宁波市妇女儿童医院医学美容科普号

治疗前 儿童体表肿物（黑痣），考虑到孩子年龄小，怕拆线疼痛。另外家里比较远，来医院复查换药不方便。随予安排包块切除不拆线缝合。 治疗中 术中沿皮纹设计切口，包括正常2mm皮肤，完整切除黑痣，防止残留黑素细胞组织 治疗后 治疗后7天 术后一周家长发照片，伤口已经愈合，可以正常洗澡碰水。平时减张胶布保护一下 治疗后即刻 皮下超级减张缝合，皮内密集加针缝合，把可吸收美容线结深埋皮下

治疗前 儿童双手紧握烧开水的热得快烧伤，三度烧伤，热压伤浅切痂植皮术 治疗中 大腿取中厚皮，修剪移植到双手切痂后创面 治疗后 治疗后730天 双手功能无影响！患儿大腿取皮区无瘢痕增生，大腿和手掌肤色差别较大，后期可激光干预改善色差

治疗前 微创腋臭切除术，较注射肉毒素及激光治疗，是公认的复发率最低的去除汗腺最彻底的治疗方法。 治疗中 手术要点是局麻下通过腋窝隐蔽小切口（3cm左右），肉眼直视下把皮下汗腺及毛囊全部剪除，手术约一个半小时。不用住院，不用挂盐水，手术后即可回家休息。两周左右恢复正常生活（洗澡和轻微运动） 治疗后 治疗后即刻 术后即刻，刀口已经基本看不出了

治疗前 儿童下肢深度烧伤，积极早期手术与保守偏方换药治疗对比。刚受伤时伤情相差不大，都为深二度及三度混合烧伤 治疗中 手术组孩子在伤后第三天削痂，去除坏死组织，异种皮覆盖伤口。偏方组孩子采取换药保守治疗，用的当地偏方油性烫伤膏（成分不详）外涂伤口 治疗后 治疗后3月 手术组患儿三个月后复查时情况。平时穿弹力套配合硅酮类祛疤膏康复治疗。 总结:儿童深二度以上深度烧伤，需尽早手术治疗，去除坏死失活组织，变热力损伤为机械损伤，缩短治疗时间，瘢痕增生概率降到最低。以往传统保守换药治疗，一个是住院时间周期长，费用较高。伤口营养丢失及反复换药疼痛刺激影响儿童身心健康，并且大大增加感染的概率。后期瘢痕愈合影响美观，造成心理创伤，肢体功能障碍致残率等一系列社会问题 治疗后1月 手术组患儿手术后三周已经正常洗澡碰水，可以下地走路。偏方组仍在继续换药治疗，足趾已经出现牵拉畸形 治疗后14天 植皮组恢复快，足背新皮已经长出，异种皮开始干燥脱落。偏方组后期出现感染，焦痂仍未完全脱落

