淄博市中医院内科科普号

癌症的中药止痛 癌症病人，特别是中晚期癌症病人的疼痛及痛苦，仍是人类最可怕，最顽固的不幸之一。中药癌症止痛方有哪些呢? 中医认为疼痛是外邪侵袭人体或内生邪毒，致使体内气血瘀滞，痰浊凝滞，经络不通，气血运行失调而产生的。“不通则痛”是疼痛发生的基本原因。 癌痛常给人带来极大的痛苦。没有亲身经历的人很难想象出那种痛苦，我们仅能够从报道中知道癌痛可以摧毁病人的精神世界，简而言之，就是全方位的疼痛。那么癌痛怎么治疗呢，下面介绍一下中药止癌痛的药方。 中药止癌痛较快的药方 中医认为癌痛是由寒邪凝滞、痰浊凝结、气滞血瘀和热毒结聚等病机所致。对于不同病机所致的癌痛，需要使用不同的中药方，不能一概而论。比如乌药、元胡和半枝莲等中药可以用于寒凝气滞所致的肠癌疼痛。三七、元胡等中药可以用于气滞血瘀所致的癌痛。 癌痛止痛中药外敷 中药外敷可以缓解癌痛。常用的外敷中药有蜈蚣、全蝎、乳香、没药、冰片、元胡等。当然，具体的药方还是应该根据癌症患者的个人情况来制定，不能随意沿用别人的药方，因为每个人的病情是不同的。中药和止痛药如果能够配合使用，能够减少西药的副作用，改善癌痛患者的精神症状，从而取得更大的效益。 胰腺癌，现在在做化疗，左后背胀痛，无其他症状。现在口服西药止痛，一天2粒，有没有中药处方止痛，抗癌? 关于癌症疼痛的治疗，中草药与现代医学比较也各有特点。实际临床治疗中发现，中草药的癌症止痛效果，有时是止痛西药所不能比拟的。癌症后期，癌细胞侵蚀了人的脏腑器官，经隧变异，气血空虚，真元外浮。其痛有癌症侵蚀之实痛，亦有气血亏空之虚痛。痛可局部也可全身。此时治实已无力，治虚又不及。中药调整治疗疼痛，是以调养气血和平衡阴阳来达到止痛的效果。经脉气血受阻会痛，经脉空虚亦会痛。 胃癌止痛方 石斛12克、麦冬12克、沙参12克、元胡15克、川楝子12克、丁香10克、竹茹12克、吴萸10克、干姜10克、黄连10克、甘草6克、当归5克、赭石20克、旋复花12克，一剂，水煎服两次。草药酒，外敷腹部脐周。 晚期癌症的止痛中药有川乌、小茴香、五加皮、九里香等。因为生物碱毒性很大，所以作为一种主要毒性成分。需要在医生指导下使用。 姜黄也是一种可以帮助晚期的癌症病人止痛的药物。这时候的姜黄作为中药虽然是辛、苦的。是一种活血行气的药物。适合肝癌晚期的病人通络止痛。而且需要适度使用。 1．癌痛敷贴止痛通用验方 (1)麝香止痛方：麝香0.3克，冰片3克，研细末，以香油拌匀，敷贴痛处，然后温灸(以艾条灸)，可治癌痛。 (2)蟾蜍香黄散：蟾蜍(癞蛤蟆)6克，雄黄3克，丁香5克，捣烂外敷可治癌痛。 (3)冰片止痛方：冰片30克，元胡50克，60度白酒800毫升。将其制成溶液，外敷疼痛部位，可治癌性疼痛。 2．上颌窦癌痛的敷贴验方 全蝎止痛饼：全蝎20个，地龙10克，冰片10克，生南星30克，生半夏30克，白附子30克，丁香30克。以上7味，共研为细末，加适量面粉，用白酒调成饼，敷贴于患者面颊部，每日换药1次，可缓解面颊部肿胀、剧痛等症状。 3．甲状腺癌痛的敷贴验方 蜈蚣消瘤散：蜈蚣30克，全蝎30克，冰片10克，乳香60克，没药30克，黄药子30克，白芷30克，大黄30克，姜黄30克。以上9味，共研极细末，视癌痛范围大小，取药粉加蜂蜜、米醋，调和成糊状，布包外敷患处，2小时后取下。 4．肺癌痛的敷贴验方 肺癌敷贴方：乳香30克，没药30克，大黄30克，姜黄30克，白花蛇舌草20克，半枝莲20克，白芷20克，小茴香10克，公丁香10克，黄柏15克，元胡30克，冰片10克。以上12味，共研为细末，用鸡蛋清调匀外敷贴于乳根穴(定位第五肋间隙，乳头直下)，6小时换药1次。 5．食管癌疼痛的敷贴验方 食管癌消肿膏外敷：金果榄20克，木蝴蝶20克，马勃20克，山豆根20克，射干20克，全蝎30克，水蛭30克，蜈蚣20克，冰片20克，元胡30克，研细末，醋调，外敷痛疼处。用药前先将疼痛部位皮肤清洁干净，然后再将药膏敷贴上，24小时换药1次，7天为1个疗程。 6．胃癌痛的敷贴验方 胃癌止痛液：冰片50克，丁香30克，元胡50克，降香30克，小茴香30克，沉香30克，全蝎30克，蜈蚣30克，60度白酒1000毫升，浸泡3天后可用。用脱脂棉球蘸适量药液敷擦疼痛的皮肤上，每隔1-2小时敷擦1次，待疼痛减轻时，可酌情减少次数。 7．肝癌痛的敷贴验方 肝癌止痛膏：穿山甲粉10克，鳖甲50克，元胡50克，蜈蚣30克，全蝎30克，冰片10克，乳香30克，没药30克，60度白酒适量。调成糊状。使用时，外敷神阙穴，24小时换药1次。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

百岁老人----李学新 盛世出人瑞，淄博寿星多。据了解，山东省淄博市现有480多万人，六十岁以上的老年人约102万人，百岁老人超过200人。 家家有老人，人人都会老。新时代，好年景，让我们一起弘扬尊老爱老的优良传统，一起尽享生活的美好。 就爱吃冰糖 一周吃一斤 姓名：李学新 年龄：107岁（1913年10月26日生） 住址：周村区南郊镇徐家村 生活习惯：每天早6点起床，晚6点休息，爱吃冰糖，一周吃一斤 记者在周村80岁的市民韩其水家中见到了他的母亲李学新老人。韩其水是老人的三儿子，他告诉记者，老母亲是个热心人，爱管闲事；平时就爱吃冰糖，一周能吃一斤。 她的儿媳吴玉芬问到：“娘，你中午想吃啥？”李学新把双手拇指和食指环在一起比划着说：“吃大包子，吃火烧。”吴玉芬告诉记者，婆婆每天早晨6点就起床，晚上6点休息。早晨中午一顿能吃一个大包子或火烧，晚上一般喝一碗稀饭。肉啊鱼啊的也都吃，不挑嘴。她还特别爱吃冰糖，平时那兜里就都揣着，一天到晚嘴里含着冰糖不住下，一个礼拜能吃一斤。 谈话间记者了解到，李学新以前一直在南郊镇的徐家村老家生活，100来岁了还在院子里种着丝瓜、扁豆，能自己做饭。后来儿女们就把她接到城里来住了。韩其水告诉记者，老母亲的脑子一直很好使，小辈的来给她过生日，连她侄女女婿的名字她都能记得住。家里买点菜，跟她说这菜多少钱一斤，她还能算出来花了多少钱。“我母亲八个子女，我四弟弟那股子聪明劲就随了我母亲了。”韩其水说，我四弟弟原来在村里干会计，年底算账时数他算得最快，别人算不完还来找他帮忙，用算盘的还不如他捻捻手指头算得快。韩其水笑着说，老母亲很热心，爱管闲事。原来村里人家里闹矛盾都愿意来找她调解。但也有些暴躁，小时候有一回我四弟弟犯了错误，老母亲就关上家门用鞋底子揍他，一直揍到胳膊都累得抬不起来。最后还是我父亲回来用石头砸开了大门，才把我四弟弟从母亲身边拉过来。 这时老人起身要下床，韩其水和78岁的老伴吴玉芬赶紧过去扶她。“闲不住啊。”韩其水说，“坐一会就得下来在屋里走走，有时还想着下楼去遛遛。这些年我有了晕病背不了她了，都是周末我儿子来家里背她下楼去玩。” 闻讯而来的徐家村书记、主任徐兆泉告诉记者，李学新老人在村里住了大半辈子，因为年事已高，为了生活起居方便，前些年搬去儿子家住了。