新春佳节之际,不少市民在走亲访友时总要送一些礼物以表达新年的祝福,其中不乏送烟草制品者。由于烟草烟雾所含7000余种化学成分中至少有69种致癌物、200多种有毒有害物质,因此吸烟和二手烟对人体的危害十分严重。为倡导全社会改变送烟、敬烟这一不利于健康的社会习惯,努力营造无烟氛围,环城社区卫生服务中心于近日开展了“今年过节不送烟,送烟等于送危害”专题公益宣传活动。本次活动通过在公共场所播放科教视频,到社区发放科普资料、现场讲解等形式积极宣传烟草对人体健康的危害,向全体市民发出不送烟、不敬烟、不劝烟,不在公共场所吸烟,勇于对二手烟说“不”的倡议。宣传活动得到大多数市民的认可和支持,表示今后不再赠送和接收烟草制品。我国作为烟草生产和消费大国,送烟、敬烟这一不良社会习惯还有待改善,特别是在重大节日期间,这一现象尤其严重,需要大家共同努力来改变这种社会风气。环城社区卫生服务中心友情提醒广大市民:今年过节不送烟,送烟等于送危害!
文章来源:中国社区卫生网 高血压是最常见的心血管疾病,又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素。防治高血压应从以下几方面做起: 1 保持平衡的心理和乐观的情绪,减轻精神压力,避免过度的喜怒哀乐和激动。 2 养成规律的生活习惯,合理安排工作,劳逸结合,充足睡眠。 3 合理膳食,提倡低盐、低脂饮食,每日食盐不超过5克为宜,多吃蔬菜、水果及杂粮。保持大便通畅定期检查血脂,肥胖者需控制体重。 4 戒烟限酒,少浓茶、咖啡。 5 适当运动,如步行、慢跑、太极拳等,循序渐进,适度坚持。 6 衣裤、领带不宜过紧,弯腰不要过度,不宜突然改变体位。 7 高血压需长期治疗,应定期监测血压,遵医嘱服用降压药,避免突然停药或减药,效果欠佳或出现副作用需在医生指导下换药。
患者:陶大夫,您好!您在万忙之中给打扰了。我今年39岁,是一位先生,由于经常头晕,脑涨,还有手发麻,就于2009年2月份到医院做了血常规检查,血脂和胆固醇,血糖等等都是正常的,就是没有检查尿常规,多次量过血压,早晚各一次,连续量过一周,收缩压在130-150mm/hg,舒张压在70-87mm/hg之间,一般情况下,早晨8点钟量的血压都是130mm/70mm,而下午19点钟量的血压都是在155mm/80mm,请问您我现在需要服用降压药物吗?还是血压偏高?需要怎么治疗为好?再就是我的收缩压和舒张压的压差为什么那么大,而且每次测量的时候舒张压都是在标准范围之类,而收缩压为什么那么高啊?我很担心。我以前没有什么病史,一直都没有检查过身体。到现在我的大脑都是昏昏沉沉的样子,感觉就是脑涨,很不舒服。真诚的希望得到您的满意的答复!再次对您表示感谢! 请问您我现在需要服用降压药物吗?还是血压偏高?需要怎么治疗为好?再就是我的收缩压和舒张压的压差为什么那么大,而且每次测量的时候舒张压都是在标准范围之类,而收缩压为什么那么高啊?徐州市化工医院全科陶明春:你好,你的信息我看到了,同时我也注意到你是在2008年6月中旬的时候就已经感觉有点头晕,今年2月份头晕发作频繁,伴有手脚麻木,那时的收缩压为170mmHg,舒张压为90mmHg,另外值得一提的的是你的心率是相对偏快的,通常在100次/分以上。现回复如下,供你参考: 1、你的收缩压长期维持在140mmHg以上,已经达到目前专业的高血压诊断标准,因此你高血压病的诊断是成立的。 2、正常情况下,血压差在40~50mmHg左右,你的压差增大可能系收缩压增高所致,也就是说,当你的收缩压降到130mmHg时,你的压差可能就正常了。当然,压差增大还有一种情况,那就是动脉硬化,血管弹性降低,一般多见于老年人。 3、人体的血压在一天中也会有波动,通常有两个高峰时间——上午8:00~11:00、下午15:00~17:00左右,不过无论哪个时间,只要血压达到140/90mmHg,均属高血压病。你的情况是下午这一高峰期血压超过正常值。 