行动”指定单位,柳州市唯一一家“国家儿童医学中心心血管专科联盟成员单位”,广西新生儿先天性心脏病筛查、治疗定点单位。现有床位38张,医护人员40人,其中高级职称8人,中级职称4人,硕士研究生4人。拥有现代化监护室、心肺功能康复病房和心电生理功能室,配有目前最先进的各种心脏病诊治仪器,多项诊疗技术已经达到区内领先水平。
专家简介:易容松,男,主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。发热是婴幼儿疾病最常见的症状之一,小朋友发热后很多家长会着急、手足无措,尤其是新手父母。今天给大家科普一些关于发热的知识,让家长们正确认识和处理发热。01什么是发热?大众习惯于某个固定值以上的体温即认为是发热,但这种定义发热过于绝对。目前医学界通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。02为什么会发热?母乳喂养的宝宝在6个月大之前会从妈妈体内获得一些抗体,半岁以后这些抗体逐渐减少了。宝宝必须依靠自身在发育的免疫系统获得新的抗体来保护自己,而这些抗体正是通过一次次与病毒、细菌的战斗--发热而产生(这种叫做主动免疫),所以发热并不总是可怕的。03发热是症状不是病发热的原因分为两大类:感染性疾病和非感染性疾病,其中最常见的是感染性疾病,比如感冒、腹泻、肺炎、手足口病等。非感染性疾病包括肿瘤、自身免疫性疾病、血液病等。发热只是这些疾病发生发展过程中出现的症状之一,是身体对抗疾病时一种积极的自救表现,遇到宝宝发热时家长千万不要一味急于退热治疗,重点是观察宝宝的精神状态好不好,有没有哭闹不止、发蔫,有没有呼吸快、口唇发紫,有没有四肢冰凉、手脚花纹等症状,配合医师找到发热的原因再采取措施,从源头上退热。04发热一定得用退烧药吗?一般来说,体温超过38.5℃就可以考虑使用退烧药了(口服或塞肛)。但体温并不是用药的唯一标准,最主要看宝宝精神状态。如果精神状态好、仍在活碰乱跳的,愿意喝水的,可以暂时观察;但若是发热时伴明显精神差、上述状态不好的,就得使用退烧药了。05如何使用退烧药?使用退热药目的在于缓解不适症状(如头痛、肌肉酸痛,小年龄的孩子大多表现为哭闹),而不仅仅是将体温降至正常。若使用同一药物可以控制体温,不推荐联合或交替使用多种药物或者使用含有上述成分的复方感冒药作为退烧药,反对滥用激素作为儿童退热药。小贴士:对于以前有高热惊厥的孩子,发热时提前使用退热药并不能防止惊厥再次发生。06刚吃的退烧药吐了,需要补喂吗?通常不建议补喂,因为很难估计药物真正吐出来多少,又被吸收多少。若宝宝对口服退烧药不耐受,可选择栓剂塞肛退热。07发热时多穿些衣服捂出汗就可以退烧了吗?捂汗可能会导致短时间内体温迅速升高(类似温室效应),不利于散热,且捂热后大量出汗有脱水的风险,严重可致多器官功能损伤。发热初期,宝宝会出现手脚冰凉、寒颤,而额头或腋下发烫,提示体温正在上升,可以给宝宝穿袜子或热水泡脚、将手脚搓暖,做好末梢保暖,多喝温水,注意监测体温。当体温升高、全身很热时,需适当减少衣物进行散热,同时考虑是否使用退热药。08发热时宝宝不愿意喝水怎么办?补充水分可以帮助宝宝发汗、排尿增加散热。足量水分亦可预防脱水。建议少量多次喂,若不愿意喝水,可改为喝奶、米汤等。不建议使用果汁等含糖饮料。不建议此时使用多种退烧药,因为有可能损害孩子的肝脏和肾脏。09可以使用酒精、退热贴等退热吗?禁止使用酒精擦浴给宝宝退热。宝宝皮肤娇嫩,酒精不仅会刺激皮肤,还会经皮肤黏膜吸收进入体内导致酒精中毒。退热贴能让接触到的局部皮肤降温,且部分宝宝对退热贴有不适感,使用时间长易过敏。有时使用退热贴后体温降至正常是孩子自己体温调节功能发挥的作用。010发热就需要使用抗生素?导致发热的原因有多种,大多数是病毒感染。抗生素对细菌、支原体、衣原体等有用,但对病毒没有作用。故只要一发热家长就要求医生给“打针用消炎药”的做法是不正确的。011什么情况需要及时至医院就诊?小于3月龄宝宝出现发热应立刻就医发热超过3天或持续不退伴有以下合并症:精神差、烦躁哭闹、寒颤、抽搐、嗜睡、头痛等;频繁呕吐、大便次数明显增多、有血便、拒奶或拒水等气促、频繁或严重咳嗽、声音嘶哑、胸痛、面色发绀、手脚湿冷、尿少等尿频、尿急、尿痛,出现红色、茶水色、酱油色尿等固定部位持续疼痛、手足硬肿、大片红斑、皮肤突然变黄等就诊须知在新冠肺炎疫情常态化防控的特殊时期,敬请您及家人戴好口罩就医,配合医务人员做好体温检测并登记流行病学调查表。疫情防控无小事,全民动员人人有责!
