我一直有心跳慢的情况,可最近又出现了心跳快, 到医院检查发现是阵发性房颤,为什么我的心跳会时慢时快?心脏有一套起搏系统,可以自主发生节律性的冲动,引起心脏的跳动。根据节律的快慢,依次为窦房结、心房、房室结、 希氏束和心室。窦房结的节律性最高,也就是这个地方心跳得最快。因此,正常情况下心脏的跳动都是由窦房结“发号施令”的;心房、心室等部位受到窦房结的抑制,并不产生自主的冲动,只能“听从命令”。当窦房结的功能降低的时候,就会出现心跳慢的情况,临床上称之为“心动过缓”;而原先“唯命是从”的心房、心室就开始“活跃”起来,出现各种各样的“心律失常”。尤其是心房,就在窦房结的下面,本身的“活跃性”(临床上称之为“节律性”)比较高,最容易在心动过缓的情况下发生早搏和心动过速,房颤就在其中。这就是很多“心跳慢”的患者会出现“心跳快”的原因。
我最近被诊断为“持续性房颤”,到医院做了全面的检查,排除了冠心病、高血压病和甲状腺的疾病,只是发现心脏的瓣膜有比较严重的返流,两个心房都扩大了。为什么我的心房会扩大?是因为心房扩大了才导致的房颤吗?心房扩大是瓣膜返流引起的,而扩大的心房正是这位患者发生房颤的根本原因。心脏有4个瓣膜,它们就像是心脏内的一扇扇门。正常情况下,这些门只能顺着血流的方向开放,也 就是保证了心脏的血流朝着一个方向流动。当瓣膜或者与瓣膜相关的结构(如瓣环)发生问题,就会引起瓣膜关闭不全,血流反方向流回到原来的心腔。左房室瓣(又称为二尖瓣)和右房室瓣(又称为三尖瓣)是心脏内连接心房和心室的两扇“门”,如果这两扇门发生关闭不全,血液就会从心室“返流”回到心房,从而额外增加了心房内的血液。长期以往,心房就会扩大,不仅仅是房颤,其他发生在心房的“心律失常”就会增多。我们的心脏就像是一个机器,而瓣膜就像是机器里的零件。随着年龄的增长,这些“零件”就会发生老化,出现诸如“返流”的问题。因此,瓣膜性心脏病是老年房颤患者比较常见的原因。
都说房颤是老年性疾病,为什么我年纪轻轻,也会得房颤?这可能是特发性房颤。正常情况下,人的心跳是规则的。不规则心跳就是“心律失常”,房颤是最常见的心律失常原因之一。心律失常是心脏疾病或者非心脏疾病的表现之一; 因此,心律失常都是有原因的。但是,有一部分患者,尤其是年轻患者的心律失常在临床上则找不到任何原因,就会被称为特发性的心律失常。在这里,特发性就是指“没有原因” 的意思。房颤患者中也有特发性的情况。特发性房颤也可以被叫做孤立性房颤,是指无任何病因且年龄小于65岁的房颤患者。这种情况在临床上并不少见,可能与基因和遗传有关。在诊断特发性房颤之前,患者需要通过各项检查来排除各种可能引起房颤的原因。
我有冠心病病史多年,最近一次到医院看病发现了房颤,我的这个房颤是冠心病引起的吗?是的。冠心病、高血压病、风湿性心脏病(简称风心病)、 甲亢、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、肺源性心脏病(简称肺心病)等都是房颤的常见原因。冠心病导致的心力哀竭和瓣膜疾病也会导致心房发生缺血、扩大、肥厚以及炎症,这些都会最终引起房颤的发生且持续不停的发作。
我是一个年轻人,最近出现一阵阵的心慌,到医院检查发现有阵发性房颤。因为我比较胖,医生就问我晚上睡觉有没有打呼嚕,这和房颤有关系吗?肥胖和呼吸睡眠暂停综合征都会引起房颤。呼吸睡眠暂停综合征就是老百姓常常说的“打呼噜”或者“鼾症”。当然,“打呼噜”并不一定都是病态的,但是严重的“打呼嚕”就会引起 许多的疾病。一般情况下,年轻患者伴有高血压病、冠心病、 糖尿病的概率比较小。医生在遇到年轻、身材偏胖的房颤患者 (尤其是男性)时就会去考虑是否由“呼吸睡眠暂停综合征”引起的。患者的配偶往往能提供比较确切的信息,告诉医生患者是否晚上睡觉的时候打呼噜情况很严重,有的时候还会憋住一口气上不来(这就是睡眠时候产生的“呼吸暂停”)。 要明确是否存在“呼吸睡眠暂停综合征”就需要进行一种叫“呼吸睡眠监测”的检查。对于呼吸睡眠暂停综合征合并房颤的患者,往往在治疗鼾症后房颤也很少发作了。
我有慢性支气管炎病史多年,每年冬天都会咳嗽、咳痰,最近出现心慌的情况,到医院检查发现有房颤。心脏科医生说我的这个房颤是肺部疾病引起的,会是这样的吗?会的。长期的肺部疾病会导致肺部血管的阻力增加,肺动脉压力增高;而心脏的右侧部分即右心房和右心室的功能是接受全身回流的静脉血液,然后将血液泵出到肺部。肺动脉压力升高会导致右心负荷过重,心功能衰竭,最后出现右心室和(或)心房的扩大,心房扩大会导致房颤。
一次饮酒后发生了心悸,到医院急诊时心电图诊断显示为“房颤”,我的房颤与饮酒有关系吗?有关系。大最饮酒、吸烟、发热、情绪激动、手术后或者运动是发生房颤的常见诱因。外科手术后的患者(老年人居多)经常在手术
亲爱的朋友们,今天是世界卒中日,作为心脏科医生为什么总是提脑卒中中风呢。因为有一种心脏病叫房颤是非常容易导致中风的。脑卒中的危险因素分为可控和不可控两类:1.可控危险因素 (1)高血压;(2)吸烟;(3)糖尿病;(4)心房颤动或有其他心脏病;(5)血脂异常;(6)颈动脉狭窄;(7)缺乏体力活动;(8)大量饮酒;(9)肥胖;(10)代谢综合征;(11)膳食中营养摄入不合理;(12)高同型半胱氨酸血症;(13)睡眠呼吸紊乱。2.不可控危险因素(1)年龄>50岁;(2)性别;(3)直系亲属中有过卒中病史;(4)种族。咱们要控制可控的一切危险因素,包括控制高血压和糖尿病、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、低油限盐、注意心理平衡等等,但最重要的是一定要重视房颤疾病,如果发现不明原因心慌要及时就诊,如果不明原因中风或者一过性脑缺血要排查房颤,一旦诊断明确要及时找专业的医生治疗。 上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授团队是我国房颤卒中预防领域的排头兵,我们有科学、合理、最前沿、全方位的一站式微创手术技术,让您远离房颤和卒中,为您的健康保驾护航[拥抱][拥抱]
简要病史 患者:女性、12岁。反复心悸5年余加重2周。 反复心悸发作,伴有头晕。持续半小时到一小时不等,突发突止。心电图检查:室上速。心动过速终止后复查心电图,提示:窦性心律不齐,心室预激(B)。