白带包括来自大小阴唇、前庭大腺、宫颈腺体及阴道粘膜的渗出物,少量由宫内膜分泌,呈白色或透明粘液状。其量和性状随雌激素量的变化和月经的周期而变化。经前、经后2-3天及排卵期和妊娠期量增多,排卵期白带多且稀薄。◆量增多(单纯量增多):由盆腔及子宫充血、心力衰竭及盆腔肿物所致。 ◆色异常:黄色、绿色、灰色为炎症感染或异物所致。白带中含泡,阴道壁有点状、杨梅状出血点为滴虫感染。 ◆味异常 腥味多为炎症感染。 恶臭提示是由子宫恶性肿瘤,粘膜下肌瘤感染、坏死,或阴道内异物残留所致。质异常:◆凝乳状或豆渣样白带:为霉菌感染所致。 ◆高梁米汤样或洗肉水样恶臭白带:为宫颈癌或宫体癌所致。 ◆脓性白带:为炎性感染,如阴道炎、宫颈炎、宫内膜炎或性病所致。 ◆清亮黄红色液性白带:为输卵管癌所致。 ◆血性白带:为宫颈息肉、宫内节育器所致。
1 子宫肌瘤剔除术:该手术是将子宫上的肌瘤结节剔除,保留子宫体。2 子宫次全切除术:该手术是将子宫体切除,而将子宫颈保留。3 腹腔镜全子宫切除术:是指在腹腔镜下将所有连接子宫的韧带、血管、阴道壁等组织切除,自阴道取出子宫,然后在腹腔镜下将阴道断端缝合。4 腹腔镜辅助阴式子宫切除:子宫体周围的韧带及血管在腹腔镜下断离,而宫颈部位的韧带及血管经阴式手术切断,阴道断端经阴式缝合。
1 腹腔镜手术只是在病人腹部打3—4个0.5—1.0毫米的小洞,因此该手术具有微创的特点2 术后病人痛苦少,术后6小时即可以进食、离床活动,术后恢复快。3 住院时间短、无腹部手术切口。4 对盆腔污染比较少,已为越来越多的医师和患者所接受。5腹腔镜微创同时更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。
取器时间 月经干净后3-7日为宜 带器妊娠人工流产同时取器 带器异位妊娠术前诊刮时或术后出院前取出IUD 因子宫不规则出血,随时可取,需同时诊刮、病理
因输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型,可占30%~50%左右。所以,为了找出导致不孕的具体原因,输卵管检查已越来越得到重视。用于检查输卵管的方法较多,比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等,而经X线的子宫输卵管造影术因其特有的优势而广受关注。 输卵管通水 检查方法:该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。 缺点:由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断,而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同,故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。临床上有不少病人在做输卵管通水时,由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛,此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果,还会使患者在检查过程中产生疼痛感。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上,所以目前已不主张采用。 超声检查 检查方法:用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的。 缺点:超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。 子宫输卵管造影 检查方法:子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色,但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况,目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的 3? 天进行。造影本身除 X 线对人体有害外,没有较大的副作用,患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病,或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等,均可被查出。