“老人家生于1913年，今年都107岁了，前几天我去看望她，除了耳朵有点背，精神和身体都不错。”徐兆泉对记者说，“她是个很开朗、很健谈的人，还非常热心，以前经常给村里的适龄男女介绍对象，和左邻右舍、乡里乡亲处得都很好。” 在李学新老人的三儿子、今年已经80岁的韩其水家中，记者见到了李学新老人，她正在儿媳妇的帮助下洗脸梳头，尽管已是苍颜白发，但依然精神矍铄、行动自如。韩其水告诉记者，母亲一生中养育了八个子女，现在一家五世同堂，最大的儿子已有87岁高龄，最小的玄孙刚满2岁。每当逢年过节或老人做寿，一大家人聚在一起足有百十口，场面十分壮观。 “母亲是个胸怀宽广、任劳任怨的人，以前家里孩子多，日子不好过，每顿饭她都是先让丈夫和孩子们吃，吃完了剩下啥她吃啥，就这样把我们兄弟姊妹拉扯大了。”韩其水对记者说，“但母亲对我们的要求也很严格，她为人公道正派，绝不允许我们做违法乱纪的事。我们兄弟姊妹八个有五个当兵的，大哥还是济南战役中牺牲的烈士，孙子辈和重孙子辈也都很有出息，这和母亲的影响是分不开的。” 勤俭持家、乐于助人，这是李学新老人的孙子韩波对奶奶最深的印象。“从我记事起，奶奶的生活就很简朴，以前条件不行，吃得不好，现在生活好了，她还是喜欢啃煎饼，每次问她想吃点啥，她老是说‘吃点蒸包就挺好’。”韩波告诉记者，“虽然自己舍不得吃舍不得穿，但她经常把攒下的钱送给村里生活困难的乡亲，这也让我深受触动，提醒我在工作中要树立良好形象，时时处处为他人着想。” 采访结束时已临近中午，一家五代人围坐桌前共进午餐，好不热闹。席间，儿孙们不停给李学新老人夹菜，老人饱经风霜的脸上乐开了花，淳朴的家风代际相传，幸福的晚年莫过于此。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

视物模糊是眼科大多数疾病共有的症状，主要由屈光间质（如角膜、晶状体、玻璃体）、视网膜和视神经的病变引起。从伴随的症状来说，如果同时伴有眼红眼痛、伴有分泌物、或是畏光流泪，可能为眼部炎症引起，例如角膜炎、虹膜炎；如果除了眼红眼痛还伴有头痛恶心甚至呕吐，可能是青光眼急性发作；如果发生在长时间近距离用眼后，且休息后可缓解，考虑为视疲劳或者干眼症引起。从发病急缓来说，如果视力模糊缓慢且无其他明显眼部刺激症状，考虑为角膜变性、白内障、原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、年龄.相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等引起；如果出现突然视物模糊，视力下降严重，考虑为血管病变（如视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、玻璃体出血、缺血性视神经病变）、视网膜脱离、视神经炎等引起。淄博市中医医院内科曹元成 1、黄斑病变 眼部黄斑病变的发病率与年龄有关，年龄越大，发病率越高。黄斑的区块位于眼睛的视网膜中央，是感光细胞聚集之处，负责提供视觉颜色和具体细节。黄斑部一旦受损，视觉功能就会严重下降，甚至会导致失明！ 常见症状：在眼底能看到黄色的斑点，随着时间增长，斑点会慢慢增加，视力会慢慢下降，视物会变形，物体色彩对比度下降，物体的中心会变暗或出现暗点。 建议：菠菜、花椰菜、洋葱、芦笋、油菜、鸡蛋、玉米等含有叶黄素，平日可以适当多吃，以减少外界对视网膜黄斑区的伤害。有需要时，也可以服用叶黄素补充剂。 2、白内障 老年性白内障是生活中最常见的白内障类型，它是因为年龄衰老，晶状体中的可溶性蛋白发生病变，变成不能透光的不可溶性蛋白导致的。 常见症状：视力下降的同时，会出现把一个看成多个的情况；另外，对光的敏感度也会下降。 白内障并不可怕，经过治疗，也是可以得到康复的，关键就是要及早发现、治疗。 建议：平时可以多吃些蓝莓、黑莓、樱桃、茄子、红石榴、紫米等富含花青素的食物。其所含的抗氧化剂能减少自由基对眼睛的伤害，有助于预防白内障。 3、青光眼 青光眼虽然是仅次于白内障的第二大致盲因素，但与白内障不同，青光眼因为其影响眼睛的视神经细胞，一旦“坏死”，基本无法恢复。 青光眼可简单分为眼压急性升高者和眼压慢性升高者。 前者会有视力下降、不同程度的眼痛眼红，甚至出现头晕、恶心、呕吐等症状；后者大多没有什么症状，往往到了视野显著缩窄的晚期阶段才发现患病，而那时候才就诊通常已经无法治愈了。 冬季也是青光眼的高发季节。特别是冷空气来临后气温骤降，寒冷的刺激会使神经调节功能紊乱，造成眼压波动而诱发青光眼。所以冬季尤其要注意对眼睛的保护。 青光眼的7大高危人群： 有青光眼家族史者；60岁以上女性；有白内障者；有三高等慢性病患者；有偏头痛者；远视和高度近视者；有眼外伤史者。 4、糖尿病 身体内的血糖过高，会损害视网膜内的毛细血管，而这些血管是感知光线的部位，一旦受影响，视力就会模糊。 当血压一直高居不下的时候，会导致视网膜内的动脉出现改变，很容易发生硬化，甚至出血，进而引起视觉障碍。 5、脑瘤 约70-90%以上的脑内肿瘤病人有颅内压增高，继而导致视力下降甚至失明的。而脑瘤患者往往还会伴有头痛、呕吐、记忆力衰退、反应迟钝等症状。 医生提醒，一旦身体出现异样，不要自行吃药或强忍，应及时前往医院检查，寻求医生的帮助。 6、高血压 血压一直处在上升的状态，那么视网膜动脉就会出现改变，会发生硬化情况，而且如果情况严重还有可能出现水肿、出血以及渗出等症状，随着病情不断发展，渗出的物质会堆积在视网膜上，所以眼睛上面就会出现一些小黄点，视觉方面就会出现障碍，看东西也会非常模糊，而且也有可能出现看东西变形或者变小等症状。 7、动脉硬化 有高血压问题的患者，身体里面的胆固醇还有其他的一些物质就很容易堆积在冠状动脉上，会让动脉硬化情况变得非常严重，因为受到血压影响，血管肌肉变厚，所以也会造成血管变得非常狭窄，引起中风。 高血压患者病情发展到一定程度的时候只要情绪稍微有一些波动，就很容易造成血压快速上升，像情绪变得激动或者非常愤怒的时候，血压升高的速度是非常快的。也可能会出现血管破裂，血液渗出流到血管周围的脑组织里面，患者就会出现昏迷或者中风情况。 8、心力衰竭 高血压患者血压不断上升心脏所受到的负担也是非常严重的，心脏的功能以及结构也会出现改变，长时间处在血压高状态下，也会让左心室的负担变得更加严重，会因为代偿而出现左心室扩大或者肥厚等情况。会出现高血压性心脏疾病，到最后就会变成心力衰竭。 9、冠心病 血压处在比较高的状态，心脏的左心室就会慢慢变得肥厚，还容易引起心肌缺血或者心绞痛、心律失常等一系列表现。所以冠心病的出现和高血压也有很大的关系。 10、 中风 中风或短暂脑缺血发作时，患者往往会突然发觉眼前变成漆黑一片或灰蒙蒙的，通常只有一只眼暂时失明，另一只眼则完全正常。或者，病人会视力模糊或复视(两个影像或左右并排，或上下重叠)，除了半失明之外，受眼睛影响那半边脸的肌肉也可能下垂。 