河南省省立医院科普号

脊外侧型腰椎间盘突出孔镜摘除术，取出物 患者来时主诉是腰痛向右下肢放射痛半月。来我科时疼痛已经靠用非甾体+曲马多缓释片口服+甘露醇+地塞米松静滴不能缓解，入院第三天手术，入院前两天是8小时注射一次曲马多注射液，患者疼痛评分仍是8分，患者昼夜难眠，手术过程中，刚才看到的摘除的椎间盘取出后，患者右下肢疼痛随即消失，做为医助，也非常佩服何主任的精湛技术，同时对脊外侧型腰椎间盘突出孔镜摘除术的优势更加理解！孔镜手术优势避免了一个复杂开放性关节切除十髓核取出十椎间融合十椎弓根内固定术，患者痛苦小，花费少，创伤小，效果显著！

入院时影像图片 术后4月影像图片 入院时影像矢状位图片伴椎管狭窄 临床中，很多患者谈‘术’色变，害怕腰椎间盘突出术后创伤大，恢复不佳，延误治疗时机，影响后期康复，椎间盘突出根据临床表现，结合影像，保守或微创，一定选好适应症，才能早期康复！

心梗的主要病因在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，不稳定斑块破裂诱发血栓堵塞血管所致。但还有10%~15%的心梗发生在冠状动脉造影无明显异常及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者。近期，一位57岁男性患者因持续性胸痛1小时前来检查，心电图V1-V6导联ST段弓背抬高，初诊为急性前壁心肌梗死收入院。可做了冠脉造影后，发现仅有前降支开口狭窄90%近中段狭窄75-85%，随后告知家属造影结果。 家属和病人听后十分不理解：造影未闭塞，凭什么说我是心梗（估计提前问了度娘）？ 现如今，冠状动脉造影作为检查急性心肌梗死患者心血管状况的金标准，已经被普遍接受。AMI的主要病因在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，不稳定斑块破裂诱发血栓堵塞血管所致，但还有10%~15%的AMI发生在冠状动脉造影无明显异常及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者[1]。 冠脉造影正常但发生心梗的可能机制包括以下几点：1、冠状动脉痉挛 冠状动脉持续性痉挛可以使冠状动脉急性闭塞，长时间的冠状动脉痉挛可造成血管内皮的损伤，从而继发血小板的聚集和原位血栓的形成；而在血栓形成的过程中释放缩血管的物质又进一步促进了冠脉的痉挛[2]。 导致冠脉痉挛的因素有很多，吸烟、交感神经兴奋、某些药物作用（如甲状腺激素、麻醉药物、甲基麦角新碱、滥用可卡因等）均可导致冠脉痉挛，并有上述因素引发急性心肌梗死的报道。其中最主要的因素是长期大量的吸烟，有大量研究显示，吸烟成为冠状动脉造影正常、急性心肌梗死的重要危险因素[3]。 2、冠状动脉心肌桥 冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面。然而，在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥（myocardialbridge，MB）。 心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，近年发现，心肌桥对冠状动脉的收缩期压迫不仅导致收缩期心肌血流灌注减少，而且舒张早、中期心肌灌注也受到影响，导致心肌缺血。 有研究发现，心肌桥患者中部分患者的症状类似冠心病，主要表现为胸闷、胸痛等心肌缺血、心绞痛症状，有时伴有心律失常表现为心悸，严重而持久的心肌缺血可致心肌梗死，甚至猝死。部分患者心电图呈缺血性改变，且症状发作时有ST-T弓背样抬高及相应的动态改变，较正常人有特异性区别[4]。 3、微血管病变导致心肌局灶性坏死 临床上有10%~30%的存在心绞痛症状的患者接受冠脉造影后提示冠脉正常，被认为是微血管性心绞痛（心脏X综合征），多见于围绝经期女性。 微血管病变的机制可能由于微血管内皮功能不良、微血管痉挛以及交感张力增强等因素。当这些因素发生时，会导致冠脉血流储备不足，从而引发心绞痛症状，严重者可能会造成局部心肌梗死。 有研究示，冠状动脉造影正常，临床上有缺血性ST-T改变者中有80%多的患者存在相应的冠脉血流储备（CFR）功能降低，提示存在冠脉微血管病变[5]。 4、应激性心肌病 应激性心肌病（又称心尖球形综合征）的临床特征为应激诱发的剧烈胸痛，酷似急性心肌梗死样。 