福建协和医院胸外科科普号

食道癌术前营养补充的方法及意义1、方法：（1）尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。（2）不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。（3）低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。2、目的：是增加机体抵抗力，增加对手术的耐受力，扩大手术适应范围，降低术后并发症，同时也是一种支持治疗的有效方法。

胸部手术术后拍背咳嗽的意义及方法1、意义：病人由于手术创伤、疼痛而无法进行有效的咳嗽，可致肺内分泌物排出不畅，痰液淤积于肺内，加重呼吸困难，易导致肺部感染。术后拍背咳嗽可避免肺感染和肺不张等术后并发症，促进肺膨胀，使肺功能得以改善和恢复。2、方法：背隆掌空，方向由下而上、由外到内，并且避开伤口，当患者咳嗽时用双手压住患者两侧胸部，减轻伤口疼痛，利于痰液咯出。

回顾本期 肺凡海西 手术演示，期中完成的几个比较有意思的手术，特别感谢远道而来的同道，到了很晚还观看手术(非专业人士勿点[调皮])。 图1到3，右上肺劈裂式肺段切除RS1+S2b+S3a ，把复杂肺段程序化日常化，而不是单纯的简单化是我们努力的方向。 图4到5 S1+2a +S3c 并 左下肺切除。 多发结节越来越常见，更仔细的个体化规划和余肺量评估特别重要。 图7 完成食管癌根治术的2.5野淋巴结清扫，全程显露至甲状腺下动脉水平，同时要尽量减少损伤，需要足够的耐心与技巧。 对待手术，我们是认真的，努力一直在路上

参加在成都市举办“第三届东亚食管癌会议”。第一天参加了精彩的达摩院青年论坛，会议延长了一个半小时，大家还意犹未尽，确实感到收获很多，干货满满。第二天关注大会，国内大咖，ISDE现任主席、前任主席、ESTS前任主席，参加CROSS研究、CheckMate-577等重磅研究的来自全球各地专家做专题报告。 参与新书启动。 精彩纷呈，细节到位！

回顾这几个月特殊病例，其中两位很是典型，悲欣交集。 悲：老年男性食管肿物，一般情况差。外院诊断良性肿瘤，我们顶着压力，完善检查，重做病理，组织全院会诊，最终明确恶性诊断，予以姑息治疗。数十次的组内讨论，5次的全院会诊，无数次的医患沟通，还有陈同学为了照看虚弱病患放弃的全部春节假期，似乎就在眼前。虽然老人最终难以避免离开…… 欣：年轻女性，两个孩子的母亲，胸腔巨大占位，入院时走路都困难。我们耐心做检查诊断，认真对症处理，随着沟通的深入及症状的好转，家属由最初的焦急，怀疑，慢慢转变为平静，信任。最终采用蛤形切口完整切除巨大肿瘤，预备好的体外循环，血管置换，所幸都没用上。医患互信，也许很好的体现在出院的笑脸上。希望她之后恢复顺利平安。 “悲欣交集”弘一法师离别前的绝笔。是医生们工作中心情的常态。然而医患互信，病情为上，这是我们甘心劳累，全力赴救的动力。

五一劳动节假期，五月三日夜， 团队加班完成福建省内首次同日两台肺移植！ 感谢在假期付出辛勤汗水，全白天黑夜奋战的医护团队。感谢远道而来的陈静瑜院长团队！！！希望两位患者恢复顺利

2021年04月22日-23日，福建医科大学附属协和医院胸外科胸一科团队顺利举办“第二届《纯粹之道》胸外科手术技术培训大师班-------食管专场”。此次学习班的学员来自全国12个省市级医院，参与人员均为副主任级别以上或者科室带头人，旨在加强各医院之间的学术交流，构建沟通的桥梁，与更多优秀的胸外科医师携手共建一个相互学习、相互交流、加强合作、增进友谊的学术交流平台。 陈椿主任，郑斌副主任与部分学员合影