肛周脓肿与肛瘘是一个病的两个时期 龚鸿教授 云南大学附属医院(云南省第二人民医院)肛肠科主任 生活中经常会发现脸上长痘痘或是小包,发现后很多人觉得是上火了,可关于肛门部位的小包,可不一定是上火引起来的。临床上多是肛周脓肿,如果盲目消炎、消肿,只会造成病况加重。包块破溃后脓液腐蚀肛门构成多个瘘管,在临床上称为肛瘘。肛瘘作为肛肠疾病中较为复杂的病种,多数人并不知道,实际上肛瘘多是因肛周脓肿医治不妥导致。肛周脓肿在前期多以肛周小包“疖子”为典型表现,因而容易被患者疏忽,还有不少人习惯性将肛门部位的肿包误以为是痔疮,采纳久拖或是药物医治,但仍是难逃肛瘘这一劫。 肛周“疖子”需留神,十有八九是脓肿 肛周脓肿发病率虽不如痔疮高,但也有不少人遭受着这种疾病的困扰。肛周脓肿在病况前期表现较为明显,肛周一般会呈现一个或多个小硬块,并伴有疼痛感,少量患者会呈现发热表象。因为小包在其他部位也比较常见,一些患者一般采纳消炎、止痛的方法,抵挡肛周小包的疼痛感,殊不知这个小包块看似简略,但十有八九是肛周脓肿。 临床上,肛周脓肿一旦发生就不会自行康复,跟着病况的开展在表现上也有所改变,硬块会逐步变软很容易破溃。一些患者以为只需将脓液排出,病况就会康复,以至于自个着手“挤脓”,但因为难以整理洁净,会使病灶重复感染,“催生”了肛瘘的构成。临床上,95%以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘,因而,医治肛周脓肿不只需及时,并且医治方法要科学。 盲目消炎止痛,易遭小包变肛瘘 在门诊就医的肛瘘患者中,约七成以上的人发现肛周小包时,都有打针吃药、消炎止痛的经历,简略地以为只需消炎止痛就能康复。直到病况开展变成肛瘘,不得不接受到院治疗,据门诊数据显示,肛瘘一旦构成,医治不及时,瘘管会跟着时间越来越深,临床上曾有患者因包块过大,拖延时间过久,致使瘘管直径长到瓶口般大。 肛瘘的前身多是肛周脓肿,只需患者就诊及时,到规范医院切开引流,医治后通过恰当的保养仍是能够防止肛瘘的发生。肛瘘作为较为复杂的肛肠疾病,一旦构成瘘管会流出脓液、血水、粪水等,并发生浓烈的恶臭味,严重影响到患者的生活。 肛瘘久拖易恶变,危及肠道周围脏器 因为肛瘘重复发生,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙延伸而成多发性、复杂性肛瘘,不光给医治带来艰难,并且也影响到肛门的生理功用。临床上少量患者还可能构成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向即肛瘘转变成癌症。
肛肠手术需要多久的恢复期? 龚鸿教授(云南大学附属医院?肛肠科) 肛肠病术后,身体恢复后完全能和术前一样生活和工作,但需要一定的恢复时间。肛肠科是外科科室,大部分的病人都是通过手术来治疗疾病的,术后伤口的恢复是疾病恢复的关键之一,很多病人关心的问题是“我做了手术怎么伤口老是没长好”、“我做了手术要多长时间才能恢复”等等。 以下是几个关于术后的小知识,赶紧看看吧! 肛肠疾病术后多久恢复正常? 一般顺利的情况下,内痔和混合痔、肛裂手术,通常术后需要15-20天才能基本恢复正常,而行RPH手术、直肠前突修补术如无并发症的话,10天左右即可恢复正常生活。 · 外痔术后一般可以很快恢复正常,较小的血栓性外痔只要3-5天就能恢复到正常状态。 · 经结肠镜下结肠息肉摘除术一般需要2-7天即可基本恢复正常。 · 而更加微创的痔注射疗法甚至在术后当天即可回归正常的工作生活。 · 对肛周脓肿和肛瘘则需依据病情而定,低位者一般需要15-20天基本恢复正常,对高位者则需要时间会长些,1个月左右或更长。 肛肠疾病术后伤口大概多久愈合? 肛肠术后创口平均愈合时间为19-21天,痔疮术后的7-12天为脱痔期,创口愈合前要注意按时回医院复查。 术后多久能进行户外运动? 