卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤),只有2%-5%为未成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;未成熟畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。临床表现成熟畸胎瘤可发生于任何年龄,以20-40岁居多。肿瘤较小时多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。肿瘤增至中等大时,感腹胀或腹部可扪及包块,边界清楚。若肿瘤长大充满盆、腹腔,即可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。约10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血出现急腹痛。未成熟畸胎瘤多见于年轻患者,平均年龄11-19岁。早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰疼或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢水肿。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质症象。临床诊断1.影像学检查 ①超声检查: 诊断率较高,临床诊断符合率>90%,但不易测出直径<25px的实性肿瘤,可了解肿块的部位、大小、形态、囊性或实性,囊内有无乳头,彩色多普勒超声还可测定卵巢及其新生组织血流变化。②腹部X线摄片:可显示牙齿、骨质及钙化囊壁。③CT、MRI、PET检查:可显示肿块及肿块与周围的关系,提示肝、肺等其他器官或淋巴结有无转移。2.肿瘤标志物 无特异性肿瘤标志物,有报道称,未成熟畸胎瘤患者血中 CA125、CA199、AFP表达水平高于成熟畸胎瘤患者,但灵敏度及特异性均未能达到理想水平。3.病理检查 手术病理检查为诊断的金标准处理原则1.成熟性畸胎瘤 患者应选择手术治疗。单侧肿瘤宜采取肿瘤剥除术,保留患侧卵巢的正常组织,如果肿瘤较大,正常卵巢组织较少,无保留意义,可行患侧附件切除术;双侧肿瘤争取行卵巢肿瘤剔除术;围绝经期或绝经后妇女可考虑行全子宫双附件切除术。手术方式可选择腹腔镜或开腹。2.未成熟畸胎瘤 ①手术治疗 应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的未成熟畸胎瘤患者,可以考虑实施保留生育功能的手术,手术的基本原则是无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累计,均可行保留生育功能的手术,仅切除患侧附件。复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。②化疗 对化疗十分敏感,目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。分化较好的Ia期未成熟畸胎瘤患者术后可仅进行观察,其余患者术后应接受3-4周期化疗。随访时间:术后1年内每月1次,术后2年内每3个月1次,术后3-5年视病情4-6个月1次,5年以后每年1次。内容:临床症状、体征、全身及盆腔检查,B超(必要时MR或PET),肿瘤标志物测定等。预后成熟畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟畸胎瘤的恶变率为2%-3%。未成熟畸胎瘤的复发率较高(>50%),常见于诊断后的2年内,但复发后未成熟畸胎瘤具有向成熟转化的特点,恶性度逐渐减低。目前早期病人五年以上生存率已达95-100%,晚期复发肿瘤通过化疗和反复、细致的手术配合疗效也有大幅提高,可以达70-80%。
治疗方式:宫腔镜下宫腔粘连松解手术看病过程:陈教授,您好!我来自中山,患有“子宫粘连”,无法正常怀孕。经深圳何医生的介绍,有幸得到您的治疗。2013年2月您亲自为我实施手术,手术非常成功,同年4月复查结果也显示手术效果很好;我在2014年1月成功自然怀孕,并于10月顺利生下了儿子。没有您精湛的医术,我们就不会有自己的宝宝,我们全家都非常感谢您!祝您:幸福,顺利,好人一生平安!