心电图表现为ST段抬高、 T波倒置、QT间期延长；心肌酶学可以有轻到中度升高；心脏超声表现为短暂的左室心尖一中段气球样改变，运动减弱伴基底段收缩力增强。冠状动脉造影未见明显狭窄，心室造影提示收缩末期可见左室心尖一中段的心腔扩大、基底段缩窄。病因尚不清楚，大多数病人预后良好。 5、冠脉内急性血栓自溶或溶栓后血栓消失 有研究发现急性心肌梗死患者的动脉粥样硬化情况并不重，这部分患者冠脉造影正常，但可能心肌梗死之前血管存在一些微小斑块，在斑块的发展过程中，部分稳定斑块变得不稳定，发生破裂；由于管腔狭窄轻，没有形成充足的侧支循环，一旦破裂导致内膜损伤、内膜下胶原纤维暴露等，可促进血小板聚集，形成微血栓。 但在形成血栓的同时，纤溶系统也会启动，造成血栓的早期自溶，因此一部分急性心肌梗死患者尚存在血栓自溶的过程。加上积极抗凝溶栓治疗，冠脉造影也可能正常。 6、其他 栓子脱落、心肌氧的供需失衡、冠状动脉血管炎、先天性冠状动脉异常、主动脉夹层动脉瘤等。非动脉粥样硬化因素同样可引起严重的冠状动脉狭窄，并可引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死。 冠脉造影正常的心肌梗死患者的远期预后可能要比冠心病所致的心梗好，但是绝不能因为冠脉造影正常就掉以轻心。部分冠脉造影正常的患者，也许是更高危人群，在临床上应引起我们的高度重视。 参考文献： 1.Alpert,JS.Myocardial infarction with angiographically normal coronary arteries[J].Arch Intern Med,1994,154:265-269 2.Sztajzel J,Mach F,Righetti A.Role of the vascular endothelium in patients with angina pectoris or acute myocardial infarction with normal coronary arteries[J].Postgrad Med J,2000,76(891):16-21. 3.季福绥,范海荣,许锋,等.冠状动脉造影正常的急性心肌梗死病例临床分析[J].中国医刊,2004,39(5):32-33 4.何文一,张冬颖,77例冠脉造影心肌桥患者的临床特点和治疗效果分析[J].重庆医学,2011,40(29):2973-2975. 5.马仕新,魏盟 冠状动脉造影正常而心电图有心肌缺血改变者的相关冠状动脉血流储备功能减低[J].中国循环杂志,2002,17(2):121-123.

保健品的维生素C和药用的维生素C虽然卖的都是一个东西，但成分却完全不一样，保健品只是添加了维生素C的食品，而药品维生素C已经是精确到了分子结构的维生素C了。 所以如果真的只是想补充维生素C，建议购买药店药字准的维生素C。如果是送礼或者自己吃着玩....你开心就好。 为什么保健品的维生素C卖的这么好？一个原因是大众不了解，这种补充剂本来效果就是泛泛的，没有明显的症状，你说自己吃咀嚼片免疫力更强了，皮肤更白了我也无从反驳。保健品起的主要还是个心理作用。 一般来说，只有一次性服用超过5g维生素C，也就是5000mg，也就是50片那种药用维生素C片才会中毒，谁没事吃这么多维生素C片..... 至于保健品维生素C...一片都不一定有80mg呢，而且保健品这么贵，都舍不得一次性多吃几片的，安全到姥姥家。 总之，维生素C是个好东西，就算不生病，平时多补充一些也是大有裨益的。但是如果买很贵的而且添加了一堆色素香精的保健品维生素C，补充了一丁点维生素C同时却吃进去不少添加剂的话，就是得不偿失了。 那么98块钱的维生素C和两块钱一瓶的维生素C有什么区别？同样的东西，它们的差距在哪里？ 简要概括： 首先差了色素，凝胶，白砂糖，淀粉等和身体健康并没有什么关系的添加剂，其次差了96块钱的智商税。