4、你需要服用降压药,此前你服用的马来酸依那普利片(又叫洛汀新)和苯磺酸氨氯地平片都是长效降压药,往往后者降压效果较强,但是,考虑到你比较年轻,加之心率偏快,建议你在上述二者中选择其一加倍他乐克(酒石酸美托洛尔)12.5mg 2次/天(早、晚服)。加倍他乐克除了能降血压外,尚可减慢心率,保护心脏,一般从小剂量开始,当疗效不满意时,可增至25mmg 2次/天。值得注意的是,当心率低于65次/分时,应停用该药。 5、当已经选择两种降压药,而且达到足够剂量时,降压效果仍不理想,可以加用氢氯噻嗪(又叫双克)12.5~25mg 1次/天(早上服),可能获得较好效果。 6、引起头晕、手麻的原因除了高血压外,还有颈椎病变、动脉硬化等导致神经血管压迫或供血不足的因素,因此建议你做颈椎x光片检查和脑血流图(头颅TCD)以明确病因。 7、高血压的治疗除了药物外,还应合理膳食(比如低盐低脂饮食)、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等非药物治疗,二者同等重要,不可偏废。 8、以上只是我的一家之言,不可偏听、更不可迷信,应该多多咨询就近正规医院的专科医师!希望上述回复对你有所帮助,祝你工作顺利!江苏徐州 陶明春患者:非常感谢陶大夫对我真诚的回复!我一定会按照您的建议办理!再次祝福您和您的家人身体健康,万事如意!谢谢!
高血压是一种常见病,但是人们往往对该病认识不足,以下是高血压常见的认识误区: 1、血压高一点没什么关系,不必大惊小怪 其实,大量观察研究证实,血压即使稍微高一点,心血管病的危险性也会明显增加,对于高血压,千万别采取不在乎态度,一定要认真对待。 2、收缩压高一点没有什么危害,只要舒张压正常就可以了 长期以来认为高血压的危害性主要在于舒张压增高的观点应该纠正。因为,最新临床研究证实,收缩压增高的危害性远大于舒张压的增高。 3、老年人的血压增高是一种生理现象 老年人的血压增高不是一种生理现象,老年人的高血压诊断标准和年轻人相同。中国高血压防治指南指出,老年人高血压降压目标为收缩压<150mmHg。指南又指出如能耐受可进一步降低。但这一点在国际上有分歧,因为已经处于老化的心脏和血管更需要保护,老年人须要有和年轻人一样的血压水平。相同水平的高血压值对于老年人的危害性要大于年轻人。 4、心脑肾功能已经损害的病人不宜将血压降 过去曾经认为,心脑肾功能已经存在损伤的病人,血压应该高一点以便维持该脏器的血液供应,降低血压会加重缺血。当前的观点认为,对于心脑肾靶器官业已受损的高血压和糖尿病病人更加需要积极降压,以便保护业已受损的器官,避免因血压增高而进一步恶化。 5、血压降到正常了就应该停药,等到高起来再服药 血压降到正常,只能说明药物的效果,不能说明高血压已被治愈。高血压通常需要终身坚持服药。血压稳定地正常以后,有时在严密观察下可以谨慎地小量减药,但不宜停药。否则,多数情况下血压会反弹。 6、要求迅速把增高的血压降至正常理想水平,求降心切 要求把增高的血压迅速降至正常理想水平是不现实的,而且是有害的,特别是血压在180mmHg以上的高血压病人。因为机体已经适应了高水平血压,假如下降太快,会造成机体不适应反而出现新的症状,脏器供血会受到损害。治疗应该从小剂量降压药起步,使血压缓慢平稳下降,让机体得到新的适应和平衡,才是合理的。其实有些降压药效果,也不是立即发生的,需要耐心。当然有一种例外,那就是只有急性高血压病人(包括伴有急性靶器官损伤的高血压危象、高血压脑病等急症高血压病人)才需要住院尽快地将突然急剧增高的血压控制。 7、不断变换药物品种 “不要老是吃同样药物,以免失效。”具有这样观点的病人常主动地不断变换降压药物的品种。其实这是不对的。选择某些降压药物,获得满意效果后应继续坚持服用,一般不会失效,如有血压波动情况发生,应该寻找其他原因,包括感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可导致血压波动。 8、尽量不吃或少吃药,因为“是药三分毒” 确实,药物是一把双刃剑,用药不正确会带来问题。但请大家放心,经过严格审批上市的药物,基本上都是安全有效的,不必过虑。