西安交大附属二院放疗科科普号

1 放射性直肠粘膜炎的常见症状 全腹或盆腔放疗时直肠粘膜会受到照射，造成损伤，会出现放射性直肠粘膜炎的症状。早期主要表现为大便次数增多、腹痛、里急后重等，严重者会出现粘液便或脓血便，甚至出现大出血和肠穿孔。 2 处理方法 第一，清淡饮食，高蛋白、高维生素、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，忌辛辣刺激性食物，多饮水，避免不洁饮食。 第二，保持放射野皮肤清洁干燥，禁穿紧身裤，穿着衣裤要宽松，保持肛周清洁，注意个人卫生及下腹保暖。 第三，大便次数增多时口服黄连素、易蒙停、思密达，可长期服用益生菌。 第四，如果出现粘液便或脓血便需遵医嘱进行保留灌肠。 第五，如果症状严重，需要暂停放疗，输液补充营养，应用肾上腺皮质激素，抗生素，以减轻局部炎症反应促进恢复。

大家好，我是西安交通大学第二附属医院放疗科的副主任医师任宏涛。目前主要从事恶性肿瘤的放疗工作，今天呢，希望用通俗易懂的方式和大家聊一聊宫颈癌病人正式放疗前的流程。 如果您不幸确诊了宫颈癌，而您的主治大夫需要放疗，那么首先呢您需要到我们放疗科门诊来进一步咨询病情，并明确是否确定需要放疗。如果确实需要放疗，我们会跟您预约一个时间，通常是周一到周五的上午。比如我预约的时间是周一的上午9点，您需要7点起床排便，尽量排空大便，之后正常吃早饭，并保证饮水200—300ml，不需要空腹。您按时到门诊以后，我们将进一步查阅病历，核对资料，没有遗漏后就准备做放疗定位。我会将您带到放疗科CT定位室，在定位之前呢，您需要除去衣物，包括内衣。我们会在治疗床上为您制作一套自身特定的热塑体膜，这个热塑体膜在75度的热水中会变软，我们会像贴面膜一样贴在您的下腹部，在贴上的一瞬间您会感觉烫，但是请不要紧张，很快就会降温。大概10分钟后体膜会降至常温并变硬固定。这样咱们放疗定位的第1步就完成了，后面开始第2步，就是做CT扫描。在扫描之前呢我会在您身体两侧画两条标记线，这个标记线很重要，如果以后不清楚了需要找医生描线，不建议自己操作。这个CT扫描的和普通的CT检查是一样的。做完扫描我会记录您的电话号码，并告诉您3~5个工作日后我会你打电话，需要您来医院做放疗复位。 在做完CT扫描后我会进一步核查您的病历资料和影像学资料，为您制定一个放疗计划，然后进行放疗靶区勾画。靶区勾画完成后通常我们医疗组成员要进一步确认放疗计划和靶区是否合理。确认后会提交给物理师做放疗计划，计划完成后需要我们进一步确认，没有问题后我会给您打电话预约时间来复位。来复位之前和定位前的准备是一样的，需要提前两小时排空大小便并保证饮水200—300毫升。 复位的过程和定位过程相似，在复位时我会在体膜上做标记，核对位置，误差在要求范围内即可完成复位。结束后我会给您交代5点要求：第一，放疗前两小时排空大小便，并引用200—300毫升水；第二，保持标记线清楚，如果不清楚可以找医生描线；第三，每天早上8点到妇科冲洗室做冲洗；第四，每周三复查血常规，保证白细胞，血小板，血红蛋白正常，也就是血常规上前3行的指标；第五，放疗过程中有任何不适及时来门诊就诊。后边就开始放疗了，我会根据您的病情告诉您需要做多少次放疗。 以上就是放疗前需要做的一些准备，后续我还会用这样简单易懂的方式说一些大家比较关心的话题。