以上给大家介绍的就是视力模糊对身体的危害有哪些，看了上面的介绍大家应该也知道视力模糊会对身体造成的危害非常多，会引起其他严重疾病出现，所以患上视力模糊一定要到医院检查，根据医生的建议好好治疗，不要让疾病变得越来越严重。 视力模糊吃什么好 1、富含维生素A的食物 维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足，则视紫红质的再生慢，而且不完全，暗适应时间延长，严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等。胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原在体内能转化为维生素A。 2、维生素B群含量丰富的食物 眼睛的视网膜中储存有相当多量的游离维生素B2。如果宝宝维生素B族缺乏，会导致眼睛畏光、流泪、烧疼及发痒、视觉疲劳、眼帘痉挛。 3、富含维生素C的食物 维生素C是组成眼球晶状体的成分之一，维生素还可以有效抑制细胞氧化，缺乏维生素C容易使宝宝眼睛干涩。 4、富含蛋白质的食物 蛋白质是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。多食蛋白质可使宝宝眼睛明亮。 视力模糊有什么偏方 枸杞酒 取枸杞200克，白酒300克。将枸杞洗净，沥干水分，剪碎后放入细口瓶内，加入白酒，密封瓶口。每日振摇酒瓶一次，浸泡15天即可饮用。饮完后再加入300克白酒，如上法再浸泡一次。每日临睡前饮用，每次饮20克。 枸杞粥 优质枸杞50克，粳米100克，洗净后同煮成粥，可作为每天早餐食用。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

熊猫眼的中医治疗 黑眼圈也是我们常说的“熊猫眼”，是由于经常熬夜，情绪不稳定，眼部疲劳、衰老，静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红血球细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞流以及造成眼部色素沉着。年纪愈大的人，眼睛周围的皮下脂肪变得愈薄，所以黑眼圈就更明显。 黑眼圈其实分两种颜色 一种是青色黑眼圈，这是因为微血管的静脉血液滞留;另一种是茶色黑眼圈，因黑色素生成与代谢不全而产生，两种黑眼圈产生的原因完全不同。青黑色眼圈通常发生在20岁左右，生活作息不正常的人尤难避免。现在由于学生学习压力较大，年轻人熬夜已经成为家常便饭，所以出现黑眼圈的人群的年龄有下移的趋势，18 岁以上的人群里黑眼圈就已经很普遍。因其微血管内血液流速缓慢，血液量增多而氧气消耗量提高，缺氧血红素大增的结果。从外表看来，皮肤就出现暗蓝色调。由于眼睛周围较多微血管，因此睡眠不足、眼睛疲劳、压力、贫血等因素，都会造成眼周肌肤淤血及浮肿现象。茶黑色眼圈的成因则和年龄增长息息相关，长期日晒造成色素沉淀在眼周，久而久之就会形成挥之不去的黑眼圈。 黑眼圈的形成与以下因素有关： 1.遗传体质及生理构造，当眼眶周围的皮肤特别薄，皮下组织又特别少时，当血流经过此处的大静脉，在特别接近皮肤表层下方便会出现蓝黑色的眼晕，就称为黑眼圈。 2.睡眠不足，疲劳过度，使眼睑得不到休息，处于紧张收缩状态，该部位的血流量长时间增加，引起眼圈皮下组织血管充盈，从而导致眼圈淤血，滞留下黯黑的阴影。 3.肾气亏损，使两眼缺少精气的滋润，使黑色浮于上，因此眼圈发黑。 4.久病体弱或大病初愈的人，由于眼周围皮下组织薄弱，皮肤易发生色素沉着，并极易显露在上、下眼睑上，出现一层黑圈。 5. 月经不调的女性，功能性子宫出血、原发性痛经、月经提前、错后、经期过长、经量过大，怀孕末期、年纪大等情形时，黑眼圈也会日渐加深，其它还包括遗传、化妆品使用过度，使得色素颗粒渗透，还有如房事过度等，皆会导致黑眼圈的产生。 黑眼圈形成后应对症下药，请教医生，找出病因，及时治疗;对于精神抑郁型 黑眼圈要保持精神愉快，减少精神负担，生活有规律，节制烟酒，保障充足的睡眠，促使气血旺盛，容颜焕发;加强眼部的按摩，改善局部血液循环状态，减少淤血 滞留;对于遗传性难治的黑眼圈应以保持眼部皮肤的营养供应为主，如涂含油分、水分充足的眼霜，使眼部皮肤及皮下组织充满活力，淡化黑眼圈。 想要去除黑眼圈首先要注意以下几点 1，不要熬夜，保证每天8小时充足的睡眠时间，因为晚上皮肤处于休息时间，这时候熬夜就会很容易长出黑眼圈 2，经常泡一杯红枣枸杞水喝，对眼睛有好处，缓解黑眼圈状况。 3，经常按摩眼部皮肤，选用正确的眼霜和睡眠眼膜，使用眼霜时要注意正确的使用方法，即用双手无名指轻轻涂抹在眼周肌肤处。平时不要用眼过度，经常做眼睛保健操可以改善眼周血液循环。 4，不要长时间佩戴隐形眼镜，一般已先后三天，一天六个小时比较适合。 5，眼妆不要画得太浓，注意选用专门的卸除眼妆的产品。 6，用土豆片，苹果片敷眼都可以，坚持一段时间就能看到效果。 中医治疗改善黑眼圈 中医认为发生黑眼圈的原因不外：血瘀内停、脾虚痰阻、肝肾不足。 就部位来说，眼胞部位在脏腑是分属於“脾”的功能;而“肝”开窍於目;就血流来说，“肝藏血”、“脾统血”、“心主血”;另外，就经络来说，“心经”有支系上“系目系”。所以，要治疗黑眼圈，得从心、肝、脾着手;另外，“乙癸同源、木火相生”，肝肾需兼顾。所以治疗重点就在於活血化瘀、健脾除湿、和滋补肝肾。 中医治疗黑眼圈辨证分型 1、瘀血内停型 临床表现：唇暗、眼眶晦暗，无光泽;皮肤乾燥瘙痒;月经不调、痛经;常有慢性疼痛、性情抑郁或急躁易怒;舌质紫暗或有瘀斑、舌下静脉怒张。 治则：活血化瘀 方药：活血化瘀汤 川芎12克，白芍12克，党参12克，白术12克，茯苓12克，当归12克，生地15克，桃仁12克，红花12克，枳壳12克，赤芍15克，益母草20克，三棱12克，莪术12克，五灵脂12克，蒲黄12克，泽兰12克，甘草6克，水煎服。化瘀丸、逐於丸口服。 2、脾虚湿阻型 临床表现：眼睑皮肤浮肿，伴有头身困重、倦怠乏力、口淡无味，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。 治则：健脾除湿 方药：健脾除湿汤 薏苡仁20克，芡实15克，莲子12克，苍术12克，陈皮12克， 半夏12克， 党参20克， 茯苓12克， 白术12克， 甘草6克，泽夕12克，防己12克，金钱草15克，鸡内金12克，神曲12克，炒麦芽20克，砂仁10克，佩兰12克，水煎服。健脾丸、参茯丸口服。 3、肝肾不足型 临床表现：眼圈发黑、两目乾涩无神，常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软，舌体瘦小、色淡，脉弱。 治则：滋补肝肾 方药：滋补肝肾汤； 枸杞15克，菊花12克，龙眼肉15克，枸杞子12克，桑葚15克，黄精12克，玉竹12克，熟地15克，山药20克，山萸肉15克，泽泻12克，丹皮12克，茯苓12克，丹参20克，补骨脂12克，菟丝子15克，覆盆子12克，甘草6克，水煎服。还少丸、补肾丸口服。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