吃药犹如生病,都不依个人的主观愿望,而是客观的存在,一切根据需要来决定。只要需要,我们就应该在医师指导下吃药。 9、中药比西药安全,拒绝吃西药 这个观点需要纠正,既然是药都有毒副作用,因中药的毒副作用而造成致残、致死的情况也有报道。我们提倡吃有科学验证有效和安全的药物。 10、降压药不应该在晚上或在睡前服用 因为临床上观察到有的病人高血压主要出现在早晨或夜间。因此,对于这类病人,晚间或睡前服药是合理的,服药时间应该因人而异。 11、夏天应该停药或减药 这只能适用于部分病人,而且限于在严密观察下小量谨慎地试探性减药,停药往往是不妥的。 12、治疗了但血压未达标 有些高血压病人吃药以后往往满足于血压值的降低效果,但未达到目标值。高血压指南提出的降压目标值是普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下。这里“以下”两字十分重要,因为目标值没有具体的下限。但值得注意的是,指南还提出“血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,与血压<110/75mmHg比较,血压120-129/80-84mmHg时,心血管发病危险增加1倍,血压140-149/90-94mmHg,心血管发病危险增加2倍。”从这段话,我们理解理想血压值应该为110/75mmHg。如果把血压降至140/90mmHg以下,譬如139/89mmHg水平,那只是一个勉强及格水平的上限目标值,应该尽量把血压降得低一点,受益会较大。血压120-139/80-89mmHg水平,美国认为是“高血压前期”,我国指南认为是“正常高值”,总之都认为已属非正常范围。 13、误认为降压目标值就是140/90毫米汞柱 我们从上文可以看出,“与血压<110/75mmHg比较,血压140/90mmHg,心血管发病危险就会增加2倍。”把降压目标值定为140/90mmHg,无疑是一个误解。迄今为止,仍有不少人更认为140/90mmHg是一个正常水平的血压值。其实血压140/90mmHg就已经达到了高血压的诊断标准。根据《中国高血压防指南》(2005年)建议,普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至150mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。 14、根据偶测血压值来判断治疗效果 一般血压值在24小时以内是有波动的,偶然测到的血压值(一般是去找医师测量的诊室血压值)往往可以导致误诊(把白大衣高血压,即假性高血压当作高血压)和漏诊(一次血压正常把存在的隐性高血压漏了),往往不能真实反映真实的全面血压情况和降压的疗效。目前提倡和鼓励高血压病人自备血压计,象糖尿病病人自己监测血糖那样,通过自己监测血压来了解昼夜血压的波动情况。多数病人清晨血压最高,也有夜间血压增高的。如有条件,应接受24小时血压监测,对于判断降压效果和制订治疗方案会很有帮助。 15、全凭症状服药 高血压病人没有症状时就误认为自己血压正常了,平时就不吃药,这是不对的。因为有的高血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症状,这些病人称之为适应性高血压。高血压病人即使有症状也常无特异性。服药的唯一依据应该是测量到的血压。
徐州市化工医院全科陶明春:您提供的资料不完整,我无法给出具体建议。您可以看看下面的资料: “便血”指的是排出粪便时有血液自肛门内流出。当出现便血时不要紧张,需注意以下情况,作出初步的判断并提供给你的医生,这将对作疾病的诊断与治疗有帮助。 首先要看出血的颜色,鲜红色的血液是动脉血;暗红色的血则来自静脉;紫红色或酱色血乃出血部位较高,血液在肠内停留了一段时间所致。其次要注意肛门有无疼痛。若伴随肛管及以下皮肤有破损则有疼痛。无痛的便血来自缺乏痛觉的粘膜。第三要观察出血的性状。有喷射状便血、点滴样便血、手纸有血、粪便外附着血液、血液与粪便混杂、粘液血便等多种表现。