秋季腹泻又称轮状病毒（ rotavirus ）肠炎，是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名秋季腹泻。 秋季腹泻的特征 1、起病急，发烧、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状。 2、发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。 3、24小时内腹泻，少则一天五六次至十多次次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。 秋季腹泻的主要病因 1、轮状病毒感染：秋季腹泻主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行。 2、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。 3、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、免疫功能等不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。 小于6个月的宝宝，由于体内还留有妈妈的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的宝宝，患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童，由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。 如何区分秋季腹泻和普通腹泻？ 普通腹泻：大便呈糊状，夹杂有腐食气味。大便的次数突然明显增多，并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状。 秋季腹泻：大便呈蛋花汤样，无臭味。出现一些类似感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕；也可能会出现发烧和呕吐，1~3天后会出现腹泻，而且腹泻次数非常多，大便中水分很多，然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。 温馨提示： 患了秋季腹泻，不同的宝宝每天拉的次数不一样，有的要拉个五六次，有的要拉十几次。对于吃母乳的宝宝，每天拉五六次是正常的，所以不能只根据宝宝大便的次数来判定宝宝有没有腹泻，还要结合宝宝大便的形态和宝宝的其他症状来判断。如果自己无法判断，就收集大便，去医院让医生化验诊断一下，看大便里有没有轮状病毒。 秋季腹泻的治疗方法 1、对于轻、中度脱水的宝宝，首选的治疗方式是补液，而首选的补液方式，是口服补液盐。口服补液盐（ORS）是 WHO 推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，能有效纠正腹泻导致的脱水。在国外，口服补液盐是非处方药，儿童可以选择的口味和品种也非常多，在一般的超市和药店随时可得；而在国内市场，目前只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐：口服补液盐 Ⅱ 和口服补液盐 Ⅲ，而且在一般药店还不太容易买到，得去医院开才行。 口服补液盐的用法： ORSⅢ（博叶），1包粉末冲250毫升水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中，再加上250毫升水一起摇匀。ORSⅠ，1包中有一大一小2包粉末，冲调时应该将大小2包粉末一起全部倒入容器，再加750毫升水一起摇匀，这样才能得到正确配比的ORS溶液。腹泻时口服补液首选ORSⅢ，没有条件时可以用ORSⅠ稀释1.5倍来代替。ORSⅠ稀释1.5倍后浓度变得适当，安全性更好，不过稀释并不能改变苦涩的口感。 2、如果孩子严重拒绝口服补液盐或者没有口服补液盐，可以用米汤750毫升+1.75克的食盐让孩子少量多次口服，也可以用菜汤或者鸡汤750毫升+1.75克食盐让孩子少量多次口服。如果宝宝腹泻的同时，出现呕吐剧烈、无尿、腹胀或脱水程度加重等症状，应立即将其送至医院，对其进行输液补液。 3、秋季腹泻时，粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌数量明显下降，导致肠道菌群失调。口服益生菌有助于恢复正常菌群的生态平衡。蒙脱石散可吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能等，可增强肠道屏障功能，阻止轮状病毒的攻击，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗。 4、秋季腹泻不建议常规使用抗生素。只有考虑轮状病毒肠炎合并细菌感染时才需要予以相应的抗生素治疗。在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。 5、不建议频繁换药。