舌头溃疡的中医治疗 舌头溃疡是口腔溃疡的一种。舌头溃疡，民间一般称之为"口腔上火"或"口疮"，是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，具有周期性、复发性、自限性的特征。舌头溃疡又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡。 病理 舌头溃疡的病因及致病机制仍不明确.口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明，口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分患者身体健康，无系统性疾病。 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状.临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。 精神因素 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 遗传因素 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80-90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50-60%患病。 其他因素 如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。 并发症 可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。 预防 口腔溃疡在很大程度上与个人身体体质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，多饮水。 1、有效预防口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅对预防口腔溃疡同样十分有益。 2、妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以更好的预防口腔溃疡。需要提醒大家的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。如果大家经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。 治疗方法 口腔溃疡属于中医"口疮"、"口糜"范畴。口疮虽生于口，但与内脏有口腔溃疡 密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问至真要大论》说:"诸痛痒疮，皆属于心".口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证;肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证;年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说:"既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之"、"胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面"。 我们在临证中常辨证分为七型治疗。 一、外感热毒型口疮 多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，泻火除湿。方药：银花20克，连翘30克，菊花15克，桑叶15克，黄芩15克，黄柏12克，桔梗12克，石膏20克，公英30克，地丁20克，生地20克， 茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白芨12克，天竺黄12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。热炎宁、鱼腥草合剂口服。 二、脾胃湿热型 症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，健胃除湿。方药：山栀12克，黄芩15克，连翘30克，大黄6克，黄柏12克，黄连12克，苦参12克，胆草12克，公英30克，竹叶15克，苍术12克，神曲12克，茯苓15克，泽泻12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。连翘败毒丸、清胃丸口服。 三、脾肾阳虚型 症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片6克，肉桂3克，熟地30克，山茱萸12克，山药30克，丹皮15克，茯苓15克，泽泻15克，苍术15克，当归12克，元参12克，黄精12克，白芨15克，天竺黄12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。知柏地黄丸、还少丸口服。 四、脾胃气虚型 症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气健脾，运化水湿。方药：黄芪30克，党参30克，当归15克，山药20克，苍术12克，陈皮10克，柴胡6克，芡实20克，薏苡仁20克，茯苓10克，白术15克，白芨15克，天竺黄12克，泽泻12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。健脾丸、珍珠丸口服。 五、心肾不交型 症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，交通心肾。方药：莲子心12克，栀子12克，黄连10克，生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，公英20克，连翘20克，升麻6克，丹皮12克，泽泻12克，吴茱萸3克，桑寄生30克，白芨12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。杞菊丸、灵芝丸口服。 六、阴血亏虚型 症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜补血滋阴，清火除烦。