可单独出现一种,也可交叉出现。 那么哪些疾病可以导致便血,具体有什么表现呢? 最常见的原因是痔疮,尤其是内痔。一般表现为无痛的喷射状出血,色鲜红。也可点滴而下或粪便外附有血液。肛裂的重要表现之一是便血,但肛裂往往伴有排便时和排便后的肛门疼痛,血色鲜红。直肠及肛门部位的肿瘤也是导致便血的重要原因,表现较复杂,以暗红色及紫色或酱色血为多见,早期不痛,出血不易止血,常伴有贫血。息肉也是便血的原因之一。血色鲜红无痛,可能会有圆形肿物从肛内脱出。腺瘤性息肉,多发性息肉是癌前病变,尽早治疗为是。结肠炎、克隆氏病等大肠炎性疾病的便血,往往是粘液血便,常有腹痛、腹泻等表现。 便血的原因虽然不同,但直接的后果是导致贫血,慢性长期的便血可导致重度的贫血。有时仅因内痔出血一星期,不得不输血治疗。 有便血应该如何处理呢?最简单有效的办法是多食果蔬类食品软化粪便。轻度的内痔和早期的肛裂所引起便血可停止。如果是少量的,因粪便干结导致的内痔出血,可服用治疗痔疮的药物,配合软化粪便的药物。如果肛门出血不止,可将脱脂棉塞入肛门止血,到医院急诊。如果肛门出血反复发作,要及早到医院肛肠科就诊,由专科医生作出正确的诊断并提供专业的建议,由你选择恰当的治疗预防措施。
1.什么是手足口病?得病后有什么表现? 手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生,5━7月为高发期。 手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。 2.手足口病是怎么传播的?有疫苗吗? 手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。 3.哪些人容易患手足口病? 婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。 4.手足口病是不是新的传染病? 手足口病不是新传染病,它是一种全球性传染病,1957年首次认识并命名,世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病,每年都有人患病。 5.手足口病能治好吗? 如果得了手足口病,绝大多数情况下7━10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。 6.孩子出现可疑症状怎么办? 如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊,同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到医院就诊。 7.一般家庭怎么预防? 预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。 流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。 8.如果家里有孩子感染要特别注意什么? 要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗,居家治疗、注意休息即可,以减少交叉感染。 9.怎样对日常用品进行消毒? 如果家里没有孩子得手足口病,采用一般家庭的预防方法即可,不需要使用消毒剂。 如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。 10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多? 根据卫生部门的监测,专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比,认为今年疫情来得比较早,但仍属散发。2008年5月2日起,卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告,另外有病人因症状轻微没有就医,因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后,报告数量有一定增加是合理的现象。 由于手足口病是常见多发传染病,存在广泛发病的可能。卫生部门提醒全国各地,尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测,做好疫情的防控。 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒和肠道病毒EV71型最常见。图片资料请看附件