肛肠术后卧床休息6小时后可下床活动,3-5天后多做提肛运动加速伤口愈合,半个月后可适当户外运动,期间注意不要太剧烈以免拉破伤口,待30-40天后伤口大概愈合可恢复正常运动。 术后哪些症状是不正常的? 前期创口疼痛、排便困难、尿潴留等是术后常见的并发症,但是术后大量出血需要及时联系医生,伤口感染也需去医院就诊。 肛肠疾病术后可以洗澡吗? 可以洗澡,但是最好选用站立式淋浴,如果是肛瘘术后最好10天后再洗澡,期间可以用局部清洗、坐浴。注意洗澡不要用沐浴露之类有刺激性的洗液,容易刺激伤口。 肛肠疾病什么时候可以拆线? 一般来说系的线会在3-15天自行脱落,如果20天还没有完全脱落,需要及早找医生拆线。 肛肠疾病术后多久可以开车? 一般而言,肛肠术后恢复正常的情况下,4-5周就可以开车,但是最好一天就开1-2小时,不宜长时间开车。如果是职业司机,还是多休息一段时间再上班吧。开车避免过于颠簸,以免刺激伤口,延长愈合时间。 肛部为什么阵发性疼痛? 肛肠术后可能导致肛部阵发性疼痛的原因一般是创口瘢痕挛缩、肌肉收缩、提肛运动等。随着创面修复,瘢痕软化症状会逐渐消失。 目前我院(云南大学附属医院,原云南省红会医院)云南省率先开展肛门微创手术,大大缩短住院时间,请各位患者微信关注?云南大学附属医院或者滇医通提前预约龚鸿教授
3月28日,中国便秘日,关注便秘。临床时常看到顽固性便秘患者用筷子掏大便,第一次看到用刀🔪的[捂脸],顽固性便秘,我们可以做点什么?
春天的温差变化对于便秘患者来说是一个额外的挑战。由于春季早晚温差较大,人体对气温的适应性较差,容易影响肠道的蠕动和消化功能。便秘患者本来就已经面临着肠道蠕动减慢和排便困难的问题,而春季的温差更加重了这些症状。因此,对于便秘患者来说,春季需要更加注意饮食和生活习惯的调节,以保持肠道的健康和正常排便。特别是一些常见的美食,尽管美味可口,但却可能加重便秘的症状。在享受美食的同时,我们应该注意避免进食这些食物。01便秘患者这3种食物要少吃1、橘子橘子不仅滋味美好,还富含维生素C和纤维质,对于提高免疫力和促进消化功能有很大的益处。但它过量食用却有一个很大的弊端,那就是会导致便秘。橘子中的果糖含量是导致便秘的一个因素。果糖是一种天然存在于水果中的简单糖,过量摄入果糖可能会干扰肠道的正常吸收和排泄功能,导致便秘的发生。因此,对于一些消化系统敏感的人来说,过量食用橘子可能会增加便秘的风险。我们可以适量食用橘子,但不要过量摄入。每天1-2个橘子是适宜的摄入量,既能享受橘子的美味,又不会给肠道带来过多的负担。2、精制谷物精制谷物如白米饭、白面包等,经过加工的过程中丢失了大部分纤维质。纤维质是促进肠道蠕动的重要营养素,缺乏纤维质的食物可能导致便秘。为了改善便秘问题,我们可以选择全谷物食品,如全麦面包、糙米和燕麦片,它们富含纤维质,有助于促进肠道蠕动和消化。3、烧烤春天是一年一度的春游时期,天气宜人,谁不想约上三五好友一起去野炊烧烤呢?但我们也应该意识到,烧烤可能增加便秘的风险。烧烤通常富含高脂肪、高蛋白质,而相对缺乏纤维质。高脂肪和高蛋白质的食物消化缓慢,容易导致肠道蠕动减慢,进而增加便秘的风险。同时,烧烤过程中产生的烟熏物和炭烤食物中的焦炭物质,也可能对肠道健康产生负面影响。为了减少便秘的风险,可以选择瘦肉、鱼类或海鲜作为主要的烧烤食材,而不是选择高脂肪的肉类。同时,可以搭配丰富的蔬菜沙拉或蔬菜串烧,增加纤维质的摄入量。02长期便秘如何正确改善?(微信关注公众号“云南大学附属医院”或者“滇医通”预约我的专家门诊当然对于很多朋友来说,无论怎么吃都很难避免便秘,甚至有一些患者在长期使用刺激性的药物来辅助排便后,已经慢慢地开始对这类的药物产生了依赖感,离了泻药不能排便。这时候一定就有朋友要问了,“长期便秘的患者真的就没有改善的可能了吗?”。其实便秘的患者想要摆脱便秘还是要用科学的方法来调理。在中医的理论中,便秘有实证和虚证之分。实证便秘多表现为大便干硬、排便困难,这类患者的便秘一般是由短时间内过食辛辣食物或饮酒等导致的,不会持续很长时间,在治疗上,多使用“泻”法。而长期的、慢性的便秘,多为虚证便秘,常表现为有便意但无力排出、便后汗出、大便干硬、腹胀等症状,此类便秘不能单用“泻”法,在泻下的同时,还要“补”,“以补治秘”才能从根本上来调理便秘。