患者提问:疾病:子宫内膜异位症所就诊医院科室:中山二院 妇科内容:检查及化验:B超查到右侧卵巢有巧克力囊肿6CM治疗情况:腹腔镜手术已切除右侧卵巢巧克力囊肿,打完第一针诺雷得病史:痛经多年,B超查到右侧卵巢有巧克力囊肿6CM,已切除想得到怎样的帮助:陈教授您好,不好意思打扰您休息,因为门诊的时候忘记问您了,前段时间做了腹腔镜手术,美国的亲戚送来善存要我每天都吃补一补,前天去您那里打完第一针诺雷得,昨天习惯性不小心吃了粒善存,现在后悔中,请问这半年打6针诺雷得期间是不是不能吃善存呢?谢谢~中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:没问题,不冲突中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:谢谢
患者提问:疾病:子宫不全纵隔致不孕病情描述:2013年4月份婚检出纵隔子宫,于同年9月份广东省人民医院阴超确诊为不全纵隔,后试孕一年从未有怀孕。2014年2月6日造影说右侧输卵管通畅,但伞端粘连,不全纵隔,左边不显影。阴超疑有内膜息肉。2014年3月2日进行宫腹腔镜联合手术,发现输卵管左侧通畅,右侧伞端轻微粘连上边,未进行分离手术。宫腔内情况良好,发现纵隔肥厚。具体见出院小结。希望提供的帮助:由住院医院妇产科主任推荐我找陈主任做宫腔镜切除及修整纵隔手术,因纵隔太大,宫腔太小不能正常怀孕。我刚于3月3日手术。请问何时可以再进行纵隔切除手术。非常期待主任的回覆,谢谢!所就诊医院科室:莞城人民医院 妇产一科治疗情况:时间:2014-02-062014-02-06医院科室:广东医学院附属生殖中心妇科治疗过程:子宫造影时间:2014-03-022014-03-06医院科室:莞城人民医院妇产一科治疗过程:宫腹腔镜联合检查,输卵管疏通术时间:2011-11-042011-11-11医院科室:东莞人民医院外一科治疗过程:腹腔镜切除胆囊用药情况:药物名称:裸花紫珠胶囊,罗红霉素分散片服用说明:因检查本人有支原体感染。裸花紫珠胶囊0.4G/粒,每盒48粒,每日服3次,每次3粒。罗红霉素分散片500MG,每盒12片,分2次服用,每次3片。今天中午出院后开始吃。本人于2014年4月3日在中山二院由陈主任亲自给我做了子宫纵隔切除术。手术时间主任才用了十分钟。术后放环三个月,吃了人工周期两个月。本人7月份在门诊取环时被诊断有息肉,后咨询主任说手术时没有明显息肉,于下次月经后可以试孕。现本人于8月份怀上宝宝,非常感谢陈主任的高超医术。收起<<< a="">
患者提问: 疾病:子宫内膜重度不典型增生 内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年8月在江西妇保确诊为子宫内膜重度不典型增生。进行保守治疗。即每天吃甲地孕酮160毫克。连服三月。 2011年11月在中山二院诊刮病理为:增生期改变,呈膜样蜕变。甲地孕酮连服三个月 2012年2月在二院诊刮病理为:轻度不典型增生。甲地每月21天。来月经后第5天再服药。三次月经后去复查。 想得到怎样的帮助: 陈教授,我自2月下旬吃药21天后停药,今天为停药的第7天。我记得您说一周内会来月经。我现在没有来, 是不是有什么问题?我要不要继续等月经来?这样长时间等月经,会不会影响病情的恢复?中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:继续观察期待,会来的患者提问: 陈教授,我上次月经来后,连续吃了近两个月的甲地了。上周因为家人做手术回家照顾亲人,可能是身累加心累了。这一周以来,每天都有两三滴的褐色象酱油一样的分泌物,感觉不是血。想问一下陈医生我这是怎么了?要不要尽快刮诊啊。中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:可以复查宫腔镜患者提问: 谢谢您百忙之中的回复. 我想6月10左右去刮宫复查,会太晚吗?中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:可以患者提问: 陈教授,谢谢您医好了我的病。真的非常感谢您! 我后来找到了生殖中心张教授,他建议我试管。因为我9月要去武汉读博,我担心7.8两个月走不完所有程序,即使走完程序,也担心刚上学也不利于着床。还有,我这次宫腔镜刮诊后,血一直有一点点不干净,而这几天有一些出血,可能是现在停药有8天,有来月经了,因而我算不准到底哪天是月经第一天。因为月经期间要去抽血,而我又担心,这长达十个月吃药的身体里的血,检查起来会不会不准确?我还有两个问题问您:1、如果我先找张教授去用药物促排三个月,自己试孕,如果不成功的话,会不会引起内膜再次变坏?2、如果我三四个月只自己自然试孕,等学习生活稳定后,再找张教授试管,这个过程,内膜会不会又复发?是不是不促排的情况下,我要吃一些药来保护我现在的好的内膜?如果需要,我立即去找您。 盼复。。再次感谢!!中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:任何问题都随时可能发生,人嘛,今日不知明日事,再说吧患者提问: 好的,谢谢您1中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:不谢患者提问: 陈教授,过去一年半里,我一直记着得中二,记着您和张清学教授,因为内心的感激真是无以言表。 我在您的妙手仁心之下,重新获得了健康,又在张清学的团队帮助下试管成功怀孕,今年4月剖宫产下宝宝。宝宝现在8个点多月了,一直母乳喂养。 我在产后3个月在所在地做了B超。显示子宫一切正常。产后第7月和第8个月来了月经。现在想给孩子断奶了。 我很担心复,纠结几个问题。 1、主要是想问下您,重度不典型增生逆转+剖宫产之后的子宫的保护方法。断奶之后,要不要再吃孕激素(如妈富隆)呢? 2、我想隔几个月做一次B超,这样能看出问题吗? 3、看到一些病友带了月乐曼,我有必要带吗? 这些问题本应该去中二当面请教您的,奈何现在要带孩子,无法远行。只能在网上请您赐教。期盼您的回复。谢谢您! 新年快到了,祝陈教授新春愉快,好人一生幸福平安!中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍回复:如果暂时无生育要求,建议放置曼月乐,对你的疾病有很好治疗预防复发作用患者提问: 好的。谢谢您!