这种方法一般医院都可进行。 缺点:不能判断哪一侧输卵管不通,对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。它仅作为基本初筛检查,不能作为输卵管功能的判定标准。常常用于明确男性因素不孕的女方,准备进行供精人工授精治疗的术前筛查;宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通,但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。 腹腔镜检查 检查方法:腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。 缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。 宫腔镜检查 检查方法:宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小,无明显的副作用。
分娩以后,子宫体积逐渐缩小、恢复原状,一般到产后6周,体积恢复到妊娠以前的大小,子宫腔内胎盘附着部位的创伤面也修复,这一过程称为子宫复旧或复旧。产后第一天,子宫底平脐,距耻骨联合上缘约14~17厘米。以后每天下降1~2厘米,产后3~4天,子宫底在脐耻之间;产后10~14天,子宫降入骨盆腔,在腹部摸不到子宫。子宫复旧的快慢和产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式以及哺乳与否有一定的关系。凡年龄较大、分娩次数较多、全身健康差的,子宫复旧较慢。产程长或难产,尤其是剖宫产的,子宫复旧较差。产后如果自己哺乳,由于婴儿的吸吮,反射性的引起子宫收缩,子宫复旧加速。子宫复旧的过程受到阻碍,称为子宫复旧不全。造成子宫复旧不全的原因有以下几个方面:1)胎盘或胎膜残留在子宫腔内;2)子宫蜕膜剥离不全;3)合并子宫内膜炎或盆腔内炎症;4)子宫过度后倾,使恶露不易排出;5)同时有子宫肌壁间肌瘤;6)部分尿潴留等。子宫复旧不全主要表现为:腰痛,下腹坠胀;血性恶露持续时间较长,可达到10~14天或更长,有时可能发生大量出血,恶露浑浊或有臭味,红色恶露停止后,白带增多;检查子宫较大且软,子宫位置大多数向后屈曲,可有轻度压痛。子宫复旧不全如不及时治疗,可导致日后月经量增多、经期延长,因此应抓紧治疗。可选服益母丸等中药方剂生化汤等,以加强子宫收缩;做膝胸卧位,以矫正子宫后屈;如出血时间长或量多,应请医生诊断,进行药物治疗,必要时做诊断性剖宫术。子宫复旧不全的预防可从以下几点着手:①产后按时排尿,避免因尿潴留引起膀胱过度膨胀而影响子宫复旧;②注意产褥期卫生,保持外阴部清洁卫生,预防产褥;③产褥期尽量避免长期仰卧,多变换卧位,尽量采取侧卧位,以免子宫后倾不利于恶露引流;④分娩后争取早期下床活动,正常分娩后24小时可下地活动,在正确指导下尽早开始做产后保健操;⑤如无特殊情况,产后应坚持母乳喂养等。
居住条件:产妇住房应该阳光充足、清洁整齐,要保持室内空气新鲜,常通风。门窗紧闭、通风不畅、室温高、充满汗臭味,这是我国传统“做月子”的一个通病,在这样的屋内,有致病力的细菌和病毒,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感病毒等可以长期存留、繁殖,再加上前来探望的亲友也会带进细菌,更容易使母亲和婴儿传染上皮肤病、呼吸系统等疾病。保持室内通风可以借风的流动将病原微生物吹到室外,使室内空气净化。通风时,产妇、婴儿可被暂时转移到另外房间,或开门窗通气,将母婴从直接被风吹到的位置移开。另外,产后居室还需要有合适的温度,室温过高,产妇出汗增多,夏天容易中暑,过冷又容易感冒。新生儿(生后28天内的小宝宝)体温调节中枢发育不完善,皮肤调节温度的能力差,室温过低时,难以维持正常体温(36~37℃),如体温降到35℃以下,则难以上升,容易发生新生儿硬肿症。室温过高时,新生儿体温也随之上升,会发生脱水热,体温可上升达39~40℃。由于新生儿体温随外界环境温度而升降,因此月子里保持室温恒定非常重要。对婴儿来说,不但需要温度适宜,还需要保持湿度稳定,一般室温20~25℃,湿度60%~65%较理想。早产儿体温调节较成熟儿差,室内温度应保持24~27℃,必要时需在被子外加热水袋来保温。