冬季天气寒冷,昼夜温差波动大,是各种疾病高发、复发和加重的季节,尤其是老年人、慢性病人因为机体免疫力相对偏低,更容易发病或使原有疾病加重。为此,环城社区卫生服务中心专门组织全科服务团队于近日发起了一场暖冬巡诊活动。活动主要针对慢性病和老年人群中病情较重、行动不便、居住偏僻的居民,全科医护人员以入户随访的形式为他们提供查体、检测血压血糖、指导正确用药和冬季饮食起居等内容的服务,从而帮助这些特殊群体正确应对季节变化,确保健康平稳度过严冬。环城社区卫生服务中心的暖冬巡诊活动就像冬日的暖阳,给居民送去了温暖,受到服务居民的热烈欢迎和一致好评。
环城社区卫生服务中心为了适应不断深化的医改新形势,始终在促进医务人员学习、提升全中心医疗服务水平上狠下功夫。10月23日该中心举办了一场别开生面的全科知识竞赛,这也是该中心自2006年由徐州市化工医院转型为环城社区卫生服务中心以来举办的首届全科知识竞赛。为了确保本次竞赛的水平和质量,该中心不仅制定了周密的竞赛方案和规则,还特地编辑整理了一套内容全面、实用性较强的全科知识习题集,供全体医务人员复习参考。竞赛当天,医务人员自发组建了六支参赛队,各队选派4人上场参加竞赛,其余人员则作为智囊团和拉拉队在场下“观战助威”。竞赛题型包括判断题、必答题、抢答题和你说我猜题,虽然问题较为“枯燥”,但选手们的答题形式却十分灵活风趣。经过紧张的常规赛后,场上竟然出现了两个并列最高分,于是两个高分队不得不进入加时赛进行最后对决,最终“闻鸡起舞”队以860分夺得冠军。该中心举办首届全科知识竞赛也得到了鼓楼区卫计委的大力支持,当天区卫计委赵洁书记、社妇科李媛秋主任作为嘉宾评委出席了活动。通过本次竞赛的成功举办,极大地调动了该全体医务人员的学习热情,为打牢基础,提高整体业务水平起到了助推剂的作用。
为了弘扬中医药文化,营造学习中医药、运用中医药的社会氛围,充分发扬中医药在强身健体、预防保健方面的优势,切实提高居民健康水平,近日环城社区卫生服务中心在东华小区开展了一场社区公众健康中医药咨询活动。活动现场,除了悬挂主题横幅,还摆放了四块中医药知识宣传展板。得知这里开展活动,前来参加咨询活动的居民十分踊跃,他们不仅向专业医务人员咨询中医养生保健及慢性病防治知识,而且居民之间还相互交流中医养身保健心得,分享运用中医药强身健体、扶正固本的心得。在活动中,我中心还精心安排了一场中医保健知识讲座,医生质朴而精彩演讲、易学实用的小妙招受到现场居民的欢迎和好评。我中心主要负责人表示,中医药文化博大精深,长期以来中医药在保障人民群众的身心健康方面发挥了不可或缺的重要作用。该负责人表示,该中心今后还将继续大力宣传中医药知识,让中医药文化成为大众文化,让中医药知识走进千家万户。
为了落实市卫计委年初提出的2015年全市卫生计生工作规划,今年7月,环城社区卫生服务中心与和谐敬养院携手联合,建立了我区首个实质性医养融合示范基地,让入住该院的老人率先享受到优质便捷的医疗保健服务。为了让更多的居民了解这一新型的服务模式,让更多的老年朋友能够安度晚年,真正实现老有所养、病有所医,环城社区卫生服务中心近期开展了专项宣传工作。该中心通过媒体宣传、向居民发放宣传彩页、在社区摆放宣传展板、开放医养融合基地请居民实地参观以及组织老年人在基地进行免费体检等活动,从而大大提升了医养融合服务模式的社会知晓度和关注度。下一步该中心将在继续加大宣传的同时致力于探索更加有效和人性化的服务,不断提升服务质量。