患者: 检查及化验:CIN3累腺,不累切缘。HPV16(+) 治疗情况:2013年1月14日,住院冷刀锥切宫颈。 拿到锥切后的病理结果,CIN3累腺,不累切缘。陈教授建议全宫切除,保留卵巢。 病史:白带多 陈教授您好!我这个月月经过后就到医院办理住院。 请问全宫切除是开腹切除还是腹腔镜切除? 我只是想知道一下,家人问起。(2001年曾经剖腹产,腹部有竖刀疤)患者:陈教授您好! 1月14日您给我做的冷刀锥切手术。病理结果:CIN3累腺,不累切缘。 3月5日到您门诊复诊,您建议3个月内全宫切除,保留卵巢。当天没有到里间检查切口情况。现在我月经也正常,分泌物不见增多,也无异味。我打算在5月下旬去做手术,请问我在锥切术后满3个月即4月中旬还需要去医院做TCT检查吗?中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:下次手术之前做即可患者:陈教授您好! 锥切后3个月,4月9日再到医院复诊,并做了LCT检查,现在收到医院寄来的检查报告,请您帮看看。谢谢!中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:此次做的LCT没问题,说明虽然上次宫颈锥切结果正确 ,你的存余部分宫颈没有病变,所以只是建议你择期切除子宫不是限期更不是急需切除。故请你在合适时间安排住院手术患者:陈教授您好! 按照这次的LCT报告,我可否不做子宫切除,按时到医院做检查,这样会存在隐患吗? 但是锥切病理“累及腺体”让我很忧虑,因为不明白是什么意思,我行外人的理解就是:病变已经到了腺体里面,病变会像电线通电后一样,随着腺体通到身体其他部位,怕! 恳请您帮忙解惑,及想再听取您的意见。谢谢您!中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:切缘阴性就可以保留子宫,但肯定有隐患可能复发,但是切除子宫会更保险。患者:陈教授您好! 谢谢您的回复。您用休息时间这么晚了还回复患者,感动! 麻烦您再帮看看报告“未累及切缘”是指切缘阴性吗? 我现在需要检查及治疗HPV吗?锥切手术后没有检查过,术前HPV16+。 我也害怕CIN3会复发,在没有时间住院手术之前,先每3个月去检查一次吧,待有时间了还是手术切了以断后患。
患者:检查及化验:子宫畸形治疗情况:我是阴道纵膈合并完全子宫纵膈,于2011年6月底在中山二院由陈勍教授实施了宫腹联合手术。并在2012年6月成功受孕。非常感谢您的治疗,圆了我当妈妈的心愿。病史:由于我是双宫颈口,请问生孩子剖腹产的话和其他正常子宫的剖腹产有没有区别?需要特别注意什么吗?因为目前考虑在哪里生孩子。非常希望在您百忙之中得到您的答复。谢谢 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:恭喜你!剖宫产手术与正常子宫妊娠的剖宫产手术是一样的。
患者:我是4月15日过去给你看过的,之前深圳检查说是完全纵隔子宫,医生介绍我去广州给你确诊。你建议我要做手术。当天还做了肾B超。因为我还在深圳上班,所以一直又把这事给耽搁了。现在想麻烦陈教授下,是不是决定要做手术了就可以直接去广州找您?还有,现在又刚好五一,想问下陈教授什么时候上班,我很希望去广州可以让您亲自帮我治疗 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:如果决定手术就来预约床位,一般在月经净后3~10天手术。 患者:陈教授:您好,非常感谢您6月11日能亲自为我做了宫腹腔镜联合手术,手术很快也很顺利,我们看了报告才用了几十分钟,出血量也很少,手术的第二天就跟正常人一样的精神,只是几天没有吃饭身体有点虚。我是13日出的院,因为当时您很忙,刘医生也很忙,出院时也就没有问出院后要注意些什么,医嘱里面有写一些主要的,现在想问陈教授,出院到现在一直不敢洗头和冲凉,只是用毛巾擦身体,现在不知道可不可以洗头和冲凉(外面的伤口愈合得差不多了)? 