会阴:产后的4~6周内会有恶露分泌,开始的一周左右是鲜红色,渐渐变为褐色,量渐少而转为淡黄色,应勤换卫生巾保持会阴部清洁干爽,每天均可以淋浴清洁身体,但要小心不可着凉。在每一次如厕后,可用医生推荐的消毒药水加入盛了水的小盘中来浸洗伤口5~15min,可避免伤口发炎。具体方法同会阴切口护理。洗漱、梳头:人的口腔内寄存着大量细菌,据不完全统计,1毫升漱口水中的细菌可达50万个,而1克牙垢中的细菌可高达100亿个。如果不刷牙,口腔内的细菌繁殖,牙垢的刺激和食物残渣发酵、产酸,可能引起牙龈炎、牙龈出血和龋齿。晚饭后不再进食,唾液分泌减少,牙缝中的食物碎屑使细菌滋生,可能引起各种口腔疾病。所以人人都应养成早晚刷牙,饭后漱口的习惯,产妇也一样。人的头发长到一定时间就会脱落,每天都有一定数量的头发脱落,每天都有新生的头发,人人如此,与妊娠、分娩关系不大,每天梳头可以刺激头皮血液循环,保持发根健康。因此,为了身体健康,产后应与平时一样,每天用温水洗脸、刷牙、轻柔的梳头。洗澡:由于分娩时产妇消耗体力很大,往往出许多汗,再加上分娩时沾染上羊水、血液、胎便等物,很难擦洗干净,因此产后淋浴不但能洗掉浊物,令全身干净、舒适,也能减少因皮肤带菌引起产道感染的机会。而且产后汗腺活跃,容易大量出汗,乳房胀,还会滴奶水,又有恶露,因此产妇应比平时更讲卫生。如果会阴没有伤口且疲劳已基本恢复,产后随时都可以洗淋浴;如果会阴切口大、裂伤重,或有腹壁伤口必须等到伤口愈合后再考虑洗淋浴,在此之前可用温水擦洗身体的其他部位。洗澡时应注意浴室要温暖,水温合适,洗后及时穿好衣服,避免感冒,洗澡时间不应过长,水温不宜太热,以免引起眩晕、摔伤。衣着:产后由于身体虚弱,抵抗力下降,衣着可比平时增加,但也不要捂得太紧,尤其是夏天天气炎热,不一定要穿长袖衣、长裤,包头巾,厚薄要适中,只要不对着风吹就行;产妇衣着要以宽大舒适为宜,最好选用柔软的棉织品,避免扎紧袖口和裤腿,可选用束腹带,以防腹壁松弛下垂,可戴棉质乳罩托住乳房,切忌束胸;产后皮肤排泄功能旺盛,产妇出汗多,汗液常浸湿衣服被褥,这种情况大多需几天才能好转,与此同时,乳房开始泌乳,有的产妇听到孩子哭声或到了喂奶时间乳汁就会反射性地流出,有的产妇漏奶,乳汁不断外流,使乳罩、内衣湿透一片,此外产后阴道排出血性恶露最初几天量较多,常污染内裤、被褥,所以产后最初几天,产妇的内衣、内裤要天天更换,以后也应勤换勤洗,被褥也要勤换洗,保持清洁干燥;此外,产后以穿软底平跟布鞋为宜,忌穿高跟鞋,以防产后足底、足跟痛,还要注意下肢保暖,不要光脚。
绝经过渡期功血子宫内膜有发生癌变的可能,所以该期的功血治疗原则是止血、减少月经、或促进闭经,防止子宫内膜癌变。 1 药物治疗 绝经过渡期功血对于出血量少的患者原则上应用最低有效激素量以减少药物的副反应,从而达到止血的目的;对于出血多的患者,要求在性激素应用8h见效,24~48h内出血基本停止,96h以上仍出血不止时应重新考虑功血的诊断。近年来随着避孕药的发展,第三代避孕药的出现,其含有高选择性的孕激素,可应用于绝经过渡期功血的治疗。另外,米非司酮为受体水平的孕酮拮抗剂,可以减少月经量并促进闭经。在临床治疗中,应根据个体差异,选择最合适的手段,针对性治疗。 1.1 内膜脱落法 绝经过渡期功血患者是由于内膜缺乏孕激素的影响,给予足够量孕激素是子宫内膜转化为分泌期,然后停用孕激素。停药后内膜剥脱出血,而达到止血的目的,又称药物性刮宫。常用黄体酮20mg肌肉注射,每日1次,连用3~5天。也可用甲羟孕酮片8~10mg/d,连用10天。妇康片2.5~5mg/d,连用7~10天。因停药以后出现的撤退性出血量较大,故贫血较重的患者不宜使用,仅适用于贫血较轻的、长期淋漓不止的患者。 1.2 内膜萎缩法 止血原理为大剂量合成孕激素通过负反馈抑制垂体分泌促性腺激素,从而抑制卵巢分泌雌激素,使子宫内膜萎缩而达到止血的目的。妇康片2.5~5mg/d,安宫黄体酮20mg/d,血止后逐渐减量维持并连续用药21天左右。适用于严重的贫血且经量多的妇女。 近年来,有研究表明,米非司酮对表皮生长因子受体的调节作用以及间接抑制子宫内膜芳香化酶活性的作用,干扰了子宫内膜的增殖分化过程,使子宫内膜细胞增生受抑制;在米非司酮对子宫肌瘤及内膜超微结构影响的观察中发现服用小剂量米非司酮即可导致闭经。因此其应用于绝经过渡期功血的治疗,疗效明显。