吉林大学第一医院二部眼科科普号

单疱病毒性角膜炎，临床类型主要分上皮感染型，表现是角膜上皮微囊泡、树枝状角膜溃疡、地图状角膜溃疡及边缘性角膜溃疡。基质型分为免疫基质型和坏死性基质角膜炎。内皮炎型为盘状角膜内皮炎、弥漫性角膜内皮炎和线状角膜内皮炎。以上3种炎症症状均体现为不同程序的眼红、疼痛、异物感和视力下降、畏光。神经营养性角膜病变为迁延性角膜上皮缺损或角膜溃疡，症状与体征分离。多数病人会出现角膜知觉下降或消失。角膜上皮持续性缺损或角膜基质无菌性溃疡迁延不愈，严重可导致无痛性角膜穿孔。 而眼部带状疱疹病毒性角膜炎感染初期多发生儿童时间，大部分人没有症状，会在体内潜伏，50岁以上人群中，95%以上的人体内会存在抗带状疱疹病毒抗体，随年龄增大免疫功能下降，病毒复发概率会增加。复发性感染会有皮肤病变，额部、上睑皮肤带状疱疹最常见。单疱病毒性角膜炎与带状疱疹病毒性角膜炎表现出来的症状有相似的地方，但也有非常明显的差异。诊断上主要依据病史和临床表现进行鉴别。 带状疱疹急性期及近期眼睑及其周围皮肤会有带状疱疹或皮肤瘢痕以及结膜体征。带状疱疹常伴有皮肤疱诊而单疱不伴有按神经分布区域的皮肤病损；带疱会留有皮肤瘢痕而单疱一般不留瘢痕。带疱形成假树枝状角膜溃疡而单疱是末端膨大的树枝状角膜溃疡。以上3点是主要的鉴别点。

如何判断过敏性结膜炎 判断过敏性结膜炎的几种方法介绍核心提示: 过敏性结膜炎是指结膜受到过敏原刺激后而受到的异常应答反应，判断过敏性结膜炎主要通过症状体征来判断。过敏性结膜炎的典型症状是眼睛异常瘙痒、流眼泪、畏光、眼睛有脓液性的分泌液等，其典型体征就是结膜充血，部分患者还会出现结膜水肿、乳头增生等体征。　　过敏性结膜炎是人们生活中一种经常见到或者听说的疾病，由于该病起病隐匿，症状容易被人忽视，所以经常会有患者耽误了最佳的时机。治疗不及时的话，不仅会造成患者预后的情况一般，还容易合并其他器官系统的病变。为了让大家能够及早发现疾病，以免贻误病情，接下来就介绍一下如何判断过敏性结膜炎?　　1、过敏性结膜炎最常见的症状是眼睛瘙痒，很少有患者不表现出这一症状，但是仅仅根据眼痒还不够，其中季节性过敏结膜炎通常表现最为明显，其他比较常见的症状还有不受控的落泪、畏光以及眼睛有脓性分泌物等。过敏性结膜炎患者如果病情严重的话还会出现不同程度的视力下降。　　2、这种疾病最典型的体征是结膜充血，其中充血的程度要根据病情发展情况以及个人身体状况来判断。此外不同类型的过敏性结膜炎，其常见体征也有所差异。异位性过敏结膜炎患者还会出现结膜乳头增生、角膜损害等，以上睑结膜常见，其中春季结膜炎增生的乳头又存在特异的形态特征，为诊断工作提供了个便利。除此之外，异位性角结膜炎还会出现结膜瘢痕样改变，季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，多见于小孩。　　上面介绍的就是过敏性结膜炎的判断方法，临床上通过症状体征基本上可以确诊，如果有必要的话可以进行相关的实验室检查。过敏性结膜炎患者确诊后应当尽快治疗，但是该病无法彻底治愈，只能压制病情，消除症状。正因为如此，所以需要重视过敏性结膜炎的预防工作，避免接触过敏原，在结膜炎好发季节出门时要做好防护工作，戴好口罩墨镜。

眼睛是心灵的“窗户”，可是当有一天，你发现眼睛不再那么明亮迷人，而是又干又痒，视物模糊的时候，你是否想过可能患上了“干眼症”！ 随着科技的发展，时代的进步，电子产品的普及，由视疲劳导致的干眼患者越来越多，而且日趋低龄化趋势。今天我就来给大家说一说干眼的那些事。 / 什么是干眼？ / 我们的眼球表面持续由一层泪水形成的薄膜呵护着，我们称之为泪膜。它具有保湿润滑的作用，有助于眼部外伤的愈合以及预防眼睛感染。 就像肌肤上的“补水面膜”，锁住水分，保持滋润，阻挡侵袭。 干眼是多种疾病导致的眼表疾病，主要的特征是泪膜的失衡。 别小看这薄薄的一层水膜，它可是由外到内分为三层。 最外层：脂质层 ——是由睑板腺分泌，作用是阻止泪液的蒸发。 中间层：水液层 ——是由泪腺和副泪腺分泌，作用是润滑、保护、抑菌。 最内层：黏蛋白层 ——是由结膜杯状细胞分泌，作用是降低泪膜的表面张力，使泪液很好地附着在角膜上皮。 引发干眼症病因主要有脂质层异常脂类分泌减少，会导致泪液蒸发过快水样层异常分泌出来的泪液减少，导致眼睛干燥黏蛋白层异常产生的黏液量少，不能在角膜上皮形成完整的薄膜，泪液不能很好的附着。 长时间用眼，眼部肌肉紧张，眨眼次数降低，进而导致视疲劳。 / 干眼症状表现 / 干眼常见症状很多，非常容易被大家忽视，我们可以自己对照一下个人感觉。 例如：眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等等。 干眼需要长期系统的治疗，首先要消除诱因。 例如不要长时间用眼，尤其是要减少使用电脑、手机等电子产品的时间，减少在空调房间、烟尘环境停留的时间，同时注意保持用眼卫生。 还要进行系统地眼部检查，找到病因。对因治疗： 1. 视疲劳患者建议使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液，比如海露，就能够有效缓解干眼，减少视疲劳症状。 2. 泪液分泌过少的患者也可以使用替代疗法，补充一些不含防腐剂的人工泪液海露，来补充眼睛水份，保持眼睛的湿润。眼睛水灵灵这才不会干。 3.有睑板腺功能障碍的患者，可以对眼睑的睑缘进行清洁按摩，局部滴用抗生素药物。 干眼症对眼睛的影响非常大，大家千万不要忽视，在找出病因治疗的同时 ，也可采用一些辅助方法，比如平时多喝一些水，多补充一些维生素A，或对眼睛进行热敷等，同时也要注意正确用眼，适当休息，才能让自己的眼睛远离干眼症的困扰。