食管癌单病种诊疗规范一、检查项目1．常规检查项目1.1 三大常规：血常规(包括血型、出凝血时间)、尿常规、大便常规+查虫卵。1.2 血液生化检查：肝肾功能、脂糖三项、电解质三项。1.3 血清学检查：肝炎十项、Anti-HIV。1.4 肿瘤标志物检查：CEA、SCC、TGSF。1.5 ECG1.6 影像学检查：(1)胸正侧位片+食管吞钡：定位、分型及了解肺门、纵隔淋巴结有无转移；(2)钡灌肠检查(需行结肠代食管时了解结肠有无病变)；(3)腹部B超：了解肝有无占位性病变，了解肝、脾、腹主动脉旁淋巴结、膈下淋巴结、胃周淋巴结、肝门淋巴结情况；(4)胸部CT：了解纵隔淋巴结转移情况，病灶外侵情况，以提供分期依据。术前放疗及单纯放疗患者必须做该项检查。1.7 食管内窥镜检查+活检：定位、定性，了解有无多中心癌。食管脱落细胞学检查阳性者仍需检查。1.8 食管脱落细胞学检查：适用于早期病例筛选和因心肺功能不全，不适宜行食管内窥镜检查者。1.9 肺功能检查、血气分析(术前检查)。2．参考检查项目2.1 胃肠钡餐：适用于胸下段食管癌或有胃病史者。2.2 上腹部CT、颈部CT、MRI：进一步确认这些部位的转移灶。2.3 全身骨ECT：适用于疑有骨转移者。2.4 胸腔镜检查：对疑有肺或胸膜转移者，必要时采用该项检查并活检。2.5 细胞免疫及体液免疫功能检测：T3+T4+T4/T8+B+NK、C3+C42.6 锁骨上淋巴结穿刺或活检：适用于锁骨上淋巴结肿大性质不明者。2.7 颈段及胸上段食管癌行支气管内窥镜检查：了解气道受侵情况。2.8 预后指标检查：肿瘤DNA含量测定、PCNA(增殖细胞核抗原)表达、p53功能测定、核仁旁小体检测、95CF(肿瘤特异性生长因子)、CEA。二、食管癌的分段及分期1．食管癌的病变部位分段标准(UICC，1997)：颈段：自食管人口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面，距上门齿约18cm。胸段分上、中、下三段：胸上段：自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面，距上门齿约24cxn。胸中段：自气管分叉平面至食管胃交接部全长的上半，其下界约距上门齿32cm。胸下段：自气管分叉平面至食管胃交接部全长的下半，其下界约距上门齿40cm。胸下段亦包括食管腹段。跨段病变应以病变中点归段，如上下段长度相等，则归上面一段。2．食管癌的TNM国际分期(UICC，1997)1)原发肿瘤(T)分期Tx 原发肿瘤不能评估To 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层T2 肿瘤侵及肌层T3 肿瘤侵及外膜T4 肿瘤侵及邻近结构(器官)2)区域淋巴结(N)分期Nx 区域淋巴结不能评估No 无区域淋巴结转移NI 有区域淋巴结转移食管癌的区域淋巴结定义：颈段食管癌：颈部淋巴结，包括锁骨上淋巴结。胸段食管癌：纵隔及胃周淋巴结，不包括腹腔动脉旁淋巴。3)远处转移(M)分期Mx 远处转移不能评估M0 无远处转移M1 有远处转移食管癌远处转移的进一步定义：胸下段食管癌：M1a 腹腔淋巴结转移M1b 其他远处转移胸上段食管癌：MIa 颈部淋巴结转移M1b 其他远处转移胸中段食管癌：MIa 不适用M1b 非区域淋巴结转移或其他远处转移食管癌TNM分期标准：Stage0 Tis N0 M0StageI T1 N0 M0StageIIA T2 N0 M0T3 N0 M0StageIIB T1 N1 M0T2 N1 M0StageIII T3 N1 M0T4 AnyN M0StageⅣ AnyT AnyN M1StageⅣA AnyT AnyN M1aStageⅣB AnyT AnyN M1b三、诊断规范1．对外科治疗后的食管癌的诊断，应包括食管癌所在的解剖部位、病理类型、临床病理分期。如：胸中段食管鳞癌pT3N1M0(Ⅲ期)。2．非手术治疗的食管癌诊断：应包括食管癌所在的解剖部位、病理类型、临床分期。如：胸上段食管鳞癌cT3NoM0(ⅡA期)。四、食管癌的治疗原则(一)颈段食管癌 放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除，咽胃吻合术；下颈段食管癌行全食管切除，咽胃吻合术。(二)胸段食管癌1．手术治疗：适用于Tis、工、ⅡA、ⅡB期、部分Ⅲ期患者。食管癌术式包括：1．1 胸下段食管癌 部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)1．2 胸中、上段食管癌食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。注：1.术中探查病灶无法切除者：应尽可能姑息切除或施行旁路手术，有肿瘤残留者应作金属夹标记。2.重建的器官只有胃不能被采用时，才考虑用结肠或空肠。3.非开胸食管剥脱术仅应用于病变范围小且呼吸功能欠佳者。4.淋巴结清扫范围：一野(腹区)：下界—胰腺上缘上界—膈裂孔左界—脾门右界—肝十二指肠韧带和胃右动脉根部后界—胃左动脉旁淋巴结并腹腔动脉旁淋巴结二野(胸区)：胸下段食管癌：常规淋巴结清扫术：包括全胸段食管旁、隆突下和左、右支气管旁淋巴结。胸中、上段食管癌：扩大淋巴结清扫术：常规淋巴结清扫术+右胸顶淋巴结、喉返神经淋巴结、气管旁淋巴结。附：食管癌术后标本的解剖术中确定病变部位，从病变对侧剪开食管，测量病变大小、长度，记述大体类型及外侵情况，分别摘取各站淋巴结(参照食管癌淋巴结分站名称)编号，固定送病理检查。