癌症病人往往担心自己的病能否治愈,治疗后能否工作,能否上学等问题。有的人错误地认为“癌症是不治之症”,因此,虽然妥善治疗,心中仍非常紧张、恐惧、情绪消极,引起睡眠不好,食欲减退,对一切都不感兴趣。针对
人越老越好 这是美国人提出的新观点。 美国《读者文摘》刊登了题为《人越老越好》的文章,文中收集了广大读者的看法j提出了“人越老越好”1.你更潇洒了 随着年龄的增长,日益广博的知识会使你显得更潇洒。2.你更坚强了 心理防御机制随着年龄的增长而变得越来越健全。3.你会感到你的力量 你为可以奉献他人一些东西而感到满足和安宁。4. 你会爱得更深 年龄愈大,对婚姻就越有把握,会使你的爱情焕发出第二个青春。5. 你会在经历了风雨人生,尝遍酸甜苦辣后,变得更像你自己。6. 你会变得更关心他人 人到中年后会变得更富于同情心。7. 你拥有众多的朋友 你的世界像一个扩展开的家庭,视野将变得更开阔。8. 你在经历了无数成功和失败后,你的人生坐标将会更明朗。9. 你的精神生活将会更活跃 你有时间去思考和回味自己的生活经历,这也将使你的内心世界更丰富。
乳房的发育标志着青春期少女开始走向成熟,慢慢隆起的乳房更体现了女性成熟体形所特有的曲线和健康美,为日后哺乳后代准备了条件。因此,乳房的保健是青春期女性保健的重要方面。青春期少女的乳房保健应注意以下问题:1.避免束胸 青春期女性的心理是微妙和复杂的,羞怯是其中一个主要的心理反应。有些少女喜欢穿又瘦又紧的内衣,把胸部箍得紧紧的,这样做是非常有害的。应该向她们讲授女性生理卫生知识。束胸的主要危害有: (1)影响乳房正常发育:束胸直接限制乳腺管及腺泡的生长。(2)影响身体健康:束胸使胸内脏器受压,影响肺的呼吸和心脏的跳动,使心肺功能受到损害,久之会引起心肺方面的疾病。 (3)乳头内陷:束胸使本来应向外突出的乳头,挤压埋入乳房组织内,而形成乳头内陷异常,将来无法哺乳,或哺乳时易造成乳头皲裂。2.乳房的卫生 青春期的少女,由于内分泌的原因,每当月经周期前后,可能有乳房胀痛、乳头痒痛现象,特别是运动时更重,这时少女们千万不要随便挤弄乳房,抠剔乳头,以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房。因为乳晕有许多腺体,会分泌油脂样物质,它可以保护皮肤,但也会沾染污垢、产生红肿等,因而要保持乳房的清洁卫生。3.选择和佩戴乳罩 (1)少女到了青春期,乳房发育基本成熟,应及时配戴乳罩,但要根据身体胖瘦、乳房大小来确定戴乳罩的时间。戴乳罩过早和过紧,会影响乳腺的正常发育。一般女孩子在16~18岁,测量乳房上底部经乳头至乳房下底部的距离大于16厘米时(用软尺测量),就可以戴乳罩了。胸罩可以起到托举的作用,不致乳房下垂。(2)合理选择乳罩:选择乳罩除了要考虑乳罩样式,更要考虑乳罩的质地。棉织类乳罩具有质地柔软、吸汗性强、不刺激皮肤、通透性能好等优点,有利于保护乳房,避免擦伤皮肤。选用乳罩型号应大小合适,过大起不到作用,过小、过紧对乳房健康均有一定危害。4.锻炼与健美运动 适当的运动能促进乳房的正常发育,并能增进健康,而且是最方便又经济的健胸方法。每天坚持做发达胸廓和胸肌的运动,做伸展、扩胸、俯卧撑和引体向上体操,并辅之以乳房按摩,这样可以促进神经反射作用,改善脑垂体的分泌。方法是由外向内以乳房为中心双相按摩,手法要轻柔有节律。平时走路要抬头挺胸,收腹紧臋,坐姿要挺胸端坐,保持挺胸收腹的良好姿势。不要驼背,睡眠要侧卧位,不要俯卧。同时不能片面追求曲线美而盲目节食。应摄入充足的蛋白质食物,保证乳房发育。5.防止滥用丰乳药物 据医学研究表明,迄今还未发现无任何副作用的丰乳药物,所以在使用这些产品时要十分慎重。有一些地方,不少医生为青春期乳房发育不良的女性口服或局部注射雌激素类药物,少数人用后会产生一些效果,但当药物间断后乳房又会恢复原状。多数人内分泌激素水平是正常的,用药效果并不好,而且用药后均有不同程度的副作用,如月经紊乱,阴道不规则出血、水肿,乳头乳晕变黑等;用药量大或经常使用还会促使子宫肌瘤生长,甚至诱发子宫内膜癌或乳腺癌。6.注意疾病青少年期是乳腺增生症和乳腺纤维瘤等疾病的好发时期,一旦确诊应及时治疗,保守治疗可内服一些活血化瘀、软坚散结的中西药并配合物理治疗,若肿块增大时及时去外科做手术。月经期应避免外伤和挤压。