方药：当归20克，白芍20克，生地30克，元参15克，淡竹叶15克，茯苓15克，丹皮15克，山栀15克，柴胡12克，麦冬12克，五味子10克，石膏20克，黄连10克，胆草12克，白芨12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。麦味丸、五黄丸口服。 七、阴虚火热型 阴虚火热引起的口腔溃疡可以用滋阴降火汤治疗。 药物组成：熟地30克，山萸肉20克，枸杞子15克，桑葚子20克，黄精12克，女贞子10克， 丹皮l2克，黄芪15克，元参15克，当归15克，川芎12克，黄柏12克，花粉12克，葛根15克，五味子15克，栀子12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。五味子丸、化毒丸口服。 治疗机理：《圣济总录口齿门)谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故作疮也。”本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。或因心脾积热，热盛伤阴，久病及肾；或因治疗时滥施苦寒泻火之品，攻伐太过，耗气伤阴，则虚火愈炽；或因酒色劳损，素体肝肾亏虚。故本病虽与全身脏腑功能失调有关。但主要以肾虚为主，肾阴不足，虚火上炎，气机失畅，气滞血瘀为基本，故治以滋补肾阴为主，佐以活血散瘀以促进血液循环。方中熟地、山茱萸、女贞子、枸杞子、桑葚、黄精、丹皮滋补肾阴，滋补而不留邪，降泄而不伤正；加黄芪益气托毒，敛疮生肌活血；加当归、川芎以养血活血散瘀，引火下行。该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。 山东省淄博市中医院主任医师曹元成 邮编：255300

动脉硬化闭塞症即平时俗称的动脉硬化。动脉硬化闭塞症是一种全身性、退行性病变。是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变几乎大部分都是由动脉硬化所引起。淄博市中医医院内科曹元成 动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。以45岁以上男性多见，男女之比8：1，四肢动脉均可发病，但以下肢多见，常侵犯股浅动脉，其次是腹主动脉下1/3处，包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢，且病情较重。近10多年来，随着中国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，该病的发病也随之逐年增多，已成为常见的四肢血管疾病之一。 随着年龄的提高，发病逐渐增多，60岁以上的患者更为多见。根据中国调查报告，60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79．9%；在尸检50-60岁为77．3%，61-70岁为87%，70岁以上为100%。 血栓生成说 有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误，并无脂质潴留在血管壁，但此说虽难以证实，然而，可看到血栓形成，纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解，在本病的发病中是起一定作用的。 遗传因素 如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高。应引起重视。 感染 近年来，感染因素在动脉粥样硬化发病中的作用，引起了诸多学者的重视。感染可以引起血管壁细胞功能改变，血管通透性改变，以及形成的免疫复合物沉积在血管壁，激活补体进一步损伤血管内膜，都可促使血栓形成。另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化。 其他 肥胖、糖尿病、维生素缺乏、微量元素平衡失调等因素，都与动脉粥样硬化有一定的关系。 临床表现 无症状期或隐匿期 其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。 缺血期 症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。 坏死期 由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。 硬化期 长期缺血，器官组织硬化（纤维化）和萎缩而引起症状。不少病人不经过坏死期而进入硬化期，而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。 按受累动脉部位的不同，本病有下列类别：①主动脉及其主要分枝粥样硬化；②冠状动脉粥样硬化；③脑动脉粥样硬化；④肾动脉粥样硬化；⑤肠系膜动脉粥样硬化；⑥四肢动脉粥样硬化等。 临床表现主要是有关器官受累后出现的病象。 （一）一般表现:脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。 （二）主动脉粥样硬化:大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。 主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。 （三）冠状动脉粥样硬化:可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。 （四）脑动脉粥样硬化:脑缺血可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现。脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。 （五）肾动脉粥样硬化:临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。 （六）肠系膜动脉粥样硬化:可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。 （七）四肢动脉粥样硬化:以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现；严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。 行走试验 令患者在规定的时间内作一定速度的原地踏步,直到出现跛行时为止。根据肌肉酸痛、疲劳及紧固感所出现的部位和时间，可初步判断病灶的部位和严重程度。 患肢抬高及下垂试验 肢体抬高到水平以上1-2分钟，正常人足底保持粉红色，该病患者则足底变苍白。坐起,使肢体下垂，正常人足背静脉充盈时间Lo时，即表示有闭塞性病变。