两野淋巴结清扫手术质量控制指标：食管癌纵隔、腹腔淋巴结切除数应不少于15个，同时必须至少行腹腔动脉旁淋巴结活检。2．放射治疗2.1 放疗指征：2.1.1 根治性放疗适应征：(1)病人一般情况中等以上，KJ5评分70分以上。(2)TNM分期(UICC分期)：工、ⅡA、ⅡB期不能耐受手术患者(3)无声带麻痹。(4)无放疗禁忌症。2.1.2 姑息性放疗适应症(1)一般情况较差。(2)TNM分期(UICC分期)：Ⅲ期无手术适应征者、ⅣA期。(3)食管穿孔或有穿孔倾向者，经化疗改善或放置膜支架者。(4)有声带麻痹者。2.1.3 禁忌症(1)严重恶液质者。(2)明显先兆穿孔者或食管瘘者。(3)远处转移(对症治疗者除外)。(4)严重的心肺、肝肾疾病。2．2 放射方法2.2.1 外照射方法：放射源的选择：钴机产生的r线及加速器产生的x线(6-8MV)，照射深度10cm以上者可采用15MV光子线照射。体位固定：(1)颈段、胸上段可采用与患者相适应的泡沫枕固定，仰卧位。(2)胸中、下段患者仰卧位，体两侧标明激光定位标志便于重复体位。设野方法：用CT在病变部位选上、中、下截面(或更多截面)，设定照射靶区(原发灶、侵犯的淋巴结、亚临床病灶)及需要保护器官，运用TPS计算拟定最佳计划，用模拟机按TPS作出的图上所示射野，入射角度等条件进行核实，制定放疗计划，并在治疗机上核对射野后进行治疗。设野要求：(1)脊髓受照剂量不超过40GY／20次／4—6周。(2)尽可能避免肺受量过高。照射范围：(1)射野长度包括亚临床灶上下3CM，宽度左右lCM，3D-TPS设定靶区时包括亚临床灶前后1CM。(2)颈段及胸上段行根治性放疗者，应作双锁上预防照射。照射野数：(1)颈段采用两前倾野照射，加以楔形滤板使剂量均匀。(2)胸中、上、下段三野照射(前正中野，背部两倾斜野)。照射剂量及时间：(1)常规根治性放疗肿瘤量力60—70GY／30—35次／6-7周(不作剂量校正)。(2)常规姑息性放疗肿瘤量为50—60CY／25—30次／5-6周(不作剂量校正)，姑息效果好者可照射至根治量。(3)常规双锁上照射预防量为45—50GY／4—5周。(4)后程加速超分割：常规照射至30—40GY／3—4周，改Bid照射，1.5GY／次，相隔6小时以上，肿瘤量达60—67GY／5—6周。放疔中处理：(1)照射至20GY、40GY、60GY分别作食管吞钡检查。(2)照射至30—40GY后，重新在模拟机下核实原放疗计划，发现射野偏移超过1.5CM，则重新设计，再继续后半段治疗，(3)每周查血常规。(4)对症处理外照射期间的急性反应及其它合并症(包括消炎、止痛、保护剂)，按要求每周记录一次。2.2.2腔内照射：(1)根治性外照射60GY，／6周后，间隔2—3周行腔内治疗。高剂量率时每次5GY，2次共10GY。(2)姑息性治疗：外照射一定量后(40GY)再作腔内治疗，高剂量率10～15GY／2—3次。预期生存期短(小于3个月)，恶性梗阻者可不加外照射。(3)复发二程放疗，外照射30—40GY后加腔内照射不超过20GY／4次。2.2.3 放热疗：常规分割照射TD60-70GY／6—7周，放疗期间用RF-8射频机热疗一次，每次50分钟，置腔内热电偶测温器作腔内测温，加热功率尽可能使腔内温度在42-45度间，热疗次数达3-6次。3．综合治疗3．1 术前放疗：常规法：40-50GY／4—5周，结束后2-4周手术。3．2 术前放化疗：临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。化疗方案： 5-Fu 500mg/m2 i.v.d d1-5DDP 20mg/m2 i.v.d d1-5每3—4周重复，2疗程在放疗期间同时进行，放疗剂量40-50GY／4—5周，三野照射，放疗后2—4周手术。3．3 术后放疗：3.3.1 预防性放疗：射野包括纵隔、双侧锁骨上区50GY／5周。3.3.2 肿瘤残留及残端癌浸润者，设局部侵犯野，照射剂量60—70CY／6—7周。3.3.3 探查术后不能切除者，按常规照射。3．4 术后放化疗方案术后三周同时开始放化疗。3.4.l 预防性放化疗，放疗方案同3.3.I。化疗方案： 5-Fu 500mg/m2 i.v.d d1-5DDP 20mg/m2 i.v.d d1-5每3—4周重复，6疗程，与放疗同时。3.4.2 术后肿瘤残留及残端癌浸润者、术前已行放化疗者，续行术后同时放化疗，放射方案同3.3.2，剂量应追加至70GY，同时再化疗4疗程，化疗方案同上。4．晚期不能切除、术后复发、远处转移病人的姑息性化疗化疗方案：(1) 5-Fu 500mg/m2 i.v.d d1-5DDP 20mg/m2 i.v.d d1-5每3—4周重复(2)卡铂 300mg/m2 i.v.d d1VDS 20n mg/m2 i.v d1、5平阳霉素8mg i.m d1、3、5每4周重复5.食管腔内置管术：为姑息治疗手段，适用于吞；咽困难、食管呼吸道瘘者。五、食管癌治疗后的随访（一）随访内容：1.肿瘤的复发、发展、转移，再发癌的发现。2.外科治疗的后遗症及并发症：吻合口狭窄、胃食管返流、胃排空障碍、倾倒综合征等。3.放疗后遗症及并发症：放疗后食管狭窄、纵隔硬化、放射性脊髓炎、放射性肺炎及心包炎。4．治疗后的生活质量评价。(二)随访时间及项目治疗后每2—4月采用X光和／或内窥镜检查(或食管拉网脱落细胞学检查)，选择性应用诊断中的检查方法”，直到两年；以后每6月一次达5年。同时详细记录症状学及治疗措施。