服药剂量为5~25mg不等,有研究探讨低剂量米非司酮的治疗效果,发现2.5mg/d连续治疗3~6个月,同样受到良好的效果。有资料显示,近绝经期妇女服用米非司酮后,可提前闭经。小剂量米非司酮治疗绝经过渡期功血具有止血、闭经的良效,对单纯性子宫内膜增生过长也有效。 促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂最近有报道应用于功血的治疗,其原理是根据GnRH激动剂对垂体具有降调节作用,从而降低内源性雌激素水平,抑制子宫内膜增生,达到止血的效果。虽该药对止血效果明显,但价格昂贵,以及长期应用可引起骨质疏松故慎用。GnRH激动剂常用于临床上绝经过渡期功血的患者,出血量多,同时合并内科疾病,不适于进行手术治疗的患者暂时做缓解过度治疗。通过诊刮止血后,给予GnRH激动剂,导致垂体降调节,体内雌激素水平下降,内膜萎缩,缓解出血症状,为内科病的治疗以及子宫手术赢得时间。 近年来,随着避孕药物的发展,第三代避孕药的孕激素具有高选择性和抗雄激素作用。复方避孕药中合成的雌孕激素和内源性雌、孕激素对子宫内膜的作用相似。但各种配方中雌、孕激素制剂、比例及个体敏感性不同,所表现对子宫内膜的影响也有差别。第三代复方避孕药可更好的抑制子宫内膜的增生,使腺体未能充分发育即转入分泌状态,但分泌不足,整个子宫内膜明显较正常薄并且很快衰竭退化。避孕药中的孕激素有对抗雄激素作用,抑制子宫内膜增生,是子宫内膜腺体停留在发育不完全阶段,腺体小而直,萎缩变窄,分布稀疏。口服避孕药可以治疗经量过多和非经期子宫出血及不排卵造成的子宫出血。近40多年的研究证明,口服避孕药除具有确切的避孕效果外,还可以治疗绝经期功血、痛经、子宫内膜异位症等。一旦排除特异性病因,口服避孕药是适合治疗绝经过渡期功血的药物。采用周期性常规短效避孕药如妈富隆、优思明、敏定偶等。服用方法,出血多时,Hb
GDM 运动运动治疗 增加胰岛素敏感性,减少腹壁脂肪,降低 游离脂肪酸水平 坐位:上臂及下肢脚踏运动,3次/周,20分/次; 散步,缓慢游泳,太极拳原则:不负重、不引起早产, BP﹤140/90mmHg,心率不超过规定心率:(220-年龄)X70%禁忌: 糖尿病重症 妊高征
一般女性都怕开刀,但是当运气不好体内长肿瘤或因为其它的原因而不得不需要开刀手术的时候,当然都希望尽量选择有效、但较为保守的手术,同时希望手术的伤口能够越小越好,恢复的时间则能越快越好。近年来快速蓬勃发展的腹腔镜及阴式手术技术,可以轻松的达成所有女性对妇科手术这方面的期望。腹腔镜腹腔镜手术的腹壁穿刺口取代了传统的腹壁长切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和切口疝,不会因为腹壁肌肉及皮肤瘢痕影响运动功能,不会因为神经切断而引起相应皮肤麻木。戳口小,分散而隐蔽,不影响美观,该手术对腹腔内脏器干扰小,出血少,止血彻底,术后进食较早,对身体打击小,可早期离床活动,功能恢复快,能达到与传统开腹手术方法一样,甚至更好的疗效。一、腹腔镜适应证:检查及手术检查:1.原发不孕、继发不孕的检查;2.异位妊娠(宫外孕)、各种不明原因的盆腔疼痛、开腹指征不明确的盆腔包块性质的鉴别诊断;3.原因不明的少量腹腔内出血或少量腹水的检查;4.内生殖器畸形的诊断;5.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效;6.内分泌疾病的诊断,如多囊卵巢综合征,卵巢早衰等;7.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视,如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作,宫腔镜下电切术;8.寻找或取出迷路在腹腔内的宫内节育器或其他异物。手术适应症:1.异位妊娠(宫外孕)或滋养叶细胞肿瘤局部注射氨甲喋呤或5-氟脲嘧啶等药物;输卵管妊娠的输卵管线型切开取胚囊术;2.盆腔粘连松解术和腹腔粘连分离术3.黄体破裂的局部止血及腹腔清理;4.卵巢囊肿剔出术、输卵管及卵巢良性肿瘤切除;5.附件切除术;6.输卵管绝育术;7.子宫穿孔的创口修补术;8.浆膜下子宫肌瘤摘除术、壁间肌瘤剔除术;9.子宫次全切除及子宫全切除术。10.宫颈癌根治术等。妇科癌症手术:目前已经开始用腹腔镜进行妇科癌症,例如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等手术。