很多宝宝父母治病心切，用药 1天后不见腹泻好转，就急于更换其他药品。任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。如果是由细菌引起的腹泻，使用抗生素48小时病情未见好转，则要在医生的指导下考虑更换另一种抗菌药物。 如何护理宝宝秋季腹泻？ 1、腹泻期间，无须禁食。宝宝腹泻时，到底是吃，还是不吃，这是难倒很多家长都关心的问题。过去有种看法是禁食，认为腹泻时应该不吃不喝，这样腹泻就会减轻。因为吃得越多，喝得越多，腹泻就越频繁。目前的观点主张，宝宝腹泻期间应继续原来的饮食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。

随着社会的发展，国民生活水平的提高，矮小儿童就诊渐渐增多，尤其是节假日时期，就诊孩子会急剧增加。在门诊，很多身材矮小儿童家长有这样的疑问：需要做什么检查？做这些检查的目的是什么？家长关注孩子的身高，但是，如果不了解这方面的医学常识，没有做好就诊前准备，常常不能合理的安排检查，导致浪费时间。另外，就诊时家长的问题都希望得到医师的解答，但由于门诊就诊时间有限，可能不能一一详细解答，故在此我对矮小儿童就诊的流程及注意事项、相关问题做些解答，供家长及孩子参考。 首先，测身高、体重，测身高时注意脱鞋、站直、放松。原因：通过医院专业的测量身高仪器，准确的测量孩子的身高，精确的。然后，问病史：家族情况，父母身高，母亲妊娠情况，孩子出生史、既往疾病及用药史等。然后是体格检查：包括智力、面容、体型、身材比例，及重要脏器检查，第二性征发育情况检查。 在下来就是实验室检查：①血尿常规，肝肾功能、血糖；②骨龄；③头颅垂体MRI检查（看脑垂体大小及有无占位性病变）；④甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测；⑤生长激素激发试验；⑥染色体检查(必要时做)；⑦肾上腺B超检查(必要时做)等。 那为什么要做这些检查呢？ 1、骨龄片： 矮小儿童，首先需对左手腕掌指进行X线照片（骨龄片），以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度（如果骨骺闭合，则再无治疗可能）和生长潜力，特别是通过详细评估骨龄并做成年身高预测很重要，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。 2、血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺素：检查是否有慢性疾病、甲状腺功能减退等引起的矮小症；如果肝功有异常提示要慎用或禁用生长激素，因为生长激素要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担；空腹血糖异常要先查清原因或先治疗血糖问题。 3、生长激素激发试验：生长激素在体内呈脉冲式分泌，平时值很低，只是在夜间深睡眠时出现3～5个高峰，夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数多，因而不采用。随机采血无法检测到峰值水平，无法反应生长激素是否正常，故行生长激素激发试验。 什么是生长激素激发试验方法？ a. 于清晨不运动、空腹进行。 激发试验前一晚开始禁食禁水，试验全过程禁食。 b. 两种药物激发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）药物包括：胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等，选择两种药物，其一为激发生长激素释放激素药物，另一为抑制生长激素释放抑制激素药物。c. 给药途径：口服和静脉。 分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。d. 激发试验采血时间及次数: ：给药前采血一次测定基础生长激素值，给药后30、60 、90分钟分别采血测生长激素值。e. 结果判断：任一次GH峰值≥ 10ng/ml为正常；GH峰值 < 5ng/ml为完全缺乏；5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml为部分缺乏。（注：完全性缺乏是区别于部分性，并非是体内完全没有生长激素) 4、染色体、磁共振：未发育女孩还要查染色体以排除“先天性卵巢发育不全症（特纳综合症）”，极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振（MRI）或CT，以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。