专家简介:易容松,男,主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。
易容松,男,主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。便秘,一个可轻可重的疾病,在儿童中却是一个不可忽视的问题。所以,家长们一定要时刻注意宝宝的状态,千万不要对便秘太过轻视。什么是小儿便秘?都有哪些表现?便秘主要表现为大便干燥坚硬、排便次数减少或时间延长、排便困难,可伴腹胀、拒食、呕吐,偶尔大便表面带血、排便时肛门疼痛等。什么时候可以认为宝宝便秘了呢?关于小儿便秘的诊断,国内尚未形成统一的标准,但是在国际上已经有比较规范的标准。如果四岁以下的宝宝在一个月内持续出现了以下两条以上症状的,很有可能就是便秘了:①每周排便次数<2次;②有大便潴留病史;③有排便疼痛和排便费力史;④有粪便粗大病史;⑤直肠内存在大量粪便团块;⑥在自己能控制排便后每周至少有1次大便失禁;⑦粪便体积巨大,曾阻塞厕所。造成小儿便秘的原因有哪些?宝宝功能性便秘的原因是多方面的,除了饮食方面外,由于宝宝不能直接说出自己的感受,所以一些心理上的问题也会引起宝宝便秘。饮食方面喂养方式和食物成分不当所致。人工喂养的婴儿比母乳喂养易发生便秘,与奶粉中酪蛋白有关。婴幼儿开始添加的辅食中纤维含量低,家长急于或过多添加辅食,致肠道不适应,易可出现便秘。宝宝每日饮水量不足亦使得大便干结、排便困难。心理方面有时候宝宝贪玩,或者是怕疼等,抑制了便意,久之肠道失去了对大便刺激的敏感性,水分进一步被吸收,大便变得越来越干硬,排出也就更困难,大便粗硬导致肛裂,排便疼痛,又进一步抑制排便,形成恶性循环,严重的会导致粪块堵塞于直肠内,上面的稀便从粪块周围流出,出现污便和失禁。运动方面运动量不足导致肠蠕动减少,造成便秘。药物方面例如过量补充钙剂和维生素D亦会造成便秘,因为游离钙离子易与食物残渣结合形成不溶解物质。小儿便秘怎么治疗?首先找到便秘的原因,根据病因采取治疗措施。① 如果便秘的症状较轻,调整饮食结构,营养要均衡,不挑食,适当多喂温开水和摄入膳食纤维,含膳食纤维食物有玉米、水果、豆类、菠菜等。添加辅食的宝宝可添加菜汁或果泥等,家属应按照配方奶说明书调奶粉,奶粉过稀过稠宝宝都会耐受不了。人工喂养宝宝反复出现便秘需考虑食物过敏问题,观察是否有湿疹,选择合适的配方奶。② 养成良好习惯,进行排便训练。家长调整好患儿心态,排除排便痛的恐惧心理。③ 适当增加运动。④ 药物治疗少部分经过饮食调节和排便训练效果不理想的孩子可予益生菌调节肠道微生态环境。① 轻泻剂 1 岁以上的孩子,如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便带血或肛裂,医生可能会建议口服轻泻剂聚乙二醇或乳果糖。尽管也有几种轻泻剂是非处方药,但是规律使用前还是有必要咨询医生。② 肛门栓剂 如果大便太硬阻塞直肠,可以偶尔用一下开塞露或用润滑后的肛门用体温计塞肛。但这些办法不能频繁使用,可能会让孩子耐受,另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。为了预防小儿便秘生活上有哪些要注意的?药物治疗始终是无奈之选,平时的饮食、护理、习惯才是最重要的。开始添加辅食;如厕训练;开始入学,这三个阶段是最容易便秘的时候,所以到了这些时候,需要家长们格外注意宝宝的饮食和心理。另外当宝宝出现以下症状时及时就医:①便秘治疗后24小时之内没有排便;②4个月以内的婴儿超过正常排便周期24小时没有排便,例如一个婴儿平时2天排便1次,但是突然3天未排便。;③4个月以内的婴儿排出硬大便,而不是软或稀大便;④孩子不愿意吃东西,体重降低;⑤大便带血或者尿布上有血;⑥便秘反复发作;⑦孩子排便时说疼痛。最后希望柳州市妇幼保健院儿科与您一起照顾好您的小朋友!