但目前仍有争议,保守派学者认为腹腔镜手术不易扩清残余的癌细胞,因此不应拿来做为恶性疾病的治疗,但在拥护腹腔镜手术的学者眼中,认为现在腹腔镜手术已进步到比传统手术能够更清楚.更好的扩清盆腔内癌细胞的效果。就目前文献报告,以在早期的子宫内膜癌的应用最为成熟与被接受,病人的愈后与传统手术无异。应用于子宫颈癌,目前只有少数几家开展,而在卵巢癌方面,由于其转移与散播的途径较特殊,常有广泛性的骨盆腔.腹腔肿瘤病灶,故腹腔镜的应用更少了。二、腹腔镜手术的优缺点优点:1.伤口小:腹部只留下0.5~1公分3~4个小的伤口。2.疼痛减少:伤口小自然疼痛的时间少.恢复也快。3.住院天数少:一般传统开腹式手术需住院7天,腹腔镜手术一般术后3~5天就可出院,有些门诊的检查腹腔镜,甚至不需住院,当天就可回家。缺点1.不适用于所有的手术:有些手术例如肿瘤较大或有恶性可能或以前曾经有接受过其它手术腹部有沾粘的情况等,不一定适合做腹腔镜手术,甚至也有些病人原拟以腹腔镜手术进行,但手术中间发现粘连严重,而临时改成开腹手术的人也有。2.花费较高:因为腹腔镜手术可能会要使用一些专用的器材,所以必须负担一些耗材的额外费用。3.施行手术的医师需要很有经验:腹腔镜手术是一个很精细的操作手术,它必须协调手眼及机械的操作,因此医师需要有丰富的开腹手术经验及相当的腹腔镜手术经验,才能完成手术,而不至于有所遗漏或合并症的产生。三、腹腔镜手术后常见的不适症状1.肩膀酸痛:因手术时需将二氧化碳打入腹中,造成人工气腹,因此手术后虽然将气体排除,但仍可能有部分的气体或手术中的血水残留在腹部中,而造成腹部横隔膜或腹膜刺激,而引起二肩酸痛的情况,一般在休息后,气体经由腹膜吸收消失后就会恢复正常。2.腹部胀痛:虽然腹腔镜腹部伤口减小,但在腹部有小型的打洞伤口的部位,仍可能有部份胀痛或不适的状况,所以术后患者应配合治疗,且尽量避免食用一些产气性的食物,例如豆类、奶类及糖类等,可以减少腹部胀气的情况,饮食在术后一周之内,也应尽量选择清淡及不油腻、不刺激辛辣的为主。3.腰酸背痛:腹腔镜手术时,有可能需要将二脚架在脚凳上,并且采取头低脚高的姿势,病人在手术当时是有麻醉的,所以完全不会觉得任何不适,但手术过后,麻醉消退后,可能会出现腰酸背痛及肌肉僵硬的情况,一般手术后多休息或配合酸痛的局部热敷后就会获得改善。4.阴道流血:有些手术例如腹腔镜子宫肌瘤剥除或输卵管通液,可能需要举宫或宫腔插管,方便手术进行,因此手术后可能会有些微阴道流血的现象;另外,卵巢手术后,也有可能引起激素撤退性出血。5.咽痛:一般腹腔镜是采全身麻醉,需气管插管, 因此病人在术后的头1~2天喉咙会有干痛或沙哑的情况产生,一般只要多喝水.少说话,2~3天内一般咽喉肿痛的状况就会有所改善。6.上睑浮肿、眼干畏光:浮肿是由于头低位造成的,眼干可能是由于头低位或麻醉状态下病人眼睑闭合不全,造成眼球暴露时间过长所致。阴式手术(非脱垂子宫的手术)阴式手术是利用阴道这一天然孔道施行手术,主要用于进行子宫切除术,可同时进行附件切除术,做阴道前后壁修补术、尿道整形术、阴道紧缩术等。阴式子宫切除术充分体现了微创手术的优点,腹壁无切口,对腹腔干扰小,创伤小,手术时间短,出血量少,术后恢复快,腹壁美观,住院费用低,实实在在的为子宫病妇女解除了病痛。目前,我们常规做阴式子宫全切、次全切及经阴道子宫肌瘤剔除术,日本已有经阴道附件切除术。经阴道子宫肌瘤剔除术则更好地体现了阴式手术的优点,满足更多患病妇女保留子宫的要求,使许多年轻的子宫肌瘤患者受益:不需开腹,剔除肌瘤,保留子宫。以最小的损伤,治愈疾病,同时还保留了子宫的生理功能和生育功能。本术式与腹腔镜相比,有许多优越性:医师双手可直接触摸子宫进行手术,可发现许多深埋于子宫肌壁的小肌瘤,减少肌瘤的复发率;对于多发性肌瘤和较大肌瘤剔除后的创口,经阴道手术的缝合更可靠,创口的愈合更好。经阴道子宫次全切除术适合于子宫有病变,不需要生育,宫颈情况良好的患病妇女。切除有病变的宫体,保留宫颈。有利于维持盆腔脏器的正常位置和阴道的长度,有利于患病妇女的心理健康。经阴道子宫次全切除术与开腹和腹腔镜下子宫次全切除术相比,也具有阴式手术的优点:腹壁无切口,对腹腔干扰小,创伤小,手术时间短,出血量少,术后恢复快,腹壁美观,深受病人欢迎。本文系毛东伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。