关注孩子的身高，就是关注孩子的未来。随着社会的发展进步，孩子的身高，直接关系到将来的就业、婚姻、健康等。 高挑的身材，是许多人追求的目标。很多父母对照身高标准，观察孩子身高是否正常。如果身高超过平均标准（P50），就感到高兴心，如果低于平均标准，便忧心忡忡。矮身材的孩子常常因此产生自卑感，从而影响身心健康，影响学习和个性发展。据调查显示，在导致大、中学生心理障碍的原因中，身材矮小占有较高的比例。在诊治中，前来就诊的青春晚期的儿童，都有着强烈的长高愿望！但因骨龄偏大，长高的空间已十分有限了。 那么家长在关注孩子身高同时，注意哪些方面的因素可以使孩子长的更高呢。我们知道父母的遗传对孩子的身高影响有0.75，那么余下的0.25就要靠生长的环境影响了。 1）：充足、均衡的营养是孩子生长发育的物质基础 督促孩子每天良好均衡的饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别是适当补充动物性蛋白质、以求最佳的蛋白质生物利用率。蛋白质缺乏会直接影响身高增长，一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食品中较丰富，缺乏这些营养素也容易造成孩子身材矮小。而钙、磷元素及维生素D作为骨骼的重要物质基础，对身高的影响是不言而喻的。因此，每天要保证喝250-500毫升纯牛奶；1个鸡蛋；适量的各种肉类、五谷杂粮等粗粮及新鲜水果蔬菜。少吃或不要吃零食，油渣食品，可乐，反季节水果蔬菜。不要给孩子吃人工喂养的黄鳝、甲鱼等，更不要给孩子吃各种保健食品，补品！ 2）：坚持体格锻炼： 运动刺激生长激素分泌。儿童、青少年经常从事体育运动，能促进骨的生长，使骨骼变长，横径变粗，骨密度增高，骨重量增加。运动还可以消耗多余脂肪，在快速生长期可预防肥胖，存进身高发育。适当的运动是一种最积极、最有效、最经济的促身高的手段。儿童、青少年经常从事有氧运动，有助于四肢骨及脊柱骨的伸展，能促进和刺激骨细胞的生长能力，使骨线性增长。所以有效适宜的运动可以帮助青少年长高。 有助于儿童增高的运动有哪些？医学上讲，一定要做有效运动或称有氧运动：在10~15分钟短期达到脸红、出汗、心跳加快，对垂体分泌生长激素有促进作用，有促进孩子身高增加作用。弹跳运动包括跳绳、跳高、跳远和跑步，有助于四肢运动。伸展运动包括单杠引体向上、仰卧起坐、前后弯腰、体操和各种悬挂性运动，有助于脊柱和四肢骨的伸展。全身性运动如：篮球、排球、羽毛球游泳等，有助于全身骨骼伸展延长。现推荐特别有利于长高的运动：一是跳绳，简单方便，能促进儿童下肢骨骼的生长作用。二是踢毽子，这种带有游戏性的运动，适合家长和孩子一起参与。 3）：保证充足的睡眠： 生长激素的分泌呈脉冲式分泌。频率为3~4小时分泌一次。高峰是深睡眠后1小时，分泌量是1天总量的一半以上，夜间总的分泌量是白天的三倍左右。 因此，晚上9~10点之间睡觉时最佳时间，符合人体生长激素的生理分泌特点。所以夜间保证充分的睡眠有利于长高。假设一个儿童总是11~12点入睡，即使次日睡到上午10点左右，睡眠足够，但夜间生长激素分泌高峰值出现少了，所以身高肯定有很大影响。为了让儿童达到理想的身高，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。 一般来讲，年来越小相对所需睡眠时间越长： 新生儿为14~20小时，2~3个月龄的婴儿为14~18小时，5~9个月龄的婴儿为13~16小时。 在1~3岁时为12~14小时，4~6岁约为11~12小时，7~10岁平均为10个小时，10~14岁为9小时 而青春期这个儿童长高的第二次突增期，睡眠时间需要略增加为9~10小时 成人一般为7~8小时 以上睡眠时间是参考，可以根据个人情况调整。 4)愉悦的心理会让孩子长的更高 由于精神不愉快，也可使儿童生长缓慢身材矮小。让孩子们快乐成长，可使儿童心理、个性得到很好的成长，使身高得到最大潜能的生长。因此我们应该给孩子创造轻松和谐的环境，使孩子心灵获得来自各方面的关爱，减少孩子的压力、焦虑，使他们的生长潜能得到最大发挥。让孩子有个金色童年，让孩子快乐成长。 5）排除一些慢性疾病的影响 一些疾病的存在也可以影响孩子的长高，影响的程度取决于病变发生的部位，病程长短及病情的严重程度。 如一般的疾病：感冒、肺炎、肠道疾病的影响程度很小且是可逆的，即疾病痊愈后，可以赶上正常儿童身高。 还有些如：染色体异常，宫内发育迟缓，内分泌疾病，骨或软骨发育障碍，糖尿病，结核病，慢性肾衰竭，严重的先天性心脏病等，对儿童的身高影响确实程度较大直至终生的。 所以发现孩子生长较慢，应该去医院做相关检查，排除这些相关疾病造成的影响。 综上所述：健康合理的饮食，睡眠及适量的运动，身心愉快，身体健康，是影响长高的后天因素。所以，家长在关注孩子生长的同时，应创造更好的环境，让孩子健康快乐的成长。