文章转载自:柳州市妇幼保健院儿科科室介绍:柳州市妇幼保健院儿科是集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心。科室技术力量雄厚,诊疗设备先进,承担全市儿童疾病诊治、各级妇幼保健院的相关业务指导、柳州市5区5县及桂中周边地区的危重儿童的转运抢救任务。“医生快来!怎么刚打上这个药我小孩就面色苍白,手脚冰冷?”医生立即上前查看患儿,并停止输液,问询病史后初步诊断患儿出现过敏性反应。医护人员迅速启动应急预案,默契配合,置患儿去枕平卧位,给予吸氧、测量生命体征,上心电监护。护士立即推抢救车到病房,为患儿更换静脉通路,遵医嘱进行抗过敏、抗休克治疗。原来,这是柳州市妇幼保健院两院区的儿科医护人员在进行模拟儿童发生严重过敏性反应的急救演练。柳东院区儿内科过敏性反应急救演练整个急救演练过程,医护人员到位迅速、处理得当、用药准确,果断,严格按照应急预案现场流程进行抢救。城中院区儿内科过敏性反应急救演练柳州市妇幼保健院儿科主任易容松、副主任黄晓利分别对此次演练过程中存在的问题和需改进的方面进行点评。此次演练急救提高了医护人员对过敏性反应的判断能力、反应能力和救治能力,提升了医护团队配合默契度,优化了处理儿童严重过敏反应临床流程,为儿童用药安全打下坚实基础。儿童作为一个相对特殊群体,由于机体脏器功能发育尚未完全,免疫力低下,药物代谢酶分泌不足或缺少,对药物的敏感性和耐受性与成人相差较远,约1/4的药物严重过敏反应发生在<18岁儿童和青少年。为提高医护人员对儿童药物不良反应诊治能力,我院儿科开展了以“严重过敏反应演练”为主题的急救知识培训。严重过敏反应是一种严重的、全身性或系统性的、可危及生命的急性过敏反应,通常在患者接触过敏原后数分钟至数小时内发作,临床特点是快速出现危及生命的呼吸、循环系统问题, 也会出现相关的皮肤黏膜改变。因此,医护人员在临床工作中掌握儿童严重过敏反应的快速识别及处理流程至关重要。为确保儿童安全用药,以下几点需注意:一、严格遵循世卫组织倡导的给药原则:能口服不肌肉注射,能肌肉注射不静脉给药。二、切不可将成人用药自行给孩子服用。孩子生病不可马马虎虎地就选择成人用药,而是要选择儿童专用药。三、严格遵循医嘱服用,不可自行增加或者减少剂量、延长或自行停药。四、取药后一定要咨询药师,记住用法、用量和注意事项。五、正确保管药品,家庭药箱带锁并放置在合适位置,确保孩子不误服成人用药。六、抗菌药物不是万能药,感冒发烧不能随便吃。
专家简介:易容松,男,柳州市妇幼保健院儿科主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。法洛四联症是比较严重的一种先天性心脏病,但是如果及时手术患儿的预后良好,完全能像正常人一样生活。遗憾的是,很多患儿都因为家长没有重视,从而错过了最佳手术时机。因此了解法洛四联症对疾病早发现、早治疗至关重要。什么是法洛四联症?先天性心脏病可以分为非紫绀型和紫绀型两大类。紫绀型一般病情更重,患儿通常会因为缺氧出现口唇周围青紫等紫绀表现。法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,主要有四种心脏结构畸形,包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚。主要在婴幼儿时期发现,手术是唯一根治的方法。为什么会得法洛四联症?法洛四联症的病因尚不明确,目前认为是由于环境或遗传等因素导致的。引起法洛四联症的核心改变是胚胎时期右心室漏斗部或圆锥发育不良。该疾病有一定的家族聚集趋势,说明可能与基因有关,但不是遗传性疾病。