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:出院后注意阴道流血情况,如多则要用止血药,1个月不能性交,来1次月经后回院复查,3次月经后复查宫腔镜并取出支架。加强营养不需介口。 患者: 好的. 患者: 谢谢陈教授. 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:不谢 患者: 陈教授,那我想再问个为题哦,我就是上月5月份的月经是5月24日来的,那我想问下,我在6月10号做了宫腹腔镜手术,我这个月的月例会不会拖延啊. 患者: 陈教授,做完了这个手术了,至于这个月经会拖延多久才会来啊! 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:不一定,不必理会,继续观察 患者: 陈教授,我的意思是说,我现在的月经拖延了,我出院的那些出院记录就写着康复后第二个月来月经干净的2-3到就去挂你的门诊,给教授你做个复检的. 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:术后来过1次月经后3~10天回院复查1次,来过3次月经后复查宫腔镜并取出支架。都要会我门诊就诊。 患者:陈教授您好,我5月份的月经是5月24日来的,我在6月10号做了宫腹腔镜手术,我这个月的月例到现在已经拖延了12天了还没有来,不知道有没有关系,要不要过去医院给您看下,因为您说“来1次月经后回院复查,3次月经后复查宫腔镜并取出支架”但是现在一直月经都还没有来,有点担心 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:无腹痛则没关系,来了月经再复诊 患者:谢谢陈教授!您这样说我就放心了,其它都正常 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:不谢 患者:陈教授,您好!你说“来过3次月经后复查宫腔镜并取出支架”,现在我想请教下,取出支架还需不需要住院?因为我们在深圳这边上班,再过一两个星期就是术后3次月经了,现在想知道取出支架大概要多长时间休息?才好跟厂里请假上去 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:不需住院,门诊复查宫腔镜,很快 患者: 陈教授您好!我是9月30日已经上去给你复诊了,也取出节育环一切都顺利,现在回到家里觉得右胸口下面有点疼痛 后腰也有一点酸痛,不知道有没有关系? 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:手术没弄到你的胸口 患者:陈教授,您好!我是去年6月份去了广州给您做了宫腹腔镜连合手术(纵隔子宫),现在已怀孕一个多月,现在很开心,很感谢陈教授!请问现在在日常生活中要注意些什么? 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍:恭喜恭喜!注意加强营养,注意安胎,必要时到医院就诊。 患者:好的,谢谢陈教授
究竟是什么原因导致原本高发于50多岁女性的宫颈癌宫开始“攀”上花季少女?其诱发因素是什么?关键因素又是什么?本期《名医》邀请中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任陈勍为我们——揭晓宫颈癌年轻化的奥秘本刊记者 詹丽茵 通讯员 王海芳17岁的高中女孩徐可(化名)近段时间发现自己的内裤上总是粘着很多的分泌物,而且气味很重,她开始每天都使用温水清洗外阴,并使用了一些专门清洗外阴的药物,但不见效果。于是在妈妈的带领下找医生进行了一番咨询,医生开了消炎药给她吃。然而吃了几个月的消炎药,徐可的病情仍不见好转,妈妈遂带着她去医院做全面检查,结果发现徐可的宫颈出现异常,最后病理切片确诊为宫颈癌。