彩色超声多普勒检查：可以直接显示血管管壁、管腔及血流，从而町以直接确定病变的位置及范围。在动脉粥样硬化的患者，动脉内壁可见大小不等、形态各异的强回声结节或斑块。管腔与对侧或正常值比较，有不同程度的狭窄。由于动脉管腔阻塞超过其断面面积的75%才出现临床症状，所以该项检查有助于动脉硬化闭塞症的早期诊断。 血管造影 血管造影一直被作为ASO诊断的“金标准”，经腰部腹主动脉穿刺或经股动脉穿刺插管造影术可以提示动脉病灶的确切范围、是否为多发性以及动脉阻塞程度，也可了解侧支循环建立的情况，是制定手术方案所不可缺少的检查方法。 疾病鉴别 动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲： 1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年； 2、动脉硬化闭塞症男女均可发病，（男女之比为6～8﹕1），血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性； 3、动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤； 4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关； 5、动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，（除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后）； 6、动脉硬化闭塞症多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管； 7、动脉硬化闭塞症有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。 疾病治疗 一、手术治疗近期疗效显著，只要有良好的适应症，应考虑手术治疗，但只有三分之一的病人适合手术治疗，且术中术后可出现严重并发症、甚至生命危险。出现后大都有生命危险，或须截肢以保全生命，而且手术治疗可选择性小，不能反复应用，对再狭窄或栓塞后难以治疗，远期疗效下降，这主要是血管再狭窄或栓塞，愈后欠佳。 二、非手术治疗除了西医的抗凝溶栓去聚降纤扩管降脂等疗法外，中医中药是中国治疗周围血管疾病的一大特色，挽救了无数患者的肢体，经50多年临床研究，我国有了很多成功的经验。 动脉硬化闭塞症的中医治疗： 周围血管病，在祖国医学当中早有记载，《医宗金鉴》、《外科正宗》均有详尽记载。诸如：脱疽、坏疽、脉管病等。其病因病机主要是：阴寒客于脉络，寒凝血瘀，血瘀血滞，瘀久化热，热毒壅滞，血败化腐。 虚寒型 症状多见患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛。同时伴有疲乏感，局部胀紧压迫感，间歇性跛行，治宜温阳通络，活血化瘀，止痛。温阳通络汤，处方：生川乌6克，肉桂10克，干姜12克，独活12克，桂枝12克，防风12克，透骨草15克，艾叶12克，川椒12克，白芷12克，细辛3克，桃仁12克，五灵脂12克，蒲黄12克，红花12克，甘草6克，水煎服。水煎熏洗患肢。金匮丸、通络丸口服。 湿热型 表现为患肢怕冷、疼痛常为游走性。行走时酸胀、沉重、乏力。下肢常出现条索状肿块活结节，红肿热痛，患肢多有浮肿。治宜清热凉血、消肿止痛、活血化瘀。清热活血汤，处方：金银花15克，连翘20克，虎杖12克，黄芩12克，黄柏12克，蒲公英30克，地丁20克，野菊花12克，伸筋草15克，茜草12克，当归12克，苏木12克，豨签草12克，络石藤12克，红花12克，土茯苓12克，泽夕12克，甘草6克，水煎服。适量洗浴患肢。热炎宁、痹祺丸口服。 淤血型 表现为患肢怕冷，触之冰凉，疼痛呈持续性，皮色紫红、暗红或青紫色，肢端皮肤有瘀点、瘀斑。治宜活血化瘀，温经通络，止痛。活血逐於汤，处方：红花12克，五灵脂12克，蒲黄12克，地龙12克，土元12克，威灵仙12克，生草乌6克，秦艽12克，桃仁12克，苏木12克，赤芍12克，归尾12克，姜黄12克，元胡12克，丝瓜络12克，丹参30克，甘草6克，水煎服。水煎熏洗患肢。化瘀丸、蛰虫丸口服。 热毒型 表现为患肢指趾剧痛，昼轻夜重，肢体局部红肿，喜凉怕热，体温高，大便干等。治宜清热解毒、消肿止痛。解毒止痛汤，处方：金银花30克，连翘30克，石膏30克，滑石30克，琥珀6克，赭石30克，蒲公英30克，地丁30克，菊花15克，连翘20克，大黄6克，黄柏12克，玄参12克，茜草12克，丹皮12克，当归12克，白芷12克，地龙12克，全蝎12克，蜈蚣6克，甘草6克，水煎服。水煎洗浴患肢。热毒宁、珠珀散口服。 上述各种类型的第三期，均有出现肢、趾端溃疡，坏死的可能，溃疡浓性分泌物较少或慢性溃疡，伤口经久不愈合者，宜用金银花、当归、黄芪、白芨、白蔹、苦参、黄柏、乳香、没药、石决明、赤芍、连翘、大黄、甘草、蜈蚣、全蝎、冰片等适量。以消毒排脓，去腐生肌，收敛伤口。

胃部疾病是一种较为常见的健康问题。据调查，有不少人的胃肠存在一些健康问题。就是因为太过于常见了，导致胃癌的一些早期症状容易被人所忽视，往往认为是胃病问题，所以会错过最佳治疗时机。事实告诉我们，胃癌是不容易发现的，除了没有明显的症状外，就是太过于被我们当成胃病所忽视了。那么，胃癌的早期症状究竟有哪些?淄博市中医医院内科曹元成 1、胃灼热和反酸的迹象 胃灼热通常指胸骨下部的位置，这就是我们经常称之为“心窝”的位置，就像一团火在燃烧，这是一种烧灼感。这主要是因为胃中的食物正流入食道。 胃酸在胃里分泌，所以进入胃的食物会转为酸性，而食道呈碱性，当酸性物质“流入”食道时，就会对食道粘膜进行腐蚀，就像在心脏中燃烧一把火，这就是我们说的胃灼热。 胃灼热有两个原因： 一是吃得过饱时，胃不能容纳这么多的食物会导致反流到食管，引起烧心; 二是经常吃辛辣食物，如甜食或辛辣食物，使胃酸分泌过多。 一些40-60岁的中年人和老年人在晚上或早晨有类似胸痛的症状，也可能是因为食物回流到食道，以及粘膜刺激引起的疼痛。 因此，如果你有心绞痛，如果你没有心脏问题，你应该考虑消化部门。这可能是胃病。 2、上腹不适，疼痛 上腹部不适也是胃癌最常见的主要症状。主要表现为饭后饱胀感或烧灼感，反复发作，发作时间不长，症状不剧烈，容易误诊为消化不良或胃炎，导致忽视。 如果出现消化不良复发的症状，如食欲不振、恶心呕吐、反酸等，还应到医院检查是否为胃癌。57.5%的胃癌患者早期食欲减退，57.2%的患者有恶心和呕吐，74.7%的胃癌患者早期出现上腹痛。 开始稍微温和些，然后逐渐加重。这种痛有时隐隐作痛，有些病人也有节律性疼痛(这种胃窦癌比较明显)，吃或不吃药都会减轻;一些老人对疼痛不那么敏感，而且感觉肚子痛只是腹胀，这种情况还需要小心。 胃癌早期腹痛常被诊断为胃炎或胃溃疡，病人需要小心。 