此外母体妊娠期感染、营养不良等因素也可能增加疾病的发生率。法洛四联症有什么症状?法洛四联症的主要症状包括发绀、呼吸困难、缺氧性发作和劳累后蹲踞位休息等。其中发绀是最典型的表现,即患儿在吃奶、哭闹时,嘴唇、指甲等毛细血管比较丰富的地方出现青紫,多在3-6个月出现,少数到儿童或成人期才出现。呼吸困难和缺氧性发作严重者可发生意识丧失、抽搐甚至死亡。同时,患者常伴有杵状指、生长发育迟缓问题。怀疑法洛四联症需要做什么检查?多数法洛四联症可在母亲孕期20-24周的大排畸筛查中检查出来。出生后可通过超声、心电图、胸部X线、心脏CTA、心脏MRI等多种检查明确心脏结构和功能的情况。其中心脏超声是确诊法洛四联症最常用的检查方法。法洛四联症怎么治疗?法洛四联症的治疗以根治手术为主,包括矫正术和姑息手术。姑息手术常应用于因各种原因不能直接进行矫正术的患儿,通过缓解缺氧,保证患儿的存活从而创造矫正手术的机会。药物治疗主要是β受体阻滞剂,可以缓解缺氧性发作,抑制右心室流出道心肌的收缩。什么时候做手术比较好?一旦患儿确诊是法洛四联症,都具有手术指证。手术时机根据患儿病情严重程度而定。如果一般情况好,可做一期矫正术。如果病情严重,需要先做姑息手术,再做二期矫正术。对于轻症患儿,如无明显缺氧、发绀,一般在 1 岁左右手术比较合适。对于重症患者,不宜做一期矫正术,需要早期做姑息性手术。待肺动脉发育改善后再做矫正术术。若患儿出现危及生命的症状,如严重的缺氧发作时,需要在24-48小时内紧急进行手术。法洛四联症手术是怎么做的?法洛四联症的手术分为矫正手术和姑息手术。矫正手术可以同时修正肺动脉狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨,减少静脉血直接混入动脉血,缓解呼吸困难、发绀等症状。手术后多数患儿基本正常生存。姑息手术适用于肺动脉发育差、不能直接进行矫正术的患儿,通过将锁骨下动脉与肺动脉吻合,或用人工血管在升主动脉/锁骨下动脉与肺动脉之间“架桥”,增加肺血流量,改善缺氧,并促进肺血管发育,保证患儿生存,为矫正手术做准备。法洛四联症预后怎么样?如果患儿及时接受手术,术后早期死亡率在2-5%,甚至可以<1%。绝大多数预后良好,能够正常生活。但是如果儿童期未能及时手术治疗,预后不佳,多在20岁前死于心衰或脑血管以外等并发症。法洛四联症如何预防?有一些因素可以避免从而降低法洛四联症的发病率。妊娠期前三个月感染病毒,尤其是风疹和柯萨奇病毒,胎儿出生后的发病率增高,因此在妊娠期应避免病毒感染。此外,妊娠期应避免饮酒,保证营养,同时尽量避免40岁以后妊娠。法洛四联症患者日常需要注意什么?对于法洛氏四联症的患儿护理方面要很精细,因为患儿体质很弱,在日常生活中要预防感冒、呼吸道感染、预防病毒感染、注重营养等。一般叮嘱家长让孩子多喝水,避免体温太高,出大量的汗。注意观察,避免患儿哭闹。一旦出现缺氧症状一定要尽快带孩子到正规医院接受检查和治疗,以免延误。儿童心脏科柳州市妇幼保健院儿童心脏中心是柳州市规模最大、实力最强的儿童心脏病诊疗、科研和教学的医疗中心。是柳州市首批临床重点学科,自治区红十字会“救心行动”指定单位,柳州市唯一一家“国家儿童医学中心心血管专科联盟成员单位”,广西新生儿先天性心脏病筛查、治疗定点单位。现有床位38张,医护人员40人,其中高级职称8人,中级职称4人,硕士研究生4人。拥有现代化监护室、心肺功能康复病房和心电生理功能室,配有目前最先进的各种心脏病诊治仪器,多项诊疗技术已经达到区内领先水平。
