姜旭东医生的科普号

术前均需面诊，确认手术方式，行术前抽血化验（血常规、凝血、术前免疫八项）手术地点：石景山区八大处路33号中国医学科学院整形外科医院门诊手术室（位于门诊楼一层，采血室的对面）手术当天按照以下流程一步步办理：第一步：按约定时间到达，在人工挂号/建卡窗口挂姜旭东医生复诊号（免费），否则医生无法写当日病历第二步：任意一台自助机取化验报告（一共3张），如无法取出，请到检验科窗口人工打印第三步：到一层门诊手术室推门找门口护士交化验报告、手术缴费导诊单（如护士临时不在，请稍加等待，等待期间可扫码录入信息，详见“第四步”）。如果没有手术交费单，联系医生开缴费医嘱，本院实行无纸化运营，医生开医嘱后可直接刷身份证到自助机或者人工窗口缴费，缴费后将导诊单送至门诊手术室。如果一个月内有多个医生开过缴费医嘱且未交费，请到人工窗口缴费，以避免出现多缴费情况。退费需要开单的医生本人开退费单，找起来很麻烦。第四步：扫码补录病案信息（手术室门口贴着）：扫码-查询（选择就诊人）-录入每一项信息（没有的可以填-）-修改成功，如果在本院做过手术已有六位病案号无需扫码录入信息），如无法录入请到一层大厅建卡窗口人工录入。第五步：等待叫名字签字、照相、手术

石景山八大处院区（石景山区八大处路33号）周一至周五：下午1:30-2:30到达一层大厅，左转可看到“门诊治疗中心”，治疗中心门口的自助机挂当天的门诊换药拆线号（免费），号条交给治疗中心的护士，并告知是哪位医生做的手术，等待科室排班的换药拆线大夫按到达顺序进行换药拆线操作。周六日：上午9-10点到达，流程同上。如遇到法定节假日请提前联系医生确认有无排班如需其他时间换药拆线请提前沟通，直接过来可能无法找到医生（医生需要上手术、出门诊等，找不到人）如需姜医生本人换药拆线请提前1-2天沟通具体时间

↑双眼皮埋线术前术后对比（术后2个月），对称、灵动↑↑全切双眼皮术后即刻效果。术前大小眼，术后大小眼纠正。双侧对称，弧线流畅。↑待更新。。。

1、术后当天伤口处会覆盖纱布，安全起见不能开车，可乘坐公共交通、代驾、打车。回家后隔着纱布用冰袋包裹毛巾进行冰敷，减轻肿胀，冰敷5-6次，每次15-20分钟，每次间隔20-30分钟。2、术后1天返回医院换药，根据医生约定好的时间到达门诊治疗中心，在自助机挂换药拆线号，然后到护士站登记，等待本科室医生换药。换药后会去除纱布，伤口暴露，之后自行用棉签蘸生理盐水每天擦拭伤口表面去除血痂及分泌物直到拆线，擦干净后表面可薄涂一层红霉素眼膏保护伤口。表面无需使用碘伏、酒精等药品。3、术后5-6天回医院拆线，流程同上。4、眼周瘢痕增生概率很低，拆线一周后可使用抗瘢痕膏或贴。涂抹薄薄一层硅凝胶（如芭克、倍舒痕等），防止影响双眼皮形态。眼角位置可贴瘢痕贴（如美皮护），剪成小方块覆盖住切口就可以了。5、双眼皮早期会出现各种各样的现象，如肿胀、宽、内眼角分叉、多层眼皮，大部分会在完全消肿后消失，完全消肿需1-2个月。三个月内可能出现切口增生无需担心，这是自然的增生期，此后进入消退期会慢慢恢复。

1、换药：可于术后1天返回医院换药（或自己在家处理，一般不需要返回医院）揭去纱布，局部碘伏消毒，用棉签+生理盐水清洁表面血痂、渗出物，涂医生开的药膏保护（红霉素或其他药膏，按照医生开的应用即可）。之后每日可用棉签蘸生理盐水清洁伤口表面（不再用碘伏），擦去分泌物及厚血痂（每天清洁1次即可，保持伤口表面干净，如图），表面可涂医生开的药膏保护（药膏一天2-3次），直到拆线。面部伤口无需再覆盖纱布、敷料，躯干部位易摩擦部位伤口可自行贴创口贴保护。如果面部出油厉害，尤其是鼻子周围出油多容易感染导致伤口裂开，可每天用75度酒精清洁伤口周围皮肤（伤口表面还是用盐水即可），擦去油脂，预防细菌滋生。2、拆线：整形外科切除后均为美容缝合，外层为不可吸收线，需拆除。头面部拆线时间在一周左右，四肢躯干等伤口10-14天拆线。3、切痣、肿物为局部小手术，无需常规服用抗生素（消炎药），感染概率很低。4、拆线后一段时间（2-3周或1个月左右）可能出现本已愈合的伤口重新冒头破溃，为可吸收线排斥反应，可联系医生来院拆除可吸收线，伤口会很快重新愈合。5、拆线后等待所有结痂掉干净、无创面以后开始用硅凝胶或瘢痕贴，减少瘢痕增生，持续应用3-6个月。如切口较长或在张力较大部位，建议配合减张器拉拢伤口周围皮肤，预防瘢痕变宽。半年至1年内瘢痕局部发红、发痒都是常见的现象，不用担心，红色完全消退需要半年至2年的时间。