年仅17岁的花季少女怎么会患上中老年妇女的常见病?徐可的家人怎么也想不明白,然而当今像徐可这样被宫颈癌缠身的女孩并不少见。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任陈勍告诉记者,徐可过早有性行为,且多个性伴侣,感染了人类乳头瘤状病毒16型(HPV16),虽然未经生育阶段,她一样会患上宫颈癌!所幸徐可的宫颈癌属早期,可以进行保留生育功能的广泛宫颈切除,术后她仍有生育能力。陈勍表示,以往宫颈癌多发于50岁左右的女性,医学上将年龄小于35岁的宫颈癌患者称之为年轻宫颈癌患者,但近些年来,二三十岁的年轻女性患上宫颈癌的人数显著增多,其中还有相当一部分初诊时已经 是中晚期患者。据北京市卫生局2009年对宫颈癌患者的统计发现,宫颈癌发生率较之10年前已增长了3倍,其中死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏。而全球每年约有20多万女性死于宫颈癌。奥秘一:性交不当为导火线 陈勍指出,宫颈癌的发病原因很多,目前尚未完全明了,主要是早性交(18岁以下),多性伴侣所致HPV感染,早婚、早育、多生育(3次以上),多次宫腔宫颈操作,营养不良等因素。特别是与性生活不洁有密切关系,初次性交年龄越小、性伴越多、性交越频、其发病率就越高,所以初次性交年龄低于15岁的,患上宫颈癌的几率为正常人的10倍。这是因为少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,比较嫩弱,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物质敏感,易受致癌因素的刺激而致病,随着年龄和性经历的发展,女性生殖道防御 系统才逐渐发育成熟,具有正常的抗病能力。若还未发育成熟时便开始性交,而性交对象为HPV的携带者时,就很容易通过性交将HPV感染在其尚未成熟的宫颈组织上,所以宫颈癌“缠上”花季少女并非没有道理,近年来,社会“开放”、“性开放”、“早熟“等等原因使得年轻人初次性交年龄显著提早,社会及学校性教育缺乏,年轻人性交时不懂得正确使用安全套,容易受HPV感染。再者,丈夫有两个以上性伴侣的,妻子存在的危险率为正常人的5倍。有多个性伴侣的女性宫颈癌发病率比一般妇女高,患病的危险性与其性伴侣数成正比;拥有≥10个性伴侣者较1个性伴侣者的患病相对危险性高3倍以上。这是因为精子进入阴道后会产生一种精子抗体,此抗体一般要在四个月左右方能消失。若性伴过多,性交过频,则会产生多种抗体,在短时间内进入体内,从而干扰了产生精子抗体的抗体反应,故而易患宫颈癌。此外,宫颈癌的发生也可能来源于母亲。处于生育时期的妇女,如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激,生殖细胞发生畸变。她们的后代出生后常易患癌症。比如妇女在服用某些孕激素含量高的避孕药或使用雌激素期间怀孕,其所生的女孩日后发生宫颈腺癌的可能性比一般女性大。因此陈勍总结,当今社会青少年性自由的增长是性传播性疾病的发生乃至宫颈癌发病增加并年轻化的第一原因。配偶是高危男子(即配偶是前列腺癌、阴茎癌或其前妻是宫颈癌患者)的妇女患宫颈癌的几率也会大大增加。对抗招数:花季少女包里必备安全套陈勍指出,年轻人谈恋爱,容易干柴烈火,抵制不住一些诱惑或出于对性爱的好奇心理,但又缺乏采取安全措施的意识,常常亲手将自己推到疾病的“漩涡”里。此外,许多女性对宫颈癌的发病症状并不了解,待到出现明显症状时往往已到了难以治愈的地步,所以预防是十分关键的。如何预防?那就要求女性们增强自我保护的意识,在进行性生活时,注意进行有效的防护。其中,最简单有效的方法就是在性交时使用安全套,避免病毒的感染。当然安全套也要经正确的使用才能起到阻挡病毒的作用。陈勍表示,性伴侣数的增多也为性传播疾病的传播创造了条件。因此他建议,忠于爱情,杜绝多性伴侣,正确使用安全套,以减少受到病毒感染的几率。