文章转载自:柳州市妇幼保健院儿科儿童是祖国的未来和希望,呵护儿童健康,为孩子的未来保驾护航是柳州市妇幼保健院儿科全体医护人员的初心和使命。在六一儿童节即将来临之。为保证孩子们拥有一个健康快乐的童年,为健康保驾护航:我院将于6月1日(下周二)在柳东院区开展“呵护宝贝,助力健康”儿童节大型义诊活动活动时间2021年6月1日(星期二)上午:8:30~12:00活动地点柳州市妇幼保健院(柳东分院)儿内科门诊(门诊大厅)活动内容1、活动期间义诊儿科专家门诊免挂号费;2、免费行心电图、肺功能、动态脑电图、动态心电图、中医体质辨识检查。3.体验耳穴压豆1次、中药贴敷2贴、捏脊疗法等中医外治特色治疗(每项限前20名,活动当天不可同时体验2个免费项目);3、免费测量身高、体重;4、免费专家小讲课;5、预约三伏贴治疗享8折优惠。温馨提示:请广大市民做好疫情防护,佩戴口罩,亮码测温进入医疗场所,保持一米间距,积极使用手消。活动期间,请听从医务人员的指引。
专家简介:易容松,男,柳州市妇幼保健院儿科主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。 还记得第一次听到胎儿心跳声的时候,那种激动惊喜的感觉吗?相信很多家长永远忘不了那一刻,自此孩子成了永远放不下的牵挂。 可当孩子呱呱坠地,茁壮成长,某天你突然发现孩子的心跳声不均匀,孩子也说心跳加快不舒服时,一下子紧张提到胸口,“孩子这是心脏有问题了吗?这可怎么办呢?” 1、什么是儿童心律失常? 儿童心律失常是指由多种病因引起的心跳频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,可见于正常儿童,也可见于心脏病的患儿。 儿童心律失常的类型以室上性心动过速为多见,部分伴有器质性心脏病。大部分儿童心律失常是因患儿出现临床症状而被发现,少数是经体检发现。 2、儿童心律失常症状? 典型症状: 心悸:主要表现为心慌、明显察觉到心跳加快,严重时可感觉心脏在乱跳。 胸闷:心跳时胸前区有闷胀感。 乏力:经常容易疲倦,没有劲。 嗜睡:白天和晚上睡眠时间过长,但叫喊能唤醒。 晕厥:突然、短暂的意识丧失,昏倒,可以自行恢复。 婴幼儿拒食,呕吐:喂养婴幼儿时困难,不吃饭,可伴有恶心、呕吐。 严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。 3、儿童心跳快一定是心动过速吗? 正常小儿的心跳是高于成年人的,人类在新生儿时期心跳最快,之后随着年龄的增长,心率是逐渐减慢的。另外,当一个人处于不同的活动状态,如急躁、兴奋、安静、入睡等时,都有不同的心率。 如果是生理性因素(剧烈活动或发热)引起的心率增快,不会产生严重的后果,但是对于心肌炎或者是心律失常的患儿,引起的心率增快,需要及时处理。 临床一般根据24小时动态心电图的心率以及心电图的表现,看是否起源于正常窦房结,然后来综合评价是否正常。 4、为什么会发生心动过速呢? 心动过速主要分为窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速,其中最常见的是室上性心动过速。 预激综合征可以占到小孩阵发性室上性心动过速的百分之六七十;此外,房室结折返性心动过速是第二位的。这些具体的分型,很难通过心电图明确判断,需要做进一步的电生理检查。所以,医生给出的诊断多数就是阵发性室上性心动过速。 5、随着年龄的增长,孩子的心动过速可以自愈吗? 不同类型的心动过速预后是不一样的,上面谈到的预激综合征、房室结折返性心动过速,是心脏里先天多了一条或多条异常传导途径。如果不把这个打断,就会面临终身犯病。 极少数的人会随着年龄的增长,异常传导途径逐渐退化,但多数在三岁以内,但绝大多数孩子退化不了,随时都有可能会犯病。药物不可能把这条路彻底阻断,而射频消融可以彻底打断这条通路。 6、治疗儿童心律失常的药物有哪些? 