几年前的老病例，婴儿门诊局麻手术，面部包块切除，老的缝合方法（美容线间断缝合，要拆线），皮肤表面针脚印记早期还是明显的。三个月后基本就看不出了！

女性私密整形是近些年发展起来的一门临床医学亚学科，属于女性生殖道形态整形，功能康复的范畴，多学科交叉，涉及妇产科、泌尿外科、肛肠外科、整形外科、康复运动医学、两性性心理及社会学等多个学科。 在20世纪80年代，以美容为目的开展的女性外生殖器美容技术才悄然兴起，一开始只流行于部分人群。而近年来，随着大众生活质量的提高，性学理念的更新换代。私密整形已经被更多人广泛接受，人人都可以通过修复重建及美容的方法提高外生殖器的外形和功能，使其年轻化，并增强自信，提高生活满意度。 “私密整形”这个词其实更应该称之为女性生殖整复——不仅仅是整形，更是康复。女性常见的生殖器美容整形手术包括：阴唇整形术、阴道成形术（阴道缩紧术、阴道年轻化手术）、G点增大术以及处女膜修补手术。它包括女性生殖器官形态的整形和女性生殖功能障碍的矫正和康复。 调查研究发现女性行生殖器美容整形手术的原因主要有以下几点： 1、美容性因素。部分女性觉得会阴结构组织太大，两侧不对称或外阴形态不美观； 2、功能性因素。主要包括由于会阴部分组织的明显突出而导致局部皮肤炎症、衣服摩擦引起的不适感、性交或运动时疼痛以及局部清洁卫生的不便； 3、期望能增强阴茎阴道的摩擦力及对阴蒂的挤压力，改善性生活的满意度； 4、希望术后能帮助提高患者的自信力与自我尊重感。所以，基于以上四个目的的求美者可以考虑。 女性生殖器官的形态和功能是息息相关的，器官的衰老和形态异常，很大几率会给女性带来健康风险。数据调查显示：在有性生活的女性中，60%以上有着不同程度的私密处松弛、干涩、无性高潮。50%大龄女性或已育女性，出现私密处松垮无弹性、漏尿等难言之隐。这些都会让女人生活质量降低，内分泌紊乱，容颜憔悴、过早衰老。 也许以前大家常会把“私密整形”和“羞耻”划上等号，即使有需求也羞于启齿向医生咨询。随着观念的进步，私密部位作为人体的一部分，和面部、胸部、内脏一样，都会衰老都会出现问题，及时保养也越来越被人们接受。且本质上说，私密整形和面部整形一样，都是为了提高生活品质，愉悦身心。为了可以进行更安全的进行私密整形，一定要对私密整形有所了解，选择正规的医院，寻求专业医生的帮助。 我院目前开展的私密整形项目如下： 1. 阴道紧缩术 妊娠期间，女性朋友为了分娩做准备，在体内激素的作用下，盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，当胎儿从阴道产出，产道被极大地扩张，虽然多数是暂时性的，后期可以恢复，但部分女性可能就会导致永久性松弛的发生。阴道松弛多发生于已婚已育的青中年女性身上，会直接导致夫妻间性生活质量下降，甚至会影响夫妻感情，家庭和谐。阴道紧缩术主要是对阴道口、阴道腔和阴道黏膜上皮的整形手术，目的是收紧阴道腔的直径以及阴道口，增加性交时的摩擦力和包裹力，增加情趣。 这种手术的优点是疗效好，维持时间长，缺点就是有创伤，恢复时间需要两周，约两个月无法进行夫妻生活。此外，还可以通过激光、填充及线雕等方式紧缩阴道，但需掌握合适的适应症。 2. 阴唇整形术 2.1大阴唇整形 随着年纪渐长，大阴唇有可能会萎缩，皱瘪，主要是影响外观，那么这时候可以做大阴唇填充术，可以采用自体脂肪或玻尿酸来填充使大阴唇丰满。 2.2小阴唇整形 小阴唇是指位于大阴唇内侧一对薄的皱襞，以般长4~5cm、厚0.5cm。过度肥大的时候可以进行手术，但也不可盲目缩小。因为小阴唇的作用是抵抗细菌进入尿道，若缩得太小则可能导致尿路感染，所以手术不可以盲目进行。 小阴唇缩小整形术主要是对肥大的小阴唇进行缩小及外形重塑，以及对产伤、会阴创伤导致小阴唇损伤的修复，如同裁缝改嫁衣一样，由大改小，由不合身改为合身。下图展示了六种最常见的大改小的方法，阴影部分是准备去掉的部分。 3. 阴蒂整形 阴蒂整形手术是指将肥大的阴蒂海绵体切除，保留阴蒂头部敏感的神经，对病人术后的性感及性生活十分有益。阴蒂整形术分为阴蒂肥大整形和阴蒂粘连整形。 还有一些人的阴蒂包皮比较长，会把阴蒂完全包裹在里面，有的阴蒂包皮很紧，阴蒂很难露出，还有的阴蒂与阴蒂包皮粘连，难以勃起，这些情况下可以做阴蒂包皮成形术。 4. 处女膜修补术 手术分为修补和重建两种。前者针对处女膜刚刚损伤后的修复，通过精细处理，可以恢复处女膜的完整。重建是针对那些已经没有处女膜的人，可以通过阴道内壁粘膜修整成一环形薄膜，使之基本恢复处女膜的形态。也可直接将人造处女膜缝合在阴道粘膜上，以假乱真。 在当代社会，人们对所谓的贞洁已经有了更高层次的理解，所以现在这个项目做的相对之前少很多了。