什么是瘢痕？瘢痕是人的正常生理反应，可以说没有瘢痕就没有愈合，一般切口损伤到真皮层以下就会形成瘢痕。瘢痕可以完全消失吗？瘢痕一旦形成是不能完全消失的，只能通过医学手段来改善，达到接近无痕的效果而非真正的无痕。常用的手段有：早期应用硅凝胶、硅酮贴；激光、等离子、放疗等照射方法；注射糖皮质激素使瘢痕萎缩；手术切除过大的疤痕等等。大夫，我是疤痕体质临床上或生活中常听到有人说“我是疤痕体质”，而真正的瘢痕体质却很少。像面部一般瘢痕相对不明显，而像弯曲皮肤表面、四肢、乳房、胸骨和颈部的伤口则容易星辰肥厚性瘢痕。如何预防瘢痕？无创技术：无创肯定就没有瘢痕了，这一点毋庸置疑，哈哈。最小张力-皮下减张缝合、皮肤外翻、完美对合、利用自然的皮肤张力：张力是瘢痕形成的重要促进因素，所谓美容缝合就是分层减张缝合，在最后一层缝合的时候达到无张力。美容缝合并不是指无需拆线的“美容线”，而在于减轻张力的皮下层，至于需不需要拆线，整形科大夫认为需要拆线的缝合更好（对皮肤刺激小，早期拆线）。如果受伤需要缝合，最好是直接选择整形外科缝合，达到瘢痕最小，不会产生蜈蚣腿。如果没有条件，可先在普外科缝合，然后在24~48h内到整形外科拆除粗线、清创后重新缝合，否则容易产生蜈蚣腿样瘢痕。如果是要做手术，就会选择自然皮肤的张力线，达到瘢痕最小

你是否有这种困扰？腋窝出汗异味，引起周围人异样的眼神；或者因为自己有味道而不敢和其他人走得太近，不敢追求心仪的男生/女生；青春期因为有味道而受到同学的嘲笑、排挤。咱老百姓管这叫狐臭，医学上也叫做腋臭、臭汗症。并非所有人都会产生狐臭，国人的比例相对欧美人来说要低很多，这也许就是为啥欧美人离不开香水。大汗腺广泛分布于腋窝、乳晕、阴部等部位，是臭汗的主要来源，气味来源于细菌分解顶泌汗腺分泌的物质而产生的代谢产物。其实这种味道对人的健康没有任何影响，给人带来的困扰主要是社交方面的。那如何避免腋臭带来的社交尴尬呢？非医学手段：最简单的办法，勤洗澡，腋窝一直保持干干净净的，细菌没得吃，自然也没的拉，就没有味道了。缺点就是很麻烦，之前遇到过一个职业跳舞的蒙古族小姑娘，一天要洗3-5次澡，最后忍无可忍来医院寻求帮助。止汗露。市面上有各种各样的止汗露，不仅能够减少汗臭还能增加一点香味，可谓是一举两得，保持个一天是完全没有问题的。但是经常使用会有皮肤刺激，产生瘙痒，或者引起皮疹。医学手段：注射A型肉毒毒素：肉毒毒素最早是被用来治疗肌肉痉挛，后来又广泛用于注射除皱美容，之后又发现可以抑制汗腺的分泌，真是神药。根据腋窝出汗的范围一般使用100-200IU即可达到满意的效果。不过肉毒的效果是有期限的，一般能够维持6个月到1年，渡过一个夏季是完全没有问题的。微波治疗：近年来兴起的新型治疗方法，原理是微波能量作用于皮肤真皮下层的大汗腺，破坏汗腺和毛囊，可以治疗腋下多汗以及腋臭，方便快捷。缺点是价格昂贵，根据治疗次数需要2.5万以上，有一定的复发率。手术治疗：以往是通过直接梭形切除腋窝部分皮肤以及皮下组织，彻底切除了汗腺，但是瘢痕非常大，这种方法早已淘汰。目前较微创的方法有刮除、负压吸脂、水动力吸脂、小切口大汗腺切除等。目前我科是通过小切口（2-3cm）左右剪除皮下的毛囊以及汗腺，完整保留皮肤，这种方法做起来虽然麻烦，但也是微创手术里面最彻底的，瘢痕相对小而且不明显。缺点是恢复时间长，一般需要包扎10天以上，存在血肿、积液、皮肤坏死的风险（很低），期间肩关节要保持架起来的姿势。相对价格适中，复发率最低。说了这么多，通过表格对比一目了然

伤口感染在急诊清创缝合后换药过程中并不少见。主要表现为局部渗液、流脓、红肿、皮肤发热等。出现这种情况后不必担心，绝大部分感染伤口经过一段时间的换药之后都可以达到良好的愈合。首先，来我们急诊清创缝合之后1-2天我们会要求返回医院进行第一次换药，面部伤口换药后一般无需再覆盖，自己回家可以仔细观察伤口。一旦出现伤口越来越肿、渗水等情况可以再次返回医院进行换药，医生会根据情况进行处理。在处理上，传统的大外科一般要求将感染伤口全部打开，彻底清创，保持引流通畅。但面部伤口一旦这样处理难免瘢痕明显，一般我们会开个小口进行引流，尝试将切口下方的脓液尽可能排出。虽然没有将伤口彻底打开，但面部血运丰富、抗感染能力较强，经过这样的“微创”处理之后大部分人都可以愈合得还不错。当然，最重要的还是请专业的人来处理，不要自己在家根据某度搜索处理哈。最后，预祝大家生活顺利，身体健康！