http://www.nccn-china.org/images/2008PDF/2008%20Cervical%20Cancer%20guideline%20Chinese%20edition.pdf

患者：07年5月发病6月做手术，术后未做放化疗，发病时有梗阻感化验、07年5月检查活检，食道中段鳞癌，1级，距门齿29CM处，手术后尚可，今年5月又感不适，且比上次严重，9月检查距门齿23CM处又发现小细胞癌现在做放疗能得到根治吗疗效如何西安交通大学医学院第二附属医院放疗科马红兵：食管小细胞癌的生物学行为，治疗模式，预后均不同于鳞癌，其恶性程度高，转移早，疗效差.传统的方法是手术＋化疗。但文献报道放射治疗＋化疗的治疗效果与手术＋化疗相当。 鉴于病人是手术后，不宜再行手术； 先行颈部＋胸部增强CT， 根据情况可给予同步放化疗＋加强化疗（放疗给予根治剂量） 如果病变局限，为ⅡB(指本次发病）以下，基本可以根治。应该会有一个较满意的结果。

高的放射剂量可以破坏或消灭癌细胞，但同时也损害正常细胞，导致副作用。许多病人没有一点副作用，但有些病人在治疗的相关部位会产生副作用。虽然副作用令人不爽，但大部分都不严重，而且可用药物或饮食加以控制。 副作用因人而异，它主要取决于治疗剂量和治疗部位。病人的健康状况也会影响身体对放疗的反应以及是否产生副作用。 副作用分为两种：急性的和慢性的。急性（或短期）副作用在治疗后不久随即产生，并且通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性（或长期）副作用可能需几个月或几年才逐步显现出来，但通常是永久性的。 最常见的副作用是疲劳、皮肤变化和食欲不振。其它副作用通常与接受治疗的部位有关，例如对头部进行放疗后所引起的脱发。 值得庆幸的是，大多数的副作用都会及时消除。同时，我们还有办法来减轻副作用所带来的不适。如果病人的反应特别严重，医生会中断治疗或改变治疗方法。通常来讲都不愿意中断放疗疗程，因为这会降低治疗效果。 病人应把他注意到的副作用告诉医生或护士，以便帮助治疗这些问题。