成人能够应用的抗心律失常的药很多,但小孩的却非常少,这源于小孩的脏器发育不成熟,一些药物因为毒副作用而不能选用。 首选对孩子安全且有效的药来试,选药的过程非常复杂,需要医生丰富的经验。常用的有普罗帕酮、胺碘酮等。家长一定不要自己给孩子乱服药,必须在医生的指导下用药。 7、儿童心律失常可以用射频消融术治疗吗 ? 可以的,目前通过绿色电生理可以降低X射线对几儿童发育的影响,甚至可以不用射线来完成射频消融,并且大部分儿童的心律失常消融治疗成功率非常高,所以儿童患了心律失常也是可以进行射频消融手术的。 8、儿童心律失常的射频消融适应症有哪些? 反复发作的阵发性室上性心动过速(1)预激综合征(2)房室折返性心动过速(3)房室结双径路(4)房性心动过速(5)心房扑动 频发室性早搏(超过总心搏数的10%) 阵发性或持续性室性心动过速 9、消融前要注意什么? 一般3周岁,15公斤以上,抗心律失常药物至少停用3天。对于多种抗心律失常药物无法终止的持续性室上性心动过速并引起患儿严重心衰者,年龄和体重可酌情放宽。
专家简介:易容松,男,柳州市妇幼保健院儿科主任医师,广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位,从事儿科临床工作多年,曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病,擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。宸宸今年3岁,平时身体耐力差,近期症状加重,活动后胸闷、气促,前往医院检查,心脏彩超显示肺动脉瓣狭窄。什么是肺动脉瓣狭窄?如何治疗呢?肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间,当右心室收缩射血的时候,肺动脉瓣应该充分的开放,如肺动脉瓣存在狭窄的情况,肺动脉瓣的开放就会受到限制,右心室的射出血量就会减少,进入到肺动脉中的血也会变少。肺动脉瓣狭窄是一类常见的先天性心脏畸形,指的是肺动脉瓣在开放的过程中受到限制,不能充分的打开,以至于右心室射血功能受到影响。约占所有先天性心脏病的8% ~10%。肺动脉瓣狭窄程度,可用超声测量,大致的了解肺动脉瓣狭窄的情况。最准确的是做右心导管检查,包括右心室造影和肺动脉瓣的跨瓣压测定,即在肺动脉瓣的上方和下方分别进行压力测定,二者相减就是跨瓣压力差。肺动脉瓣的跨瓣压50mmHg以下,为轻度的肺动脉瓣狭窄,临床上通常无症状,可正常生长发育,生活能力基本不受影响。跨瓣压50~80mmHg,为中度的肺动脉瓣狭窄,出生后应当随访观察,一般在20岁左右出现活动后心悸、气促,在右心室游离壁开始增厚时及时治疗。跨瓣压>80mmHg,则可诊断为重度的肺动脉瓣狭窄,常在新生儿、婴幼儿期出现缺氧、紫绀、明显症状,需及时治疗。先天性肺动脉狭窄首选微创介入治疗,经皮球囊扩张术是主要的治疗方法。利用球囊扩张的机械力量使粘连的肺动脉瓣叶交界处分离,以解除肺动脉瓣口狭窄,简便、安全、有效,日益受到患者的青睐。介入手术在导管室进行,通过病人大腿根部的静脉(股静脉)穿刺后送入导管,测量完跨肺动脉瓣的压力差后,再送入合适大小的球囊到肺动脉瓣狭窄处,快速充盈球囊充分扩张狭窄的肺动脉瓣,来解决病人的肺动脉瓣狭窄。介入球囊肺动脉瓣扩张术最大的特点就是不开胸、创伤小、恢复快。以往肺动脉瓣狭窄主要由外科治疗,需进行开胸手术,体外循环,切开狭窄的瓣环,手术治疗创伤大、恢复慢。综上所述,肺动脉瓣狭窄主要表现为肺动脉瓣的先天性狭窄,心脏超声和右心导管检查可以明确诊断,并评估肺动脉瓣狭窄的程度。治疗的方法以微创的介入球囊扩张治疗为主。