肠道更怕的不良生活方式是久坐少运动、饮食多肉少蔬果。这是结直肠癌越来越多见的重要原因。久坐吃肉多有这么大的麻烦,这一下子就癌症了?别慌。结直肠癌发生跟这些生活方式的确有直接联系,但结直肠癌是从无到有,一点点变化发展的。这个特点,能让我们最大限度避免悲剧出现。一起阻止结直肠癌的发生如果我们早点儿下手去观察肠道,看到或许就不是癌症,而是完全不一样的情况。如果早一点儿看,那一大块结直肠癌,很可能还是一个跟周围分界清清楚楚的结肠腺瘤。如果再早一点,早一点……是结直肠癌,还是一枚小息肉?完全取决于你什么时候发现它们。结直肠癌有着清晰可见的逐级变化,并且这一变化也没有那么快,从无到有,至少也有10年时间。我们有一套成熟的结直肠癌筛查流程,就是为了能更早发现癌前变化,尽早咔嚓,阻止它继续进展成癌症。记住,起码别晚于45岁,就要来一次体检肠镜了。早发现,早治疗,早安全。这句话用在结直肠癌上是无与伦比的贴切。如果家族中有亲密家人有结直肠癌病史,或者其他少见的海量肠道息肉的息肉病史,要来云南大学附属医院预约肛肠科找龚鸿教授(每周一,二,五早上)咨询获取适合你的特殊筛查计划。肠镜是好厉害的健康工具。通过肠镜,我们能看到隐秘的肠道是什么样子,会发生什么变化,也能把危险及时扼杀。
大家去体检的时候可能经常碰见这样一个情况,面对体检套餐里的肛门指检这一项,心中那叫一个纠结啊!查吧,很难受,好像还有点不好意思。不查吧,据说这项检查还很重要,好像百分之七八十的直肠癌都可以通过肛门指检发现哎。怎么办?怎么办?但是说实话,依我个人之见,用肛门指检来早期诊断直肠癌还真有点不太可靠。肛门指检重要吗?肛门指检也叫直肠指检,是医生用手指伸入受检者肛门,通过触诊了解肛门及直肠的功能状态和疾病情况,是比较实用、经济的检查方法,方便快捷,是肛肠部位疾病检查、治疗的第一步,初步判断是否存在肛门直肠及周围器官疾病。但这项检查毕竟只是“摸一摸”,它的准确性并不是那么高。有朋友就会说了:网上经常可以看到说肛门指检多重要多重要说中国的肠癌发病情况与西方相比最大的特点就是绝大部分的肠癌都发生在直肠而其中又有百分之七八十发生于直肠末端可以通过肛门指检摸到因此肛门指检是诊断直肠癌的好办法云云体检是什么概念?是我们在身体正常的情况下去医院或医疗机构进行身体的检查,以求发现身体的异常情况并及时给予处理,这属于癌症预防中二级预防也就是早诊早治的范畴。要是你都有症状了再去医院,那就不是去体检而是去看病了。国外的文献在1995年就已经报道,肛门指检对于降低直肠癌死亡率是没有帮助的,现有的国内外所有指南里也没有一个推荐用肛门指检来筛查直肠癌的。所以每次有人在做完肛门指检后没有异常发现的时候说,“这回放心了,不用担心得直肠癌了”之类的话,我总是告诉他们千万不要这样想,最好还是要做一个更准确的检查才能真正放心。结直肠癌筛查对象最后还要强调一句,写这篇文章的目的不是让大家体检的时候不做肛门指检,毕竟肛门指检还是有它一定的价值的,我们要说的只是不要过分依赖肛门指检来早期诊断直肠癌,毕竟它的准确性不是那么高。
记不清这是今年第几个年轻人查肠镜胃镜出问题了,关键这是一位无症状的患者。希望大家心里响起警钟,为自己为家人为朋友,也为患者提醒🔔,为自己和家人找我预约一个胃肠镜检查。