蛲虫病在幼儿中很常见。蛲虫寄生在大肠的下部，它们并不利用孩子所需的食物和营养。 　　蛲虫病不会引起孩子磨牙、惊厥或任何其他疾病。 　　在夜里，黑暗中，雌虫会爬出肛门产卵。这时孩子感到很痒，会用手去抓，虫卵就粘附到手和手指上。第二天早晨虫卵就会散布到房子的各处，孩子的手碰到哪里，就把虫卵带到哪里。当人们接触这些物品时，又把虫卵沾到手和手指上。如果未洗手就吃东西，就会把虫卵吃下肚子，然后又在肠子里孵化，长出新的蛲虫。 　　这样重复循环，如果你有一个得蛲虫病的幼儿，你的家里、幼儿园里以及孩子的朋友家里都会散布着蛲虫卵，等待被人吞下肚子。 　　蛲虫病可以引起三种麻烦： 　　如果夜间有许多雌虫爬出肛门产卵，发痒就会十分厉害，刺激孩子的屁股。然后孩子在白天也会感到不适，去搔抓屁股。 　　父母亲在为孩子更换尿布时会看到蛲虫，并感到惊慌。蛲虫看上去像一小段白线。在孩子的大便里或肛门周围也能看到蛲虫，使父母亲感到害怕。 　　如果是小女孩患病，有时蛲虫在试图爬回肛门时迷了路，有可能爬到阴道附近，引起阴道附近烧灼感和痒感。小女孩会在半夜里醒来尖叫，无法安慰。可采取的措施：在浴缸里放上温水，把孩子泡在浴缸里，直到蛲虫淹死，孩子感到舒适为止。当蛲虫停止爬行后，痛痒的感觉会立即消失。 　　如果怀疑孩子得了蛲虫病，在晚上11点左右时，用手电筒照亮检查孩子的肛门，蛲虫看上去像一小段扭动的白线。如果发现蛲虫，不要惊慌。 　　有一种很有效的处方药叫做甲苯咪唑可以使用。先服一次，过一个星期重复一次。这种药不能治愈疾病，只是能减少蛲虫的数量，使症状缓解。 　　对于没有症状的家庭成员使用药物是没什么用的。因为你的家里到处都有蛲虫卵，每个人都可能会重新感染蛲虫。 　　孩子长大一些之后，蛲虫会消失。最终孩子会停止将什么东西都放进嘴里的行为，并学会把手洗干净。 　　最佳建议： 　　从长远来看，蛲虫是无害的。如果怀疑孩子得了蛲虫病，可以去医院看病。

1岁以内婴儿每天钙的需要量是300～600毫克。乳类是天然补钙剂，人乳中钙和磷比例最适于钙的吸收。人乳化配方奶的钙磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，钙量已经足够，如果婴儿生长过速，可以适当补充钙剂。 人体血液中钙水平是稳定的，因为有甲状旁腺素和降钙素进行调节。如果体内的血钙低于正常会引起抽风，因此，正常孩子查血微量元素的钙含量高低没有实际意义。 特别强调的是——出牙晚，夜间出汗和睡眠不安等表现是非特异性的，不是缺钙特有的表现。其实维生素D缺乏，才是缺钙的原因。维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。 所以，婴幼儿缺钙，是维生素D不足引起的。缺钙是“果”，而维生素D不足才是缺钙的“因”。 本文系郝磊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

母乳性黄疸是由于母乳中的酶可以促进婴儿小肠内的可催化结合胆红素变成未结合胆红素，新生儿宝宝的肠活力又比较慢，当大量的胆红素分离成为未结合胆红素，被宝宝吸收后，母乳性黄疸就出现了。 在母乳性黄疸的治疗上，确实是存在停掉母乳喂养的。一般在宝宝患上母乳性黄疸期间，妈妈需要暂停母乳喂养3天，期间给宝宝使用奶粉喂养。在停母乳后，宝宝的母乳性黄疸的症状就会慢慢的消失，消失后，即可给宝宝继续母乳喂养。停母乳期间，哺乳妈妈同样需要将乳汁排空，为宝宝再次母乳喂养做准备。 那么宝宝患上了母乳性黄疸要停掉母乳的问题上，其实并不是一定的。母乳性黄疸是由于宝宝小肠内的胆红素较高所导致，如果妈妈希望不停掉母乳。但是需要注意的是，并不是说宝宝患上了母乳性黄疸就可以置之不理，爸爸妈妈一定要带宝宝去医院进行诊疗，确定宝宝是否有其他疾病，如果排除一切可能的病因，那么才可以在医生的指导下继续母乳喂养。