在近日召开的肿瘤康复研讨会上,专家指出,肿瘤病人有4种常见心理问题,而了解这些心理问题,对于增强病人康复的信心意义重大。 角色紊乱 一个人得了病,就迫使他由一个常态社会角色转换成病人的角色。他需要停止平时担任的工作,不能照顾家庭,反而需要亲人照顾自己。新安康复医院院长李瑞炎介绍说,在临床实践中,许多病人不愿意接受这样的角色转换。对事业的责任感,对家庭的眷恋,对所患疾病的担心,使病人产生恐惧、焦虑心理。 退化和依赖 出于对疾病的担心,病人在行为上会产生退化。自己能做的也要让家人做,过分依赖其家属,对医院环境不能很快适应,情感比较脆弱,意志衰退。上海市癌症康复俱乐部会长袁正平认为,依赖情绪是一种消极情绪,会降低病人自身的免疫功能,降低病人抵御疾病的信心和能力,不利于康复。 焦虑 焦虑是对恐惧的自然反应,多数病人在患病过程中都有所体验。振国医院院长梁树菠说,恐惧得不到及时有效地解除,会发展为无法克制的焦虑,如心悸出汗、失眠、头痛、眩晕等,病人往往对行为失去控制,容易激动、缺乏耐心、发脾气、自责和谴责他人。梁树菠指出,焦虑的程度与个人的心理素质、受教育程度、生活体验以及应对能力有关。 抑郁 这是指情绪低落、心境悲观、自我评价降低、自我感觉不良、对日常生活缺乏兴趣、消极厌世。抑郁可导致食欲降低、睡眠障碍。抑郁反应的强度与个人的心理素质和对外界事物反应敏感性有关,对外界反应不敏感的个体比较容易发生抑郁。家庭负担重、长时间得不到家人的关怀,缺乏良好的人际交往关系,负性情绪得不到及时地宣泄也会加重抑郁程度。
1.乳腺癌的发病率: 在侵袭乳房的众多疾病中,乳腺癌已成为严重威胁妇女身心健康、甚至危及生命的常见病、多发病。资料证明,全世界乳腺癌发生率以每年0.2%~3%的幅度上升。无锡的发病率为万分之三左右。目前每年因乳腺癌失去乳房或夺取生命的绝对数字都在不断上升。值得庆幸的是,随着人们防癌知识的普及及提高,医学科学的进步,医疗设备的改善,乳腺的多种疾病,尤其是乳腺癌的防治工作已经取得了显著的成效。 2、乳腺癌的发病因素: 月经初潮年龄小是乳腺癌的重要危险因素,12岁之前和13岁之后初潮的人发生乳腺癌上午危险相差4倍,初潮年龄每推迟1年,患乳腺癌的危险可以相对减少20%;其次,绝经年龄大也是乳腺癌的危险因素,45岁以前绝经比50~55岁绝经患乳腺癌的可能性要低30%;另行经时间长也是一个危险因素,其他:独身、晚婚、初产年龄大也是危险因素。多产、哺乳有利于降低乳腺癌发病危险。雌激素是乳腺癌发病的重要刺激因素,孕激素是一种保护因素。 3、乳腺癌的发病率与经济发展水平或工业化程度有密切关系: 欧美等发达国家乳腺癌早已成为女性恶性肿瘤之首,其发病率远高于经济较为落后的亚非拉国家。原因:社会的进步带来了营养的改善,营养的改善可以使月经初潮年龄提前。高脂肪饮食本身就是乳腺癌的危险因素。肥胖。某些良性乳腺疾病也是危险因素。最后,社会的发展使人们对生活质量的追求高程度,绝经后妇女替代性激素的比例明显增加。 4、乳腺癌发病具有明显的家族聚集性: 散发病例也很多,相当一部分病人找不到明显的致病因素,因此在乳腺癌发病率不断上升的今天,我们建议有诱因因素的朋友积极参加普查和监测,还要提醒其他朋友对乳腺癌切莫掉以轻心。 5、乳腺增生: 也叫乳腺囊性增生症,是一种既非炎症,也非肿瘤的良性疾病。它是机体内分泌环境紊乱造成的乳腺实质和间质增生和复旧失调。这种病最典型的表现是周期性变化的乳腺结节与疼痛,常在月经来潮前逐渐加重,月经过后逐渐减轻或消失。多为双侧发病,唱以一侧为重。