3、贫血 胃癌肿瘤破坏血管，引发胃出血，有些人还会出现呕血。下面的方法可以用来判断你是否贫血： 先看脸:贫血者面色苍白泛黄； 再看眼底：贫血的人有白色的眼底，看不见任何红色的毛细血管; 最后看指甲：正常人的指甲是粉红色的，贫血的人会变白，这是压过后的白色。据统计，有将近74%的胃癌患者曾出现这一类症状。 4、上腹部疼痛感 开始的时候是间歇性隐痛，接下来情况会逐渐加重而且持续性比较久，这种疼痛虽然是可以忍受的，但是却不容易缓解，或者在缓解之后又会快速出现。 5、食欲不振、消化不良 很多人经常会有食欲差的感觉，而且没有原因，即便是对自己喜欢的食物也没有太大兴趣，对肉类以及油腻的食物尤其厌恶，即便是更换菜谱也没有明显好转。即便稍有改善，短期内会又出现食欲不振的情况，很多时候还会同时伴随反酸、暖气等。有约68%的胃癌患者会出现这类症状，而且因为与胃炎、溃疡疾病相似，而常常会被忽视。 6、大便潜血阳性或黑便 大便潜血阳性是胃癌比较常见的一个症状，在早期胃癌常见的概率当中，占据50%-60%。 7、原慢性胃病的疼痛规律出现改变 以往可能只会在空腹以及进食之后疼痛的病症，规律性出现改变或完全消失，而且原来治疗病症的药物效果开始不佳。 胃癌的隐蔽性主要体现在以下两个方面： 第一，早期胃癌患者８０％没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。因此，患者千万不要简单地根据一些症状来判断自己的病情，更不可自己到药店买药治疗。 第二，以胃外表现为主的胃癌，易被忽视。胃癌的胃外表现主要包括：以卵巢转移为首发表现，胃肠道的症状不明显；以肝转移为首发表现，胃癌的肝转移率为４５．９％～４６．５％；以体表淋巴结肿大为首发表现，后才查出胃癌。 因此，需提醒人们，在平时的生活当中，要注意对胃癌的预防，比如：养成良好的饮食习惯，定时定量饮食，少吃或不吃腌菜、油煎食物，多吃新鲜蔬菜和水果等。高危人群一定要养成定期检查身体的习惯，以便早发现，早治疗。 有的患者认为胃切除之后就不会再得胃癌了。其实不然，胃在被大部分或全部切除后，仍然有可能发展为残胃癌。因此，胃癌患者对此绝不能掉以轻心。 胃癌的中医辨证施治 中医典籍中无胃癌之病名，按临床表现分析，胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。可从以下几方面进行辨证施治： 肝胃不和型：临床常见胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进即呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。舒肝汤：药用柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，佛手12克，莱菔子20克，枳壳12克，旋覆花12克，代赭石20克，半夏12克，杭白芍15克，甘草6克，焦三仙30克，玫瑰花10克，藤梨根30克。水煎服。舒肝丸、消癌平口服。 脾胃虚寒型：临床常见胃脘胀痛，喜温喜按，或暮食朝吐、朝食暮吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色苍白无华，神疲肢凉，或便溏浮肿，舌质淡胖或有齿迹，苔白滑润，脉沉细缓或细濡。多因脾胃虚寒、中焦不运所致。温中汤：药用人参10克，白术15克，吴茱萸12克，肉桂10克，附子10克，云苓10克，半夏15克，良姜6克，荜拨10克，绞股蓝20克，陈皮10克，甘草6克，黄芪30克，肉豆蔻6克。水煎服。温中丸、博尔宁口服。 瘀毒内阻型：临床常见胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。多因瘀毒内阻、血瘀胃热所致。治宜解毒祛瘀、清热养阴。活血解毒汤：药用生蒲黄10克，五灵脂12克，蛇蜕6克，白花蛇舌草30克，半枝莲20克，黄药子12克，夏枯草20克，浙贝母12克，血余炭10克，仙鹤草30克，蜂房12克，元胡10克，棕炭20克，玉竹15克，三七5克，藕节20克。水煎服。消瘤丸、斑蝥丸口服。 气血双亏型：晚期胃癌可见重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，形体羸瘦，上腹包块明显，舌质淡胖，白苔，脉虚细无力或虚大。多因气血双亏、脾肾不足所致。治宜补气养血、健脾补肾。双补汤：药用黄芪60克，人参30克，附子10克，肉桂10克，灵芝20克，党参30克，白术15克，云苓15克，黄精15克，甘草6克，当归12克，谷麦芽各15克，仙灵脾15克。水煎服。参茯丸、平消丸口服。 辨证加减：恶心呕吐加半夏、生姜、竹茹、旋覆花、赭石、丁香、威灵仙、佩兰等；口舌干燥加石斛、麦冬、天花粉、知母等；大便秘结加火麻仁、郁李仁、大黄、芒硝、瓜蒌等；大便浠溏加儿茶、老鹳草、石榴皮、苍术、扁豆等；呕血、便血加仙鹤草、白及或云南白药内服。山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

褥疮的中医治疗 褥疮又名压疮，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。 本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如外科真诠席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。” 症状体征 多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理，可于数天内好转。二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。 用药治疗 治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。 1.中医疗法： 治法：益气通络，活血润肤。 方药：黄芪20克，白术12克，茯苓12克，党参15克，白芍15克，鸡血藤20克，当归12克，川芎12克，红花12克，丹参20克，泽兰12克，银花20克，连翘20克，陈皮12克，三棱12克，乳香12克，川断12克，甘草6克，水煎服。若肉腐溃脓，可加白芷、白芥子、桔梗，拔毒排脓；若肉腐不脱，可加炒山甲、路路通、炒皂刺。 单方成药：可服八珍丸、人参养荣丸。大黄蛰虫丸、热炎宁口服。 2.局部治疗 (1)局部红肿者，紫草茸油涂擦，或紫色消肿膏薄敷。 （2）溃烂初期，创面表浅者，外用化毒散软膏或紫色消肿膏。 (3)形成创面者，应用中医化腐生肌法： ①疮面有坏死者(腐肉)，炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量，混匀外敷。 ②坏死组织(腐肉)已深达肌肉，或更深而形成窦道时，宜用红血药捻，蘸紫色疽疮膏插入疮口内，外用化毒散软膏加盖。 ③坏死组织与正常皮肤分界清楚，而且开始脱落时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量，混匀外敷。 饮食保健 每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。不要吃辛辣和一些发物。 预防护理 预防褥疮的发生关键应做到以下几点： 1.医护人员应增加责任心。 2.避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次，肌张力正常者应每2小时翻身1次，若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压，如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。 3.保持皮肤清洁干燥。 4.保持床面平坦、清洁、柔软。 5.改变局部血循环，如可经常用50%酒精按摩局部，然后外涂滑石粉每天2～4次。 病理病因 系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者： 1.昏迷及瘫痪病人。 2.卧床不起，体质衰弱的病人。 3.骨折后长期固定或卧床的病人。 发病机制 以上原因所致的长期压迫且集中于身体某一部位，足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。产生的溃疡易导致细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐形成大量肉芽组织，使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大，于数天内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

毛囊炎为毛囊部发生的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症，可分为浅部和深部毛囊炎。毛囊炎的症状如下：1.初发为与毛囊一致的炎性小丘疹，周围有红晕，迅速变为脓疱，中心常有毛发贯穿，脓疱如粟粒大小，不相融合。2.疱壁薄，破后有少量脓性分泌物，自觉瘙痒及微痛，数天后干燥结痂而愈，不留瘢痕。3.多见于成人，好发于头皮、项部，也见于臀部等处。4.局部淋巴结可肿大。5.性质顽固，倾向复发，常迁延多时。

古代的避孕 一、使用避孕套 《易经系辞下》载：“天地絪缊，万物化醇。男女构精，万物化生。”说明古代的人在很早以前就明白了性爱和生育的关系。所以，他们想到了使用避孕套的方式，来进行避孕。避孕套一般使用动物的肠衣，把它很精细的缝制好，不漏水。材料有的使用羊肠子，有的使用鱼鳔，还有的据说使用的是猪膀胱。 但是这些东西做工精细，成本很高，不会是一次性使用品。这一次用完之后，便会用清水处理干净，然后等下一次再使用。 二、使用刺激性药物 古代有种避孕药物比较大行其道，那便是麝香。麝香是从麝香鹿身上提炼出来的一种分泌物。 在古代，人们为了避孕，常常会使用麝香进行打胎。用法就是妇女把麝香挂在身上，这样一来就会导致流产。 三、喝药 当时在青楼中，老鸨为了使这些女子能够长时间的迎客，还不至于怀孕。于是在青楼当中便流传着一种特殊的汤水，这种汤水能够将女性的生殖能力全都破坏掉。 还有一种就是喝水银。就是在妓女们喝的茶水或日常食物中，悄悄加入少量的水银，据说效果很好。 水银本身就是剧毒品。很显然，这种方式对女性身体有极大的伤害。 四、挤压法 这种方法记载于皇室。据《清朝野史大观清宫遗闻》载：帝王与妃子交欢后，敬事房总管太监要请示皇帝留不留? 如果皇帝说不留，则“总管至妃子后股穴道微按之，则龙精皆流出矣”。 如果皇帝发话要留，则拿笔记上，某月某日某时皇帝幸某妃，登记造册，作为受孕的证据。 五、倒挂法 古代如果皇帝不喜欢某个被宠幸的妃子，就会让太监把这个妃子倒挂起来，给她用藏红花液清洗下身，据说这样可以将妃子体内的精液清洗干净。 六、搞笑避孕效果 有人考证出中国最古老的避孕药方出自《山海经》：“嶓冢之山……有草焉，其叶如蕙，其本如桔梗，黑华而不实，名曰蓇蓉，食之使人无子。”不知道这个药方是否有效，但它肯定没有得到广泛推广，否则中国古代的女人也就不会用这样的方法避孕了，即将丝质油纸、破布团、海绵塞入自己的阴道中作为精液阻隔物。“屏障法”是经久不衰的。4000年前古埃及人就用纸莎草、蜂蜜、碱和鳄鱼粪便等制成栓剂，置于子宫颈口和阴道内进行避孕，开创了屏障避孕的先河。 而某些古代欧洲人在一段时期内竟然相信女性只要手执柳枝做爱就可以避孕，古希腊人则相信饮用柳枝或柳叶煮的汤可以避孕他们为什么会认定柳枝或柳叶能有助于避孕？其原因肯定会让你沉静一笑，原来是因为他们发现柳树是不会结果实的，所以他们才会采取上述方法避孕。 欧洲女人曾将包含着骡子耳屎、黄鼠狼睾丸、黑猫骨头的小袋子制成护身符，在做爱时将其挂在身上，并认为这样就能避孕用这种方法避孕，其失败率和卢克莱修所说的那种方法肯定不相上下。 七、最难避孕方法 而古罗马医生索拉努斯研究出来的避孕办法绝对堪称世界上难度最高的避孕法，索拉努斯建议用羊毛做成栓柱，再加上某种糊状物，堵塞子宫口当男性射精时，女性要摒住呼吸，将身体向后抽退，然后立即起身，弯膝蹲着，再设法打一个喷嚏…… 除此之外，古埃及人、古希腊人、古罗马人、古印度人为了避孕曾把各种千奇百怪的东西塞进女性的阴道之中，例如块状蜂蜜、雪松树胶，甚至鳄鱼的便便以及大象的便便……另外，古希腊人认为用明矾、酒、海水、杂酚皂液或醋冲洗阴道，就能达到避孕目的。 此外，有些古代的避孕方法对人体充满了危险性，譬如古代人曾通过喝石墨或水银的方法来达到避孕效果，但这种危险的方法极易导致人死亡。在上世纪30年代，西方人还发明出了一种六边形小木块一种类似于“子宫套”的东西来防止女性怀孕，但这种避孕工具被后人称为“折磨女性的器具”。 八、毒性药物 在中国古代到近代妓女是用中药里的某些毒性药物来避孕的，比如前面说道的水银，还有用砒霜或马钱子碱来避孕的，虽然这些药大剂量的是使用会致人死亡，但是小剂量的使用却可以杀死腹中的胎儿，因此，采取这样方式避孕的妓女是永久性地、不可逆转地终身不孕，往往是在刚开始做妓女时，老鸨给其偷偷下药！ 九、女太监绝育 所谓的女太监，其实就是指没有生育能力的女人，至于如何把一个女人变成女太监，这其中的过程凄惨无比，毫无人性。为了达到绝育的目的，有专人负责把准女太监的子宫和卵巢用专门的工具从体内勾出，而且为了止血，还会在女子的私处撒上一把草木灰，整个过程痛苦无比。不仅如此，很多女太监并没有熬过这一关，死在这一过程之中的大有人在，死亡率比男太监阉割还要高。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成