四惠中医医院科普号

抗缪勒管激素（AMH）是性腺发育过程中一个重要的激素，在成年女性中抗缪勒管激素抑制原始卵泡的募集及窦卵泡的发育，防止卵泡过早的衰竭。在临床上，主要用它来评估女性卵巢功能。当AMH＜1.1ng/ml时，说明卵巢储备功下降，结合月经等表现，进一步发展则可能会出现卵巢早衰，不仅影响女性的生育功能，逐渐还会出现月经紊乱，腰膝酸软，精神疲惫，记忆力减退，失眠多梦、焦虑烦躁、阴道干涩、性欲下降、潮热多汗及骨质疏松、尿道炎等并发症状。因而，及时的纠正卵巢功能，对提高女性生育能力、防止过早绝经、改善女性身心健康有重要的治疗意义。

盆腔炎是女性生殖道感染中最严重的感染，其实际上是阴道炎发生后，通过宫颈上行最后到达盆腔引起。盆腔炎症状不典型，其临床表现往往仅有腹痛或牵及腰部，在临床中可能忽视其存在，因此在临床中及时发现盆腔感染就显得非常重要。盆腔感染可以给患者带来诸多严重后遗症，即使接受正规的诊治，18-20%的患者仍可终生伴有慢性盆腔痛；此外，盆腔炎症后输卵管不通、扭曲还可导致不孕症及宫外孕的发生。对于慢性盆腔痛，中医的治疗可以采用中药内服、针灸、贴敷、中药灌肠等多种治疗方法，在临床上的疗效比较确切的，故应提高诊疗意识，及早就诊治疗。

感染了宫颈高危型HPV该怎么办？这是个大家都普遍非常关心的问题，那么关于HPV到底该如何才能更快的清除呢，我这里整理了4种方法：第一种：期待疗法HPV感染者6个月以后清除率达到69.9%，只有4%～10%发展为持续性感染。第二种：药物治疗HPV感染目前临床上并无直接的特效药物能去清除，临床对于持续性HPV感染通常建议使用免疫增强剂，如局部应用干扰素、中药口服及局部用药等。主要通过增强宫颈或阴道的局部免疫力从而消除病毒，来加速转阴自愈，也是目前很多HPV感染者使用的治疗方式，但是并不是所有人都有效。第三种：消融性（物理）治疗（针对HPV引发的湿疣）治疗复发性和持续性低级别CIN，利用物理手段损毁宫颈表层上皮组织，去除病灶的同时清除病灶中感染的HPV。第四种：手术治疗（针对宫颈病变人群）LEEP和冷刀锥形切除术，治疗高级别鳞状上皮内病变（HSIL）常用的治疗手段，可在直接切除病灶部位组织的同时可能去除上皮组织内留存的HPV。

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一. 部分属生理性正常范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。 异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女（老年妇女）阴道出血多考虑恶性肿瘤；青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称功血）；育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。 阴道出血大致可以分为以下几种类型： 1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。 2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。 3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。 5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。 6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。 7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。 8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。 9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。（李嘉） 急救措施 1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。 2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。 注意事项 1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。 2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。