结节一般为多发的条索状或片状,可以散在分布,也可以汇合成片,质地不等,可以较软,也可以较韧,一般较为平滑,与正常组织间的界限甚难确定。触摸时经常会有程度不一的疼痛。偶尔结节可以不很明显,仅有触痛的乳腺增厚区。少数情况下增生结节可以孤立存在,成为较具体的肿块,质地也可以较硬,但不会与皮肤粘连,一般不会出现明显的局部隆起。此时的增生很难与乳腺癌区分开。增生时疼痛的严重程度与结节的有无和程度完全可以不相符,甚或相反。另外增生的疼痛还可以牵涉到肩、背部。增生也可以出现乳头溢液,一般为草黄色或棕色。此病虽多发于中年妇女,但事实上从青少年到绝经后老人都可以发生。临床见到的增生病人往往在就诊前有情绪波动和劳累等诱因,说明精神刺激和生活方式不合理可能是加重病情的重要因素。如果与乳腺癌难以鉴别时,常需要进行手术活检。一般来讲手术的目的只是为了确诊,不能根除本病,所以术后仍然可以出现结节和疼痛。极少数情况下(如症状极为严重,影响生活和工作;或有明确的乳腺癌家族史、患癌危险极大时),可以考虑全乳切除加乳房重建。一般认为,该病与内分泌异常有关,故患增生的妇女得乳腺癌的机会要高于没有增生的妇女。增生的妇女/应在坚持乳腺自检的同时,定期到医院进行复查。
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一种以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,不伴有精神病症状。近年来,有研究表明我国产后抑郁症的发病率为20 % ,与西方国家已基本相同。如不及时加以注意可造成家庭破裂、孕产妇自杀或影响对儿童的抚育及早期教育,直接威胁着社会安定和优生优育政策的贯彻。因此,要充分认识孕产期心理保健的重要性,重视和加强孕产期心理保健工作,尽可能地预防和减少产后抑郁症的发生。病因分析 产后抑郁症的发生与产后内分泌环境的变化和社会心理因素有关。社会因素方面,如童年遭受苦难、文化素质差、亲人丧亡、围产保健服务质量差、缺少家庭的支持、婴儿的性别和健康状况、住房困难、夫妻的关系不和睦以及家庭的经济状况等都是重要的诱发因素;在心理因素方面,对担任母亲的角色的不适应、性格内向、保守和固执的性格好发本症。因此,目前多数人认为本病的主要原因是社会、心理因素。 1.孕产期心理分析 孕产期是妇女心理保健的重点时期。女性一生各个阶段内分泌都有重要的变化,尤其是性激素。从青春期性腺发育致性激素增多开始,经过成熟期到性腺衰退则性激素减少,有着多次较大的波动。随之带来心理的变化,一生就有许多次发生心理障碍的危险期,例如月经前期、孕产期、更年期等,因此这些时期做好心理保健预防身心疾病是非常重要的。有人报道在致畸敏感的早孕期,精神打击可以增加体内肾上腺皮质激素的增加。早孕期应该避免精神打击,否则可以造成胎儿先天畸形如唇腭裂等。另外,有研究发现β- 内啡呔、儿茶酚胺、多巴胺等血液浓度的改变与心理障碍存在着相同关系,这都是孕产期容易发生心理障碍的基础,也有人认为可以利用产后测定这些成分的变化来预报心理障碍产生的机会及严重程度。当第1 胎出生时,护理新生儿的事是样样都要从头学起,因此心理压力很大容易失去平衡,有时甚至夫妇双方都有心理失衡的现象,由此可见社会性因素的影响也很重要。2. 产褥期的心理变化 产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定的状态。产妇在产褥期的心理变化与其在妊娠期的心理状态、对分娩经过的承受能力、环境以及社会因素(包括对婴儿的抚养、个人与家庭的经济情况等) 有关,此外,与产妇的性格倾向、生活经历、夫妻间以及和家庭成员间的关系,也有重要影响。因此,产妇的心理变化,不单是产妇的个人问题,而是以家庭为单位的整体问题。在产褥期,特别是产后3 个月,即使是正常的孕妇,在感情方面仍然是最不稳定的。妊娠中期是心理最稳定的时期,但行为上是消极被动的,而且依赖性增加。