1、（非浸润性）导管原位癌：如果行保乳手术，需放射治疗（不做腋窝淋巴清扫）2、浸润性乳腺癌：2.1保乳手术后（临床Ⅰ期或ⅡA、ⅡB或T3N1M0)：腋窝淋巴结阳性>4个，或1－3个或腋窝淋巴结阳性，需放射治疗（方式，范围不同）2.2全乳切除（临床Ⅰ期或ⅡA、ⅡB或T3N1M0)除腋窝淋巴结阴性，且肿瘤<5cm，且手术切缘距肿瘤>1mm，且无脉管癌栓不用放疗，其余均需要放射治疗。3、ⅢA/ⅢB/ⅢC3.1新辅助化疗后，缓解后，手术＋放射治疗3.2新辅助化疗后，不缓解，术前放射治疗或化疗：缓解后：手术＋放疗不缓解：个体化疗

胃癌的放射治疗肿瘤放疗中心 马红兵治疗情况胃癌的主要治疗手段－－－手术切除术后I 期5年生存率 50％－87％术后Ⅱ期5年生存率 34％－60％术后Ⅲ期5年生存率 10％－48％术后Ⅳ期5年生存率 ﹤10％ 而且还有约有50％的病人不能手术切除胃癌术后失败－－原因局部区域复发率和远处转移率 40％－65％原因早期胃癌术后复发率1.5％－13.7％进展期胃癌根治术后复发率50％－70％胃癌术后同时放化疗治疗计划CT 5-FU 425mg/m2 d1-5 Leucovorin 20mg/ m2 d1-5第28天 开始放化疗RT 4500cGy/25f/5wCT 5-FU 400mg/m2 Leucovorin 20mg/m2 first 4，last 3days一月后再化疗两周期放疗范围瘤床：根据术前CT，照影及手术标记区域淋巴结：胃周、腹腔、主动脉旁、脾、肝十二指肠或肝门、和贲门癌：贲门旁和食管旁 不包括胰十二指肠切缘外放2cm两组病人总的生存率两组病人无复发生存率Intergroup 0116临床试验入组条件没有规定淋巴结清扫范围入组 10％为D2手术 36％为D1手术 54％为小于D1手术Intergroup 0116 试验可以得出肯定的结论胃癌术后如果病理为T3-4N0M0或无论T分期，区域淋巴结无转移，且淋巴结清扫未达D2手术者，术后同步放化疗可进一步提高疗效。如果已进行D2手术，术后同步放化疗可提高疗效吗？？韩国一组回顾性资料结论虽然是一个非随机试验，但提示在D2基础上，同步放化疗有可能进一步提高局部和长期疗效术前放疗术前同步放化疗(临床1,2期试验)术中放疗(IORT)胃癌是IORT应用最多的肿瘤。IORT适应证胃体、胃窦部肿瘤，无不宜手术指征患者临床分期为Ⅱ－Ⅲ期无肝转移，腹膜种植，腹水或其它部位远处转移日本Abe观察211例，IORT28－35GyⅠ期无意义Ⅱ－Ⅳ期患者受益Ⅳ期患者接受IORT的5年生存率15％Surgery alone 5年生存率0 美国 Sindelar 41例 Surgery16例IORT，MST 25 months25例EBRT，MST 21 months局控失败 IORT 7/16（44％） EBRT 23/25（92％） p

1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等；微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。

治疗中注意事项:1.放疗的副作用轻微，和化疗相比小的多。2.治疗前所确定的照射部位，切不可自行描划或更改，以免漏照肿瘤组织，伤及健康组织。3.治疗中心保持照射野在体表标记的完整、清晰，否则应及时找主治医师确定体表标记。4.照射时病人要按医生叮嘱，摆好姿势。5.摆完照射部位后，切不可自行移动所照部位，因有时自觉有症状的部位，不一定就是肿瘤所在部位。6.治疗过程中不可自行用药。7.每周医生检查1-2次，每位病人均有固定时间。如遇不适可不受时间限制，应随时找给您看病的主治医师检查处置。8.一定按预约时间到指定的治疗室治疗，切不可迟到。治疗结束后注意事项：1.治疗结束后要按医生的要求，进一步检查和治疗。2.治疗结束要把治疗预约卡片保存好，可随时持此卡片来门诊，终生都可查到治疗时的病历。3.按预约时间定期来院门诊复查，如遇不适可随时来院检查。4.病人如长期同医院失去联系，本中心将定期或不定期地给您去信，届时请按所问内容回信。5.随诊复查中如发现肿瘤复发或有放射后改变，将设法给予积极治疗。