此外,陈勍表示,父母是保护花季少女的最关键人物,应当在适当的教育自己的孩子正确爱情观、慎重交友,正确的性观念、避免过早性交、多性伴侣,正确的自我保护措施。甚至为孩子备好一些安全套。切忌一些家长碍于父母的身份,而不敢实施这一举措,因为这一举措可以在很大程度上让花季少女们远离宫颈癌的“纠缠”。奥秘二:十个宫颈癌患者九个为HPV感染“宫颈癌与HPV感染分不开。”陈勍表示,HPV(人乳头瘤病毒)属乳头瘤家族,是DNA病毒,具有感染性,可引起遗传损伤,使宫颈细胞出现混乱无序的增生,发生宫颈癌癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)导致宫颈癌。最常见于年轻及性行为活跃的人群。其高发年龄在20~25岁之间,由于年轻妇女性生活频繁,免疫系统易受HPV感染。持续HPV感染者,很可能发展成细胞学形态异常。HPV在普通人群中的感染率较高表现为:约50%的妇女在开始性生活后两年内可发生生殖道感染,75%~80%的妇女一生中有可能感染。其高峰年龄为18~28岁,可反复感染。虽然HPV感染的自然清除时间是7个月~12个月,但仍有约10%~15%的35岁以上妇女有持续HPV感染。HPV感染与宫颈癌流行存在密切的因果关系,约90%以上的宫颈癌患者合并HPV感染。可见HPV感染为宫颈癌年轻化的罪魁祸首。正常的宫颈在HPV感染之后才能发生病变,一般的感染人体可以通过自身免疫把它消除,如果消除不掉而在身体里存活下来就会成为持续性的感染,这时就会先发生宫颈癌的癌前病变。“从HPV感染到宫颈癌癌前病变到发展成宫颈癌一般存在8年的潜伏期,从预防治疗HPV感染到处理治疗宫颈癌前病变都有足够的时候,关键是要重视。”陈勍强调,“HPV感染是宫颈癌的一个重要警示,并非所有的HPV感染都会发展成宫颈癌,真正的HPV感染发展成癌症只有2%的危险性,但也不能忽视对HPV感染的处理。”所以,预防年轻女性HPV感染对预防宫颈癌有着极其重要的意义。然而陈勍表示,宫颈癌早期一般无症状,一旦开始出现症状,治愈的难度就大大升高。其中最明显的第一个症状为阴道流血。年轻患者表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血;或者出现阴道排液增多,并呈白色或血性、稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。不过宫颈癌虽然可怕,但也不是不能完全治愈。早发现、早治疗,早期宫颈癌的治愈率可达100%,并且,如果治疗及时的话,年轻女性尚可保留生育功能。那么,如何早期发现呢?对抗招数:妇检是女性的“护身符”陈勍指出,定期进行妇科检查是宫颈癌防治的关键,也是女性远离宫颈癌的一道“护身符”。在宫颈癌的筛查中,HPV检查和LCT检查(液基薄层细胞检测)两种方式,HPV检测可以检查患者是否感染HPV及类型,LCT则主要针对宫颈上皮内瘤变(CIN),即宫颈癌的癌前病变。特别是LCT检查为目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率为100%,也能发现癌前病变。陈勍建议:年轻女性一旦开始有性生活后,就应该每年都进行一次宫颈细胞学检查。一般提倡有3年以上性生活或20岁以上有性生活的妇女应每年进行一次细胞学检查,尤其对宫颈重度糜烂、接触性出血、宫颈湿疣的高危妇女人群应注重筛查。以下人群也应每隔2~3年做一次妇科防癌检查:18岁以前有性生活、性生活频繁紊乱、多次生育、患性病、宫颈炎症和糜烂、性生活后阴道出血、绝经以后阴道有分泌物者尤其是血性分泌物、45岁以上虽没有任何症状者应定期做常规检查。除了检查之外,陈勍表示花季少女若想摆脱宫颈癌的“垂青”,还应做到:洁身自爱,避免过早性交, 固定性伴侣,节制性生活次数;提倡晚婚晚育、计划生育,避免对子宫颈的创伤;保持下身清洁;及时治疗慢性妇科炎症,处理癌前病变;忌烟酒、避免生冷、油腻食品等。