随着大家生活节奏的加快,结直肠癌近年来在中青年人群中的发病案例是越来越多了。目前,结直肠癌已经成为排名前五的癌症之一。很多患者甚至到了病情的晚期都不明白自己为什么会得此病。日常生活中,我们就该早早重视结直肠癌的预防,从最细小的生活细节防患于未然。那么引发结直肠癌出现的典型病因是什么呢?我们又该如何预防呢?引发结直肠癌的典型病因1.脂肪、纤维素与热卡:脂肪消耗量的增加与结直肠癌发病率的上升是平行的,直接测定饮食脂肪的含量显示消耗脂肪量高的人群,其结直肠癌的病死率也高。2.维生素和矿物质:抗氧化作用的微营养素以及矿物质,具有清除或中和某些氧代谢产物称为氧自由基和单线氧的伤害作用。这些代谢产物形成于全身常规生化过程中,它们可能是危险的,因为它们可伤害DNA、脂质膜和蛋白质。对细胞的这种分子水平伤害如不受抑制就会促进癌肿的形成。3.遗传因素:遗传在结直肠腺瘤性息肉和结直肠癌中是一重要因素,临床上有两类病人遗传因素表现较为突出,一类为家族性腺瘤性息肉病,另一类则为遗传性非息肉病性结直肠癌,又包括部位特异的结直肠癌和癌家族综合征。4.结肠炎性疾病:在结肠炎性疾病中有3个疾病与结直肠癌关系最密切,慢性溃疡性结肠炎是公认癌变危险性较大的疾病,但其癌变危险性与病期长短以及病变部位和范围有关。5.结直肠腺瘤:结直肠腺瘤是临床上最常见的一种息肉样病变,约有2/3结直肠息肉系腺瘤。组织形态学上腺瘤可分为管状、绒毛状和管状绒毛状3种,其中以管状腺瘤最为常见,纯绒毛状腺瘤较为少见,仅占所有腺瘤的5%。6.个人高危因素:以往曾患结直肠癌的病员再次患结直肠癌的危险性显然比正常人高。在女性病员曾患乳房癌、卵巢癌或子宫颈癌者中,发生结直肠癌的危险性明显高于无上述病史者。重视结直肠癌的预防1.饮食预防:受西方元素影响,如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食,此类食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展,这也是近年来各种消化道恶性肿瘤激增的主要原因。因此,建议每天吃足够果蔬。世界卫生组织推荐,每天应吃2份水果和5份蔬菜,如此做可大大降低患肠癌几率。多吃含膳食纤维食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻类等,都有助降低结肠癌风险。饮食上,还应以清淡为主,少吃辛辣刺激性食物,菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物,例如动物内脏、肥肉、动物油脂、鱼子、鱿鱼等。不吃油炸食品。2.体检预防:出现五种症状需及时就医。正常排便习惯改变、便秘、腹泻;便中带血或黏液;近期腹部持续胀气或隐痛;原因不明的进行性贫血、消瘦、乏力;腹部可触及肿块等。五类人最好定期检查。大便时有不良习惯,例如如厕时看书报,或容易引发肛肠疾病;久站、久坐和长期便秘的人;生活起居没有规律,经常暴饮暴食,喜欢吃油腻和辛辣刺激性食物的人;患有肛肠疾病,如大肠息肉、溃疡性结肠炎等患者;有大肠癌家族史的人以及做过胆囊切除术的病人。3.养成良好生活习惯:1)养成定时排便习惯。一般而言,早晨起床和吃饭后是一天中最有便意的时段,可以早起一会,留出固定的排便时间。如果早晨没有排便,可调整到晚饭后,最好先做半小时运动,刺激大肠蠕动,有利排便。2)适当晒太阳。美国一项研究发现,阳光与肠癌的发病率关系密切。研究者认为维生素D对肠癌有一定预防作用。因此,长期在写字楼工作的上班族,最好每天能抽出时间外出晒晒太阳。3)减少久坐多运动。白领一族需长时间坐在办公室工作,不正确的坐姿更会加重腹腔充血;且长时间坐着可引起腹胀、便秘,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道,粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造成伤害,从而诱发癌变。从上文我们能看出,引起结直肠癌的原因远比大家想象中的情况复杂得多,希望广大中青年朋友一定要注意肠道的健康状况,一旦出现任何肠道疾病最好能尽快去根治,并且防止病情复发,这样才能降低结直肠癌的风险!