至妊娠晚期,因意识到分娩需由自己完成,故依赖性减少并充满对婴儿的期待。临产后以及在分娩过程中,由于产痛等的刺激,可再度出现强烈的依赖性,即所谓的暂时性心理退化现象。这种情况随分娩结束而好转,多数产妇感到心情舒畅。然而,内向型性格、保守和固执的产妇,其依赖性、被动性、忧郁和缺乏信心较为明显。其中部分产妇在产后可进一步发展成为产后郁闷、焦虑等,即所谓的产后抑郁征。产褥期产妇因分娩造成的疲劳、哺乳和更多的照顾婴儿,生活方式发生变化,以及产妇对性生活的态度、与丈夫的关系等,都对分娩后的性生活产生影响。大多数产妇在产后3 个月开始有性生活,但次数明显减少,产后8 个月有半数可恢复正常。有相当一部分妇女产后性交频率下降,性快感降低。产后平均性生活频率与妊娠前无大差别,社会阶层和年龄对其也无大影响。约半数在产后6 周~11 周恢复性生活,总平均为16. 5 周。产后恢复较晚者多与哺乳和计划生育有关。孕产期心理保健重点及方法1 健康教育 孕产期的健康教育非常重要。利用孕妇学校,定期向孕妇进行宣传教育,增进孕期保健知识。一般宣教工作中常缺少心理保健部分,故应加强这个薄弱环节。健康教育应当告诉孕产妇在孕产期可能遇到什么样的心理障碍,就像孕产期保健教育要告诉孕产妇按时量血压的重要性一样,使她们及其家属提高认识能早期识别异常,并能提高自我保健的能力,正确对待和处理所发现的问题。必要时,及早向医生反映求得帮助并于治疗中能与医生良好配合。向孕产妇及其家属介绍产后抑郁症的发生率、发病时间、主要表现、如何处理及治疗及不治疗的危害等。有许多孕产妇或其家属向医生反映她们得了医生说的病,因此得到早期治疗取得良好效果。2 关心、鼓励 将临产前孕妇集中在一个地方进行临产前的教育。如教给她们如何正确呼吸减轻阵痛,如何按摩及用力,产时如何与接产者配合,同时进行一些安慰鼓励,引起产妇对未来宝宝的期待。3 对有危险因素者进行干预 由于对产生各种心理障碍的危险因素有所了解,因而能在孕产期筛查出具有各种发生心理障碍危险因素者,并给予积极的干预。研究发现孕前有情绪异常史、手术产、产后受到关怀帮助少、居住条件不好、对孕产期保健服务不满或患某些妊娠并发症等为产后抑郁症常见的危险因素,若再加上发生心理障碍的非孕产期危险因素,如幼年丧母、父母早期离异、家中有精神病史等,则可以成为产后抑郁或其他心理障碍的高危者。有针对性的保健知识教育是常用的干预措施,其他如孕前对丈夫和家人的教育,使他们能对孕产妇给予足够的关心和帮助,减轻她们各种压力就可以减少发病的机会。孕产妇受到教育及关心帮助后,如果自觉有些异常多能有所控制。例如有一个孕妇向医生反应,近来每当她丈夫晚上回来晚,她就认为他有不忠实之事,但又觉得她丈夫不会做这种事,因而觉出了自己的异常。她的丈夫也能理解她目前状态的原因,而多给予宽慰,并尽量减少晚归,使问题逐渐解决;相反,孕产妇与从家人未受到教育者中出现相似情况,由于夫妻双方未能了解出现的问题,由于女方无端发泄,丈夫无法接受而互相争吵,终于发生家庭破裂。这足见适时干预的效果及重要性。小结 由于孕产妇及其家属认识水平的提高,从而改变了人的行为,使不利健康的行为向有利健康的行为转变。许多家属大概了解了心理障碍发生的原因及干预办法时,在适当的时刻就能采取措施。如有的减少了孕产妇家务劳动负担使生活压力减少;有的原来对胎儿性别比较关心,以后则反复向孕妇表示不要介意胎儿性别;有的家庭安慰鼓励孕产妇为了本人及下一代的健康不要在乎一些经济上的消费,这样使得家庭更加和睦,孕产妇得到身心的关怀。事实证明,经过临产教育,分娩顺利者明显增加。自从建立爱婴医院、家庭病房以来,剖宫产率有所下降也是一个很好的例子。值得注意的是每一个产妇都有生理变化但不是都有心理障碍,因此一些社会因素刺激常是主要的诱因,应尽量减少这些刺激,如过度劳累者减轻其负担常可防治疾病。有些人员有同样社会性刺激也不发病,这表明还有个体差异或环境的不同。